Is-saqajn dijabetiċi huma problemi bir-riġlejn li jseħħu minħabba zokkor għoli fid-demm. Id-dijabete, li hija kkontrollata ħażin, tfixkel is-sensittività tan-nervituri (newropatija) u tnaqqas ukoll il-fluss tad-demm fil-bastimenti tas-saqajn. Dan iżid ir-riskju ta 'korriment u ta' infezzjoni. Sindromu tad-dijabete - pazjent jiżviluppa ulċeri, ħsara fil-ġogi u anke għadam fuq saqajh. Il-feriti ma jfejqux sew, il-mikrobi patoġeniċi jimmultiplikaw fihom. F'każijiet avvanzati, dan isir il-kawża ta 'gangrena u amputazzjoni. Is-segwenti jiddeskrivi l-kawżi, sintomi, prevenzjoni u trattament ta 'sieq dijabetika. Tgħallem kif tikkura ulċeri tas-saqajn fid-dar u f'faċilità tal-kura tas-saħħa. Il-gangrena, l-amputazzjoni u d-diżabilità sussegwenti huma theddida reali għad-dijabete. Iżda tista 'tipprevjeniha jekk issegwi r-regoli tal-kura tas-saqajn.
Is-sindromu tad-dijabete huwa kawża komuni ta ’amputazzjoni tar-riġlejn baxxi
Jekk kellek id-dijabete għal bosta snin, u aktar minn hekk, jekk il-ħin kollu kkontrollaha ħażin, allura hemm riskju sinifikanti ta 'ħsara fuq riġel tiegħek. Kif tafu, xi feriti u korrimenti f'pazjenti bid-dijabete ma jfejqux sew. Anki ħsarat żgħar jistgħu jaqsmu, jiżviluppaw gangrena, u s-sieq ser ikollha tiġi amputata. Dan huwa xenarju komuni. Biex tevitah, studja u segwi bir-reqqa r-regoli għall-kura tas-saqajn, li huma elenkati hawn taħt. Jekk saqajk iweġġgħu minħabba newropatija, aqra l-artiklu "Saqajna li Ferita fid-Dijabete - Kif tista 'tiġi kkurat." Is-segwenti jiddeskrivi x'għandek tagħmel jekk is-sensittività fir-riġlejn titbaxxa, għall-kuntrarju. Dan jiġri aktar spiss. Id-dijabetiku ma jħossx uġigħ fir-riġlejn, bidliet fit-temperatura, tagħbija, qatgħat, infafet, ċagħaq fiż-żraben, eċċ. Tista 'tgħix b'din il-problema mingħajr ma tieħu ħsiebha, u allura f'daqqa waħda jirriżulta li s-sieq bdiet taħsir, u għandek bżonn timtedd fuq il-mejda biex lill-kirurgu. Segwi r-rakkomandazzjonijiet hawn taħt biex iżżomm il-ħila li timxi "waħdek."
In-numru ta ’pazjenti bid-dijabete bi problemi fis-sieq qed jiżdied il-ħin kollu minħabba li l-inċidenza tad-dijabete tat-tip 2 qed tiżdied. Fit-territorju tal-Federazzjoni Russa u l-pajjiżi tas-CIS, aktar minn 200 uffiċċju speċjalizzat tas-sieq dijabetika jaħdmu f'ċentri reġjonali. Bl-għajnuna ta 'metodi moderni ġodda, it-tobba huma dejjem aktar kapaċi li jipprevjenu l-amputazzjonijiet.
Faċilità medika | L-indirizz | Numru tat-telefon |
---|---|---|
Ċentru ta 'Riċerka dwar l-Endokrinoloġija tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, Dipartiment tal-Marda Dijabetika | st. Dm Ulyanova, bini 11 | (495) 500 00 90 |
Dispensarju Endokrinoloġiku, Dipartiment "Marda Dijabetika" | st. Prechistenka, 37 | (495) 246-6573 |
Ċentru ta 'Moska "Marda dijabetika" | st. Ivan Susanin, 3 | (495) 905-1666 |
Klinika ta 'Endokrinoloġija msejħa wara MMA I.M. Sechenova, kabinett tas-sieq dijabetika | st. Pogodinskaya, 5 | (495) 248-3866 |
Sptar Kliniku Ċentrali taċ-Ċentru Mediku ta 'l-Uffiċċju tal-President tal-Federazzjoni Russa, Dipartiment ta' Kirurġija Purulenta bil-profil "Marda dijabetika" | st. Marixxal Tymoshenko, 15 | (495) 414-0300 |
Ċentru għall-kura ta 'iskemija ta' l-inqas parti kritika | Reġjun ta 'Moska, Odintsovo, st. Marshala Biryuzova, 1 | (495) 599-72-41 |
Is-sindromu tad-dijabete huwa kkurat minn tabib speċjali msejjaħ podjatra. Tħawwadx ma 'pedjatra.
Faċilità medika | L-indirizz | Numru tat-telefon |
---|---|---|
Ċentru għall-Kirurġija tal-Forma Neuro-Iskemika tas-Sindromu tad-Dijabete Marda u l-Ischemja tan-Nofsinhar Kritika tan-Nofsinhar. | st. Leo Tolstoj, d. 6-8, bini 38 - klinika tal-kirurġija tal-fakultà | (812) 91-7-91-91 |
Sptar Veteran tal-Gwerra, Kabinett tad-Dijabete | st. Narodnaya 21a | +7-911-225-72-65 |
Ċentru Vaskulari. T. Topper fl-Isptar Kliniku Nru 122 | Medja tal-kultura., 4 | +7 (812) 962-92-91 |
Ċentru tal-belt għas-salvataġġ tar-riġlejn fuq il-bażi tal-Istituzzjoni tas-Saħħa Pubblika tal-Belt ta 'San Pietruburgu "Sptar tal-Belt Nru 14" | st. Kosinova, d.19 | +7 (812) 786 76 76 |
Ċentru tad-Dijabete tal-Belt №2 | st. Leni Golikova, d. 29-4 | (812) 757-30-78 |
Ċentru tad-Dijabete tal-Belt №3 | st. Novocherkasskaya, d. 56, bini 1 | (812) 444-14-63 |
Ċentru tad-Dijabete tal-Belt №4 | 26 Obukhov Defense Ave. | (812) 368-44-67 |
Ċentru Territorjali tad-Dijabete GKDC Nru 1 | st. Siqueirosa, 10-D | (812) 296-35-06 |
Biex issib speċjalisti viċin tiegħek, ittajpja magna ta ’riċerka iċ-ċentru tas-sieq dijabetika [il-belt tiegħek, ċentru reġjonali] jew il-kabinett tas-sieq dijabetika [il-belt tiegħek, ċentru reġjonali]. Wara dan, minnufih tara dak li hemm istituzzjonijiet mediċi tal-istat u kliniċi privati.
Ir-raġunijiet
Ejja nħarsu lejn x'inhuma l-problemi ta 'marda fid-dijabete. Fid-dijabetiċi, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti li jitimgħu s-saqajn hija ta ’spiss disturba. Ma jkollokx biżżejjed nutrizzjoni, il-ġilda fuq is-saqajn issir speċjalment vulnerabbli għall-ħsara, u dawn ifiequ bil-mod. Il-ġlata taffettwa wkoll b'mod negattiv il-ġilda ta 'persuna bid-dijabete, għalkemm nies b'saħħithom jittolleraw il-kesħa tax-xitwa mingħajr problemi.
Minħabba nfafet dijabetiċi, ħruq u brix huma bla tbatija, huma jistgħu ma jagħtux attenzjoni għall-problemi ta 'sieqhom sakemm tibda l-gangrena.
Manifestazzjoni oħra ta 'newropatija dijabetika hija li l-ġilda fuq ir-riġlejn titlef il-kapaċità li tegħreq u tibqa' xotta l-ħin kollu. Ġilda xotta, kif taf, ħafna drabi xquq. Xquq fil-ġilda tal-għarqbejn jistgħu jinbidlu f'ulċeri. Peress li dawn l-ulċeri ma jweġġux, id-dijabetiku ma jiħux miżuri terapewtiċi, u l-proċess imur għall-gangrena. Forma oħra ta 'newropatija dijabetika hija dik li timblokka l-funzjonament tal-muskoli fis-saqajn. Żbilanċ fil-muskoli jseħħ, li jwassal għal deformazzjoni ta 'l-għadam tas-sieq. Dan it-tip ta 'deformazzjoni jinkludi sieq mgħawweġ jew sieq forma ta' dwiefer, kif ukoll arkata għolja u sieq mgħawġa.
