Sindromu tad-dijabete: sintomi, sinjali u trattament

Pin
Send
Share
Send

Is-saqajn dijabetiċi huma problemi bir-riġlejn li jseħħu minħabba zokkor għoli fid-demm. Id-dijabete, li hija kkontrollata ħażin, tfixkel is-sensittività tan-nervituri (newropatija) u tnaqqas ukoll il-fluss tad-demm fil-bastimenti tas-saqajn. Dan iżid ir-riskju ta 'korriment u ta' infezzjoni. Sindromu tad-dijabete - pazjent jiżviluppa ulċeri, ħsara fil-ġogi u anke għadam fuq saqajh. Il-feriti ma jfejqux sew, il-mikrobi patoġeniċi jimmultiplikaw fihom. F'każijiet avvanzati, dan isir il-kawża ta 'gangrena u amputazzjoni. Is-segwenti jiddeskrivi l-kawżi, sintomi, prevenzjoni u trattament ta 'sieq dijabetika. Tgħallem kif tikkura ulċeri tas-saqajn fid-dar u f'faċilità tal-kura tas-saħħa. Il-gangrena, l-amputazzjoni u d-diżabilità sussegwenti huma theddida reali għad-dijabete. Iżda tista 'tipprevjeniha jekk issegwi r-regoli tal-kura tas-saqajn.

Is-sindromu tad-dijabete huwa kawża komuni ta ’amputazzjoni tar-riġlejn baxxi

Marda dijabetika: kontenut ta 'oġġett

Jekk kellek id-dijabete għal bosta snin, u aktar minn hekk, jekk il-ħin kollu kkontrollaha ħażin, allura hemm riskju sinifikanti ta 'ħsara fuq riġel tiegħek. Kif tafu, xi feriti u korrimenti f'pazjenti bid-dijabete ma jfejqux sew. Anki ħsarat żgħar jistgħu jaqsmu, jiżviluppaw gangrena, u s-sieq ser ikollha tiġi amputata. Dan huwa xenarju komuni. Biex tevitah, studja u segwi bir-reqqa r-regoli għall-kura tas-saqajn, li huma elenkati hawn taħt. Jekk saqajk iweġġgħu minħabba newropatija, aqra l-artiklu "Saqajna li Ferita fid-Dijabete - Kif tista 'tiġi kkurat." Is-segwenti jiddeskrivi x'għandek tagħmel jekk is-sensittività fir-riġlejn titbaxxa, għall-kuntrarju. Dan jiġri aktar spiss. Id-dijabetiku ma jħossx uġigħ fir-riġlejn, bidliet fit-temperatura, tagħbija, qatgħat, infafet, ċagħaq fiż-żraben, eċċ. Tista 'tgħix b'din il-problema mingħajr ma tieħu ħsiebha, u allura f'daqqa waħda jirriżulta li s-sieq bdiet taħsir, u għandek bżonn timtedd fuq il-mejda biex lill-kirurgu. Segwi r-rakkomandazzjonijiet hawn taħt biex iżżomm il-ħila li timxi "waħdek."

In-numru ta ’pazjenti bid-dijabete bi problemi fis-sieq qed jiżdied il-ħin kollu minħabba li l-inċidenza tad-dijabete tat-tip 2 qed tiżdied. Fit-territorju tal-Federazzjoni Russa u l-pajjiżi tas-CIS, aktar minn 200 uffiċċju speċjalizzat tas-sieq dijabetika jaħdmu f'ċentri reġjonali. Bl-għajnuna ta 'metodi moderni ġodda, it-tobba huma dejjem aktar kapaċi li jipprevjenu l-amputazzjonijiet.

Trattament tas-saqajn dijabetiku f’Moska - istituzzjonijiet mediċi tal-istat
Faċilità medikaL-indirizzNumru tat-telefon
Ċentru ta 'Riċerka dwar l-Endokrinoloġija tal-Ministeru tas-Saħħa tal-Federazzjoni Russa, Dipartiment tal-Marda Dijabetikast. Dm Ulyanova, bini 11(495) 500 00 90
Dispensarju Endokrinoloġiku, Dipartiment "Marda Dijabetika"st. Prechistenka, 37(495) 246-6573
Ċentru ta 'Moska "Marda dijabetika"st. Ivan Susanin, 3(495) 905-1666
Klinika ta 'Endokrinoloġija msejħa wara MMA I.M. Sechenova, kabinett tas-sieq dijabetikast. Pogodinskaya, 5(495) 248-3866
Sptar Kliniku Ċentrali taċ-Ċentru Mediku ta 'l-Uffiċċju tal-President tal-Federazzjoni Russa, Dipartiment ta' Kirurġija Purulenta bil-profil "Marda dijabetika"st. Marixxal Tymoshenko, 15(495) 414-0300
Ċentru għall-kura ta 'iskemija ta' l-inqas parti kritikaReġjun ta 'Moska, Odintsovo, st. Marshala Biryuzova, 1(495) 599-72-41

Is-sindromu tad-dijabete huwa kkurat minn tabib speċjali msejjaħ podjatra. Tħawwadx ma 'pedjatra.

Trattament tas-sieq dijabetika f’San Pietruburgu
Faċilità medikaL-indirizzNumru tat-telefon
Ċentru għall-Kirurġija tal-Forma Neuro-Iskemika tas-Sindromu tad-Dijabete Marda u l-Ischemja tan-Nofsinhar Kritika tan-Nofsinhar.st. Leo Tolstoj, d. 6-8, bini 38 - klinika tal-kirurġija tal-fakultà(812) 91-7-91-91
Sptar Veteran tal-Gwerra, Kabinett tad-Dijabetest. Narodnaya 21a+7-911-225-72-65
Ċentru Vaskulari. T. Topper fl-Isptar Kliniku Nru 122Medja tal-kultura., 4+7 (812) 962-92-91
Ċentru tal-belt għas-salvataġġ tar-riġlejn fuq il-bażi tal-Istituzzjoni tas-Saħħa Pubblika tal-Belt ta 'San Pietruburgu "Sptar tal-Belt Nru 14"st. Kosinova, d.19+7 (812) 786 76 76
Ċentru tad-Dijabete tal-Belt №2st. Leni Golikova, d. 29-4(812) 757-30-78
Ċentru tad-Dijabete tal-Belt №3st. Novocherkasskaya, d. 56, bini 1(812) 444-14-63
Ċentru tad-Dijabete tal-Belt №426 Obukhov Defense Ave.(812) 368-44-67
Ċentru Territorjali tad-Dijabete GKDC Nru 1st. Siqueirosa, 10-D(812) 296-35-06

Biex issib speċjalisti viċin tiegħek, ittajpja magna ta ’riċerka iċ-ċentru tas-sieq dijabetika [il-belt tiegħek, ċentru reġjonali] jew il-kabinett tas-sieq dijabetika [il-belt tiegħek, ċentru reġjonali]. Wara dan, minnufih tara dak li hemm istituzzjonijiet mediċi tal-istat u kliniċi privati.

