Xi nies isejħu d-dijabete sterojdi dipendenti mill-insulina. Ħafna drabi, tiżviluppa minħabba l-preżenza fid-demm ta 'ammont miżjud ta' kortikosterojdi għal żmien twil. Dawn huma ormoni prodotti mill-kortiċi adrenali. Is-sintomi u t-trattament tad-dijabete sterojdi għandhom ikunu magħrufa għal kulħadd li ltaqa 'ma' dan it-tip ta 'marda.
Żvilupp ta 'dijabete mellitus
It-tip ta ’marda sterojdi li tiddependi mill-insulina xi kultant tissejjaħ dijabete mellitus sekondarja jew dijabete mellitus. Waħda mill-iktar kawżi komuni ta 'l-okkorrenza tagħha hija l-użu ta' mediċini ormonali.
Bl-użu ta 'mediċini glukokortikosterojdi, il-formazzjoni ta' glycogen fil-fwied hija msaħħa b'mod sinifikanti. Dan iwassal għal żieda fil-glikemija. Id-dehra ta 'dijabete mellitus hija possibbli bl-użu ta' glukokortikosterojdi:
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Prednisone.
Dawn huma mediċini anti-infjammatorji li huma preskritti fit-trattament tal-ażma tal-bronki, l-artrite rewmatojde, u numru ta 'leżjonijiet awtoimmuni (lupus eritematosu, ekżema, pemphigus). Jistgħu wkoll jiġu preskritti għal sklerożi multipla.
Din il-marda tista 'tiżviluppa wkoll minħabba l-użu ta' xi kontraċettivi orali u dijuretiċi tat-thiazide: Nephrix, Hypothiazide, Dichlothiazide, Navidrex.
Wara trapjant tal-kliewi, terapija mtawwla tal-kortikosterojdi pro-infjammatorji hija meħtieġa. Wara kollox, wara dawn l-operazzjonijiet, huwa meħtieġ li tieħu mediċini li jrażżnu s-sistema immuni. Iżda l-użu ta 'kortikosterojdi mhux dejjem iwassal għad-dijabete. Sempliċement, meta tuża l-fondi msemmija hawn fuq, il-probabbiltà li tiżviluppa din il-marda tiżdied.
Jekk pazjenti li qabel ma kellhomx disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem, hemm probabbiltà kbira li wara l-irtirar tal-mediċini li kkawżaw id-dijabete, il-kundizzjoni tinnormalizza.
Mard provokattiv
Skont it-tip ta ’dijabete, il-marda tiġi assenjata kodiċi skont ICD 10. Jekk qed nitkellmu dwar forma dipendenti mill-insulina, allura l-kodiċi se jkun E10. B'forma indipendenti mill-insulina, il-kodiċi E11 huwa assenjat.
F'ċerti mard, il-pazjenti jistgħu juru sinjali ta 'dijabete. Waħda mill-iktar kawżi komuni għall-iżvilupp ta 'forma ta' sterojdi tal-marda hija d-disturb ipotalamiku-pitwitarju. Ħsarat fil-funzjonament ta 'l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja huma l-kawża ta' l-iżbilanċ ta 'l-ormoni fil-ġisem. Bħala riżultat, iċ-ċelloli m'għadhomx jirrispondu għall-insulina.
L-iktar patoloġija komuni li tipprovoka d-dijabete hija l-marda ta 'Itsenko-Cushing. B'din il-marda fil-ġisem hemm produzzjoni akbar ta 'hydrocortisone. Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'din il-patoloġija għadhom ma ġewx identifikati, iżda jinqala':
- fit-trattament tal-glukokortikosterojdi;
- bl-obeżità;
- fl-isfond tal-intossikazzjoni tal-alkoħol (kronika);
- waqt it-tqala;
- fl-isfond ta 'xi mard newroloġiku u mentali.
Bħala riżultat tal-iżvilupp tas-sindromu ta 'Itsenko-Cushing, iċ-ċelloli ma jibqgħux jipperċepixxu l-insulina. Iżda m'hemm l-ebda tħaddim ħażin fit-tħaddim tal-frixa. Din hija waħda mid-differenzi ewlenin bejn il-forma ta 'sterojdi tad-dijabete u oħrajn.
Il-marda tista 'tiżviluppa wkoll f'pazjenti b'toss tossiku (marda ta' Graves, marda ta 'Bazedova). Il-proċess tal-ipproċessar tal-glukosju fit-tessuti huwa mfixkel. Jekk, fl-isfond ta 'dawn il-leżjonijiet tat-tirojde, id-dijabete tiżviluppa, allura l-ħtieġa ta' persuna għall-insulina tiżdied b'mod drammatiku, u t-tessuti jsiru reżistenti għall-insulina.
Sintomi tal-marda
Bid-dijabete sterojdi, il-pazjenti ma jilmentawx dwar il-manifestazzjonijiet standard tad-dijabete. Huma prattikament m'għandhom l-għatx mhux ikkontrollat, żieda fin-numru ta 'awrina. Sintomi li d-dijabetiċi jilmentaw mill-ponta taz-zokkor huma prattikament ineżistenti.