Jekk id-dijabete għandha viżjoni indebolita, allura l-iżvilupp ta 'problemi tas-sieq isir saħansitra aktar probabbli. Għax persuna ma tarax sew fejn timxi meta timxi. Ukoll, ir-riskju ta 'sieq dijabetika jiżdied jekk is-saqajn tal-pazjent jintefħu minħabba problemi fil-kliewi. Minħabba li l-edema żżid il-volum tas-saqajn. Iż-żraben isiru skomdi, għafas u jweġġgħu s-saqajn meta timxi.
X'għandek tagħmel Ir-rimedju ewlieni huwa li l-livell taz-zokkor fid-demm jerġa 'lura għan-normal b'kontenut baxx ta' karboidrati. Din hija għodda essenzjali għall-kontroll tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Normalizza z-zokkor tiegħek - u l-manifestazzjonijiet ta 'newropatija dijabetika se jgħaddu. Teħles minnhom fi żmien ftit xhur, f'każijiet severi - fi żmien 2-3 snin. Studja u segwi programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 (ara hawn taħt) jew trattament tad-dijabete tat-tip 1.
Sintomi
Uġigħ persistenti jista 'jkun sintomu ta' sprains, deformitajiet tas-sieq, tbenġil, tagħbija żejda, żraben mhux xierqa, jew infezzjoni.
Ħmura tal-ġilda hija sinjal ta 'infezzjoni, speċjalment jekk il-ġilda madwar il-ferita ssir ħamra. Ukoll, żraben jew kalzetti magħżula ħażin jistgħu togħrok il-ġilda.
Nefħa tas-sieq hija sinjal ta ’infjammazzjoni, infezzjoni, żraben magħżula b’mod mhux xieraq, insuffiċjenza tal-qalb, jew ċirkolazzjoni tad-demm indebolita fil-bastimenti.
Żieda fit-temperatura fuq il-wiċċ tal-ġilda tfisser infezzjoni jew infjammazzjoni li l-ġisem qed jipprova jrażżan iżda ma jistax ilaħħaq minħabba li s-sistema immunitarja tiddgħajjef bid-dijabete.
Kull ħsara fil-ġilda hija serja minħabba li infezzjoni tista 'tidħol fiha.
Corns ifisser li ż-żraben ma jintgħażlux kif suppost, u meta timxi t-tagħbija fuq is-sieq ma tkunx imqassma kif suppost.
Mard fungali tad-dwiefer u l-ġilda tas-saqajn, imsiemer ingrown - jista 'jwassal għal infezzjonijiet severi.
Pus joħroġ mill-ferita - sintomu ta 'infezzjoni infettiva.
In-nuqqas ta 'żmieġ jew diffikultà fil-mixi jistgħu jindikaw problemi konġunti, infezzjoni severa, jew li ż-żraben ma jintgħażlux kif suppost.
Deni jew tkexkix flimkien ma 'ferita fuq is-sieq huma sinjal ta' infezzjoni serja li thedded il-mewt jew l-amputazzjoni tar-riġlejn
Il-ħmura tal-ġilda tinfirex madwar il-ferita - li jfisser li l-infezzjoni tintensifika, il-ġisem ma jistax ilaħħaq magħha, u għandu bżonn għajnuna.
Nuqqas fir-riġlejn huwa sinjal ta 'konduzzjoni tan-nervituri indebolita (newropatija dijabetika).
Uġigħ fis-sieq huwa wkoll sintomu ta 'sieq dijabetika, iżda huwa ttrattat separatament. Aqra l-artiklu “Uġigħ fil-parti tad-dijabete: kif tittratta” għad-dettalji.
Sintomi addizzjonali ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni (klawsura intermittenti):
- uġigħ fir-riġlejn, li jintensifika meta timxi u joqgħod fil-mistrieħ;
- ix-xagħar jieqaf jikber fuq l-għekiesi u s-saqajn;
- il-ġilda fuq ir-riġlejn tikber u ssir niexfa.
Sinjali
- qamħ;
- bżieżaq;
- ingrowth tad-dwiefer;
- bursite kbir;
- felul plantar;
- kurvatura tal-martell tas-swaba ';
- ġilda xotta u maqsuma;
- mard fungali tal-ġilda tas-saqajn (epidermofitożi tas-sieq);
- fungus tad-dwiefer.
Il-barrieri jinqalgħu meta xi parti tas-sieq tkun soġġetta għal pressjoni eċċessiva jew togħrok xi ħaġa. Bħala regola, ir-raġuni hija żraben magħżula ħażin. Huwa rrakkomandat uffiċjalment li l-qamħirrun jitneħħew bir-reqqa b'ġebla tal-ħaffiefa wara banju. Oġġetti Dr Bernstein: Ma neħħix il-qamħ xejn! Tagħmel dan lilek innifsek u ma tħalli lil ħadd, inkluż tabib. Minħabba li l-ferita tibqa 'fil-post tat-tneħħija tal-qamħ, li x'aktarx jinbidel f'ulċera.
Dijabetiku għandu l-callus tas-sieq tiegħu mneħħija. Kien hemm ferita li kienet tfejjaq għal żmien twil, u x’aktarx li tkun infettata.
Dr Bernstein jirrimarka li t-tneħħija tal-qamħirrun hija l-kawża ewlenija ta 'ulċeri, li l-infezzjoni mbagħad tinfetta. Sussegwentement - gangrena u amputazzjoni ... Minflok ma tneħħi l-qamħ, ordna u tilbes żraben ortopediċi tajbin. Wara dan, it-tagħbija fuq is-sieq meta tkun mixi se titqassam sewwa, u l-qamħirrum se jgħaddi gradwalment minnhom infushom.
Il-bżieżaq huma botti f’żoni tal-ġilda mimlijin fluwidi. Il-folja hija ffurmata minħabba l-fatt li ż-żraben togħrok l-istess żona l-ħin kollu fuq is-sieq. Folja tista ’tidher ukoll jekk tilbes żraben mingħajr kalzetti. Biex tevita l-infafet, iż-żraben għandhom jaqblu sew u m'għandhomx jgħaddu mingħajr kalzetti. Jekk hemm folja fuq is-sieq, pazjent dijabetiku għandu definittivament jara speċjalista. It-tabib se japplika l-faxxa b'mod korrett. Jekk tiżviluppa infezzjoni, it-tabib se jneħħi l-pus mill-folja u jippreskrivi antibijotiċi.
Id-dwiefer jikbru jekk persuna ma taqtaxhom sewwa jew tilbes żraben stretti wisq. Taqtax l-imsiemer madwar it-truf. Huwa rakkomandabbli li ma taqtaxhom bl-imqass, iżda li tipproċessahom bil-fajl tad-dwiefer. Pazjent bid-dijabete m'għandux jitħalla mingħajr dwiefer ingrown, huwa għandu jara tabib. Forsi t-tabib jiddeċiedi li jneħħi parti mid-dwiefer biex ma jħallix li tidħol aktar. Dan huwa ħażin iżgħar minn ferita infettata, gangrena u amputazzjoni. Jekk infezzjoni diġà dehret fis-sieq, it-tabib se jordnalek antibijotiċi.
Il-borżite hija nefħa fit-tarf ta 'barra tas-sieq kbira. Maż-żmien, tista 'timla bit-tessut tal-għadam u fluwidu. Bursite hija ffurmata jekk is-saba tiddevja mal-ġenb lejn is-swaba 'l-oħra. Din tista 'tkun problema ereditarja. Tkaken għolja u żraben bil-ponta jżidu wkoll ir-riskju tiegħek. Biex tevita l-bursite milli tikber, it-tabib jista 'jissuġġerixxi li tuża suletti artab għal żraben. Uġigħ u infjammazzjoni jittaffew bil-medikazzjoni. Jekk il-bursite tikkawża diffikultajiet ta 'uġigħ qawwi, allura din titneħħa b'mod kirurġiku. Għall-prevenzjoni, ilbes żraben li jaqblu sewwa d-daqs tiegħek.
Il-bursite tas-sieq kbira li fuqha dehret l-ulċera. Jidher li l-ferita hija infettata.