Ir-raġunijiet

Ejja nħarsu lejn x'inhuma l-problemi ta 'marda fid-dijabete. Fid-dijabetiċi, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti li jitimgħu s-saqajn hija ta ’spiss disturba. Ma jkollokx biżżejjed nutrizzjoni, il-ġilda fuq is-saqajn issir speċjalment vulnerabbli għall-ħsara, u dawn ifiequ bil-mod. Il-ġlata taffettwa wkoll b'mod negattiv il-ġilda ta 'persuna bid-dijabete, għalkemm nies b'saħħithom jittolleraw il-kesħa tax-xitwa mingħajr problemi.

Minħabba zokkor fid-demm elevat b'mod kroniku, il-konduzzjoni tan-nervituri fis-saqajn hija indebolita. Din tissejjaħ newropatija sensorja. Is-sintomi tiegħu - dijabetiku ma jħossx tajjeb jew saħansitra ma jibqax iħoss uġigħ, pressjoni, sħana, kesħa u xi effetti fuq il-ġilda fir-riġlejn. Dawn is-sentimenti jgħinu nies b'saħħithom jieħdu malajr miżuri biex jipproteġu lilhom infushom mill-korrimenti tas-sieq. U pazjenti bid-dijabete huma mweġġa 'taħt l-istess kundizzjonijiet.

Minħabba nfafet dijabetiċi, ħruq u brix huma bla tbatija, huma jistgħu ma jagħtux attenzjoni għall-problemi ta 'sieqhom sakemm tibda l-gangrena.

Manifestazzjoni oħra ta 'newropatija dijabetika hija li l-ġilda fuq ir-riġlejn titlef il-kapaċità li tegħreq u tibqa' xotta l-ħin kollu. Ġilda xotta, kif taf, ħafna drabi xquq. Xquq fil-ġilda tal-għarqbejn jistgħu jinbidlu f'ulċeri. Peress li dawn l-ulċeri ma jweġġux, id-dijabetiku ma jiħux miżuri terapewtiċi, u l-proċess imur għall-gangrena. Forma oħra ta 'newropatija dijabetika hija dik li timblokka l-funzjonament tal-muskoli fis-saqajn. Żbilanċ fil-muskoli jseħħ, li jwassal għal deformazzjoni ta 'l-għadam tas-sieq. Dan it-tip ta 'deformazzjoni jinkludi sieq mgħawweġ jew sieq forma ta' dwiefer, kif ukoll arkata għolja u sieq mgħawġa.

Jekk id-dijabete għandha viżjoni indebolita, allura l-iżvilupp ta 'problemi tas-sieq isir saħansitra aktar probabbli. Għax persuna ma tarax sew fejn timxi meta timxi. Ukoll, ir-riskju ta 'sieq dijabetika jiżdied jekk is-saqajn tal-pazjent jintefħu minħabba problemi fil-kliewi. Minħabba li l-edema żżid il-volum tas-saqajn. Iż-żraben isiru skomdi, għafas u jweġġgħu s-saqajn meta timxi.

X'għandek tagħmel Ir-rimedju ewlieni huwa li l-livell taz-zokkor fid-demm jerġa 'lura għan-normal b'kontenut baxx ta' karboidrati. Din hija għodda essenzjali għall-kontroll tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Normalizza z-zokkor tiegħek - u l-manifestazzjonijiet ta 'newropatija dijabetika se jgħaddu. Teħles minnhom fi żmien ftit xhur, f'każijiet severi - fi żmien 2-3 snin. Studja u segwi programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 2 (ara hawn taħt) jew trattament tad-dijabete tat-tip 1.

Sintomi

Uġigħ persistenti jista 'jkun sintomu ta' sprains, deformitajiet tas-sieq, tbenġil, tagħbija żejda, żraben mhux xierqa, jew infezzjoni.

Ħmura tal-ġilda hija sinjal ta 'infezzjoni, speċjalment jekk il-ġilda madwar il-ferita ssir ħamra. Ukoll, żraben jew kalzetti magħżula ħażin jistgħu togħrok il-ġilda.

Nefħa tas-sieq hija sinjal ta ’infjammazzjoni, infezzjoni, żraben magħżula b’mod mhux xieraq, insuffiċjenza tal-qalb, jew ċirkolazzjoni tad-demm indebolita fil-bastimenti.

Żieda fit-temperatura fuq il-wiċċ tal-ġilda tfisser infezzjoni jew infjammazzjoni li l-ġisem qed jipprova jrażżan iżda ma jistax ilaħħaq minħabba li s-sistema immunitarja tiddgħajjef bid-dijabete.

Kull ħsara fil-ġilda hija serja minħabba li infezzjoni tista 'tidħol fiha.

Corns ifisser li ż-żraben ma jintgħażlux kif suppost, u meta timxi t-tagħbija fuq is-sieq ma tkunx imqassma kif suppost.

Mard fungali tad-dwiefer u l-ġilda tas-saqajn, imsiemer ingrown - jista 'jwassal għal infezzjonijiet severi.

Pus joħroġ mill-ferita - sintomu ta 'infezzjoni infettiva.

Kwalunkwe sintomi elenkati f'din is-sezzjoni jfissru li għandek bżonn tara tabib minnufih. Procrastination jista 'jirriżulta f'amputazzjoni tas-sieq jew mewt. Huwa rakkomandabbli li tkun eżaminat minn speċjalista, u mhux biss tabib fuq xogħol. L-artikolu hawn fuq jiddeskrivi kif issib iċ-ċentru tas-sieq dijabetika l-iktar viċin tal-post tar-residenza tiegħek.

In-nuqqas ta 'żmieġ jew diffikultà fil-mixi jistgħu jindikaw problemi konġunti, infezzjoni severa, jew li ż-żraben ma jintgħażlux kif suppost.

Deni jew tkexkix flimkien ma 'ferita fuq is-sieq huma sinjal ta' infezzjoni serja li thedded il-mewt jew l-amputazzjoni tar-riġlejn

Il-ħmura tal-ġilda tinfirex madwar il-ferita - li jfisser li l-infezzjoni tintensifika, il-ġisem ma jistax ilaħħaq magħha, u għandu bżonn għajnuna.

Nuqqas fir-riġlejn huwa sinjal ta 'konduzzjoni tan-nervituri indebolita (newropatija dijabetika).

Uġigħ fis-sieq huwa wkoll sintomu ta 'sieq dijabetika, iżda huwa ttrattat separatament. Aqra l-artiklu “Uġigħ fil-parti tad-dijabete: kif tittratta” għad-dettalji.

Sintomi addizzjonali ta 'disturbi fiċ-ċirkolazzjoni (klawsura intermittenti):

  • uġigħ fir-riġlejn, li jintensifika meta timxi u joqgħod fil-mistrieħ;
  • ix-xagħar jieqaf jikber fuq l-għekiesi u s-saqajn;
  • il-ġilda fuq ir-riġlejn tikber u ssir niexfa.

