Id-dijabete teħtieġ li persuna tonfoq flus: strixxi, drogi, ikel tad-dieta, eżamijiet regolari. Ejja nippruvaw nifhmu jekk l-istat jistax jikkumpensa għalihom, kemm jekk id-diżabilità fid-dijabete tagħtihom, kif tista 'tinkiseb, u x'benefiċċji għandhom in-nies b'diżabilità u l-pazjenti mingħajr grupp.
Dażgur, irrid ngħaddi parti mill-kura tas-saħħa tiegħi għall-istat. Min, jekk le, għandu jipproteġi l-interessi taċ-ċittadini tiegħu? Sfortunatament, in-numru ta ’dijabetiċi fir-Russja jaqbeż l-10 miljun persuna, u l-fondi tal-Fond tal-Pensjoni mhumiex illimitati, u għalhekk mhux kull pazjent ikollu diżabilità. Ġew żviluppati kriterji speċjali li bihom jiġi evalwat l-istat tas-saħħa tal-applikant għall-grupp.
Gruppi ta 'diżabilità
Il-fatt tad-diżabilità huwa stabbilit minn kummissjoni speċjali li twettaq eżami mediku u soċjali, imqassar ITU. Ir-riżultat tal-ħidma ta 'din il-kummissjoni huwa l-assenjazzjoni ta' diżabilità lil pazjent bid-dijabete jew rifjut jekk jiġi stabbilit li l-grad ta 'telf ta' saħħa huwa negliġibbli.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Id-diżabilità hija maqsuma fi 3 gruppi:
- I - pazjent bid-dijabete b'xi marda ta 'kwalunkwe tip ma jkunx jista' jservi ruħu u jimxi waħdu, għandu bżonn għajnuna kostanti. Nies b'diżabilità tal-grupp I jew li ma jistgħux jaħdmu minħabba ksur sinifikanti tal-funzjonijiet tal-ġisem, jew ix-xogħol huwa kontraindikat għalihom. Ħafna drabi, nies b'diżabilità ta 'grupp I ma jistgħux jgħixu normalment fis-soċjetà, jitgħallmu, u jirrealizzaw il-periklu tal-kundizzjoni tagħhom.
- II - il-pazjenti jistgħu jieħdu ħsiebhom infushom, inkluż bl-għajnuna ta 'mezzi addizzjonali (pereżempju, walkers għal pazjenti bis-sieq dijabetika), iżda għandhom bżonn għajnuna regolari biex iwettqu xi kompiti. Jew ma jistgħux jaħdmu, jew huma mġiegħla jaqilbu għax-xogħol b'kundizzjonijiet eħfef jew ma 'post tax-xogħol konvertit għall-bżonnijiet tagħhom. L-istudenti għandhom bżonn programm speċjali jew skola għad-dar.
- III - f'pazjenti bid-dijabete, l-abbiltà li tieħu ħsiebha nnifisha hija ppreservata, il-komunikazzjoni normali fit-tim hija possibbli. Jistgħu jaħdmu u jistudjaw f'postijiet fejn huwa possibbli li tosserva l-kors tal-ġurnata dijabetika. F'dan il-każ, hemm problemi kostanti ta 'saħħa, parti mill-funzjonijiet tal-ġisem jintilfu. Il-pazjent għandu bżonn protezzjoni soċjali.
Id-diżabilità għal dijabetiċi b'marda ta 'tip 1 taħt it-18-il sena ma tinqasamx fi gruppi; it-tfal kollha jirċievu l-kategorija ta' "tfal b'diżabilità". Id-diżabilità tista 'tiġi stabbilita fi kwalunkwe tip ta' dijabete, inkluż mhux dipendenti fuq l-insulina.
