Id-dijabete mellitus hija marda serja, li t-trattament tagħha spiss ikun ikkumplikat minn mard konkomitanti li jiżviluppa fl-isfond tiegħu. Fost dawn hemm pressjoni għolja, ikkaratterizzata minn pressjoni għolja. Il-kura tagħha tirrikjedi wkoll li tieħu mediċini, imma peress li bid-dijabete tista 'tieħu' l bogħod mill-mediċini kollha, l-għażla tagħhom mhix daqshekk sempliċi. Il-pilloli għall-pressjoni tad-dijabete mellitus għandhom jikkonformaw ma 'xi regoli - iridu jnaqqsu b'mod effettiv il-pressjoni tad-demm, iżda ma jaffettwawx il-livell ta' glukosju u kolesterol "ħażin" fid-demm. U x'tip ta 'mediċini jistgħu jittieħdu biex titnaqqas il-pressjoni tad-demm fid-dijabete, u issa taf.
Għaliex id-dijabete iżżid il-pressjoni tad-demm?
Id-dijabete mellitus u l-ipertensjoni huma mard serju li ħafna drabi jseħħ fl-istess ħin. Il-ħaġa hi li bid-dijabete, id-demm fih ħafna zokkor, li joqgħod fuq il-ħitan tal-vini tad-demm fil-forma ta ’elementi mikrokristallini.
B'riżultat ta 'dan, il-ħitan tal-bastimenti jibdew jonqsu gradwalment, jitilfu l-elastiċità u r-reżistenza tagħhom, isiru fraġli u fraġli. Tip ta 'plakka tidher fihom li tinterferixxi mal-fluss normali tad-demm.
U sabiex id-demm ikun jista 'jiċċirkola b'mod normali, il-ħitan tal-bastimenti jibdew jespandu, u dan isir il-kawża ta' pressjoni għolja. U jekk il-marda tal-kolesterol tingħaqad mal-marda ta 'bażi, is-sitwazzjoni ssir ferm iktar ikkumplikata, peress li s-sinjali ta' pressjoni għolja jibdew jolqtu lil persuna aktar u aktar.
U peress li d-dijabete mellitus, u l-mard tal-kolesterol, u l-pressjoni għolja joħolqu theddida serja għall-funzjonament tal-muskolu tal-qalb, flimkien ma 'xulxin, huma diversi drabi jżidu r-riskji ta' żvilupp ta 'puplesija jew infart mijokardijaku, li ħafna drabi jwasslu għall-mewt.
Regoli ġenerali għall-għażla tal-mediċini għall-ipertensjoni fid-dijabete
Kif imsemmi hawn fuq, il-pilloli għall-pressjoni għolja tad-dijabete għandhom jissodisfaw ċerti rekwiżiti. L-ewwelnett, għandhom jipprovdu tnaqqis rapidu u effettiv fil-pressjoni tad-demm, mingħajr ma jipprovokaw l-effetti sekondarji. It-tieni, il-konsum tagħhom m'għandux jikkawża qabża qawwija fix-zokkor fid-demm u l-kolesterol. It-tielet, l-użu ta 'pilloli minn pressjoni miżjuda m'għandux ikollu effett negattiv fuq il-funzjonament tas-sistema tal-awrina u tal-fwied, peress li bid-dijabete, ix-xogħol ta' dawn l-organi huwa diġà mxekkel.
Pressjoni tad-demm għolja tista 'twassal għal kriżi ipertensiva, li tista' twassal ukoll għal mewt f'daqqa!
U l-iktar importanti, li tieħu mediċini anti-ipertensivi m'għandhiex taffettwa l-proċessi metaboliċi li jseħħu fil-ġisem, kif ukoll tipprovoka aggravar ta 'mard ieħor li l-pazjent għandu.
Jekk nitkellmu dwar liema mediċini ta 'pressjoni għad-dijabete jistgħu jindirizzaw b'mod effettiv din il-problema, ta' min jinnota li fil-mument fl-industrija farmaċewtika hemm 8 gruppi ta 'mediċini li jissodisfaw ir-rekwiżiti kollha ta' hawn fuq. Iżda ħafna drabi fit-trattament tal-pressjoni għolja fl-isfond tad-dijabete, jintużaw 5 gruppi u fosthom huma:
Mediċini tad-dijabete tat-tip 2- drogi dijuretiċi;
- imblokkaturi beta;
- Suppressanti tal-kanali tal-kalċju;
- Inibituri ACE;
- mediċini li jimblokkaw ir-riċetturi ta 'angiotensin-2.
Il-mediċini li ġejjin jintużaw bħala terapija addizzjonali fit-trattament tal-pressjoni għolja:
- inibituri tar-renina;
- Alfa-blockers;
- drogi b'azzjoni ċentrali.
