L-insulina hija ormon ta 'oriġini proteina li l-frixa tipproduċi wara żieda fil-glukosju fid-demm.
Il-livell tagħha jsir ogħla malli persuna tkun spiċċat tiekol. Huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li kull wieħed mill-prodotti b'modi differenti jżid il-livell ta 'zokkor fid-demm: uħud drastikament u' l fuq min-normal, u xi wħud gradwalment ma tantx.
L-azzjoni ta 'l-insulina hija n-normalizzazzjoni, jiġifieri, tnaqqis fil-livell miżjud ta' glukożju fid-demm għal valur normali, kif ukoll trasport ta 'dan il-glukożju lejn tessuti u ċelloli sabiex tipprovdihom bl-enerġija, dan jista' jinstab ukoll fl-artiklu li tpoġġi l-Wikipedija.
L-azzjoni ta 'l-insulina hija bbażata fuq il-fatt li tifforma xaħam, huwa bil-parteċipazzjoni diretta tagħha li l-imħażen tal-glukosju fiċ-ċelloli huma ffurmati. B'eċċess ta 'glukosju, il-ġisem jixgħel il-mekkaniżmu ta' konverżjoni ta 'glukożju f'xaħam, u wara jiġi depożitat fuq il-ġisem.
Kif tafu, il-karboidrati kollha huma sempliċi u kumplessi jew veloċi u bil-mod. Huwa karboidrati veloċi jew sempliċi, kollha dqiq u ħelu, li jgħollu z-zokkor fid-demm, li jfisser li jipprovokaw produzzjoni notevoli ta 'insulina, u jżidu r-rata ta' formazzjoni ta 'xaħam.
Abbażi ta 'dan, nistgħu nikkonkludu li l-konsum ta' ammont kbir ta 'karboidrati jwassal għal produzzjoni akbar ta' insulina. Din mhix pjuttost it-tweġiba għall-mistoqsija dwar x'inhi l-insulina, iżda tagħmilha ċara kif jaħdmu l-mekkaniżmi tal-formazzjoni tax-xaħam, li, bil-mod, il-Wikipedija tikteb dwarha.
Insulina naturali
L-insulina hija stess prodotta mill-ġisem. Wara li tiddiġerixxi l-ikel, il-karboidrati jinqasmu fi glukosju fid-demm, li jaġixxi bħala sors ta 'enerġija.
Il-frixa tirrilaxxa l-insulina biex tgħin lill-ġisem juża u jittrasferixxi l-glukosju fil-ġisem. L-insulina twettaq din l-attività kollha flimkien ma ’ormoni oħra bħal amilina u glukagon.
Insulina u dijabete
F'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, il-frixa ma tistax tipproduċi insulina. Il-korp ta 'nies bid-dijabete tat-tip 2 jista' jipproduċi l-insulina, iżda mhux kapaċi jużaha b'mod sħiħ. Dan huwa ta 'importanza kbira, peress li varjetà ta' ħsara lill-ġisem tikkawża livelli għoljin ta 'glukosju, pereżempju:
- plakki jidhru fl-arterji ta 'l-estremitajiet baxxi, qalb u moħħ.
- Il-fibri tan-nervituri huma bil-ħsara, li tikkawża tnemnim u sensazzjoni ta 'tnemnim li tibda bir-riġlejn u d-dirgħajn.
- Ir-riskju ta 'għama, insuffiċjenza tal-kliewi, puplesija, attakk tal-qalb u l-amputazzjoni ta' dirgħajn jew saqajn jiżdied.
Nies b'dijabete tat-tip 1 għandhom kontinwament jinjettaw l-insulina f'ġisimhom biex jittrattaw il-glukosju li jidħol fil-ġisem permezz ta 'l-ikel.
L-azzjoni ta 'l-insulina tiżviluppa b'tali mod li ma tistax tiġi assorbita, minħabba li hija diġerita b'sustanzi oħra u tinqasam minn meraq gastriku. Huwa għalhekk li l-insulina tiġi injettata fil-ġisem sabiex tidħol immedjatament fin-nixxiegħa tad-demm.
Il-pazjenti kollha huma uniċi, u l-kawżi li jiddeterminaw il-karatteristiċi tal-marda, u l-istil ta 'ħajja ta' persuna, huma importanti għall-kura. Issa l-insulina hija disponibbli f'aktar minn tletin forma differenti, u l-azzjoni ta 'l-insulina tista' tkun pjuttost diversa fiż-żmien.
Jvarjaw minn xulxin fil-metodu ta 'riċevuta, l-ispiża u l-sfumaturi ta' l-azzjoni. Xi varjetajiet ta 'l-insulina huma miksuba bl-użu ta' annimali, bħall-ħnieżer; u xi speċi huma sintetizzati artifiċjalment.