Sinjali

Is-sinjali ta 'sieq dijabetika huma problemi tipiċi tas-sieq li jseħħu f'pazjenti:
  • qamħ;
  • bżieżaq;
  • ingrowth tad-dwiefer;
  • bursite kbir;
  • felul plantar;
  • kurvatura tal-martell tas-swaba ';
  • ġilda xotta u maqsuma;
  • mard fungali tal-ġilda tas-saqajn (epidermofitożi tas-sieq);
  • fungus tad-dwiefer.

Il-barrieri jinqalgħu meta xi parti tas-sieq tkun soġġetta għal pressjoni eċċessiva jew togħrok xi ħaġa. Bħala regola, ir-raġuni hija żraben magħżula ħażin. Huwa rrakkomandat uffiċjalment li l-qamħirrun jitneħħew bir-reqqa b'ġebla tal-ħaffiefa wara banju. Oġġetti Dr Bernstein: Ma neħħix il-qamħ xejn! Tagħmel dan lilek innifsek u ma tħalli lil ħadd, inkluż tabib. Minħabba li l-ferita tibqa 'fil-post tat-tneħħija tal-qamħ, li x'aktarx jinbidel f'ulċera.

Dijabetiku għandu l-callus tas-sieq tiegħu mneħħija. Kien hemm ferita li kienet tfejjaq għal żmien twil, u x’aktarx li tkun infettata.

Dr Bernstein jirrimarka li t-tneħħija tal-qamħirrun hija l-kawża ewlenija ta 'ulċeri, li l-infezzjoni mbagħad tinfetta. Sussegwentement - gangrena u amputazzjoni ... Minflok ma tneħħi l-qamħ, ordna u tilbes żraben ortopediċi tajbin. Wara dan, it-tagħbija fuq is-sieq meta tkun mixi se titqassam sewwa, u l-qamħirrum se jgħaddi gradwalment minnhom infushom.

Il-bżieżaq huma botti f’żoni tal-ġilda mimlijin fluwidi. Il-folja hija ffurmata minħabba l-fatt li ż-żraben togħrok l-istess żona l-ħin kollu fuq is-sieq. Folja tista ’tidher ukoll jekk tilbes żraben mingħajr kalzetti. Biex tevita l-infafet, iż-żraben għandhom jaqblu sew u m'għandhomx jgħaddu mingħajr kalzetti. Jekk hemm folja fuq is-sieq, pazjent dijabetiku għandu definittivament jara speċjalista. It-tabib se japplika l-faxxa b'mod korrett. Jekk tiżviluppa infezzjoni, it-tabib se jneħħi l-pus mill-folja u jippreskrivi antibijotiċi.

Id-dwiefer jikbru jekk persuna ma taqtaxhom sewwa jew tilbes żraben stretti wisq. Taqtax l-imsiemer madwar it-truf. Huwa rakkomandabbli li ma taqtaxhom bl-imqass, iżda li tipproċessahom bil-fajl tad-dwiefer. Pazjent bid-dijabete m'għandux jitħalla mingħajr dwiefer ingrown, huwa għandu jara tabib. Forsi t-tabib jiddeċiedi li jneħħi parti mid-dwiefer biex ma jħallix li tidħol aktar. Dan huwa ħażin iżgħar minn ferita infettata, gangrena u amputazzjoni. Jekk infezzjoni diġà dehret fis-sieq, it-tabib se jordnalek antibijotiċi.

Il-borżite hija nefħa fit-tarf ta 'barra tas-sieq kbira. Maż-żmien, tista 'timla bit-tessut tal-għadam u fluwidu. Bursite hija ffurmata jekk is-saba tiddevja mal-ġenb lejn is-swaba 'l-oħra. Din tista 'tkun problema ereditarja. Tkaken għolja u żraben bil-ponta jżidu wkoll ir-riskju tiegħek. Biex tevita l-bursite milli tikber, it-tabib jista 'jissuġġerixxi li tuża suletti artab għal żraben. Uġigħ u infjammazzjoni jittaffew bil-medikazzjoni. Jekk il-bursite tikkawża diffikultajiet ta 'uġigħ qawwi, allura din titneħħa b'mod kirurġiku. Għall-prevenzjoni, ilbes żraben li jaqblu sewwa d-daqs tiegħek.

Il-bursite tas-sieq kbira li fuqha dehret l-ulċera. Jidher li l-ferita hija infettata.

Felul plantar huwa tkabbir żgħir ta 'kulur laħam. Kultant ikollhom tikek żgħar iswed. Felul plantar jikkawża l-papillomavirus uman. Dan il-virus jippenetra permezz ta ’leżjonijiet minuri fuq il-ġilda tas-saqajn. Felul jista 'jkun ta' uġigħ u jinterferixxi mal-mixi. Biex tnaqqas it-tixrid tagħhom, aħsel idejk kull darba wara li tmiss il-qiegħ tiegħek. Saqajn għandhom ikunu nodfa u niexfa. Tmurx barefoot f'postijiet pubbliċi. It-tabib tiegħek jista 'jissuġġerixxi li tneħħi felul plantar b'lażer, nitroġenu likwidu, jew kirurġikament taħt anestesija lokali.

Il-kurvatura simili għall-martell tas-swaba 'sseħħ minħabba l-fatt li waħda jew żewġ ġonot tas-sieq żgħar jitgħawġu mhux b'mod naturali. Dan minħabba li l-muskoli fis-sieq isiru dgħajfa minħabba newropatija dijabetika. Jekk hemm problema li tgħawweġ is-swaba ', allura l-forma tas-saqajn tinbidel. Jista 'jkun hemm diffikultà fil-mixi. Huwa diffiċli li ssib iż-żraben it-tajbin. Il-periklu ewlieni - feriti u ulċeri li huma suxxettibbli għal infezzjoni jista 'jkun hemm. Trattament - suletti ortopediċi fiż-żraben, kif ukoll mediċini għall-uġigħ u l-infjammazzjoni. F'każijiet estremi, issir operazzjoni kirurġika.

Ġilda xotta u kkrekkjata hija ħarxa u mqaxxra. Il-kulur tal-ġilda jinbidel, jista 'ħakk. Din il-problema hija kkawżata minn diversi raġunijiet - zokkor għoli fid-demm, ħsara fin-nervituri u fluss tad-demm fqir għar-riġlejn. Xquq fil-ġilda huma perikolużi minħabba li infezzjoni toqgħod fihom. Żomm l-umdità u l-elastiċità tal-ġilda ta 'saqajk. Lubrikha regolarment biż-żejt, kif deskritt hawn taħt fit-taqsima “Kura tas-Saqajn: Istruzzjonijiet dettaljati”. Jekk ma tistax tlaħħaq u l-kundizzjoni tal-ġilda tmur għall-agħar, ara tabib. Jista 'jkun li tingħata preskrizzjoni għal ingwent qawwi. Tkellem mat-tabib tiegħek dwar supplimenti ta ’vitamina A u żingu. Tieħux b'mod arbitrarju dawn il-fondi! Dażgur, il-ħaġa ewlenija hija li tbaxxi z-zokkor fid-demm u żżommha b'mod stabbli normali.