Felul plantar huwa tkabbir żgħir ta 'kulur laħam. Kultant ikollhom tikek żgħar iswed. Felul plantar jikkawża l-papillomavirus uman. Dan il-virus jippenetra permezz ta ’leżjonijiet minuri fuq il-ġilda tas-saqajn. Felul jista 'jkun ta' uġigħ u jinterferixxi mal-mixi. Biex tnaqqas it-tixrid tagħhom, aħsel idejk kull darba wara li tmiss il-qiegħ tiegħek. Saqajn għandhom ikunu nodfa u niexfa. Tmurx barefoot f'postijiet pubbliċi. It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi li tneħħi felul plantar b'lażer, nitroġenu likwidu, jew kirurġikament taħt anestesija lokali.
Il-kurvatura simili għall-martell tas-swaba 'sseħħ minħabba l-fatt li waħda jew żewġ ġonot tas-sieq żgħar jitgħawġu mhux b'mod naturali. Dan minħabba li l-muskoli fis-sieq isiru dgħajfa minħabba newropatija dijabetika. Jekk hemm problema li tgħawweġ is-swaba ', allura l-forma tas-saqajn tinbidel. Jista 'jkun hemm diffikultà fil-mixi. Huwa diffiċli li ssib iż-żraben it-tajbin. Il-periklu ewlieni - feriti u ulċeri li huma suxxettibbli għal infezzjoni jista 'jkun hemm. Trattament - suletti ortopediċi fiż-żraben, kif ukoll mediċini għall-uġigħ u l-infjammazzjoni. F'każijiet estremi, issir operazzjoni kirurġika.
Ġilda xotta u kkrekkjata hija ħarxa u mqaxxra. Il-kulur tal-ġilda jinbidel, jista 'ħakk. Din il-problema hija kkawżata minn diversi raġunijiet - zokkor għoli fid-demm, ħsara fin-nervituri u fluss tad-demm fqir għar-riġlejn. Xquq fil-ġilda huma perikolużi minħabba li infezzjoni toqgħod fihom. Żomm l-umdità u l-elastiċità tal-ġilda ta 'saqajk. Lubrikha regolarment biż-żejt, kif deskritt hawn taħt fit-taqsima “Kura tas-Saqajn: Istruzzjonijiet dettaljati”. Jekk ma tistax tlaħħaq u l-kundizzjoni tal-ġilda tmur għall-agħar, ara tabib. Jista 'jkun li tingħata preskrizzjoni għal ingwent qawwi. Tkellem mat-tabib tiegħek dwar supplimenti ta ’vitamina A u żingu. Tieħux b'mod arbitrarju dawn il-fondi! Dażgur, il-ħaġa ewlenija hija li tbaxxi z-zokkor fid-demm u żżommha b'mod stabbli normali.
Folja jew qamħ li jkun infettat bl-ulċera. Tista 'tara wkoll il-qamħ minn taħt fuq il-qiegħ tal-kbir.
Mard fungali tal-ġilda tas-saqajn huwa manifestat minn sintomi - ħakk, ħruq, ħmura, xquq fil-ġilda. Il-fungus jimmultiplika fuq il-qiegħ u bejn is-sieq. Biex tevitah, żomm saqajk kemm jista 'jkun niexef. Ilbes l-istess par ta 'żraben il-ħin kollu. Ikollok ftit pari ta 'żraben biex tibdilhom. Waqt li tilbes waħda, l-oħra tnixxef. Matul il-lejl, iż-żraben m'għandhomx ħin biex jinxfu. F’postijiet pubbliċi ma tmurx mixja, ilbes il-papoċċi. Kalzetti għandhom ikunu magħmula minn materjal naturali - qoton jew suf. L-ispiżerija tbiegħ kremi u sprejs kontra l-fungu fuq ir-riġlejn. Jekk meħtieġ, it-tabib se jordnalek riċetta għal pilloli potenti.
Fungu tad-dwiefer - l-istess miżuri preventivi bħal għal mard fungali tal-ġilda tas-saqajn. Il-fungus jagħmel id-dwiefer stretta, isir diffiċli biex jinqatgħu fuqhom. Il-kulur tad-dwiefer jinbidel. Kultant id-dwiefer affettwati mill-fungus jaqgħu barra. It-tabib jista ’jordnalek pilloli, ineħħi d-dwiefer kirurġikament jew kimikament. Fungu tad-dwiefer huwa wkoll ittrattat bil-lejżer, iżda għad hemm dibattitu fost l-esperti dwar kemm dan il-metodu jgħin.
Sinjali ta 'infezzjoni li fihom għandek bżonn tara immedjatament tabib:
- pus;
- uġigħ
- ħmura tal-ġilda, deni fuq wiċċha.
Dijanjostiċi
Problemi tas-sieq fid-dijabete jistgħu jkunu kkawżati minn konduzzjoni tan-nervituri indebolita, imblukkar ta 'bastimenti tad-demm li jitimgħu s-saqajn, jew it-tnejn. Din tissejjaħ forma newropatika, iskemika, jew forma mħallta ta ’sindromu tas-sieq dijabetika.It-tabib jiddetermina l-forma tal-marda u jagħmel dijanjosi sabiex jippreskrivi l-aħjar trattament.
Dak li s-soltu jagħmel it-tabib | Għal liema skop |
---|---|
Spezzjonat viżwalment saqajn il-pazjent | Identifika liema huma s-sinjali ta 'sieq dijabetika (ara hawn fuq) |
X-ray jew skan tar-reżonanza manjetika tas-saqajn | Iċċekkja jekk hemmx ħsara fl-għadam |
Ittestja għal sensittività għall-vibrazzjonijiet, temperatura, mess, u riflessi tal-irkoppa | Biex tistabbilixxi kemm hi severa newropatija dijabetika f'pazjent |
Spezzjona ż-żraben tal-pazjent | Biex tevalwa kif iż-żarbun huwa adattat fid-daqs u l-milja, kemm jekk ma jkunx hemm korpi barranin fiha, jekk il-lingwata ma titwaqqafx |
Ibgħat il-kontenut tal-feriti għal analiżi batterjoloġika | Sib liema antibijotiċi jistgħu jgħinu u liema ma jistgħux. |
- Ultrasound tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi;
- Dopplerografija ultrasonika fil-mod M (USDG);
- kejl tal-indiċi tal-għaksa-brachjali;
- Oximetrija transkutanja.
Eżami ta 'sensittività vibrazzjonali tas-sieq biex tevalwa s-severità ta' newropatija dijabetika
Hemm studju ieħor - anġjografija radjopawka. Aġent ta 'kuntrast radjuattiv jiġi injettat fid-demm tal-pazjent, li "jiddi" mill-ħitan tal-bastimenti. Dan l-istudju huwa l-iktar wieħed informattiv, iżda jista 'jikkawża effetti sekondarji mill-kliewi. Għalhekk, huwa preskritt b'attenzjoni. Madankollu, jekk operazzjoni kirurġika hija ppjanata li terġa 'ddaħħal il-fluss tad-demm fil-bastimenti, allura huwa mandatorju.
Stadju | Sinjali |
---|---|
0 | Għad m'hemmx ulċeri, iżda r-riskju huwa għoli - corns, deformità tas-sieq |
1 | Ulċeri superfiċjali |
2 | Feriti fil-fond. L-għeruq iżda mhux l-għadam jistgħu jiġu affettwati. |
3 | Ulċeri fil-fond bi ħsara fl-għadam |
4 | Gangrene fuq sieq |
5 | Marda tal-gangrena sħiħa |
Il-pronjosi tiddependi fuq it-tul tad-dijabete, kemm hu kkurat il-pazjent, sew jekk hu motivat li jikkonforma mar-reġim. Mard konkomitanti huma importanti wkoll - aterosklerożi, pressjoni għolja, komplikazzjonijiet tad-dijabete fil-kliewi u l-vista, dimenzja senili. Għalhekk, meta dijabetiku jmur għand it-tabib minħabba problemi fir-riġlejn, l-eżami għandu jkun komprensiv.
- Testijiet tad-Dijabete - Lista dettaljata
- L-istandards taz-zokkor fid-demm - għal xiex naħdmu
Marda ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika)
Is-sieq ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika) hija kumplikazzjoni tad-dijabete, minħabba li ġonot u tessuti rotob tas-sieq jinqerdu, il-forma tiegħu tinbidel. Fi stadju bikri, il-ġonot isiru iebsin u jintefħu. Aktar tard, il-muskoli jiddgħajfu u ma jibqgħux ilaħħqu mat-tagħbija. Minħabba dan, hemm problemi bl-għadam, is-sieq hija deformata. Dan kollu ġeneralment jiġri malajr.