Ir-raġunijiet għall-istabbiliment tad-diżabilità
Il-kummissjoni medika tiddetermina l-grad ta 'telf ta' saħħa u grupp ta 'diżabilità skond il-lista ta' kriterji adottati mil-liġi (ordni tal-Ministeru tax-Xogħol tal-Federazzjoni Russa 1024n tas-17/12/15). It-telf tal-funzjoni huwa stmat għal għexieren ta 'mija. Skond il-firxa ta 'telf ta' saħħa, l-ordni tiddetermina liema grupp ta 'diżabilità jingħata:
| Il-grupp | % telf ta 'funzjonijiet tal-ġisem |
| Jien | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| tifel b'diżabilità | 40-100 |
Valutazzjoni ta 'Telf ta' Saħħa
Il-lista ta 'kawżi possibbli ta' diżabilità fid-dijabete u l-perċentwali ta 'telf ta' saħħa li jikkorrispondu magħhom:
| Ksur | Karatteristika | % |
| Pressjoni għolja | Pressjoni miżjuda kkawżat disfunzjonijiet moderati fl-organi: marda tal-arterja koronarja, problemi ċirkolatorji fil-moħħ, l-ebda polz fuq 1 jew aktar arterji, sa 5 kriżijiet ipertensivi moderati jew sa 2 aktar severi matul is-sena. | 40-50 |
| Effetti mħabbra ta 'pressjoni għolja fuq l-organi, sa 5 kriżijiet severi fis-sena. | 70 | |
| Aktar minn 5 kriżijiet severi, telf serju tal-funzjoni kardjovaskulari. | 90-100 | |
| Nefropatija | Grad moderat. Proteinurja, stadju 2 insuffiċjenza renali, krejatinina: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Insuffiċjenza ta 'grad sever, stadju 3, jekk hemm il-possibbiltà ta' trattament ta 'sostituzzjoni, per eżempju, emodijalisi. Kreatinina: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Grad sinifikanti, falliment tal-kliewi fi stadju 3, terapija hija impossibbli jew ineffettiva. Kreatinina> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| Retinopatija | Akkwità viżwali ta '0.1-0.3. Hija evalwata għajn li tara aħjar, titqies il-possibbiltà ta 'korrezzjoni b'tazzi jew lentijiet. | 40-60 |
| Akkwità viżwali ta '0.05-0.1. | 70-80 | |
| L-akutezza viżwali hija 0-0.04. | 90 | |
| Ipogliċemija | Ipogliċemija mingħajr sintomi u ripetuta aktar minn 2 darbiet fi tliet ijiem. Ipogliċemja severa sa 2 darbiet fix-xahar, li taffettwa l-abbiltajiet konjittivi. | 40-50 |
| Newropatija | Żbilanċ, paraliżi parzjali tas-saqajn, uġigħ qawwi, probabbiltà kbira ta 'sieq dijabetika. Bidliet fl-għadam fuq żewġ saqajn. | 40-60 |
| Deformità severa fuq żewġ dirgħajn jew fuq waħda jekk l-oħra tiġi amputata. | 70-80 | |
| Anġjopatija vaskulari | 2 grad fuq 2 saqajn. | 40 |
| 3 grad. | 70-80 | |
| 4 grad, gangrene, il-ħtieġa għall-amputazzjoni. | 90-100 | |
| Sindromu tad-dijabete | Ulċeri trofiċi fl-istadju tal-fejqan, riskju għoli ta 'emerġenza mill-ġdid. | 40 |
| Ulċeri b'reċidivi frekwenti. | 50 | |
| Ulċeri f’riskju ta ’rikorrenza, flimkien ma’ amputazzjoni. | 60 | |
| Telf tad-dirgħajn | Saqajn | 40 |
| Barrank | 50 | |
| Ġenbejn | 60-70 | |
| Saqajn, saqajn baxxi jew koxox fuq iż-żewġ dirgħajn, bil-possibbiltà li tagħżel protesi. | 80 | |
| L-istess mingħajr proteżi. | 90-100 | |
| Obeżità bid-dijabete tat-tip 2 | Disturbi fl-organi u sistemi ta 'severità moderata. | 40-60 |
| Severità medja | 70-80 | |
| Qawwa qawwija | 90-100 | |
| Id-Dijabete kkomplikata | Telf moderat tal-funzjoni ta 'diversi organi jew sistemi. | 40-60 |
| Tqabbad it-telf | 70-80 | |
| Telf serju | 90-100 | |
| Dijabete tat-Tip 1 taħt l-14-il sena | Il-ħtieġa għall-għajnuna għall-kontroll taz-zokkor fid-demm, l-impossibilità ta 'terapija ta' l-awtoinsulina. L-ebda kumplikazzjoni. | 40-50 |
| Dijabete tat-Tip 1 bejn l-14 u l-18-il sena | Dikompensazzjoni għal aktar minn sitt xhur, l-ineffettività tat-terapija bl-insulina, l-impossibilità li titgħallem tikkalkula l-insulina, lipodistrofija estensiva, kumplikazzjonijiet progressivi. Riskju għoli ta 'ipogliċemija severa. | 40-50 |
Jekk bid-dijabete hemm diversi raġunijiet għal diżabilità, għandha titqies l-iktar waħda diffiċli biss. Il-perċentwali ta 'telf ta' saħħa jista 'jiżdied billi titqies mard ieħor, iżda mhux aktar minn 10 punti.