Folja jew qamħ li jkun infettat bl-ulċera. Tista 'tara wkoll il-qamħ minn taħt fuq il-qiegħ tal-kbir.

Mard fungali tal-ġilda tas-saqajn huwa manifestat minn sintomi - ħakk, ħruq, ħmura, xquq fil-ġilda. Il-fungus jimmultiplika fuq il-qiegħ u bejn is-sieq. Biex tevitah, żomm saqajk kemm jista 'jkun niexef. Ilbes l-istess par ta 'żraben il-ħin kollu. Ikollok ftit pari ta 'żraben biex tibdilhom. Waqt li tilbes waħda, l-oħra tnixxef. Matul il-lejl, iż-żraben m'għandhomx ħin biex jinxfu. F’postijiet pubbliċi ma tmurx mixja, ilbes il-papoċċi. Kalzetti għandhom ikunu magħmula minn materjal naturali - qoton jew suf. L-ispiżerija tbiegħ kremi u sprejs kontra l-fungu fuq ir-riġlejn. Jekk meħtieġ, it-tabib se jordnalek riċetta għal pilloli potenti.

Fungu tad-dwiefer - l-istess miżuri preventivi bħal għal mard fungali tal-ġilda tas-saqajn. Il-fungus jagħmel id-dwiefer stretta, isir diffiċli biex jinqatgħu fuqhom. Il-kulur tad-dwiefer jinbidel. Kultant id-dwiefer affettwati mill-fungus jaqgħu barra. It-tabib jista ’jordnalek pilloli, ineħħi d-dwiefer kirurġikament jew kimikament. Fungu tad-dwiefer huwa wkoll ittrattat bil-lejżer, iżda għad hemm dibattitu fost l-esperti dwar kemm dan il-metodu jgħin.

Sinjali ta 'infezzjoni li fihom għandek bżonn tara immedjatament tabib:

  • pus;
  • uġigħ
  • ħmura tal-ġilda, deni fuq wiċċha.

Dijanjostiċi

Problemi tas-sieq fid-dijabete jistgħu jkunu kkawżati minn konduzzjoni tan-nervituri indebolita, imblukkar ta 'bastimenti tad-demm li jitimgħu s-saqajn, jew it-tnejn. Din tissejjaħ forma newropatika, iskemika, jew forma mħallta ta ’sindromu tas-sieq dijabetika.It-tabib jiddetermina l-forma tal-marda u jagħmel dijanjosi sabiex jippreskrivi l-aħjar trattament.

Dijanjosi ta ’sieq dijabetika
Dak li s-soltu jagħmel it-tabibGħal liema skop
Spezzjonat viżwalment saqajn il-pazjentIdentifika liema huma s-sinjali ta 'sieq dijabetika (ara hawn fuq)
X-ray jew skan tar-reżonanza manjetika tas-saqajnIċċekkja jekk hemmx ħsara fl-għadam
Ittestja għal sensittività għall-vibrazzjonijiet, temperatura, mess, u riflessi tal-irkoppaBiex tistabbilixxi kemm hi severa newropatija dijabetika f'pazjent
Spezzjona ż-żraben tal-pazjentBiex tevalwa kif iż-żarbun huwa adattat fid-daqs u l-milja, kemm jekk ma jkunx hemm korpi barranin fiha, jekk il-lingwata ma titwaqqafx
Ibgħat il-kontenut tal-feriti għal analiżi batterjoloġikaSib liema antibijotiċi jistgħu jgħinu u liema ma jistgħux.
Studji biex tevalwa l-fluss tad-demm fl-arterji li jitimgħu s-saqajn:
  • Ultrasound tal-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi;
  • Dopplerografija ultrasonika fil-mod M (USDG);
  • kejl tal-indiċi tal-għaksa-brachjali;
  • Oximetrija transkutanja.

Eżami ta 'sensittività vibrazzjonali tas-sieq biex tevalwa s-severità ta' newropatija dijabetika

Hemm studju ieħor - anġjografija radjopawka. Aġent ta 'kuntrast radjuattiv jiġi injettat fid-demm tal-pazjent, li "jiddi" mill-ħitan tal-bastimenti. Dan l-istudju huwa l-iktar wieħed informattiv, iżda jista 'jikkawża effetti sekondarji mill-kliewi. Għalhekk, huwa preskritt b'attenzjoni. Madankollu, jekk operazzjoni kirurġika hija ppjanata li terġa 'ddaħħal il-fluss tad-demm fil-bastimenti, allura huwa mandatorju.

Stadju tas-sieq dijabetika, skont il-fond tal-leżjoni
StadjuSinjali
0Għad m'hemmx ulċeri, iżda r-riskju huwa għoli - corns, deformità tas-sieq
1Ulċeri superfiċjali
2Feriti fil-fond. L-għeruq iżda mhux l-għadam jistgħu jiġu affettwati.
3Ulċeri fil-fond bi ħsara fl-għadam
4Gangrene fuq sieq
5Marda tal-gangrena sħiħa

Il-pronjosi tiddependi fuq it-tul tad-dijabete, kemm hu kkurat il-pazjent, sew jekk hu motivat li jikkonforma mar-reġim. Mard konkomitanti huma importanti wkoll - aterosklerożi, pressjoni għolja, komplikazzjonijiet tad-dijabete fil-kliewi u l-vista, dimenzja senili. Għalhekk, meta dijabetiku jmur għand it-tabib minħabba problemi fir-riġlejn, l-eżami għandu jkun komprensiv.

Aqra wkoll:
  • Testijiet tad-Dijabete - Lista dettaljata
  • L-istandards taz-zokkor fid-demm - għal xiex naħdmu

Marda ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika)

Is-sieq ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika) hija kumplikazzjoni tad-dijabete, minħabba li ġonot u tessuti rotob tas-sieq jinqerdu, il-forma tiegħu tinbidel. Fi stadju bikri, il-ġonot isiru iebsin u jintefħu. Aktar tard, il-muskoli jiddgħajfu u ma jibqgħux ilaħħqu mat-tagħbija. Minħabba dan, hemm problemi bl-għadam, is-sieq hija deformata. Dan kollu ġeneralment jiġri malajr.

Marda ta 'Charcot (osteoartropatija dijabetika), kif ukoll ulċera fuq il-qiegħ. Minkejja ħsarat sinifikanti, persuna ma tħossx uġigħ.

Ir-raġuni għall-iżvilupp tas-sieq ta 'Charcot hija newropatija dijabetika. In-nervituri bil-ħsara ma jistgħux jittrasmettu sinjali mir-riġel mal-moħħ. Għalhekk, persuna żbaljatament tpoġġi sieqha waqt li tkun miexja. Il-qerda tal-ġogi u l-għadam tikkawża uġigħ, iżda d-dijabetiku ma jħossx hekk. Huwa jkompli jagħmel pressjoni fuq is-sieq affettwata sakemm bidla fil-forma tas-sieq tidher b'mod ċar.

Sintomi inizjali:

  • il-ġilda tas-sieq issir ħamra, it-temperatura fuq wiċċha togħla;
  • swells tas-sieq;
  • uġigħ jista 'jinħass, iżda aktar spiss assenti minħabba newropatija.