Sabiex it-trattament mediku ta 'l-ipertensjoni jagħti riżultati pożittivi u ma jiggravax il-kors tad-dijabete, il-pazjent se jkollu bżonn jieħu l-mediċini strettament skond l-iskeda preskritta mit-tabib. Barra minn hekk, huwa għandu jqatta 'aktar ħin barra, jevita sitwazzjonijiet stressanti u regolarment jipprovdi lill-ġisem bi stress moderat.
L-alkoħol huwa wieħed mill-fatturi li jikkawżaw l-ipertensjoni, għalhekk huwa strettament projbit li tittieħed bi pressjoni għolja!
Drogi dijuretiċi
Mela, bid-dijabete, hemm żieda taz-zokkor fid-demm, il-ġisem jipprova jiġġieledha waħdu, iżid il-volum ta 'demm innifsu fil-bastimenti, minħabba li jespandu u hemm qabża qawwija fil-pressjoni. U biex tnaqqas il-volum tad-demm u b'hekk il-livell ta 'pressjoni, ħafna tobba jippreskrivu dijuretiċi lill-pazjenti tagħhom.
Huma ta ’diversi tipi:
- Għajnuniet għaż-żamma tal-potassju;
- drogi loopback;
- drogi osmotiċi;
- aġenti simili għat-thiazide;
- preparazzjonijiet tat-thiazide;
- Inibituri tal-anidrasi karboniku.
L-iktar sikuri u l-aktar dijuretiċi preskritti b’mod komuni għat-trattament ta ’pressjoni għolja fid-dijabete huma dawk li jagħmlu parti mill-grupp tat-thiazide. Il-konsum tagħhom m'għandux effett fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm u l-kolesterol, filwaqt li jnaqqsu b'mod effettiv il-pressjoni. Madankollu, ma jistgħux jittieħdu b'insuffiċjenza tal-kliewi, li hija wkoll komplikazzjoni pjuttost komuni tad-dijabete. Barra minn hekk, huwa rrakkomandat li tittieħedhom f'kumpless ta 'inibituri ta' l-ACE jew beta-blockers, li għandhom ukoll numru ta 'kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji.
Dijuretiku tat-thiazide
Fid-dijabete mellitus tal-ewwel u tat-tieni tip, wieħed għandu jieħu b'attenzjoni ħafna mediċini li jgħinu jżommu l-potassju fil-ġisem. Huma għandhom effetti sekondarji numerużi u jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'iperkalemija. Inibituri karboniċi ta 'l-anhydrase mhumiex effettivi ħafna u jintużaw biss flimkien ma' mediċini anti-ipertensivi oħra.
Imblokkaturi tal-beta
Dawn il-mediċini, kif ukoll id-dijuretiċi, għandhom diversi varjetajiet. Dawn huma tat-tipi li ġejjin:
- azzjoni selettiva u mhux selettiva;
- Effetti lipofiliċi u idrofiliċi;
- b'attività simpatomimetika u mingħajrha.
L-imblokkaturi beta huma l-iktar spiss użati biex jikkuraw l-ipertensjoni jekk dijabetiku għandu mard tal-arterja koronarja u insuffiċjenza tal-qalb. Ukoll, it-teħid tagħhom huwa kkunsidrat effettiv fil-perjodu ta 'rkupru wara attakk tal-qalb. F'dawn il-każijiet kollha, il-beta-blockers jipprovdu protezzjoni affidabbli għall-vini u l-muskoli tal-qalb, u b'hekk inaqqsu r-riskju li jiżviluppaw mard li jista 'jwassal għall-mewt.
Imblokkaturi tal-beta
Madankollu, dawn il-mediċini għandhom ukoll l-iżvantaġġi tagħhom. L-iktar importanti minnhom huwa li jrażżnu sinjali ta 'ipogliċemija (tnaqqis drastiku taz-zokkor fid-demm), li jagħmilha diffiċli għall-pazjent li jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħu waqt il-kura. U jekk l-ipogliċemija ma tinstabx fil-ħin u ma tinbedax it-trattament, dan jista 'jikkawża l-bidu ta' koma ipogliċemika, li ħafna drabi hija wkoll il-kawża tal-mewt f'daqqa.
Ħafna drabi, imblukkaturi selettivi u beta-imblokkaturi kardjelezivi jintużaw biex jikkuraw l-ipertensjoni fid-dijabete, peress li għandhom effett ta 'benefiċċju fuq proċessi metaboliċi fil-ġisem. L-ewwelnett, huma jinnormalizzaw il-metaboliżmu, u t-tieni, iżidu s-suxxettibilità ta 'tessuti u ċelloli tal-ġisem għall-insulina.