Tfal bid-dijabete jingħataw diżabilità sa 14-il sena. Wara li tilħaq din l-età, id-diżabilità tiddependi fuq il-preżenza ta 'mard konkomitanti, l-indipendenza tat-tifel u r-riskju ta' kumplikazzjonijiet akuti mingħajr sorveljanza minn wieħed mill-ġenituri.
Ordni tal-Grupp
Kif jidher mit-tabella ta 'hawn fuq, parti biss mill-kriterji għad-determinazzjoni tad-diżabilità għandha bażi oġġettiva. Pereżempju, il-preżenza ta 'organi, viżjoni residwa, jew il-grad ta' ħsara fuq il-kliewi. Il-bqija tal-kriterji huma suġġettivi, id-determinazzjoni tal-perċentwal tat-telf tal-funzjonijiet fuqhom tibqa 'fid-diskrezzjoni tal-kummissjoni. Biex tipprova li hemm telf serju ta 'saħħa, pazjent bid-dijabete għandu jissottometti massimu ta' dokumenti li juru l-kumplikazzjonijiet u l-mard konkomitanti kollha.
L-iscreening għad-dijabete jista 'jinkiseb minn tobba tal-klinika jew ċentri mediċi speċjalizzati. F’xi każijiet, tikkonferma kumplikazzjonijiet għandek tmur l-isptar għall-kura.
Għandu jkun ippreparat li r-reġistrazzjoni tad-diżabilità, inkluż billi tgħaddi mill-proċeduri kollha u tiġbor il-karti, tista 'tieħu ħafna ħin. Jista 'jkollok biex tiddefendi d-drittijiet tiegħek aktar minn darba. Tista 'tikseb parir dwar kwistjonijiet ta' diżabilità minn avukat familjari mal-liġi medika, jew mil-linja ta 'għajnuna tal-Uffiċċju Federali tal-ITU.
Opinjonijiet tat-tobba
Direzzjoni lejn l-UIT tista 'tittieħed mingħand it-tabib li jattendi fi klinika jew sptar. Formola fil-formola N 088 / y-06 tinħareġ. Pazjent bid-dijabete jingħata wkoll lista ta ’speċjalisti li l-opinjoni tagħhom trid tinkiseb.
Huwa imperattiv li żżur endokrinologu, kirurgu, oftalmologu u newrologu. Fil-preżenza ta 'mard relatat mad-dijabete, din il-lista tista' titwessa '.
Il-kompitu tal-pazjent huwa li taqbeż malajr it-tobba, tiffamiljarizzahom bis-sintomi kollha, tagħti attenzjoni lill-kumplikazzjonijiet eżistenti u s-severità tagħhom. Ta 'min jivverifika wkoll li r-referenzi u l-estratti jsemmu li d-disturb tas-saħħa huwa persistenti u li l-ebda tibdil sinifikanti ma huwa mistenni waqt it-trattament. L-opinjonijiet tal-ispeċjalisti huma validi għal xahrejn.
Ir-riżultati tat-test
Għal ITU fid-dijabete mellitus, ser ikollok bżonn:
- analiżi ġenerali tal-awrina bid-determinazzjoni tal-glukosju, ketoni u l-aċidità fiha;
- test kliniku tad-demm;
- glukożju fid-demm waqt is-sawm;
- emoglobina glukata.
Riċerka addizzjonali:
- biex tevalwa x-xogħol tal-qalb li jkollok tagħmel kardjogramma u ultrasound;
- b'enċefalopatija, pazjent bid-dijabete jintbagħat għall-elettroċefalografija (EEG) biex jikxef bidliet fil-kortiċi u r-reheencefalhal (REG) għall-istudju ta 'bastimenti ċerebrali;
- biex tkun stabbilita diżabilità fil-preżenza ta 'nefropatija dijabetika, huwa meħtieġ test ta' Reberg biex jiddetermina GFR ma 'l-awrina u l-kampjun tad-demm venuż u test Zimnitsky biex jiddetermina l-abbiltà tal-kliewi li jikkonċentraw l-awrina;
- l-anġjografija u l-ultrasound tal-bastimenti tas-saqajn ikunu meħtieġa biex jikkonfermaw l-anġjopatija.