Tipi ta 'insulina
It-tipi ta 'insulina li tintuża għall-kura tad-dijabete jinkludu:
- Insulina li taħdem malajr. Is-sustanza tibda taġixxi fi żmien ħames minuti. L-effett massimu jseħħ f'siegħa, imma l-azzjoni tintemm malajr. Injezzjoni għandha ssir matul il-proċess li tiekol l-ikel, bħala regola, l-insulina "malajr" tiġi amministrata flimkien ma 'azzjoni fit-tul.
- Qasir. Insulina b'azzjoni qasira jew insulina regolari. L-effett ta ’dan it-tip ta’ sustanza jseħħ f’nofs siegħa. Jista 'jittieħed qabel l-ikel. L-insulina b'azzjoni qasira tikkontrolla l-glukosju fid-demm għal ftit itwal minn insulina li taħdem malajr.
- Insulina ta ’tul medju. Is-sustanza ħafna drabi tintuża flimkien ma 'insulina veloċi jew insulina b'azzjoni qasira. Dan huwa meħtieġ biex l-insulina taġixxi għal żmien twil, per eżempju, ta 'l-anqas nofs ġurnata.
- L-insulina li taħdem għal żmien twil normalment tingħata filgħodu. Jipproċessa l-glukosju matul il-ġurnata, sakemm jintuża flimkien ma 'insulina li taħdem għal żmien qasir jew insulina li taħdem malajr.
- L-insulina mħallta minn qabel tikkonsisti minn insulini għal żmien medju u qasir. Tali insulina tingħata darbtejn kuljum, qabel l-ikel. Normalment, dan it-tip ta 'insulina jintuża minn nies li jsibuha diffiċli biex iħalltu l-insulina waħedhom, aqra l-istruzzjonijiet u jsibu dożi. Liema tip ta 'insulina jippreferi l-pazjent jiddependi fuq bosta fatturi differenti.
Il-korp ta 'kull persuna jirreaġixxi b'mod differenti għall-għoti ta' l-insulina. It-tweġiba għall-konsum ta 'l-insulina tiddependi fuq x'inhu u meta persuna tiekol, jekk hijiex impenjata fl-isport u kemm hi attiva. In-numru ta 'injezzjonijiet li persuna tista' tagħmel, l-età tiegħu, il-frekwenza tal-kontrolli tal-glukosju, dan kollu jaffettwa l-għażla tat-tip ta 'insulina u l-metodu ta' introduzzjoni tagħha fil-ġisem.
Sorsi u struttura
L-insulini kollha jidħlu fil-ġisem tal-bniedem fil-forma ta ’likwidi li fihom jinħallu. L-insulini jistgħu jkunu ta ’konċentrazzjonijiet differenti, iżda l-waħda ewlenija: U-100 hija mitt unità ta’ insulina kull 1 ml ta ’likwidu.
Elementi addizzjonali jitpoġġew fis-soluzzjoni li jipprevjenu t-tkabbir tal-batterja u jżommu bilanċ newtrali ta 'aċidu-bażi. F'xi nies, dawn is-sustanzi jistgħu jikkawżaw allerġiji, iżda każijiet bħal dawn huma pjuttost rari.
Issa t-tipi kollha ta 'insulina fl-Istati Uniti huma maħluqa fuq il-bażi ta' l-insulina umana. L-ewwel insulina sintetika nħolqot fis-snin 1980, u kienet kapaċi tissostitwixxi kompletament l-insulini mill-annimali, li kienu magħmula mill-frixa tal-majjali u l-baqar.
Madankollu, xi nies jittolleraw aħjar l-insulina mill-annimali, u għalhekk l-AID tippermetti l-importazzjoni ta 'insulina li tseħħ b'mod naturali għal ċerti kategoriji ta' pazjenti.
Insulina
It-tabib li jattendi jiddetermina l-aħjar skema għall-għoti ta 'l-insulina għall-pazjent, il-karatteristiċi tiegħu u l-kondizzjoni ġenerali tal-ġisem. Bħala regola, nies bid-dijabete tat-tip 1 jibdew jinjettaw 2 darbiet kuljum, b’tipi differenti ta ’insulina jinbidlu f’taħlita ta’ erba ’tipi ta’ sustanzi. Huwa ġeneralment aċċettat li 3-4 injezzjonijiet kuljum jagħtu l-aħjar kontroll fuq il-glukosju fid-demm, u wkoll jipprevjenu jew jdewmu kumplikazzjonijiet fl-għajnejn, kliewi, jew nervituri li d-dijabete spiss twassal għalihom.
Bħalissa, hemm diversi metodi kif tingħata l-insulina: bl-użu ta ’siringa tal-pinna (pinna-injettur), siringa jew pompa.