Dawn il-proprjetajiet għandhom ġenerazzjoni ġdida ta 'beta-blockers. Iżda l-mediċini tas-snin li għaddew f'dan il-każ m'għandhomx jittieħdu, minħabba li jaffettwaw b'mod negattiv il-livell ta 'kolesterol fid-demm u l-metaboliżmu tax-xaħam.
Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju u riċetturi ta 'angiotensin-2
Dawn il-mediċini huma spiss preskritti lid-dijabetiċi biex jinnormalizzaw il-pressjoni. Huma ma jaffettwawx ħażin iz-zokkor fid-demm u l-proċessi metaboliċi. Imma huma, bħall-mediċini l-oħra kollha, għandhom il-kontra-indikazzjonijiet tagħhom. Drogi li jimblokkaw il-kanali tal-kalċju u r-riċetturi ta 'angiotensin-2 mhumiex irrakkomandati biex jintużaw fil-preżenza ta' mard u kundizzjonijiet bħal:
- patoloġiji kardijaċi;
- anġina pectoris;
- perjodu ta ’rkupru wara infart mijokardijaku.
Huwa impossibbli li tieħu tubuli tal-kalċju u imblokkaturi tar-riċetturi ta 'angiotensin-2 mingħajr riċetta tat-tabib, minħabba li għandhom ħafna kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji
Madankollu, minkejja l-preżenza ta 'kontra-indikazzjonijiet, dawn il-mediċini għandhom ħafna vantaġġi. Flimkien ma 'mediċini oħra, jipprovdu protezzjoni affidabbli għas-sistema kardjovaskulari, inaqqsu r-riskju ta' puplesija, itejbu l-funzjonalità tas-sistema tal-awrina, eċċ.
Bħala regola, dawn il-mediċini huma preskritti għal dawk il-pazjenti li fihom it-trattament ACE huwa akkumpanjat minn effetti sekondarji fil-forma ta 'sogħla niexfa ossessiva. Mill-azzjonijiet tagħhom, dawn il-mediċini huma kważi identiċi għal inibituri, iżda huma perċepiti aħjar mill-ġisem tal-bniedem u prattikament m'għandhom l-ebda kontra-indikazzjoni. Barra minn hekk, l-akkoljenza tagħhom hija possibbli anke fl-anzjani, li, kif taf, għandhom ħafna problemi ta 'saħħa.
Inibituri ACE
Inibituri ACE huma preskritti lid-dijabetiċi jekk ikollhom problemi fil-kliewi. Iżda dawn il-mediċini għandhom ħafna kontra-indikazzjonijiet li fihom l-għoti tagħhom huwa impossibbli. Dawn jinkludu l-kundizzjonijiet u l-mard li ġejjin:
- treddigħ
- Kreatinina elevata fid-demm;
- stenosi arterjali;
- tqala
- livelli elevati ta 'kalċju;
- mard tas-sistema respiratorja, inkluża l-marda astmatika;
- aterosklerożi.
Inibituri ACE
Prerekwiżit biex jittieħdu inibituri ta 'l-ACE hija dieta speċjali, li teħtieġ tnaqqis fil-konsum ta' melħ kuljum għal 3 g. Dan l-ammont huwa biżżejjed biex jipprovdi lill-ġisem bil-livell meħtieġ ta 'sodju. Ukoll, matul il-kors tat-trattament, testijiet tad-demm perjodiċi huma meħtieġa biex jiddeterminaw il-livell ta 'potassju u krejatinina. Peress li dawn il-mediċini jistgħu jipprovokaw żieda qawwija, jista 'jkun hemm dewmien serju jekk din il-problema ma tinstabx fil-pront.
Iżda, minkejja l-fatt li l-inibituri tal-ACE għandhom ħafna limitazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet, l-użu tagħhom għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-kundizzjoni tal-ġisem. Dawn huma:
- tikkontribwixxi għal żieda fis-sensittività taċ-ċelloli u t-tessuti tal-ġisem għall-insulina;
- Ma taffettwax iz-zokkor fid-demm u l-kolesterol;
- tipprovdi protezzjoni affidabbli lill-kliewi u ttejjeb il-funzjonalità tagħhom;
- issostni l-muskolu tal-qalb;
- jirrestawra l-metaboliżmu.
Għandu jkun innutat ukoll li fit-trattament tal-pressjoni għolja fid-dijabete mellitus, għandek tissorvelja l-livell taz-zokkor fid-demm kontinwament u tieħu l-miżuri kollha meħtieġa biex tistabbilizzah. Fil-każ li meta tieħu mediċini anti-ipertensivi fid-demm, il-livell ta 'glukożju jibda jiżdied / jonqos, għandek immedjatament twaqqaf il-kura u fittex il-parir ta' speċjalista.
