Glucovans hija preparazzjoni b'żewġ komponenti li tikkonsisti fiż-żewġ mediċini l-iktar studjati li jbaxxu z-zokkor, glibenclamide u metformin. Iż-żewġ sustanzi urew is-sigurtà u l-effettività tagħhom f'ħafna studji. Huwa ppruvat li dawn mhux biss jinnormalizzaw il-glukosju, iżda wkoll inaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet anġjopatiċi u jtawlu l-ħajja ta' pazjent bid-dijabete.
Il-kombinazzjoni ta 'metformin u glibenclamide hija mifruxa. Madankollu, il-Glucovans jistgħu, mingħajr eżaġerazzjoni, jissejħu mediċina unika li m'għandha l-ebda analogi, peress li l-glibenclamide jinsab f'forma speċjali, mikronizzata, li tnaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'ipogliċemija. Il-pilloli Glucovans huma mmanifatturati fi Franza minn Merck Sante.
Ir-raġunijiet għan-nomina ta 'glukovani
It-tnaqqis tal-progressjoni tal-kumplikazzjonijiet fid-dijabetiċi huwa possibbli biss permezz ta ’kontroll fit-tul tad-dijabete. Iċ-ċifri tal-kumpens saru aktar stretti fl-aħħar deċennji. Dan minħabba l-fatt li t-tobba waqfu jikkunsidraw id-dijabete tat-tip 2 bħala forma tal-marda ħafifa minn dik tat-tip 1. Ġie stabbilit li din hija marda kiefra, aggressiva, progressiva li tirrikjedi trattament kostanti.
Sabiex tinkiseb glikemija normali, ħafna drabi tkun teħtieġ iktar minn mediċina waħda li tbaxxi z-zokkor. Reġim kumpless ta 'trattament huwa ħaġa komuni għall-maġġoranza l-kbira tad-dijabetiċi li għandhom esperjenza. Bħala regola ġenerali, pilloli ġodda huma miżjuda malli dawk ta ’qabel ma jibqgħux jipprovdu l-persentaġġ fil-mira ta’ emoglobina glikata. Il-mediċina ta ’l-ewwel linja fil-pajjiżi kollha tad-dinja hija metformina. Id-derivattivi tas-sulfonylureas ġeneralment jiżdiedu miegħu, li l-iktar popolari minnhom huwa l-glibenclamide. Glucovans huwa taħlita ta 'dawn iż-żewġ sustanzi, jippermettilek tissimplifika l-kors tat-trattament tad-dijabete, mingħajr ma tnaqqas l-effikaċja tagħha.
Glucovans bid-dijabete huma preskritti:
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
- F’każ ta ’dijanjosi tardiva tal-marda jew ta’ kors mgħaġġel, aggressiv tagħha. Indikatur li l-metformin waħdu mhux se jkun biżżejjed biex jikkontrolla d-dijabete u li huwa meħtieġ Glucovans - glukożju waqt is-sawm ta 'aktar minn 9.3.
- Jekk fl-ewwel stadju tat-trattament tad-dijabete dieta ta 'karboidrati li tkun nieqsa mill-karboidrati, l-eżerċizzju u l-metformin ma jbaxxux l-emoglobina glikata taħt it-8%.
- Bi tnaqqis fil-produzzjoni ta 'l-insulina tiegħek stess. Din l-indikazzjoni hija jew ikkonfermata jew issuġġerita fil-laboratorju bbażata fuq żieda fil-gliċemija.
- Bi tolleranza fqira ta 'metformin, li tiżdied fl-istess ħin ma' żieda fid-doża tagħha.
- Jekk metformin f'dożi għoljin huwa kontraindikat.
- Meta l-pazjent preċedentement ħa b'suċċess metformin u glibenclamide u jrid inaqqas in-numru ta 'pilloli.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina Glucovans hija kombinazzjoni fissa ta 'żewġ aġenti ipogliċemiċi b'effetti multidirezzjonali.
Metformin inaqqas il-glukosju fid-demm billi jżid is-sensittività tal-muskoli, xaħam u fwied għall-insulina prodotta. Taffettwa l-livell ta 'sinteżi tal-ormoni biss indirettament: ix-xogħol taċ-ċelluli beta jitjieb man-normalizzazzjoni tal-kompożizzjoni tad-demm. Ukoll, pilloli ta 'metformin Glucovans inaqqas il-volum tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied (bid-dijabete tat-tip 2 huwa 2-3 darbiet ogħla min-normal), inaqqas ir-rata ta' glukosju mill-passaġġ gastro-intestinali fid-demm, jinnormalizza l-lipidi fid-demm, u jikkontribwixxi għal telf ta 'piż.