Id-dokumenti meħtieġa
Pakkett ta ’rapporti mediċi jitħejja mit-tabib li jkun qed jattendi. L-applikant għal diżabilità se jkun meħtieġ oriġinali u kopji tad-dokumenti li ġejjin:
- Applikazzjoni li titlob eżami.
- Passaport, inqas minn 14-il sena ċertifikat tat-twelid.
- Jekk l-UIT se jattendi minn rappreżentant legali, dokumenti huma meħtieġa li juru l-awtorità tagħha bħala ġenitur jew kustodju. Ir-rappreżentanti taċ-ċittadini kompetenti jitolbu prokura notarili.
- Passaport tar-rappreżentant legali.
- Qabel li d-dejta personali ta 'pazjent bid-dijabete tkun ipproċessata mill-persunal tal-ITU.
- Għall-ħaddiema - kopja tax-xogħol mid-dipartiment tal-persunal u l-karatteristiċi tal-produzzjoni, li tindika l-kundizzjonijiet tax-xogħol, it-tagħbija, it-tagħmir tal-post tax-xogħol, il-possibbiltà li jiġu ffaċilitati l-kundizzjonijiet tax-xogħol.
- Għal dawk qiegħda - ktieb tax-xogħol.
- Għall-istudenti u l-istudenti - karatteristika pedagoġika.
- Meta testendi d-diżabilità - ċertifikat tad-disponibbiltà tagħha, programm ta 'rijabilitazzjoni individwali.
Jekk id-diżabilità ma tingħatax
Jekk pazjent bid-dijabete jiġi mċaħħad minn diżabilità, jew grupp jingħata li ma jikkorrispondix mas-severità tal-kundizzjoni, id-deċiżjoni tal-kummissjoni tista 'tiġi appellata fi żmien xahar. Biex tagħmel dan, huwa meħtieġ li timla dikjarazzjoni tal-appell u ttrasferixxiha fil-post tal-eżami inizjali. Fi 3 ijiem, l-applikazzjoni tiġi sottomessa lil awtorità ogħla, u xahar wara twettaq eżami ġdid. Għal eżami mill-ġdid, tista 'tipprovdi r-riżultati ta' eżamijiet minn faċilitajiet oħra tas-saħħa.
Jekk ir-rifjut jiġi rċevut mill-ġdid, jew xi dokumenti ma ġewx ippreżentati b'mod illegali, id-dritt għad-diżabilità u r-riabilitazzjoni ta 'pazjent bid-dijabete jista' jiġi difiż fi proċedura ġudizzjarja.
Benefiċċji għad-Dijabetiċi
Bid-Deċiżjoni tal-Gvern 890 tat-30.07.94, id-dijabete mellitus hija kklassifikata bħala marda li fiha l-pazjent jingħata bil-mediċini u apparat mediku ieħor mingħajr ħlas.
Fid-dijabete, għandhom jinħarġu mediċini bir-riċetta - glukometru u strixxi għalihom, anke fl-assenza ta 'grupp ta' diżabilità. Fid-dijabete tat-tip 2, mediċini li jbaxxu z-zokkor huma mil-lista tal-punti essenzjali (stabbilita kull sena mill-Gvern tal-Federazzjoni Russa). Pazjenti b'forma ta 'marda li tiddependi mill-insulina - insulina, siringi, pinen siringi u konsumabbli għalihom. L-awtoritajiet reġjonali huma involuti fix-xiri ta 'preparazzjonijiet preferenzjali għal pazjenti mingħajr diżabilità. Jistabbilixxu wkoll ismijiet speċifiċi ta 'mediċini (sustanzi attivi biss huma indikati fil-lista federali), li jistgħu jinkisbu mingħajr ħlas. L-ammont korrett ta 'mediċini u konsumabbli huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi.
Il-persuni b'diżabilità huma pprovduti bi spejjeż tal-baġit federali, f'volum miżjud. Gruppi li mhumiex jaħdmu I u II jistgħu jirċievu mezzi ta ’rijabilitazzjoni speċifikati fil-programm, u dressings. Huma ngħataw ukoll id-dritt għall-użu bla ħlas tat-trasport pubbliku, ġimgħa tax-xogħol iqsar, trattament spa, prostetiċi bla ħlas, żraben ortopediċi. Il-pazjenti bil-gruppi tad-diżabilità kollha jirċievu pensjoni.