Trattament ta 'osteoartropatija dijabetika - is-sieq titqiegħed f'faxxa speċjali magħmula minn materjali polimeri. Dan jagħmilha possibbli li jittaffew iż-żoni milquta tas-sieq. X’aktarx li t-tabib jippreskrivi lill-pazjent biex jimxi bil-krozzi jew anke jibdel is-siġġu f’siġġu tar-roti. Xi drabi l-forma mgħawġa ta 'l-għadam tinġieb lura għan-normal bil-kirurġija.

Prevenzjoni

Il-prevenzjoni hija l-implimentazzjoni bir-reqqa tar-regoli tal-kura tas-saqajn u l-ispezzjoni ta 'kuljum tas-saqajn. Rakkomandazzjonijiet għall-kura tas-saqajn huma mogħtija hawn taħt. Issa se niddiskutu kif teżamina s-saqajn ta 'pazjent bid-dijabete, x'għandek tfittex. Saqajn għandhom jiġu spezzjonati kuljum, l-ewwel minn fuq, u mbagħad mill-ġenb tal-lingwata. Iċċekkja l-ġilda bejn is-sieq tiegħek b'attenzjoni. Jista 'jkollok bżonn mera għal dan. Huwa rakkomandabbli li xi ħadd ieħor jieħu sehem fl-eżami tas-saqajn, u mhux biss id-dijabetiku nnifsu.

Il-kompitu ta 'l-eżami m'għandux jitlef jekk jidhru qamħirrum ġdid, nefħa, tbenġil, uġigħ, leżjonijiet fil-ġilda, jew xi tibdil ieħor. Il-forma, il-kulur u t-temperatura tas-sieq jistgħu jinbidlu. Sensittività għall-mess - iddgħajjef jew intensa bil-maqlub. Jekk tinnota li l-bidliet qed jipproċedu għall-agħar - l-għada filgħodu, ikkonsulta tabib, tiġbedx. Jista 'jkun hemm ksur żgħir u fissuri ta' l-għadam, minħabba li s-sieq tkun minfuħa, il-forma tagħha tinbidel. Dan jeħtieġ attenzjoni urġenti mit-tabib.

Leżjonijiet fis-sieq biex joqogħdu attenti għad-dijabete:

  • qatgħat u brix aċċidentali;
  • infafet wara ħruq (inkluż f’banju sħun wisq);
  • mard fungali tal-ġilda, speċjalment bejn is-sieq;
  • mard fungali tad-dwiefer;
  • imsiemer ingrown fil-ġilda;
  • qamħ fis-saqajn u s-saqajn (“corns”);
  • tbenġil, tbenġil.

Anke ħsara minuri tista 'tinbidel f'ulċera trofika, li se tkun twila u diffiċli biex tfejjaq. Fil-każ ta 'infezzjoni tal-batterja tal-ferita, il-gangrena se tiżviluppa, u jista' jirriżulta li l-amputazzjoni biss tiffranka lid-dijabetiku mill-mewt.

Jekk il-ġilda tas-saqajn issir iktar skura jew viċeversa, ix-xagħar jisparixxi fuqu - dan ifisser li l-provvista tad-demm għar-riġlejn sejra għall-agħar. Aktar ma tkun agħar il-provvista ta 'ossiġnu u nutrizzjoni għaċ-ċelloli, iktar tkun il-ħsara fuq il-ġilda tfejjaq. Iċċekkja jekk is-sensittività tal-ġilda għall-mess tmurx għall-agħar. Biex tagħmel dan, tista 'tuża, pereżempju, rix. Kun żgur li pazjent bid-dijabete jista 'jħoss id-differenza bejn ilma sħun u kiesaħ meta jbaxxu sieqhom fl-ilma. Qabel ma tieħu banju, trid tivverifika t-temperatura ta 'l-ilma bl-idejn. F'kull każ, għandu jintuża termometru tal-banju.

Is-sindromu tad-dijabete ġeneralment jiżviluppa għax is-sieq tal-pazjent tkun imweġġa ’, imma hu ma jħossx hekk. L-għan tal-eżami ta 'kuljum huwa li tidentifika bidliet negattivi li d-dijabetiċi ma ndunawx fil-mument li seħħew. It-tobba issa għandhom dressings u ingwenti moderni effettivi. Dawn huma għodda li jgħinu biex ifejqu l-feriti fuq ir-riġlejn, jevitaw l-infezzjoni, il-gangrena u l-amputazzjoni. Iżda xorta, trid tara tabib fil-ħin. Meta l-gangrene diġà bdiet, m'hemm l-ebda triq oħra ħlief amputazzjoni.

Imħasseb dwar sieq dijabetika? Ikkonsulta tabib minnufih, iġbedx!

Segwi r-regoli għall-kura tas-saqajn, spezzjona s-saqajn kuljum u kkonsulta tabib malli xi ħaġa tidher suspettuża għalik. Il-mod ewlieni biex tipprevjeni u tikkura marda dijabetika huwa li tbaxxi z-zokkor fid-demm għan-normal, u mbagħad iżżommha b'mod stabbli normali, bħal f'nies b'saħħithom. Dan jista 'jinkiseb bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2 b'dieta baxxa fil-karboidrati. Ikkontrolla l-metaboliżmu tiegħek - u ħafna mis-sintomi ta 'newropatija dijabetika jgħaddu maż-żmien. B'mod partikolari, is-sensittività tas-saqajn se terġa 'tiġi stabbilita. Il-ħsara wkoll fuq il-ġilda fuq is-saqajn se tfejjaq. Iżda, sfortunatament, jekk il-vini tad-demm ikunu misduda, allura l-patenza tagħhom biss ma tistax tiġi rrestawrata. Ukoll, jekk kellek ksur jew diżlokazzjonijiet ta 'l-għadam tas-sieq, mela din ma tiġix inkurabbli.

Kura tas-Saqajn: Istruzzjonijiet dettaljati

Dawn li ġejjin huma r-regoli għall-kura tas-saqajn għal dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Jekk is-sensittività tas-saqajn għat-temperatura, l-uġigħ u l-pressjoni tintilef fil-biċċa l-kbira, allura għandhom jitwettqu speċjalment bir-reqqa. Dan huwa l-uniku mod kif ma tiġix fuq il-mejda operattiva lill-kirurgu li huwa ingaġġat f'amputazzjonijiet.

Fl-istess ħin, jekk inti twettaq programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2 u żżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek stabbli u normali, maż-żmien, is-sensittività tan-nervituri terġa 'tiġi stabbilita. Wara dan, ir-riskju ta 'problemi fatali tar-riġlejn fid-dijabete huwa mnaqqas għal żero. Ir-restawr tas-sensittività nervuża jieħu mill-inqas diversi xhur, u ġeneralment 1-2 snin.

Itlaq it-tipjip! It-tipjip jaggrava ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn u, għalhekk, iżid iċ-ċans li l-amputazzjoni teħtieġ li ssir illum jew għada.