Glibenclamide, bħal kull derivat tas-sulfonylurea (PSM), għandu effett dirett fuq is-sekrezzjoni ta 'l-insulina billi jorbot mar-riċetturi taċ-ċelluli beta. L-effett periferali tal-mediċina huwa żgħir: minħabba żieda fil-konċentrazzjoni ta 'l-insulina fid-demm u tnaqqis fl-effett tossiku tal-glukosju fuq it-tessuti, l-użu tal-glukosju jitjieb, u l-produzzjoni tiegħu hija inibita mill-fwied. Glibenclamide huwa l-iktar mediċina qawwija fil-grupp PSM; ilha tintuża fil-prattika klinika għal aktar minn 40 sena. It-tobba issa jippreferu l-forma innovattiva mikronizzata ta 'glibenclamide, li hi parti mill-Glucovans.
Il-vantaġġi tagħha:
- jaħdem b'mod aktar effiċjenti mis-soltu, li jippermetti li tnaqqas id-doża tal-mediċina;
- Il-partiċelli ta 'glibenclamide fil-matriċi tal-pillola għandhom 4 daqsijiet differenti. Dawn jinħallu fi żminijiet differenti, u b'hekk jottimizzaw il-fluss tal-mediċina fid-demm u jnaqqsu r-riskju ta 'ipogliċemija;
- l-iżgħar partiċelli ta 'glibenclamide minn Glucovans jiġu assorbiti malajr fid-demm u jnaqqsu b'mod attiv il-glikemija fl-ewwel sigħat wara l-ikel.
Il-kombinazzjoni ta 'żewġ sustanzi f'pillola waħda ma tnaqqasx l-effettività tagħhom. Għall-kuntrarju, l-istudju kiseb dejta favur Glucovans. Wara t-trasferiment tad-dijabetiċi li ħadu metformin u glibenclamide għal Glucovans, emoglobina glikata naqset b’medja ta ’0.6% għal sitt xhur ta’ kura.
Skond il-manifattur, Glucovans hija l-iktar droga popolari b'żewġ komponenti fid-dinja, l-użu tagħha huwa approvat f'87 pajjiż.
Kif tieħu l-mediċina waqt il-kura
Il-mediċina Glukovans hija prodotta f'żewġ verżjonijiet, sabiex tista 'faċilment tagħżel id-doża t-tajba fil-bidu u żżidha fil-futur. Indikazzjoni fuq pakkett ta '2.5 mg + 500 mg tissuġġerixxi li glibenclamide 2.5 mikroformat jitqiegħed f'pillola, 500 mg metformin. Din il-mediċina hija indikata fil-bidu tal-kura bl-użu ta ’PSM. L-għażla ta '5 mg + 500 mg hija meħtieġa biex tiżdied it-terapija. Għal pazjenti b'ipergliċemija li jirċievu l-aħjar dożaġġ ta 'metformin (2000 mg kuljum), żieda fid-doża ta' glibenclamide hija indikata għall-kontroll ta 'dijabete mellitus.
Rakkomandazzjonijiet għat-trattament bil-glucovans mill-istruzzjonijiet għall-użu:
- Id-doża tal-bidu f'ħafna każijiet hija 2.5 mg + 500 mg. Il-mediċina tittieħed ma 'l-ikel, li għandhom ikunu karboidrati.
- Jekk qabel dijabetiku tat-tip 2 ħa ż-żewġ ingredjenti attivi f’dożi għoljin, id-doża tal-bidu tista ’tkun ogħla: darbtejn 2.5 mg / 500 mg. Skond dijabetiċi, glibenclamide bħala parti minn Glucovans għandu effiċjenza ogħla mis-soltu, għalhekk id-doża ta 'qabel tista' tikkawża ipogliċemija.
- Aġġusta d-doża wara 2 ġimgħat. Aktar ma l-agħar pazjent bid-dijabete jittollera l-kura bil-metformina, iktar ma l-istruzzjoni tirrakkomanda li tħalliha tidra l-mediċina. Żieda ta 'malajr fid-doża tista' twassal mhux biss għal problemi bil-passaġġ gastro-intestinali, iżda wkoll għal tnaqqis eċċessiv fil-glukosju fid-demm.