Siringa
Ġenerazzjoni ġdida ta 'siringi u labar hija ferm irqaq minn kampjuni qodma, u dan jagħmel l-injezzjoni mhux daqshekk ta' uġigħ. Il-labra tiddaħħal taħt il-ġilda, fit-tessut xaħmi tal-warrani, il-koxox, l-ispalla jew l-addome.
Siringa tal-pinna
Il-pinna ta 'l-insulina tinbiegħ bl-insulina u għandha skala ta' dożaġġ. Kultant hemm skartoċċ speċjali fil-magna. Hawnhekk, l-insulina tiġi injettata permezz ta 'labra, iżda grillu jintuża minflok pistun. L-apparat huwa aktar faċli biex jintuża għal tfal li jinjettaw l-insulina waħedhom. Naturalment, huwa iktar konvenjenti minn flixkun u siringa.
Pompa
Pompa hija apparat żgħir li tista 'ġġorr miegħek. L-insulina tiġi injettata f'intervalli regolari permezz ta 'tubu fil-kateter, li jitqiegħed taħt il-ġilda fl-addome.
Il-vantaġġ ewlieni tal-pompa huwa li dan l-apparat jagħmel il-volum ta 'glukosju fid-demm aktar kostanti, billi jnaqqas jew jelimina kompletament il-bżonn ta' injezzjonijiet.
Metodi ġodda
Maż-żmien, pazjent bid-dijabete jidra mal-ħtieġa li juża labra, imma injezzjonijiet kostanti huma skomdi u skomdi. Ix-xjentisti huma kontinwament iwettqu esperimenti ġodda biex jifformulaw metodi ġodda għall-amministrazzjoni tal-insulina.
Preċedentement, l-iżviluppaturi ta 'metodi ġodda ssuġġerew li jinjettaw l-insulina permezz tan-nifs, iżda l-manifatturi waqfu jbigħu tali apparat fl-2007.
Forsi xi darba, l-isprejs biex tinjetta l-insulina fil-ħalq jew irqajja speċjali tal-ġilda se jkunu għall-bejgħ. Imma issa l-pazjent jista 'jikseb biss pompi, siringi u siringi-pinen.
Siti ta 'injezzjoni
L-insulina għall-iktar assorbiment mgħaġġla tista 'tiddaħħal fl-istonku. Barra minn hekk, il-pazjenti jinjettaw is-sustanza fil-parti ta ’fuq tal-ispalla. L-iktar amministrazzjoni bil-mod ta 'l-insulina se ssir jekk tiddaħħalha fil-ġenbejn jew fil-warrani.
Għall-kura tad-dijabete, huwa importanti li tuża metodu u post wieħed regolarment ta 'l-insulina, mingħajr ma tinbidel. Madankollu, sabiex tevita t-tħaxxin jew l-akkumulazzjoni ta 'tessut xaħmi, is-sit tal-injezzjoni xi drabi għandu jinbidel. Huwa aħjar li alternat madwar is-sit tal-injezzjoni u tkun taf kif tinjetta l-insulina b'mod korrett.
Monitoraġġ
Bħala żieda għall-insulina, il-livelli tal-glukożju huma mmonitorjati. Kollox assolutament jista 'jaffettwa l-livell ta' glukosju fid-demm: dak li persuna tiekol, meta tiekol, kif tilgħab l-isport, liema emozzjonijiet jesperjenza, kif tfejjaq mard ieħor, eċċ. Ħafna drabi d-dettalji tal-istess stil ta 'ħajja jista' jkollhom effetti differenti fuq il-kors tad-dijabete f'persuni differenti u f'persuna waħda, iżda fi stadju differenti fil-ħajja. Għalhekk, huwa importanti li titkejjel il-glukosju diversi drabi kuljum, billi tieħu demm minn subgħajh.
Id-dijabete tat-tip 1 hija marda li ddum ħajjitha, u għalhekk teħtieġ kura tul il-ħajja għall-kundizzjoni. Huwa importanti li tifhem kull aspett tal-marda; dan jagħmel it-trattament ta 'monitoraġġ aktar faċli u aktar faċli.
Effetti ta 'l-insulina
L-insulina għandha rwol kruċjali fil-proċessi metaboliċi, billi hija bijokatalista. Is-sustanza tippromwovi t-trasport tal-glukosju mid-demm għal tessuti. Barra minn hekk, l-insulina hija involuta fil-konverżjoni tal-glukosju fil-muskolu skeletriku u fil-fwied għal glycogen.
L-insulina ssaħħaħ il-funzjoni tal-permeabilità tal-membrani bijoloġiċi għall-aċidi amminiċi, glukosju, ossiġenu u joni. Dan jistimula l-konsum ta 'dawn is-sustanzi mit-tessuti. L-insulina hija involuta fil-fosforilazzjoni ossidattiva minħabba l-attivazzjoni taċ-ċiklu tar-reazzjoni tal-hexokinase u l-aċidi tricarboxylic. Dawn il-proċessi huma l-muftieħ għall-metaboliżmu tal-glukożju.