Il-periklu li jaħarqu saqajk huwa għoli, minħabba li saqajk jiddgħajfu bis-sensittività tagħhom għat-temperatura. Żomm saqajk il-bogħod kemm jista 'jkun mis-sorsi tas-sħana. Dan ifisser l-ebda fireplaces, heaters, fliexken tal-ilma sħun jew kutri elettriċi. F'banju jew doċċa, l-ilma għandu jkun frisk, lanqas biss sħun.

Fi temp kiesaħ, ilbes kalzetti sħan ħoxnin u żraben ta 'wisa' biżżejjed sabiex ma tagħmilx pressjoni fuq saqajk fil-kalzetti. Jekk iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti tas-saqajn tkun imdgħajfa tista 'tiġi kkontrollata fuq l-appuntament tat-tabib bl-għajnuna ta' studju dwar "ossimetrija transkutanja" mingħajr tbatija. Jekk jirriżulta li huwa miksur - tibqax fil-kesħa għal aktar minn 20 minuta konsekuttiva. Qatt imur ħafif, la fit-triq, u lanqas ġewwa.

Twaħħalx garża jew xi materjal ieħor li jwaħħal fuq saqajk. Minħabba li meta tiċrita, dan jista 'jikkawża ħsara lill-ġilda, u allura dawn se jkunu twal u diffiċli biex ifiequ. Jekk teħtieġ li tpoġġi faxxa fuq sieqek, imbagħad uża metodi oħra biex twaħħalha - pereżempju, strixxi elastiċi, jekk mhux biss garża li twaħħal.

Jekk tillubrikha saqajk b'xi mediċina, mela biss kif ordnat minn tabib. Ħafna prodotti komuni li jinbiegħu fuq l-għotja fi spiżerija huma perikolużi għall-ġilda tar-riġlejn ta 'pazjent dijabetiku. Pereżempju, jodju, perossidu tal-idroġenu u aċidu saliċiliku. Tużax jodju jew perossidu tal-idroġenu biex tiddiżinfetta feriti fis-sieq, anki jekk it-tabib tiegħek jagħti parir. Ixtri jodju speċjali fl-ispiżerija li ma jaqbadx il-ġilda, u żommha handy.

Jekk għandek ġilda xotta fuq saqajk, imbagħad staqsi lil kardjologu jew terapista biex ma jagħtikx beta-blockers għal pressjoni tad-demm għolja jew problemi tal-qalb. Minħabba li t-teħid tad-drogi mill-grupp beta-blocker se jikkumplika aktar l-idratazzjoni tal-ġilda ta 'saqajk. Kif tikkura mard kardjovaskulari mingħajr pilloli “kimiċi” ta 'ħsara, aqra hawn - dan huwa sit għat-trattament ta' pressjoni għolja, simili għal Diabet-Med.Com.

Jekk il-qamħ ma deherx fuq saqajk, allura tipprova tneħħihom! Tużax imsiemer, skalpell, jew oġġetti oħra. Tneħħix il-qamħ innifsek u ma tħalli lil ħadd jagħmel dan, inkluż il-podjatra. Ġilda approssimattiva fuq il-kallijiet hija l-protezzjoni tas-suletti tas-saqajn minn ħsara minħabba żraben magħżula ħażin. Jekk tneħħi l-qamħ, din il-protezzjoni tisparixxi.

It-tneħħija tal-qamħ f'pazjenti bid-dijabete hija l-iktar kawża komuni ta 'ulċerazzjoni, li mbagħad twassal għall-amputazzjoni tas-sieq. Fil-każ ta 'kallijiet fuq is-saqajn, għandek bżonn taqleb għal żraben ortopediċi komdi. Jekk iż-żraben jintgħażlu sewwa, allura mhux se jkun hemm tagħbija żejda fuq il-qiegħ tas-saqajn, u biż-żmien il-qamħ jisparixxu huma stess.

Fungu fuq id-dwiefer. Fuq is-sieq il-kbira ta 'sieq il-lemin, huwa kien diġà kkawża distakkament tad-dwiefer.

Jekk pazjent dijabetiku għandu toenails irqaq, allura huwa meħtieġ li ssir taf jekk il-fungus hux il-kawża ta 'dan. Jekk jirriżulta li din hija verament infezzjoni fungali, allura t-tabib se jippreskrivi rimedju li jeħtieġ li jiġi applikat fuq id-dwiefer affettwati darbtejn kuljum. Sfortunatament, il-fungus ġeneralment irid jiġi kkurat għal 12-il xahar jew saħansitra itwal. Mhux biss rimedji lokali jistgħu jkunu meħtieġa, iżda wkoll tieħu pilloli anti-fungali.

Huwa rakkomandabbli li tistampa fuq l-istampatur ir-regoli għall-kura tas-saqajn, li huma mogħtija hawn fuq, kif ukoll is-sezzjoni "Kif tosserva l-iġjene tas-saqajn." Aqra dan il-materjal perjodikament u daħħal lill-membri tal-familja lill-pazjent bid-dijabete miegħu. Jekk issegwi diliġent programm ta 'trattament tad-dijabete tat-tip 1 jew programm ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2, tista 'żżomm iz-zokkor fid-demm tiegħek stabbli u normali. Wara ftit xhur, is-sensittività tan-nervituri fir-riġlejn tibda tirkupra gradwalment. Mhux aktar tard minn wara 2-3 snin, hi tirkupra kompletament. Ir-riskju ta 'sindromu tas-sieq dijabetika jew gangrena jonqos għal kważi żero.

Kif tixtri żraben

Ixtri jew tordna ż-żraben kollha mhux filgħodu jew wara nofsinhar, imma filgħaxija, għax filgħaxija d-daqs massimu tas-sieq. Iż-żraben għandhom ikunu komdi malli tipprova fuqhom għall-ewwel darba. Ma għandux ikun meħtieġ li tilbes żraben ġodda. Żraben bil-ponta bil-ponta m'għandhomx jintlibsu. Għandek bżonn żraben bi spazju wiesa 'u profond għal sieq. Żraben ortopediċi huma għażla tajba. Ma jidhirx ħafna estetikament li togħġob, iżda huwa komdu u żżid il-probabbiltà li tkun kapaċi ssalva saqajk mingħajr ħsara.

Qatt tilbes sandlija bi ċinga bejn saqajk. Minħabba li ċ-ċinga tista 'togħrok il-ġilda tiegħek. Jidhru bżieżaq, li mbagħad jibdlu ulċera. Ilbes l-istess żraben għal diversi jiem konsekuttivi. Agħmel ftit pari ta 'żraben komdi biex tibdilhom kuljum. Kull darba, qabel tpoġġi żarbun, spezzjonah minn ġewwa. M'għandu jkun hemm l-ebda oġġett ta 'parti terza - ċagħaq, eċċ.