- Id-dożaġġ massimu huwa 20 mg ta 'glibenclamide mikronizzat, 3000 mg ta' metformin. F'termini ta 'pilloli: 2.5 mg / 500 mg - 6 biċċiet, 5 mg / 500 mg - 4 biċċiet.
Rakkomandazzjonijiet mill-istruzzjonijiet biex jittieħdu l-pilloli:
| Assenjat għat-tabella. | 2.5 mg / 500 mg | 5 mg / 500 mg |
| 1 biċċa | filgħodu | |
| 2 pcs | 1 biċċa. filgħodu u filgħaxija | |
| 3 pc | filgħodu jum wara nofsinhar | |
| 4 pc | filgħodu 2 pcs., filgħaxija 2 pcs. | |
| 5 pc | filgħodu 2 pc., ikla ta '1 pc, filgħaxija 2 pc. | - |
| 6 pcs | filgħodu, ikla ta ’nofsinhar, filgħaxija, 2 pcs. | - |
Effetti sekondarji
Informazzjoni mill-istruzzjonijiet għall-użu fuq il-frekwenza tal-effetti sekondarji:
| Frekwenza% | Effetti sekondarji | Sintomi |
| aktar minn 10% | Reazzjonijiet mill-apparat diġestiv. | Tnaqqis fl-aptit, nawżea, toqol fl-epigastrium, dijarea. Skond ir-reviżjonijiet, dawn is-sintomi huma karatteristiċi għall-bidu tat-trattament, imbagħad fil-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi dawn jisparixxu. |
| inqas minn 10% | Vjolazzjonijiet tat-togħma. | It-togħma tal-metall fil-ħalq, ġeneralment fuq stonku vojt. |
| inqas minn 1% | Tkabbir żgħir ta 'urea u krejatinina fid-demm. | M'hemm l-ebda sintomi, huwa determinat permezz ta 'test tad-demm. |
| inqas minn 0.1% | Porfirie epatiku jew cutanju. | Uġigħ addominali, indeboliment tal-motilità intestinali, stitikezza. Infjammazzjoni tal-ġilda, iżżid it-trawma tagħha. |
| Qatra fil-livell ta 'ċelloli bojod tad-demm jew plejtlits fid-demm. | Disturbi temporanji jisparixxu bl-irtirar tal-mediċina Glucovans. Djanjostikat biss abbażi ta 'test tad-demm. | |
| Reazzjonijiet allerġiċi fil-ġilda. | Ħakk, raxx, ħmura tal-ġilda. | |
| inqas minn 0.01% | Aċidożi lattika. | Uġigħ fil-muskoli u wara l-isternu, insuffiċjenza respiratorja, dgħjufija. Id-dijabetiċi għandhom bżonn attenzjoni medika immedjata. |
| Defiċjenza ta 'B12 minħabba assorbiment indebolit waqt użu fit-tul ta' metformin. | M'hemm l-ebda sintomi speċifiċi, uġigħ possibbli fl-ilsien, tibla 'indebolita, fwied imkabbar. | |
| Intossikazzjoni qawwija meta tieħu l-alkoħol. | Rimettar, żidiet ta 'pressjoni, uġigħ ta' ras qawwi. | |
| Defiċjenza ta 'joni tas-sodju fil-plażma tad-demm. | Vjolazzjonijiet temporanji, trattament mhuwiex meħtieġ. Is-sintomi huma assenti. | |
| Defiċjenza ta 'ċelluli ħomor, ċelloli bojod tad-demm, soppressjoni tal-funzjoni ematopoietika tal-mudullun. | ||
| Xokk anafilattiku. | Edema, waqgħa fil-pressjoni, jista 'jkun insuffiċjenza respiratorja. | |
| il-frekwenza mhix stabbilita | L-ipogliċemija hija konsegwenza ta 'doża eċċessiva tal-mediċina. | Ġuħ, uġigħ ta 'ras, rogħda, biża', żieda fir-rata tal-qalb. |
Skond ir-reviżjonijiet, l-akbar problemi għall-pazjenti li jieħdu l-mediċina Glukovans, jikkawżaw skumdità fis-sistema diġestiva. Jistgħu jiġu evitati biss b'żieda bil-mod ħafna fid-doża u bl-użu ta 'pilloli esklussivament ma' l-ikel.
