Disturb fir-ritmu tal-qalb fid-dijabete jista 'jidher fl-isfond tal-marda nnifisha jew iseħħ bħala riżultat tal-kumplikazzjonijiet tagħha. Marda bħal din tinkludi ipertensjoni arterjali, mard tal-qalb koronarju u patoloġiji oħra tal-organi.
Ta 'min jinnota li n-natura ta' konduzzjoni u disturbi fir-ritmu fid-dijabete tista 'tkun differenti. Għalhekk, mhux kull każ jeħtieġ trattament serju, minħabba li ħafna mard spiss jakkumpanjaw lill-pazjent ħajtu kollha. Iżda xi mard miexi b'ritmu mgħaġġel, bħala riżultat ta 'li jiżviluppaw kumplikazzjonijiet severi, li jeħtieġ attenzjoni medika urġenti.
Spiss, bid-dijabete tat-tip 2, tiżviluppa takikardja. Imma x'inhi din il-marda u kif hija perikoluża għal dijabetiku?
X'inhi takikardja u liema huma s-sintomi tagħha
Din il-marda sseħħ meta r-ritmu tal-qalb jiġi disturbat meta jsir aktar frekwenti.
Barra minn hekk, falliment jista 'jiġri mhux biss waqt l-attività fiżika, iżda wkoll meta persuna tkun fil-mistrieħ.
Taċikardija hija fiżjoloġika u patoloġika. Hija t-tieni tip ta 'marda li tista' takkumpanja d-dijabete.
Iżda fid-dijabetiċi involuti fl-isport, rata tal-qalb miżjuda tidher bi kwalunkwe tagħbija. Barra minn hekk, fatturi oħra jikkontribwixxu għal dan il-fenomenu:
- stress qawwi;
- abbuż ta 'xorb bil-kaffeina;
- biża u affarijiet oħra.
Iżda wara l-waqfien tal-attività fiżika jew tnaqqis fit-tensjoni nervuża, ir-rata tal-qalb ħafna drabi terġa 'tiġi stabbilita waħedha. Ir-rati tal-qalb normali huma 60-80 taħbita kull minuta. Jekk huwa 'l fuq minn 90, allura dan jindika takikardja, u jekk aktar baxx, bradikardja.
Taċikardija fid-dijabete mhix dejjem manifestata minn sintomi intensi, u għalhekk il-pazjenti jistgħu ma jkunux konxji tal-preżenza ta ’tali ksur. Ħafna drabi, marda bħal din tiġi skoperta biss wara eżami elettrokardjografiku.
Ukoll, żieda fir-rata tal-qalb tista 'tkun akkumpanjata minn sinjali li l-pazjenti mingħajr ma jafu jikklassifikaw bħala mard ieħor. Minbarra sensazzjoni ta 'taħbit tal-qalb qawwi, it-takikardja spiss tkun akkumpanjata minn numru ta' sintomi oħra:
- Sturdament
- li jalterna ritmu bil-mod u rapidu;
- qtugħ ta 'nifs
- kundizzjoni ħass ħażina;
- sensazzjoni ta 'qlib jew koma wara l-isternu;
- is-sensazzjoni li l-qalb qed tħabbat.
Xi drabi jiġu skoperti ħsarat fir-ritmu tal-qalb waqt il-kalkolu tal-polz mingħajr il-preżenza ta 'stampa klinika ppronunzjata.
Numru ta 'sintomi li ħafna drabi jseħħu b'kors fit-tul tad-dijabete ħafna drabi jseħħu fl-isfond ta' newropatija awtonomika dijabetika. Hija kumplikazzjoni ta 'ipergliċemija kronika, meta n-nervituri li jinsabu fil-qalb huma bil-ħsara. Jekk huma affettwati, allura jkun hemm ksur tar-ritmu tal-qalb.
Fil-mard tal-qalb dijabetiku, takikardija tas-sinus isseħħ. Barra minn hekk, timmanifesta ruħha anke meta l-pazjent ikun fil-mistrieħ. Ir-rata tal-qalb f'dan l-istat hija minn 100 sa 130 taħbita. kull minuta.
Hemm ukoll nuqqas ta 'effett ta' respirazzjoni fuq ir-rata tal-qalb. Meta persuna tkun b'saħħitha, imbagħad waqt nifs fil-fond, ir-rata tal-qalb issir inqas frekwenti.