Ilbes kalzetti jew kalzetti bi strixxi elastiċi stretti li jikkompressaw is-saqajn u jxekklu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti. Ilbes kalzetti bit-toqob jew mitbufa. Tilbes kalzetti li huma wisq fil-griżmejn jew bil-ponti ħoxnin. Kalzetti problematiċi jistgħu jagħmlu ħsara lill-ġilda tas-saqajn, l-ewwel jikkawżaw folja, imbagħad ulċera u mbagħad sa gangrena u amputazzjoni. Iffrankar fuq bjankerija jista 'jirriżulta f'telf irreparabbli minħabba diżabilità.

Iġjene tajba tas-sieq

Kuljum għandek bżonn teżamina s-saqajn ta 'pazjent bid-dijabete, jekk kienx hemm xi ġrieħi jew sinjali ġodda li ż-żraben kienu skomdi. Kun żgur li ma jkunx hemm bżieżaq, qamħ, xquq, traċċi tal-fungus jew ħsara oħra fuq il-ġilda tas-saqajn. Iċċekkja wkoll il-ġilda bejn is-sieq tiegħek. Spezzjona l-qigħan bil-mera. Jekk pazjent bid-dijabete ma jistax jagħmel dan innifsu, hu għandu bżonn l-għajnuna ta 'persuna oħra. Jekk issib xi ħsara f'riġlejk, ikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament.

Tivverifikax it-temperatura ta 'l-ilma fil-kamra tal-banju bis-sieq tiegħek, imma biss b'idek, saħansitra aħjar - tixtri u tuża termometru tal-banju. It-temperatura tal-ilma fil-kamra tal-banju m'għandhiex tkun ogħla minn 33 grad Celsius. Minħabba li anke temperatura tal-ilma ta ’34 grad Celsius tista’ tikkawża ħruq jekk iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fil-bastimenti tiġi disturbata.

Qatt m'għandek tgħaddas saqajk fl-ilma għal aktar minn 3-4 minuti. Inkella, il-ġilda fuq is-saqajn titxarrab, u għal ġilda mxarrba, ir-riskju ta 'ħsara jiżdied. Biex tikkonforma ma 'din ir-regola, m'għandekx toqgħod wisq fil-kamra tal-banju jew fid-doċċa. Aħsel malajr u mur. Ipprova ma jixxarrabx. Jekk hemm theddida li tiżviluppa sieq dijabetika, allura t-temp tax-xita huwa perikoluż. Żraben u saqajn mxarrbin - mhux rakkomandabbli.

Jekk tixtieq tgħum fil-pixxina, imbagħad qabel tiela 'fl-ilma, applika żejt minerali (ġelatina) fuq il-ġilda ta' saqajk biex tipproteġihom mill-ilma. Wara li tispiċċa l-għawm, neħħi l-ġelatina minn saqajk b'xugaman.

Jekk il-ġilda tiegħek fuq saqajn tnixxef - tillubrikaha mill-inqas darba kuljum, kemm-il darba jkun possibbli. Dan inaqqas ir-riskju ta 'qsim. Kremi u ingwenti grassi huma adattati.

X'inhuma l-mezzi rrakkomandati biex tillubrikha l-ġilda:

  • kwalunkwe żejt veġetali;
  • żejt taż-żebbuġa;
  • żejt bil-vitamina E;
  • Xaħmijiet ta 'l-annimali;
  • lanolina fil-forma ta 'emulsjoni.

Il-vażinella mhix l-aħjar għażla għal-lubrikazzjoni regolari tal-ġilda tas-saqajn.

Fi temp kiesaħ, ilbes kalzetti sħan magħmulin minn materjal naturali u żraben komdi tad-daqs xieraq. Ilbes kalzetti b’elastiku strett li jikkompressa l-vini u jnaqqas iċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Jekk għandek ċirkolazzjoni fqira fir-riġlejk, tibqax fil-kesħa għal aktar minn 20 minuta konsekuttiva.

Aqta 'l-toenails biss jekk tara b'mod ċar dak li qed tagħmel. Jekk le, staqsi għajnuna minn barra għal dan. Jekk tissuspetta li t-toenails tiegħek huma affettwati minn fungus, uri lit-tabib u hu se jordnalek trattament. Saqajk għandu jkun niexef u sħun il-ħin kollu, biex ma jiffriżax, biex ma jisħon iżżejjed, u biex ma tegħreqx.

Trattament tad-dijabete

It-trattament tad-dijabete huwa marda ta 'miżuri f'diversi oqsma:

  1. Taħriġ lill-pazjent fil-ħiliet - eżami ta 'kuljum tas-saqajn, tibdil ta' dressings u azzjonijiet oħra meħtieġa.
  2. Kontroll taz-zokkor fid-demm, pressjoni tad-demm u kolesterol.
  3. Trattament tal-ferita - dressing, tneħħija kirurġika ta 'tessut mhux vijabbli.
  4. Antibijotiċi biex jiġġieldu l-infezzjonijiet.
  5. It-dressing tal-Cast Kuntatt Totali, li jeħles iż-żoni milquta tas-sieq minn pressjoni eċċessiva.
  6. Restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm fir-riġlejn, inkluż permezz ta 'kirurġija vaskulari.

Ħafna drabi f'pazjenti bid-dijabete, is-sensittività tan-nervituri hija indebolita u għalhekk is-saqajn ma jweġġux, minkejja l-ħsara. Fl-istess ħin, it-trattament ta 'sieq dijabetika huwa ħafna ta' nkwiet. Għalhekk, xi pazjenti huma t-tentazzjoni li jħallu l-marda mitluqa. Bħala riżultat, se jkunu fuq il-mejda operattiva lill-kirurgu. Għax jekk il-mikrobi jinxterdu liberament fil-feriti fuq ir-riġlejn, allura jikkawżaw gangrena. L-amputazzjoni tista 'tiġi evitata biss jekk it-trattament jinbeda fil-ħin u r-reġim ikun iddixxiplinat.

Kif tittratta ulċeri fuq is-sieq

Ulċeri fis-saqajn ta 'pazjenti bid-dijabete spiss ma jikkawżawx uġigħ minħabba newropatija - indeboliment tas-sensittività tan-nervituri. Iżda din mhix aħbar tajba, iżda pjuttost problema. Minħabba li n-nuqqas ta 'uġigħ iwassal lill-pazjenti fit-tentazzjoni biex ma jiġux ikkurati. Dijabetiċi irresponsabbli bħal dawn jaqbdu biss meta s-sieq tibda taħsir. Oqgħod attent għat-trattament u l-prevenzjoni tas-sieq dijabetika sabiex tevita l-amputazzjoni, biex iżżomm il-kapaċità li timxi b'mod normali.

Trattament ta 'ulċeri tas-saqajn għad-dijabete:
  1. Kontroll bir-reqqa taz-zokkor fid-demm huwa meħtieġ, inkella ma jkunx hemm suċċess.
  2. Jista 'jkun meħtieġ li jitneħħa tessut mhux vijabbli. Għal dan, hemm mhux biss skalpell kirurġiku, iżda wkoll metodi oħra (ara hawn taħt).
  3. Il-ferita għandha tinżamm nadifa u protetta minn influwenzi esterni.
  4. Spezzjona l-qasam bil-ħsara kuljum, ibiddel il-faxxa, u segwi l-istruzzjonijiet tat-tabib l-ieħor.
  5. Ipprova jimxi inqas sakemm l-ulċera fis-sieq tfiq.
  6. Il-mixi barefoot huwa strettament ipprojbit.