Fid-dijabetiċi, sseħħ ipogliċemija ħafifa. Huwa malajr eliminat bil-glukożju immedjatament wara l-bidu tas-sintomi. Għal pazjenti li ma jħossux qatra taz-zokkor, l-istruzzjoni ma tirrakkomandax li tieħu pilloli Glucovans u l-analogi tal-grupp tagħhom. Huwa juri l-kombinazzjoni ta 'metformin ma' gliptins: Galvus Met jew Yanumet.
Kontra-indikazzjonijiet
L-użu ta 'Glucovans huwa perikoluż għal dijabetiċi li għandhom kontra-indikazzjonijiet għal metformin jew glibenclamide:
- reazzjonijiet allerġiċi għal metformin jew kwalunkwe PSM;
- Dijabete mellitus tat-tip 1;
- mard tal-kliewi, jekk creatinine> 110 mmol / l fin-nisa,> 135 fl-irġiel;
- f'każ ta 'mard akut, il-kwistjoni tal-possibbiltà li tintuża l-mediċina fil-pazjent hija deċiża mit-tabib;
- tqala, treddigħ;
- ketoacidosis, aċidożi lattika;
- tendenza għal aċidożi lattika, ir-riskju għoli tagħha;
- nutrizzjoni ta 'kaloriji baxxi fit-tul (<1000 kcal kuljum);
- tieħu mediċini li, flimkien ma ’Glucovans, jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta’ ipogliċemija. L-aġenti antifungali l-iktar perikolużi. Mediċini li jaffettwaw ftit il-gliċemija (lista kompluta fl-istruzzjonijiet tal-karta) jistgħu jintużaw simultanjament ma 'Glucovans wara l-aġġustament tad-doża.
Dak li jista 'jinbidel
Glucovans m’għandux analogi sħaħ, peress li l-mediċini l-oħra kollha reġistrati fir-Russja bl-istess kompożizzjoni fihom glibenclamide ordinarja, u mhux mikronizzati. Bi probabbiltà għolja dawn ikunu kemmxejn inqas effettivi minn Glucovans, u għalhekk id-doża tagħhom għandha tkun miżjuda.
Il-mediċini kkombinati metformin + glibenclamide ordinarju huma Glibenfage; Gluconorm u Gluconorm Plus; Forza Metglib u Metglib; Glibometru; Bagomet Plus.
Analogi tal-grupp Glucovans huma Amaril M u Glimecomb. Huma kkunsidrati iktar moderni mill-mediċini ta ’hawn fuq u anqas probabbli li jikkawżaw ipogliċemija.
Illum il-ġurnata, l-inibituri tad-DPP4 (glyptins) u l-kombinazzjoni tagħhom ma 'metformin - Yanuviya u Yanumet, Galvus u Galvus Met, Ongliza u Combogliz Prolong, Trazhenta u Gentadueto - qed isiru dejjem aktar popolari. Huma, bħal Glucovans, isaħħu s-sinteżi tal-insulina, iżda ma jikkawżawx ipogliċemija. Dawn il-mediċini mhumiex daqshekk popolari daqs il-Glucovans minħabba l-prezz għoli tagħhom. L-ispejjeż tal-imballaġġ fix-xahar minn 1,500 rublu.
Glucovans jew Glucophage - li huwa aħjar
Il-mediċina Glucofage fiha biss metformin, għalhekk, din il-mediċina se tkun effettiva biss fl-istadju inizjali tad-dijabete, meta s-sinteżi tal-insulina tkun għadha biżżejjed biex tinnormalizza l-gliċemija. Il-mediċina mhix kapaċi tipprevjeni l-qerda taċ-ċelloli beta fid-dijabete tat-tip 2. Fid-dijabetiċi, dan il-proċess jieħu żmien differenti, minn 5 snin sa għexieren ta ’snin. Malli n-nuqqas ta 'insulina jsir kritiku, Glucophage waħdu ma jistax jitneħħa, anke jekk jittieħed fid-doża massima. Bħalissa, huwa rrakkomandat li tibda tieħu Glucovans meta 2000 mg ta 'Glucophage ma jipprovdux zokkor normali.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna u prezz
Il-prezz ta 'dożaġġ inqas ta' Glucovans - minn 215 rublu., Ogħla - minn 300 rublu., F'pakkett ta '30 pillola. Il-preparazzjonijiet ikkombinati Russi bil-glibenclamide jiswew madwar 200 rublu. Il-prezz ta 'Amaril huwa ta' madwar 800, Glimecomb - madwar 500 rublu.
Glucovans jinħażen għal 3 snin. Skond l-istruzzjonijiet, il-pilloli għandhom jinżammu f'temperatura taħt 30 ° C.