Il-glukosju jinstab fit-tessuti l-aktar fil-fluwidu interstizjali, u l-glukoheksokinasi - ġewwa ċelloli. L-insulina, li żżid il-permeabilità tal-membrani taċ-ċelluli, tippromwovi l-inkorporazzjoni tal-glukosju fiċ-ċitoplasma taċ-ċelloli, fejn enzima taġixxi fuqha. Il-kompitu ta 'l-enzima huwa li tinibixxi l-attività ta' glukożju-6-fosfatase, li tikkatalizza glukoġenolisi.
L-insulina żżid l-effetti anaboliċi fiċ-ċelloli, jiġifieri, is-sinteżi ta 'lipidi, proteini u aċidi nuklejiċi tiżdied, u għal dak li tintuża l-insulina fil-bodybuilding. Barra minn hekk, l-ossidazzjoni tal-aċidi grassi hija attivata, li taffettwa l-funzjonament tal-organiżmu kollu. Il-fattur anti-kataboliku jikkonsisti fl-inibizzjoni tal-glyconeogenesis u fil-prevenzjoni tad-deidroġenizzazzjoni ta ’aċidi grassi ħielsa u d-dehra ta’ prekursuri tal-glukożju.
Bi tnaqqis fis-sensittività tat-tessut għal defiċjenza ta 'ormoni endoġeni jew insulina, il-ġisem jitlef il-kapaċità tiegħu li jikkonsma glukosju, li jwassal għall-iżvilupp ta' dijabete mellitus. Is-sintomi ewlenin tad-dijabete huma:
- Poliuria (6-10 litri kuljum) u għatx;
- Ipergliċemija (6.7 mmol-l "1 u aktar, determinata fuq stonku vojt);
- Glukożurja (10-12%);
- Tnaqqis fl-ammont ta 'glycogen fil-muskoli u fil-fwied;
- Ksur tal-metaboliżmu tal-proteini;
- Ossidazzjoni insuffiċjenti ta 'xaħmijiet u żieda fl-ammont tagħhom fid-demm (lipidemija);
- Aċidożi metabolika (ketonimja).
Koma dijabetika tista 'sseħħ f'dijabete mellitus severa. Jekk hemm livell baxx ta 'insulina attiva fid-demm, allura l-konċentrazzjoni ta' glukosju, amino aċidi u aċidi grassi ħielsa tiżdied. Dawn kollha huma sustanzi li huma involuti direttament fil-patoġenesi ta 'l-arterjosklerożi u l-anġjopatija dijabetika.
Il-kumpless "insulina + riċettur" imur ġewwa ċ-ċellula, fejn l-insulina tiġi rilaxxata u taġixxi. Jistimula l-moviment tal-glukosju minn ġol-membrani taċ-ċelluli u jaffettwa l-użu tiegħu minn tessuti tax-xaħmi u muskoli.
L-insulina taġixxi fuq is-sintesi ta 'gliċogenu, tinibixxi l-konverżjoni ta' aċidi amminiċi fi glukożju. Huwa għalhekk li huwa utli li tagħmel injezzjoni ta 'l-insulina immedjatament wara l-eżerċizzju. L-insulina hija involuta wkoll fil-kunsinna ta ’aċidi amminiċi liċ-ċellula. U dan għandu effett pożittiv fuq it-tkabbir tal-fibri tal-muskoli.
Il-manifestazzjonijiet negattivi ta 'l-insulina jinkludu l-abbiltà tagħha li żżid id-deposizzjoni ta' trigliċeridi fit-tessut xaħmi, li mbagħad jistimula l-volum tas-saff ta 'xaħam taħt il-ġilda, u dan huwa nieqes enormi li l-ormon insulina jirrilaxxa.
Il-livell ta 'glukożju normalment huwa fil-firxa ta' 70 sa 110 mg / dl, jekk marka taħt is-70 mg / dl hija rikonoxxuta bħala stat ipogliċemiku. Iżda l-qbiż tan-norma għal diversi sigħat wara l-ikel huwa meqjus bħala kundizzjoni normali.
Wara tliet sigħat, il-livell ta ’glukożju għandu jinżel għall-valur tas-soltu tiegħu. Jekk wara li tiekol, il-livell tal-glukosju fid-demm jinqabeż u jkun minn 180 mg / dl, din il-kundizzjoni tissejjaħ ipergliċemika.
Jekk il-livell ta 'glukożju ta' persuna wara li tixrob soluzzjoni ta 'zokkor fl-ilma tibda minn 200 mg / dl, u mhux biss darba, iżda wara diversi testijiet, allura jista' jkun iddikjarat b'kunfidenza li persuna għandha dijabete.