Marda ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika), kif ukoll ulċera fuq il-qiegħ. Minkejja ħsarat sinifikanti, persuna ma tħossx uġigħ.
Ir-raġuni għall-iżvilupp tas-sieq ta 'Charcot hija newropatija dijabetika. In-nervituri bil-ħsara ma jistgħux jittrasmettu sinjali mir-riġel mal-moħħ. Għalhekk, persuna żbaljatament tpoġġi sieqha waqt li tkun miexja. Il-qerda tal-ġogi u l-għadam tikkawża uġigħ, iżda d-dijabetiku ma jħossx hekk. Huwa jkompli jagħmel pressjoni fuq is-sieq affettwata sakemm bidla fil-forma tas-sieq tidher b'mod ċar.
Sintomi inizjali:
- il-ġilda tas-sieq issir ħamra, it-temperatura fuq wiċċha togħla;
- swells tas-sieq;
- uġigħ jista 'jinħass, iżda aktar spiss assenti minħabba newropatija.
Trattament ta 'osteoartropatija dijabetika - is-sieq titqiegħed f'faxxa speċjali magħmula minn materjali polimeri. Dan jagħmilha possibbli li jittaffew iż-żoni milquta tas-sieq. X’aktarx li t-tabib jippreskrivi lill-pazjent biex jimxi bil-krozzi jew anke jibdel is-siġġu f’siġġu tar-roti. Xi drabi l-forma mgħawġa ta 'l-għadam tinġieb lura għan-normal bil-kirurġija.
Prevenzjoni
Il-prevenzjoni hija l-implimentazzjoni bir-reqqa tar-regoli tal-kura tas-saqajn u l-ispezzjoni ta 'kuljum tas-saqajn. Rakkomandazzjonijiet għall-kura tas-saqajn huma mogħtija hawn taħt. Issa se niddiskutu kif teżamina s-saqajn ta 'pazjent bid-dijabete, x'għandek tfittex. Saqajn għandhom jiġu spezzjonati kuljum, l-ewwel minn fuq, u mbagħad mill-ġenb tal-lingwata. Iċċekkja l-ġilda bejn is-sieq tiegħek b'attenzjoni. Jista 'jkollok bżonn mera għal dan. Huwa rakkomandabbli li xi ħadd ieħor jieħu sehem fl-eżami tas-saqajn, u mhux biss id-dijabetiku nnifsu.
Il-kompitu ta 'l-eżami m'għandux jitlef jekk jidhru qamħirrum ġdid, nefħa, tbenġil, uġigħ, leżjonijiet fil-ġilda, jew xi tibdil ieħor. Il-forma, il-kulur u t-temperatura tas-sieq jistgħu jinbidlu. Sensittività għall-mess - iddgħajjef jew intensa bil-maqlub. Jekk tinnota li l-bidliet qed jipproċedu għall-agħar - l-għada filgħodu, ikkonsulta tabib, tiġbedx. Jista 'jkun hemm ksur żgħir u fissuri ta' l-għadam, minħabba li s-sieq tkun minfuħa, il-forma tagħha tinbidel. Dan jeħtieġ attenzjoni urġenti mit-tabib.
Leżjonijiet fis-sieq biex joqogħdu attenti għad-dijabete:
- qatgħat u brix aċċidentali;
- infafet wara ħruq (inkluż f’banju sħun wisq);
- mard fungali tal-ġilda, speċjalment bejn is-sieq;
- mard fungali tad-dwiefer;
- imsiemer ingrown fil-ġilda;
- qamħ fis-saqajn u s-saqajn (“corns”);
- tbenġil, tbenġil.
Anke ħsara minuri tista 'tinbidel f'ulċera trofika, li se tkun twila u diffiċli biex tfejjaq. Fil-każ ta 'infezzjoni tal-batterja tal-ferita, il-gangrena se tiżviluppa, u jista' jirriżulta li l-amputazzjoni biss tiffranka lid-dijabetiku mill-mewt.
Jekk il-ġilda tas-saqajn issir iktar skura jew viċeversa, ix-xagħar jisparixxi fuqu - dan ifisser li l-provvista tad-demm għar-riġlejn sejra għall-agħar. Aktar ma tkun agħar il-provvista ta 'ossiġnu u nutrizzjoni għaċ-ċelloli, iktar tkun il-ħsara fuq il-ġilda tfejjaq. Iċċekkja jekk is-sensittività tal-ġilda għall-mess tmurx għall-agħar. Biex tagħmel dan, tista 'tuża, pereżempju, rix. Kun żgur li pazjent bid-dijabete jista 'jħoss id-differenza bejn ilma sħun u kiesaħ meta jbaxxu sieqhom fl-ilma. Qabel ma tieħu banju, trid tivverifika t-temperatura ta 'l-ilma bl-idejn. F'kull każ, għandu jintuża termometru tal-banju.
Is-sindromu tad-dijabete ġeneralment jiżviluppa għax is-sieq tal-pazjent tkun imweġġa ’, imma hu ma jħossx hekk. L-għan tal-eżami ta 'kuljum huwa li tidentifika bidliet negattivi li d-dijabetiċi ma ndunawx fil-mument li seħħew. It-tobba issa għandhom dressings u ingwenti moderni effettivi. Dawn huma għodda li jgħinu biex ifejqu l-feriti fuq ir-riġlejn, jevitaw l-infezzjoni, il-gangrena u l-amputazzjoni. Iżda xorta, trid tara tabib fil-ħin. Meta l-gangrene diġà bdiet, m'hemm l-ebda triq oħra ħlief amputazzjoni.
Imħasseb dwar sieq dijabetika? Ikkonsulta tabib minnufih, iġbedx!
Segwi r-regoli għall-kura tas-saqajn, spezzjona s-saqajn kuljum u kkonsulta tabib malli xi ħaġa tidher suspettuża għalik. Il-mod ewlieni biex tipprevjeni u tikkura marda dijabetika huwa li tbaxxi z-zokkor fid-demm għan-normal, u mbagħad iżżommha b'mod stabbli normali, bħal f'nies b'saħħithom. Dan jista 'jinkiseb bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 b'dieta baxxa fil-karboidrati. Ikkontrolla l-metaboliżmu tiegħek - u ħafna mis-sintomi ta 'newropatija dijabetika jgħaddu maż-żmien. B'mod partikolari, is-sensittività tas-saqajn se terġa 'tiġi stabbilita. Il-ħsara wkoll fuq il-ġilda fuq is-saqajn se tfejjaq. Iżda, sfortunatament, jekk il-vini tad-demm ikunu misduda, allura l-patenza tagħhom biss ma tistax tiġi rrestawrata. Ukoll, jekk kellek ksur jew diżlokazzjonijiet ta 'l-għadam tas-sieq, mela din ma tiġix inkurabbli.
Kura tas-Saqajn: Istruzzjonijiet dettaljati
Dawn li ġejjin huma r-regoli għall-kura tas-saqajn għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Jekk is-sensittività tas-saqajn għat-temperatura, l-uġigħ u l-pressjoni tintilef fil-biċċa l-kbira, allura għandhom jitwettqu speċjalment bir-reqqa. Dan huwa l-uniku mod kif ma tiġix fuq il-mejda operattiva lill-kirurgu li huwa ingaġġat f'amputazzjonijiet.
Fl-istess ħin, jekk inti twettaq programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2 u żżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek stabbli u normali, maż-żmien, is-sensittività tan-nervituri terġa 'tiġi stabbilita. Wara dan, ir-riskju ta 'problemi fatali tar-riġlejn fid-dijabete huwa mnaqqas għal żero. Ir-restawr tas-sensittività nervuża jieħu mill-inqas diversi xhur, u ġeneralment 1-2 snin.
Itlaq it-tipjip! It-tipjip jaggrava ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn u, għalhekk, iżid iċ-ċans li l-amputazzjoni teħtieġ li ssir illum jew għada.
Il-periklu li jaħarqu saqajk huwa għoli, minħabba li saqajk jiddgħajfu bis-sensittività tagħhom għat-temperatura. Żomm saqajk il-bogħod kemm jista 'jkun mis-sorsi tas-sħana. Dan ifisser l-ebda fireplaces, heaters, fliexken tal-ilma sħun jew kutri elettriċi. F'banju jew doċċa, l-ilma għandu jkun frisk, lanqas biss sħun.