Dan jindika dgħjufija tal-funzjonament tan-nervituri parasimpatiċi, li tnaqqas ir-rata ta 'kontrazzjonijiet tal-qalb.
Kawżi ta 'Taċikardija
Fid-dijabete, in-nervituri parasimpatiċi huma affettwati, u dan jikkawża taħbit tal-qalb mgħaġġel. Bil-progressjoni tal-marda, il-proċess patoloġiku jaffettwa d-dipartimenti simpatetiċi tan-NS awtonomika.
Meta ma hemm l-ebda sensittività fit-tkaxkir tan-nervituri, dan jikkontribwixxi mhux biss għall-iżvilupp ta 'takikardja, iżda wkoll għall-iżvilupp ta' IHD b'kors atipiku. Bil-marda koronarja, l-uġigħ ma tantx jista 'jinħass, għalhekk, f'xi dijabetiċi, anke attakk tal-qalb iseħħ mingħajr ħafna skumdità.
Huwa f'dan il-fatt li l-akbar periklu ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete huwa minħabba li ma jsirx trattament f'waqtu, minħabba li tista' sseħħ mewt. Għalhekk, jekk isseħħ takikardja stabbli, għandek tikkuntattja immedjatament lil kardjologu, għaliex dan huwa l-uniku mod biex tnaqqas ir-ritmu jew twaqqaf l-iżvilupp ta 'newropatija kardijaka awtonoma.
Jekk in-nuqqasijiet fir-ritmu tal-qalb ma kinux innutati fil-ħin, allura jkun hemm bidliet fl-NS simpatetika. Din il-kundizzjoni hija manifestata minn sintomi ta 'pressjoni baxxa ortostatika:
- daqqiet tal-wiżż;
- jiddallam fl-għajnejn;
- sturdament.
Dawn is-sinjali jidhru meta l-pożizzjoni tal-ġisem tinbidel. Xi drabi jgħaddu waħedhom jew jisparixxu meta l-pazjent jirritorna fil-pożizzjoni oriġinali tiegħu.
Madankollu, is-sintomi ta 'hawn fuq, inkluż ħass ħażin, jistgħu jseħħu meta jkun hemm patoloġija tan-nodu sinusali, disturbi fir-ritmu parossistiku u blokka atrioventrikulari. Għalhekk, biex tkun determinata l-vera kawża ta 'malfunzjoni fir-ritmu tal-qalb, huma meħtieġa dijanjostiċi speċjali.
Barra minn hekk, in-newropatija kardjovaskulari dijabetika fid-dijabete hija wkoll perikoluża minħabba li żżid b'mod sinifikanti l-probabbiltà ta 'mewt f'daqqa u l-okkorrenza ta' arrest kardijaku jew pulmonari f'każ ta 'għoti ta' mediċina waqt operazzjoni.
Ukoll, takikardija tad-dijabete tiżviluppa bid-distrofija mijokardijaka. Tqum minħabba malfunzjoni metabolika kkawżata minn nuqqas ta 'insulina u l-inkapaċità tal-glukosju li jippenetraw permezz tal-membrana taċ-ċellula fil-muskolu tal-qalb.
Bħala riżultat, ħafna mill-infiq tal-enerġija fil-mijokardju sseħħ bl-użu ta 'xylitol xaħmi ħieles. Fl-istess ħin, aċidi grassi jakkumulaw fiċ-ċellula, li mhumiex ossidizzati kompletament, li huwa speċjalment perikoluż jekk id-dijabete tkun akkumpanjata minn mard koronarju tal-qalb.
Allura, distrofija mijokardijaka tista 'twassal għal kull tip ta' disturbi fokali tar-ritmu, tnaqqis, il-fibrillazzjoni atrijali, u aktar.
Ta 'min jinnota li t-trattament ta' tali patoloġiji huwa differenti mill-kura ta 'newropatija dijabetika.
Ta 'min jinnota li bil-mikroangiopatija, il-bastimenti żgħar li jitimgħu l-mijokardju huma affettwati. Barra minn hekk, iwassal għal varjetà ta 'malfunzjonijiet fir-ritmu tal-qalb. L-aħjar prevenzjoni ta 'distrofija u newropatija dijabetika mijokardijaka hija li tikkumpensa għall-marda li twassal, jiġifieri, dijabete.