Ukoll, f'pazjenti b'dijabete sterojdi, prattikament m'hemm l-ebda sinjali ta 'ketoacidosis. Kultant, riħa karatteristika ta 'l-aċetun tista' tidher mill-ħalq. Iżda dan iseħħ, bħala regola, f'dawk il-każijiet meta l-marda diġà għaddiet f'forma mwarrba.
Is-sintomi tad-dijabete sterojdi jistgħu jkunu kif ġej:
- aggravar tal-benesseri;
- id-dehra ta 'dgħjufija;
- għeja.
Iżda bidliet bħal dawn jistgħu jindikaw varjetà ta 'mard, u għalhekk it-tobba mhux kollha jissuspettaw li l-pazjent jibda d-dijabete. Ħafna ma jmorrux għand tobba, għax jemmnu li huwa possibbli li terġa 'tiġi stabbilita l-prestazzjoni billi tieħu vitamini.
Il-marda karatteristika
Bil-progressjoni tal-forma sterojdi tal-marda, iċ-ċelloli beta li jinsabu fil-frixa jibdew jiġu mħassra bl-azzjoni tal-kortikosterojdi. Għal ftit żmien huma għadhom kapaċi jipproduċu l-insulina, iżda l-produzzjoni tagħha titnaqqas gradwalment. Jidhru disturbi metaboliċi karatteristiċi. It-tessuti tal-ġisem m'għadhomx jirrispondu għall-insulina prodotta. Iżda maż-żmien, il-produzzjoni tagħha ma tibqax għal kollox.
Jekk il-frixa tieqaf tipproduċi l-insulina, allura l-marda għandha sinjali karatteristiċi tad-dijabete tat-tip 1. Il-pazjenti għandhom sensazzjoni ta 'għatx intens, żieda fl-għadd ta' urinazzjonijiet u żieda fil-produzzjoni ta 'l-awrina kuljum. Iżda telf qawwi ta 'piż, bħal f'pazjenti b'dijabete tat-tip 1, ma jseħħx fihom.
Meta t-trattament bil-kortikosterojdi huwa meħtieġ, il-frixa tesperjenza stress qawwi. Id-drogi minn naħa jaffettwawha u, min-naħa l-oħra, iwasslu għal żieda fir-reżistenza għall-insulina. Biex iżżomm stat normali tal-frixa, wieħed irid jaħdem sal-limitu.
Marda mhux dejjem tiskopri anke jekk issir analiżi. F'pazjenti bħal dawn, il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm u fil-korpi ketoni fl-awrina hija ta' spiss normali.
F’xi każijiet, waqt li tieħu mediċini glukokortikosterojdi, id-dijabete tiggrava, li qabel kienet espressa ħażin. F'dan il-każ, deterjorazzjoni qawwija tal-kundizzjoni hija possibbli sa koma. Għalhekk, huwa rrakkomandat li tiġi ċċekkjata l-konċentrazzjoni tal-glukosju qabel tibda t-trattament ta 'sterojdi. Din ir-rakkomandazzjoni hija avżata biex tikkonforma ma ’persuni li għandhom piż żejjed, problemi bil-pressjoni. Il-pazjenti kollha fl-età tal-irtirar għandhom ukoll jiġu kkontrollati.
Jekk qabel ma kien hemm l-ebda problema bil-metaboliżmu, u l-kors tat-trattament ta 'sterojdi mhux se jkun twil, allura l-pazjent jista' ma jkunx jaf dwar id-dijabete sterojdi. Wara t-tlestija tat-terapija, il-metaboliżmu jinnormalizza.
It-tattiċi ta 'trattament
Biex tifhem kif titwettaq it-terapija tal-marda, l-informazzjoni dwar il-bijokimika tal-proċessi fil-ġisem għandha tippermetti. Jekk il-bidliet kienu kkawżati minn iperproduzzjoni ta 'glukokortikosterojdi, allura t-terapija hija mmirata biex tnaqqas in-numru tagħhom. Huwa importanti li jiġu eliminati l-kawżi ta 'din il-forma ta' dijabete u titbaxxa l-konċentrazzjoni taz-zokkor. Għal dan, il-mediċini kortikosterojdi preskritti qabel, dijuretiċi u kontraċettivi orali huma kkanċellati.
Kultant anke intervent kirurġiku huwa meħtieġ. Kirurgi jneħħu t-tessut adrenali żejjed. Din l-operazzjoni jippermettilek tnaqqas in-numru ta 'glukokojotrikosterojdi fil-ġisem u tinnormalizza l-kundizzjoni tal-pazjenti.
L-endokrinologi jistgħu jippreskrivu terapija bil-mediċina mmirata biex tnaqqas il-livelli tal-glukosju. Kultant huma preskritti preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. Imma fl-isfond tal-konsum tagħhom, il-metaboliżmu tal-karboidrati jista 'jiggrava. Il-ġisem mhux se jaħdem mingħajr stimulazzjoni addizzjonali.
Jekk id-dijabete sterojdi tiġi skoperta f'forma mhux rilaxxata, it-tattiċi ewlenin tat-trattament huma l-abolizzjoni tal-mediċini li kkawżaw il-marda, id-dieta u l-eżerċizzju. Soġġett għal dawn ir-rakkomandazzjonijiet, il-kundizzjoni tista 'tiġi normalizzata mill-aktar fis possibbli.