Fi temp kiesaħ, ilbes kalzetti sħan ħoxnin u żraben ta 'wisa' biżżejjed sabiex ma tagħmilx pressjoni fuq saqajk fil-kalzetti. Jekk iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti tas-saqajn tkun imdgħajfa tista 'tiġi kkontrollata fuq l-appuntament tat-tabib bl-għajnuna ta' studju dwar "ossimetrija transkutanja" mingħajr tbatija. Jekk jirriżulta li huwa miksur - tibqax fil-kesħa għal aktar minn 20 minuta konsekuttiva. Qatt imur ħafif, la fit-triq, u lanqas ġewwa.
Jekk tillubrikha saqajk b'xi mediċina, mela biss kif ordnat minn tabib. Ħafna prodotti komuni li jinbiegħu fuq l-għotja fi spiżerija huma perikolużi għall-ġilda tar-riġlejn ta 'pazjent dijabetiku. Pereżempju, jodju, perossidu tal-idroġenu u aċidu saliċiliku. Tużax jodju jew perossidu tal-idroġenu biex tiddiżinfetta feriti fis-sieq, anki jekk it-tabib tiegħek jagħti parir. Ixtri jodju speċjali fl-ispiżerija li ma jaqbadx il-ġilda, u żommha handy.
Jekk għandek ġilda xotta fuq saqajk, imbagħad staqsi lil kardjologu jew terapista biex ma jagħtikx beta-blockers għal pressjoni tad-demm għolja jew problemi tal-qalb. Minħabba li t-teħid tad-drogi mill-grupp beta-blocker se jikkumplika aktar l-idratazzjoni tal-ġilda ta 'saqajk. Kif tikkura mard kardjovaskulari mingħajr pilloli “kimiċi” ta 'ħsara, aqra hawn - dan huwa sit għat-trattament ta' pressjoni għolja, simili għal Diabet-Med.Com.
Jekk il-qamħ ma deherx fuq saqajk, allura tipprova tneħħihom! Tużax imsiemer, skalpell, jew oġġetti oħra. Tneħħix il-qamħ innifsek u ma tħalli lil ħadd jagħmel dan, inkluż il-podjatra. Ġilda approssimattiva fuq il-kallijiet hija l-protezzjoni tas-suletti tas-saqajn minn ħsara minħabba żraben magħżula ħażin. Jekk tneħħi l-qamħ, din il-protezzjoni tisparixxi.
It-tneħħija tal-qamħ f'pazjenti bid-dijabete hija l-iktar kawża komuni ta 'ulċerazzjoni, li mbagħad twassal għall-amputazzjoni tas-sieq. Fil-każ ta 'kallijiet fuq is-saqajn, għandek bżonn taqleb għal żraben ortopediċi komdi. Jekk iż-żraben jintgħażlu sewwa, allura mhux se jkun hemm tagħbija żejda fuq il-qiegħ tas-saqajn, u biż-żmien il-qamħ jisparixxu huma stess.
Fungu fuq id-dwiefer. Fuq is-sieq il-kbira ta 'sieq il-lemin, huwa kien diġà kkawża distakkament tad-dwiefer.
Jekk pazjent dijabetiku għandu toenails irqaq, allura huwa meħtieġ li ssir taf jekk il-fungus hux il-kawża ta 'dan. Jekk jirriżulta li din hija verament infezzjoni fungali, allura t-tabib se jippreskrivi rimedju li jeħtieġ li jiġi applikat fuq id-dwiefer affettwati darbtejn kuljum. Sfortunatament, il-fungus ġeneralment irid jiġi kkurat għal 12-il xahar jew saħansitra itwal. Mhux biss rimedji lokali jistgħu jkunu meħtieġa, iżda wkoll tieħu pilloli anti-fungali.
Huwa rakkomandabbli li tistampa fuq l-istampatur ir-regoli għall-kura tas-saqajn, li huma mogħtija hawn fuq, kif ukoll is-sezzjoni "Kif tosserva l-iġjene tas-saqajn." Aqra dan il-materjal perjodikament u daħħal lill-membri tal-familja lill-pazjent bid-dijabete miegħu. Jekk issegwi diliġent programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2, tista 'żżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek stabbli u normali. Wara ftit xhur, is-sensittività tan-nervituri fir-riġlejn tibda tirkupra gradwalment. Mhux aktar tard minn wara 2-3 snin, hi tirkupra kompletament. Ir-riskju ta 'sindromu tas-sieq dijabetika jew gangrena jonqos għal kważi żero.
Kif tixtri żraben
Ixtri jew tordna ż-żraben kollha mhux filgħodu jew wara nofsinhar, imma filgħaxija, għax filgħaxija d-daqs massimu tas-sieq. Iż-żraben għandhom ikunu komdi malli tipprova fuqhom għall-ewwel darba. Ma għandux ikun meħtieġ li tilbes żraben ġodda. Żraben bil-ponta bil-ponta m'għandhomx jintlibsu. Għandek bżonn żraben bi spazju wiesa 'u profond għal sieq. Żraben ortopediċi huma għażla tajba. Ma jidhirx ħafna estetikament li togħġob, iżda huwa komdu u żżid il-probabbiltà li tkun kapaċi ssalva saqajk mingħajr ħsara.
Qatt tilbes sandlija bi ċinga bejn saqajk. Minħabba li ċ-ċinga tista 'togħrok il-ġilda tiegħek. Jidhru bżieżaq, li mbagħad jibdlu ulċera. Ilbes l-istess żraben għal diversi jiem konsekuttivi. Agħmel ftit pari ta 'żraben komdi biex tibdilhom kuljum. Kull darba, qabel tpoġġi żarbun, spezzjonah minn ġewwa. M'għandu jkun hemm l-ebda oġġett ta 'parti terza - ċagħaq, eċċ.
Ilbes kalzetti jew kalzetti bi strixxi elastiċi stretti li jikkompressaw is-saqajn u jxekklu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti. Ilbes kalzetti bit-toqob jew mitbufa. Tilbes kalzetti li huma wisq fil-griżmejn jew bil-ponti ħoxnin. Kalzetti problematiċi jistgħu jagħmlu ħsara lill-ġilda tas-saqajn, l-ewwel jikkawżaw folja, imbagħad ulċera u mbagħad sa gangrena u amputazzjoni. Iffrankar fuq bjankerija jista 'jirriżulta f'telf irreparabbli minħabba diżabilità.
Iġjene tajba tas-sieq
Kuljum għandek bżonn teżamina s-saqajn ta 'pazjent bid-dijabete, jekk kienx hemm xi ġrieħi jew sinjali ġodda li ż-żraben kienu skomdi. Kun żgur li ma jkunx hemm bżieżaq, qamħ, xquq, traċċi tal-fungus jew ħsara oħra fuq il-ġilda tas-saqajn. Iċċekkja wkoll il-ġilda bejn is-sieq tiegħek. Spezzjona l-qigħan bil-mera. Jekk pazjent bid-dijabete ma jistax jagħmel dan innifsu, hu għandu bżonn l-għajnuna ta 'persuna oħra. Jekk issib xi ħsara f'riġlejk, ikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament.
Tivverifikax it-temperatura ta 'l-ilma fil-kamra tal-banju bis-sieq tiegħek, imma biss b'idek, saħansitra aħjar - tixtri u tuża termometru tal-banju. It-temperatura tal-ilma fil-kamra tal-banju m'għandhiex tkun ogħla minn 33 grad Celsius. Minħabba li anke temperatura tal-ilma ta ’34 grad Celsius tista’ tikkawża ħruq jekk iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti tiġi disturbata.
Qatt m'għandek tgħaddas saqajk fl-ilma għal aktar minn 3-4 minuti. Inkella, il-ġilda fuq is-saqajn titxarrab, u għal ġilda mxarrba, ir-riskju ta 'ħsara jiżdied. Biex tikkonforma ma 'din ir-regola, m'għandekx toqgħod wisq fil-kamra tal-banju jew fid-doċċa. Aħsel malajr u mur. Ipprova ma jixxarrabx. Jekk hemm theddida li tiżviluppa sieq dijabetika, allura t-temp tax-xita huwa perikoluż. Żraben u saqajn mxarrbin - mhux rakkomandabbli.
Jekk tixtieq tgħum fil-pixxina, imbagħad qabel tiela 'fl-ilma, applika żejt minerali (ġelatina) fuq il-ġilda ta' saqajk biex tipproteġihom mill-ilma. Wara li tispiċċa l-għawm, neħħi l-ġelatina minn saqajk b'xugaman.