Tassew, biss b'dan il-mod tista 'tiġi evitata l-okkorrenza ta' kumplikazzjonijiet ta 'ipergliċemija kronika, inklużi mikroangiopatija, newropatija u distrofija mijokardijaka. Għalhekk, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm m'għandhiex tkun aktar minn 6 mmol / l sutra fuq stonku vojt u mhux ogħla minn 8 mmol / l wara 120 minuta. wara l-ikla.
Hemm numru ta 'fatturi li jistgħu jgħaġġlu l-iżvilupp ta' takikardija fid-dijabete:
- kors fit-tul tad-dijabete;
- l-obeżità
- ipertensjoni arterjali;
- dikompensazzjoni tad-dijabete;
- tipjip
- kumplikazzjonijiet assoċjati ma 'ipergliċemija kronika.
Tipi ta 'Taċikardija
L-iktar tip komuni ta 'disturb tar-ritmu tal-qalb huwa t-takikardja tas-sinus, li fiha l-frekwenza ta' puplesiji hija 'l fuq minn 70. Il-partikolarità ta' din il-kundizzjoni hija li meta sseħħ, ir-ritmu tal-qalb ma jinbidilx, u l-għadd ta 'kontrazzjonijiet biss jinbidel.
Il-marda tiżviluppa fl-għoqda tas-sinus, fejn tqum impuls f'kundizzjonijiet ta 'trasmissjoni normali ta' eċċitament. L-għoqda tinsab fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb, għall-ewwel l-eċċitazzjoni tkopri biss din il-parti ta 'l-organu, u mbagħad l-impuls jiġi trażmess mill-mogħdijiet għall-atriju tax-xellug.
Jekk it-tħaddim tal-kumpless tas-sinus-atrijali jitħarbat, allura dan ikollu effett negattiv fuq il-konduzzjoni tal-impuls mill-għoqda sal-ventrikli.
Fuq l-ECG, takikardija tas-sinus hija manifestata mis-sintomi li ġejjin:
- Rata tal-qalb aktar minn 90 taħbita f’60 sekonda;
- nuqqas ta 'devjazzjonijiet fir-ritmu tas-sinus;
- żieda fl-intervall PQ u l-amplitudni P;
- sinna R pożittiva
Ukoll, fl-isfond tad-dijabete, tista 'sseħħ takikardija parossistika, li hija kkaratterizzata minn apparenza qawwija u l-istess għajbien f'daqqa. Tip parossistiku ta 'disturb tar-ritmu tal-qalb jidher meta jkun hemm malfunzjoni fil-pacemaker.
It-tul tal-attakk jista 'jvarja minn 2 minuti sa diversi jiem. F'dan il-każ, ir-rata tal-qalb tvarja minn 140 sa 300 taħbita. kull minuta.
Hemm 3 forom ta 'takikardja parossistika, li huma distinti minn lokalizzazzjoni. Huwa nodulari, atrijali u ventrikulari.
Għalhekk, bil-forma ventrikolari, impuls patoloġiku jidher f'din il-parti ta 'l-organu. Għalhekk, il-muskolu tal-qalb jibda jitnaqqas malajr (sa 220 taħbita kull minuta).
Taikardardja attrijali mhix komuni. Għal dijabetiku, forma iktar perikoluża tal-marda hija takikardija parossistika ventrikolari.
Wara kollox, il-kors ta 'dan it-tip ta' PT huwa pjuttost sever, bil-qbiż fil-pressjoni tad-demm jakkumpanjawha. L-okkorrenza ta 'dan it-tip ta' patoloġija tindika attakk tal-qalb.
Ukoll, f'dijabetiċi, fibrillazzjoni ventrikulari tista 'sseħħ meta l-muskoli tal-qalb jitrattaw bl-addoċċ bi frekwenza sa 480 taħbita. Madankollu, tnaqqis komplet ma jitwettaqx.
Fuq l-ECG, il-flutter ventrikulari huwa manifestat minn snien żgħar u frekwenti. Din il-kundizzjoni hija kumplikazzjoni ta 'attakk tal-qalb estensiv, li ħafna drabi jispiċċa b'arrest tal-qalb.
Trattament u prevenzjoni
L-għan ewlieni tat-terapija għat-takikardja huwa t-trattament tad-dijabete u kawżi oħra li jseħħu. Fl-istess ħin, endokrinologu, newropologu, kardjologu u tobba oħra għandhom jipparteċipaw fl-għażla ta 'metodi terapewtiċi.