Jekk il-ġilda tiegħek fuq saqajn tnixxef - tillubrikaha mill-inqas darba kuljum, kemm-il darba jkun possibbli. Dan inaqqas ir-riskju ta 'qsim. Kremi u ingwenti grassi huma adattati.
X'inhuma l-mezzi rrakkomandati biex tillubrikha l-ġilda:
- kwalunkwe żejt veġetali;
- żejt taż-żebbuġa;
- żejt bil-vitamina E;
- Xaħmijiet ta 'l-annimali;
- lanolina fil-forma ta 'emulsjoni.
Il-vażinella mhix l-aħjar għażla għal-lubrikazzjoni regolari tal-ġilda tas-saqajn.
Fi temp kiesaħ, ilbes kalzetti sħan magħmulin minn materjal naturali u żraben komdi tad-daqs xieraq. Ilbes kalzetti b’elastiku strett li jikkompressa l-vini u jnaqqas iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Jekk għandek ċirkolazzjoni fqira fir-riġlejk, tibqax fil-kesħa għal aktar minn 20 minuta konsekuttiva.
Aqta 'l-toenails biss jekk tara b'mod ċar dak li qed tagħmel. Jekk le, staqsi għajnuna minn barra għal dan. Jekk tissuspetta li t-toenails tiegħek huma affettwati minn fungus, uri lit-tabib u hu se jordnalek trattament. Saqajk għandu jkun niexef u sħun il-ħin kollu, biex ma jiffriżax, biex ma jisħon iżżejjed, u biex ma tegħreqx.
Trattament tad-dijabete
It-trattament tad-dijabete huwa marda ta 'miżuri f'diversi oqsma:
- Taħriġ lill-pazjent fil-ħiliet - eżami ta 'kuljum tas-saqajn, tibdil ta' dressings u azzjonijiet oħra meħtieġa.
- Kontroll taz-zokkor fid-demm, pressjoni tad-demm u kolesterol.
- Trattament tal-ferita - dressing, tneħħija kirurġika ta 'tessut mhux vijabbli.
- Antibijotiċi biex jiġġieldu l-infezzjonijiet.
- It-dressing tal-Cast Kuntatt Totali, li jeħles iż-żoni milquta tas-sieq minn pressjoni eċċessiva.
- Restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn, inkluż permezz ta 'kirurġija vaskulari.
Ħafna drabi f'pazjenti bid-dijabete, is-sensittività tan-nervituri hija indebolita u għalhekk is-saqajn ma jweġġux, minkejja l-ħsara. Fl-istess ħin, it-trattament ta 'sieq dijabetika huwa ħafna ta' nkwiet. Għalhekk, xi pazjenti huma t-tentazzjoni li jħallu l-marda mitluqa. Bħala riżultat, se jkunu fuq il-mejda operattiva lill-kirurgu. Għax jekk il-mikrobi jinxterdu liberament fil-feriti fuq ir-riġlejn, allura jikkawżaw gangrena. L-amputazzjoni tista 'tiġi evitata biss jekk it-trattament jinbeda fil-ħin u r-reġim ikun iddixxiplinat.
Kif tittratta ulċeri fuq is-sieq
Ulċeri fis-saqajn ta 'pazjenti bid-dijabete spiss ma jikkawżawx uġigħ minħabba newropatija - indeboliment tas-sensittività tan-nervituri. Iżda din mhix aħbar tajba, iżda pjuttost problema. Minħabba li n-nuqqas ta 'uġigħ iwassal lill-pazjenti fit-tentazzjoni biex ma jiġux ikkurati. Dijabetiċi irresponsabbli bħal dawn jaqbdu biss meta s-sieq tibda taħsir. Oqgħod attent għat-trattament u l-prevenzjoni tas-sieq dijabetika sabiex tevita l-amputazzjoni, biex iżżomm il-kapaċità li timxi b'mod normali.
- Kontroll bir-reqqa taz-zokkor fid-demm huwa meħtieġ, inkella ma jkunx hemm suċċess.
- Jista 'jkun meħtieġ li jitneħħa tessut mhux vijabbli. Għal dan, hemm mhux biss skalpell kirurġiku, iżda wkoll metodi oħra (ara hawn taħt).
- Il-ferita għandha tinżamm nadifa u protetta minn influwenzi esterni.
- Spezzjona l-qasam bil-ħsara kuljum, ibiddel il-faxxa, u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib l-ieħor.
- Ipprova jimxi inqas sakemm l-ulċera fis-sieq tfiq.
- Il-mixi barefoot huwa strettament ipprojbit.
Mis-snin 2000, it-tobba dehru fl-armament ta 'ħafna tipi differenti ta' dressings għat-trattament tal-feriti tas-saqajn fid-dijabetiċi. Id-dressing jista 'jassorbi l-pus mill-ferita u jkun fih diżinfettant. Meta tuża dressing, tista 'tapplika enzimi fuq l-ulċera li tneħħi tessut mhux vijabbli, minflok ma tneħħihom b'mod kirurġiku. Dressings moderni huma għodda effettiva li tħaffef b’mod sinifikanti l-fejqan.
Marda dijabetika - ulċera fuq il-lingwata. Il-pazjent jgħaddi minn trattament kirurġiku tal-ferita.
Jidher li l-feriti għandhom jitħallew miftuħa, għax l-arja tgħinhom ifiequ. It-tobba issa jafu li l-feriti jfejqu aktar malajr, u r-riskju ta 'infezzjoni huwa inqas jekk iżżommhom niedja u tkoprihom b'faxex. Mill-bidu tas-snin 2000, it-trattament għall-ulċeri tas-saqajn tjieb b'mod sinifikanti. Hemm anki faxex fil-forma ta 'ragħwa jew film trasparenti, minflok faxex qodma tajbin. L-għażla ta 'għażla ta' kura speċifika titwettaq mit-tabib. Madankollu, l-importanza ta 'kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm ma ġietx ikkanċellata.
Jekk il-pazjent ma jidħolx l-isptar iżda jintbagħat id-dar għall-kura, allura, minbarra l-dressings, jistgħu jiġu preskritti antibijotiċi fil-pilloli. Għandhom jittieħdu eżattament kif preskritt mit-tabib. La tista 'tnaqqas id-doża u lanqas iżżidhom b'mod arbitrarju. Qabel ma jippreskrivi l-antibijotiċi, it-tabib jista 'jibgħat kampjuni tat-tessut għal analiżi biex issir taf liema mikrobi speċifikament ikkawżaw l-infezzjoni. Ikollok bżonn li żżur tabib darba kull ftit jiem għal eżamijiet ripetuti.
Ikkuntattja speċjalist minnufih jekk ikun hemm deterjorazzjoni u tinnota waħda minn dawn li ġejjin:
- ħmura tal-ġilda;
- uġigħ
- riħa ħażina mill-ferita;
- it-tisjir jintefaħ jew il-fluss ta 'pus mill-ferita;
- qabża mhux tas-soltu fiż-zokkor fid-demm;
- is-sieq tintefaħ, tintefaħ.
Ulċeri fuq is-saqajn spiss jidhru minħabba l-fatt li t-tagħbija mhix imqassma sewwa meta timxi. Biex tfejjaq pazjent minn ulċera, jista 'jkun meħtieġ li titnaqqas il-pressjoni fuq il-parti milquta tas-sieq. Biex tagħmel dan, uża l-dressings tal-Kuntatt Totali tal-Kuntatt, li huma deskritti fid-dettall hawn taħt. Minbarra l-faxxa, il-pazjent se jkollu bżonn jordna żraben ortopediċi. It-tabib tiegħek jista 'jinsisti li inti tilbes krozzi temporanjament jew saħansitra tersaq lejn siġġu tar-roti. Jekk dan jgħin biex jevita amputazzjoni, ma jirrifjutax.
Dressings Kuntatt Totali
Biex tkun żgurata l-ħatt tas-sieq affettwata minn pressjoni eċċessiva hija kundizzjoni importanti għas-suċċess tal-fejqan tal-feriti fuq il-qiegħ. U aktar minn hekk, għat-trattament ta 'neuroosteoartropatija dijabetika (saqajn ta' Charcot). Studji wrew b'mod konvinċenti li għodda effettiva hija li tuża l-dressing totali ta 'polimeri individwali ta' Total Contact Cast.
Dan il-faxxa jillimita l-mobilità tas-sieq u s-sieq. Illum, hija l-ewwel għodda biex tnaqqas il-frekwenza ta 'kumplikazzjonijiet: ulċeri kroniċi, deformazzjonijiet u qerda tal-ġogi, kif ukoll gangrene, li twassal għal amputazzjoni. It-total ta 'kuntatt mitfugħ jista' jiġi applikat minn endokrinologu jew kirurgu fi klinika jew sptar.
Total Contact Cast huwa faxxa semi-riġida fuq ix-xibka u s-sieq, li hija magħmula minn materjali polimeri moderni. Meta tużah, iż-żona affettwata tas-sieq dijabetika tinħatt, minħabba l-mekkaniżmi li ġejjin:
- Sa 30% tat-tagħbija tiġi trasferita mis-sieq għal is-sieq l-aktar baxxa.
- L-erja tal-wiċċ ta 'sostenn tas-sieq tiżdied bi 15-24%. F'dan il-każ, it-tagħbija fuq id-diversi taqsimiet hija mqassma b'mod aktar ugwali. Għalhekk, it-tagħbija tal-quċċata fuq il-punti ta 'referenza ewlenin hija mnaqqsa b'40-80%.
- Id-dressing jipproteġi l-feriti minn frizzjoni orizzontali.
- Nefħa tas-saqajn titnaqqas.
- Wara l-ilbies għal protezzjoni żejda u r-reżiljenza tal-pazjent, Total Contact Cast jilbes Shoe Cast, pjattaforma bi clasps.
Dressing ta ’rimi magħmul minn materjali tal-polimeru Cast totali Kuntatt
Għall-moviment fit-toroq jintużaw żraben ortopediċi magħmula individwalment. F'dan il-każ, il-pazjent huwa inkarigat li jillimita l-mixi għal 30% tad-distanza normali tiegħu.
Indikazzjonijiet għall-użu ta ’polimeru individwali bħala dressing totali Kuntatt totali:
- stadju akut ta 'osteoartropatija dijabetika;
- l-istadju kroniku ta 'l-osteoartropatija, li kien ikkumplikat bl-iżvilupp ta' ulċera tas-sieq;
- Lokalizzazzjoni bilaterali (fuq iż-żewġ saqajn) ta 'osteoartropatija u / jew ulċeri tas-saqajn.
Kontra-indikazzjoni assoluta għall-użu ta 'Total Contact Cast huwa proċess infettiv attiv fit-tessuti fil-fond tas-sieq, kif ukoll gangrene jew sepsis.
Kontra-indikazzjonijiet relattivi:
- iskemija severa (disturbi ċirkolatorji) tar-riġlejn, jekk l-indiċi tal-għaksa brachjali <= 0.4 jew stabbilit skond l-oximetrija transkutanja;
- il-fond tal-ferita jaqbeż il-wisa 'tagħha;
- karatteristiċi individwali tal-ġilda tal-pazjent (żieda fl-umdità, vulnerabilità, reazzjonijiet allerġiċi għall-materjal ta ’l-ilbies);
- il-pazjent ma jsegwix ir-rakkomandazzjonijiet għall-kura tal-faxex u l-prevenzjoni ta 'aktar kumplikazzjonijiet, kif ukoll l-iskeda taż-żjarat lit-tabib;
- il-ġonta tal-għaksa hija deformata b'mod sinifikanti.
- Neħħi l-faxxa kuljum biex tispezzjona l-ġilda.
- Imxi inqas, mhux aktar minn 30% tad-distanza tas-soltu tiegħek.
- Ipproteġi d-dressing minn ħsara.
- Jekk il-ġilda jew ferita ħakk, tużax oġġetti li jaqtgħu jew iebsa.
- Jekk jidher xi sintomi mhux tas-soltu (it-temperatura tal-ġisem żdiedet, il-pus jiġi meħlus mill-ferita, it-dressing ikun deformat, uġigħ jew skumdità deher) - neħħi immedjatament id-dressing u kkonsulta tabib.
- Għandek bżonn tordna żraben ortopediċi minn qabel u tibda tilbeshom immedjatament wara t-trattament.
Kuntatt totali tal-Cast dressing bil-pjattaforma
Dressing ta ’polimeru individwali jillimita l-mobilità tar-riġlejn. Billi dan mhux stat fiżjoloġiku, jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet:
- atrofija fil-muskoli - tiżviluppa diġà fl-ewwel ġimgħa tal-ilbies ta 'faxxa;
- il-mobilità konġunta tmur għall-agħar;
- osteoporożi reġjonali;
- Trombożi fil-fond tal-vina ta 'riġel, li fuqha jiġi applikat faxxa;
- Ħsarat fil-ġilda taħt il-faxxa.
Studji wrew li l-frekwenza tal-kumplikazzjonijiet meta tuża Total Contact Cast tvarja minn 6 sa 43%. Dan jiddependi ħafna mill-esperjenza tal-ispeċjalista li japplika d-dressing. U wkoll dwar kemm hu mħarreġ il-pazjent u jekk huwiex isegwi bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet mediċi.
Dressings Modern Modern tal-Kuntatt totali jużaw il-materjal Softcast il-ġdid biex jissostitwixxi l-Scotchcast anzjani. Għandu aktar flessibilità. Mill-materjal tal-Scotchcast tal-ġenerazzjoni preċedenti, issa huma magħmula biss inserzjonijiet li jagħtu lill-faxxa s-saħħa meħtieġa. Modifika ġdida tal-dressings tagħmilha possibbli għall-pazjent li jagħmel kontrazzjonijiet żgħar tal-muskoli tar-riġlejn, u dan inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.
Medikazzjonijiet - Antibijotiċi
Jekk il-ferita tkun infettata jew hemm riskju għoli ta 'infezzjoni tas-sieq dijabetika, terapija bl-antibijotiċi hija preskritta. Is-suċċess tiegħu jiddependi mhux biss fuq l-għażla t-tajba tal-antibijotiku u l-metodu ta 'kif jingħata, iżda wkoll fuq it-trattament kirurġiku tal-ferita. Dan it-trattament għandu jkun f'waqtu u adegwat, speċjalment meta l-infezzjoni hija severa u fil-fond. It-trattament kirurġiku tas-sieq m'għandux ikun pospost, iżda għandu jitwettaq fl-istess ħin meta tiġi preskritta terapija bl-antibijotiċi. Għandu jkun radikali, i.e., jaffettwa t-tessuti kollha infettati u mhux vijabbli.
Sinjali sistemiċi li ferita f’riġlejn dijabetiku hija infettata:
- deni
- sintomi ta 'intossikazzjoni;
- żieda fl-għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm.
Jekk il-pazjent ikollu dawn is-sinjali, allura huwa ovvju li hu għandu jiġi kkurat bl-antibijotiċi, u f'dożi xierqa, u jibda malajr. Iżda fid-dijabete mellitus, speċjalment f'pazjenti anzjani, is-sistema immunitarja spiss tirriżulta li hija iporeattiva, i.e., tirrispondi b'mod dgħajjef għal infezzjoni. F’dawn il-każijiet, is-sintomi msemmija hawn fuq ma jidhrux, u t-tabib għandu jippreskrivi antibijotiċi, billi jiffoka fuq il-manifestazzjonijiet lokali tal-infezzjoni.
Fil-feriti akuti u kroniċi, is-sinjali ta 'l-infezzjoni huma differenti. Fl-ewwel każ, huwa tumur, nefħa, uġigħ, deni fil-wiċċ tal-ġilda, pus jiġi meħlus mill-ferita. Fil-feriti kroniċi, sinjali ta 'infezzjoni huma d-dehra ta' uġigħ fil-ferita u fit-tessuti tal-madwar, riħa mhux pjaċevoli, żieda fid-daqs tal-ferita, bidla fil-kulur tal- "qoxra", u r-rilaxx ta 'pus jew demm mill-ferita.
Għall-kura tas-sieq dijabetika, l-antibijotiċi jistgħu jingħataw ġol-vina f'ambjent ta 'sptar, jew il-pazjent jista' jeħodhom id-dar f'forma ta 'pillola. L-ewwel metodu huwa meħtieġ jekk l-infezzjoni hija severa, u thedded il-ħajja tal-pazjent jew is-sikurezza tar-riġlejn. Jekk pazjent dijabetiku jkun iddijanjostikat b'flegmon, axxessi fil-fond, gangrene mxarrba jew sepsis, allura t-terapija bl-antibijotiċi titwettaq ġol-vina. Huwa kkombinat ma 'drenaġġ kirurġiku ta' foci purulenti, ditossifikazzjoni u miżuri biex jiġi normalizzat iz-zokkor fid-demm. Dan kollu jsir fi sptar.