Hemm 2 kategoriji ewlenin ta ’mediċini użati fit-takikardja. Jinkludu mediċini sedattivi u antiarritmiċi.
Is-sedattivi jistgħu jkunu fuq bażi sintetika u naturali. Fid-dijabete, huwa aħjar li tuża mediċini b'komponenti naturali, u dawn għandhom jintgħażlu mit-tabib li jkun qed jattendi.
Fis-sedattivi naturali jintużaw komponenti bħal:
- Hawthorn;
- valerjana;
- peony;
- motherwort u affarijiet.
Hemm ukoll mediċini kumplessi li għandhom zekka, valerjana u melissa fil-kompożizzjoni tagħhom. Dawn jinkludu Persen u Novo-Passit.
Minkejja l-fatt li dawn il-mediċini fihom sucrose, tista ’tieħuhom bid-dijabete. Wara kollox, 1 pillola fiha ammont żgħir ta 'zokkor, li prattikament ma jaffettwax il-livell ta' glukosju.
Sedattivi sintetiċi jinkludu Phenobarbital, Diazepam u l-analogi tiegħu. Bl-għajnuna tagħhom, tista 'telimina s-sensazzjoni ta' ansjetà u biża ', teħles mill-insomnja u tevita l-iżvilupp ta' attakki ta 'takikardja.
Drogi antiarritmiċi għad-dijabete għandhom jintgħażlu b'kawtela kbira, peress li huma preskritti abbażi tal-kawżi tal-marda. Għalhekk, li tieħu pilloli minn tip ta 'takikardja tista' tiggrava biss il-kors ta 'tip ieħor ta' marda.
Allura, bit-takikardja, il-mediċini li ġejjin jintużaw:
- Verapamine huwa effettiv fil-każ tal-forma supraventrikulari tal-marda, iżda fl-istess ħin jgħin biex inaqqas il-glukosju fid-demm.
- Ritmilin - użat biex jistabbilizza r-ritmu ventrikulari u atrijali.
- Adenosine - huwa preskritt għal takikardija parossistika u supraventrikulari.
Ukoll, b'anormalitajiet fix-xogħol tal-qalb, Anaprilin jista 'jiġi preskritt, li jnaqqas ir-rata tal-qalb, u jipprovdi effett ta' paċifikazzjoni. Il-mediċina terġa 'tibda l-kunsinna ta' ossiġenu għall-mijokardju, billi tattiva l-ħidma tagħha. Madankollu, Anaprilin inaqqas ir-rata tal-qalb, u b'hekk jaħbi taħbit ta 'qalb qawwi, li huwa s-sinjal ewlieni ta' ipogliċemija.
Ukoll, takikardja tista 'tiġi kkurata b'metodi fiżjoterapewtiċi, li jinkludu esponiment elettro-polz u riflessoloġija. Dan l-aħħar metodu jintuża għal forma parossistika ta ’disturbi fir-ritmu tal-qalb. Matul il-proċedura, il-pazjent jitpoġġa bużżieqa tas-silġ fuq wiċċu, u wara jipprova sogħla u jagħsir.
Jekk dan il-metodu jidher li huwa ineffettiv, allura jiġi applikat effett ta 'electropulse. F’dan il-każ, l-elettrodi huma mwaħħlin ma ’sider tal-pazjent, u wara ssir kwittanza żgħira ta’ kurrent permezz tagħhom, li tippermetti li tiġi stimulata l-funzjonament tal-mijokardju. Madankollu, trattament bħal dan jista 'jitwettaq biss fi sptar, ħafna drabi jintuża f'każ ta' kundizzjonijiet kritiċi tal-qalb.
Kirurġija għal takikardja ssir f'żewġ każijiet. L-ewwel hija marda konġenitali tal-qalb, mard tal-qalb iskemiku u wara attakk ta 'rewmatiżmu, it-tieni hija disturbi ormonali.
Il-prevenzjoni ta 'takikardja fid-dijabete hija li tevita sforz intens u sitwazzjonijiet stressanti. Barra minn hekk, għandek bżonn tabbanduna l-enerġija, il-kaffeina, l-alkoħol u n-nikotina. Iżda l-ewwelnett, il-kumpens għad-dijabete huwa importanti sabiex il-konċentrazzjoni taz-zokkor tkun dejjem normali.
Il-video f'dan l-artikolu jagħti dettalji dwar it-takikardja u t-trattament tiegħu.