Jekk il-foci purulenti mhumiex fil-fond u hemm biss sinjali lokali ta 'infezzjoni fil-ferita, allura l-pazjent jista' jieħu antibijotiċi fil-forma ta 'pilloli u ma jmurx l-isptar. Huwa importanti li wieħed jinnota li minħabba newropatija awtonomika, l-assorbiment ta 'nutrijenti u drogi fil-passaġġ gastro-intestinali jista' jkun imxekkel. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li wieħed jaqleb għall-għoti ġol-vini ta 'antibijotiċi.
(tmiem l-2011)
Attenzjoni! Din l-informazzjoni hija “folja ta’ qerq ”għat-tobba biss! Pazjenti - tieħu l-antibijotiċi lilek innifsek. Ikkonsulta tabib kwalifikat!
Mikroorganiżmu | Terapija antibijotika | |
---|---|---|
Orali (pilloli, mill-ħalq) | Ġol-vina | |
Staphylococci (Staphylococcus aureus); |
|
|
Staphylococcus aureus reżistenti għall-methicillin (MRSA) |
|
|
Streptococcus |
|
|
Enterokocci |
|
|
Anaerobes |
|
|
Koliformi (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter) |
|
|
Ġeneru Pseudomonas (P. aeruginosa) |
|
|
Ħafna drabi, pazjenti bis-sindromu tad-dijabete huma kkombinati ma 'funzjoni tal-kliewi indebolita. F'sitwazzjoni bħal din, jekk l-antibijotiċi jew mediċini oħra huma preskritti f'dożi terapewtiċi standard, ħsara sinifikanti tista 'ssir għas-saħħa tal-pazjent. Għaliex hemm tali riskju:
- jekk il-funzjoni tal-kliewi titnaqqas, allura l-probabbiltà li l-mediċina u l-metaboliti tagħha jkollhom effett tossiku fuq il-ġisem tiżdied;
- f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, it-tolleranza għall-effetti sekondarji tal-mediċini hija spiss imnaqqsa;
- uħud mill-antibijotiċi ma jurux kompletament il-proprjetajiet tagħhom jekk il-funzjoni excretory tal-kliewi tiddgħajjef.
Minħabba dawn il-fatturi, jekk pazjent ikollu kumplikazzjonijiet tad-dijabete ta 'saqajh flimkien ma' nefropatija, allura t-tabib għandu jaġġusta individwalment l-għażla tal-antibijotiku u d-dożaġġ tiegħu
Kirurġija, amputazzjoni
It-trattament kirurġiku ta 'ferita huwa t-tneħħija tal-ġilda mejta u tal-pus. Għandu jsir hekk li t-tessuti li jkunu spiċċaw ma jservux bħala kenn għal batterji ta 'ħsara.
Kif titwettaq din il-proċedura:
- Il-ġilda hija mnaddfa u diżinfettata.
- Huwa ddeterminat kemm hi fil-fond il-ferita u jekk xi oġġett barrani jidħolx fiha.
- It-tabib ineħħi t-tessut mejjet bl-iskalpell u l-imqass kirurġiku u mbagħad laħlaħ il-ferita.
Fi tmiem il-kura kirurġika, il-ferita tista ’tidher akbar u aktar profonda minn qabel. Għandu jkun roża jew aħmar, qisu laħam frisk.
Ulċera infettata fis-sieq qabel u wara l-kura kirurġika
Minbarra l-kirurġija, hemm modi oħra biex tittratta ferita:
- Jistgħu jiġu applikati enzimi li jxoltu tessut mhux vijabbli.
- Uża anki larvi ta 'insetti speċjali li jieklu ċelloli mejta biss. Fl-istess ħin, huma inixxu sustanzi li jistimulaw il-fejqan tal-ulċeri.
Il-metodu bil-larva ilu magħruf mill-Ewwel Gwerra Dinjija. Mis-snin 2000, l-interess fih reġa 'rritorna.
It-trattament tal-feriti mhuwiex ikkunsidrat bħala operazzjoni kirurġika. Il-kirurġija reali tidħol fis-seħħ biss jekk it-trattamenti l-oħra kollha jkunu fallew. Deskrizzjoni ta 'l-intricacies ta' l-amputazzjoni hija lil hinn mill-ambitu ta 'dan l-artikolu. Il-fejqan wara l-operazzjoni jista ’jieħu diversi ġimgħat jew xhur, skont kemm il-pazjent jikkontrolla d-dijabete tiegħu.
Żraben ortopediċi
Żraben ortopediċi huma l-aktar miżura preventiva importanti għas-sindromu tad-dijabete. Jekk il-pazjent jilbes żraben ortopediċi adattati għalih, allura dan inaqqas il-probabbiltà ta 'ulċeri fuq is-sieq bi 2-3 darbiet.
Żraben ortopediċi magħmulin apposta.
Għatu tat-toe huwa biċċa materjal solidu li ssaħħaħ il-kalzetti taż-żraben. Fiż-żraben ortopediċi m'għandux ikun hemm għatu iebes tas-sieq. Il-parti ta 'fuq taż-żarbun għandha tkun ratba, komda u sikura għad-dijabetika toe. M'għandu jkun hemm l-ebda ħjatat fl-intern ta 'żraben ortopediċi sabiex ma jkunx hemm scuffs.
Il-lingwata għandha tkun riġida, jiġifieri solida, mhux elastika. Għalhekk, il-pressjoni fl-erja tal-wiċċ tal-pjanti ta 'quddiem tas-sieq hija mnaqqsa, u t-tagħbija fuq is-sezzjonijiet tas-sieq hija mqassma b'mod aktar ugwali. Żraben ortopediċi għandhom ikunu idealment konvenjenti u komdi mill-ewwel armar.
Konklużjonijiet
Wara li qrajt l-artiklu, tgħallimt dak kollu li għandek bżonn dwar is-sindromu tad-dijabete. Huma ppreżentati bosta ritratti biex jgħinuk tevalwa s-sitwazzjoni - kemm huma affettwati ħażin saqajk u x'inhu l-pronjosi. Marda dijabetika hija kumplikazzjoni formidabbli tad-dijabete li tista 'twassal għal amputazzjoni. Madankollu, mhux il-pazjenti kollha huma ddestinat li jsiru diżabbli. Segwi r-rakkomandazzjonijiet mogħtija hawn fuq - u tiggarantixxi li tiffranka l-opportunità li timxi "waħdek." Il-ħaġa ewlenija hija li tara tabib fil-ħin hekk kif issib xi ħsara fuq saqajk. It-tobba issa għandhom dressings u ingwenti effettivi fl-armament tagħhom li jiġġieldu l-infezzjoni u jistimulaw il-fejqan.
Is-sindromu tad-dijabete huwa ttrattat bi:
- iġjene bir-reqqa tas-saqajn;
- Żraben ortopediċi;
- dressings u ingwenti li jistimulaw il-fejqan tal-ulċeri;
- Kuntatt totali ta 'dressings għall-ħatt tas-sieq affettwata;
- operazzjonijiet kirurġiċi - f'każijiet estremi.
Ma nafdax fuq xi pilloli mirakulari. Tieħux antibijotiċi fuq inizjattiva tiegħek stess! Il-ħaġa ewlenija hija li l-pazjent jibda l-kura fil-ħin, anke jekk saqajh ma jkunux għadhom fil-griżmejn. Tista 'tipprova aċidu alfa-lipoiku biex ittaffi n-newropatija dijabetika u tirrestawra s-sensazzjoni fis-saqajn. Imma l-aħjar ħaġa li tista 'tagħmel hija li tbiddel għal dieta b'ħafna karboidrati biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm tiegħek. Aqra iktar dwar il-kura għad-dijabete tat-tip 2 u l-kura għad-dijabete tat-tip 1. Dieta baxxa ta 'karboidrati tbaxxi z-zokkor u tgħin biex iżżommha b'mod stabbli normali, bħal f'nies b'saħħithom. Minħabba dan, in-newropatija dijabetika titlaq. Is-sensittività fir-riġlejn hija rrestawrata kompletament. Dan huwa mod reali biex tfejjaq sieq dijabetika u kumplikazzjonijiet oħra.