Mis-snin 2000, it-tobba dehru fl-armament ta 'ħafna tipi differenti ta' dressings għat-trattament tal-feriti tas-saqajn fid-dijabetiċi. Id-dressing jista 'jassorbi l-pus mill-ferita u jkun fih diżinfettant. Meta tuża dressing, tista 'tapplika enzimi fuq l-ulċera li tneħħi tessut mhux vijabbli, minflok ma tneħħihom b'mod kirurġiku. Dressings moderni huma għodda effettiva li tħaffef b’mod sinifikanti l-fejqan.

Marda dijabetika - ulċera fuq il-lingwata. Il-pazjent jgħaddi minn trattament kirurġiku tal-ferita.

Jidher li l-feriti għandhom jitħallew miftuħa, għax l-arja tgħinhom ifiequ. It-tobba issa jafu li l-feriti jfejqu aktar malajr, u r-riskju ta 'infezzjoni huwa inqas jekk iżżommhom niedja u tkoprihom b'faxex. Mill-bidu tas-snin 2000, it-trattament għall-ulċeri tas-saqajn tjieb b'mod sinifikanti. Hemm anki faxex fil-forma ta 'ragħwa jew film trasparenti, minflok faxex qodma tajbin. L-għażla ta 'għażla ta' kura speċifika titwettaq mit-tabib. Madankollu, l-importanza ta 'kontroll tajjeb taz-zokkor fid-demm ma ġietx ikkanċellata.

Jekk il-pazjent ma jidħolx l-isptar iżda jintbagħat id-dar għall-kura, allura, minbarra l-dressings, jistgħu jiġu preskritti antibijotiċi fil-pilloli. Għandhom jittieħdu eżattament kif preskritt mit-tabib. La tista 'tnaqqas id-doża u lanqas iżżidhom b'mod arbitrarju. Qabel ma jippreskrivi l-antibijotiċi, it-tabib jista 'jibgħat kampjuni tat-tessut għal analiżi biex issir taf liema mikrobi speċifikament ikkawżaw l-infezzjoni. Ikollok bżonn li żżur tabib darba kull ftit jiem għal eżamijiet ripetuti.

Ikkuntattja speċjalist minnufih jekk ikun hemm deterjorazzjoni u tinnota waħda minn dawn li ġejjin:

  • ħmura tal-ġilda;
  • uġigħ
  • riħa ħażina mill-ferita;
  • it-tisjir jintefaħ jew il-fluss ta 'pus mill-ferita;
  • qabża mhux tas-soltu fiż-zokkor fid-demm;
  • is-sieq tintefaħ, tintefaħ.

Ulċeri fuq is-saqajn spiss jidhru minħabba l-fatt li t-tagħbija mhix imqassma sewwa meta timxi. Biex tfejjaq pazjent minn ulċera, jista 'jkun meħtieġ li titnaqqas il-pressjoni fuq il-parti milquta tas-sieq. Biex tagħmel dan, uża l-dressings tal-Kuntatt Totali tal-Kuntatt, li huma deskritti fid-dettall hawn taħt. Minbarra l-faxxa, il-pazjent se jkollu bżonn jordna żraben ortopediċi. It-tabib tiegħek jista 'jinsisti li inti tilbes krozzi temporanjament jew saħansitra tersaq lejn siġġu tar-roti. Jekk dan jgħin biex jevita amputazzjoni, ma jirrifjutax.

Dressings Kuntatt Totali

Biex tkun żgurata l-ħatt tas-sieq affettwata minn pressjoni eċċessiva hija kundizzjoni importanti għas-suċċess tal-fejqan tal-feriti fuq il-qiegħ. U aktar minn hekk, għat-trattament ta 'neuroosteoartropatija dijabetika (saqajn ta' Charcot). Studji wrew b'mod konvinċenti li għodda effettiva hija li tuża l-dressing totali ta 'polimeri individwali ta' Total Contact Cast.

Dan il-faxxa jillimita l-mobilità tas-sieq u s-sieq. Illum, hija l-ewwel għodda biex tnaqqas il-frekwenza ta 'kumplikazzjonijiet: ulċeri kroniċi, deformazzjonijiet u qerda tal-ġogi, kif ukoll gangrene, li twassal għal amputazzjoni. It-total ta 'kuntatt mitfugħ jista' jiġi applikat minn endokrinologu jew kirurgu fi klinika jew sptar.

Total Contact Cast huwa faxxa semi-riġida fuq ix-xibka u s-sieq, li hija magħmula minn materjali polimeri moderni. Meta tużah, iż-żona affettwata tas-sieq dijabetika tinħatt, minħabba l-mekkaniżmi li ġejjin:

  1. Sa 30% tat-tagħbija tiġi trasferita mis-sieq għal is-sieq l-aktar baxxa.
  2. L-erja tal-wiċċ ta 'sostenn tas-sieq tiżdied bi 15-24%. F'dan il-każ, it-tagħbija fuq id-diversi taqsimiet hija mqassma b'mod aktar ugwali. Għalhekk, it-tagħbija tal-quċċata fuq il-punti ta 'referenza ewlenin hija mnaqqsa b'40-80%.
  3. Id-dressing jipproteġi l-feriti minn frizzjoni orizzontali.
  4. Nefħa tas-saqajn titnaqqas.
  5. Wara l-ilbies għal protezzjoni żejda u r-reżiljenza tal-pazjent, Total Contact Cast jilbes Shoe Cast, pjattaforma bi clasps.

Dressing ta ’rimi magħmul minn materjali tal-polimeru Cast totali Kuntatt

Għall-moviment fit-toroq jintużaw żraben ortopediċi magħmula individwalment. F'dan il-każ, il-pazjent huwa inkarigat li jillimita l-mixi għal 30% tad-distanza normali tiegħu.

Indikazzjonijiet għall-użu ta ’polimeru individwali bħala dressing totali Kuntatt totali:

  • stadju akut ta 'osteoartropatija dijabetika;
  • l-istadju kroniku ta 'l-osteoartropatija, li kien ikkumplikat bl-iżvilupp ta' ulċera tas-sieq;
  • Lokalizzazzjoni bilaterali (fuq iż-żewġ saqajn) ta 'osteoartropatija u / jew ulċeri tas-saqajn.

Kontra-indikazzjoni assoluta għall-użu ta 'Total Contact Cast huwa proċess infettiv attiv fit-tessuti fil-fond tas-sieq, kif ukoll gangrene jew sepsis.

Kontra-indikazzjonijiet relattivi:

  • iskemija severa (disturbi ċirkolatorji) tar-riġlejn, jekk l-indiċi tal-għaksa brachjali <= 0.4 jew stabbilit skond l-oximetrija transkutanja;
  • il-fond tal-ferita jaqbeż il-wisa 'tagħha;
  • karatteristiċi individwali tal-ġilda tal-pazjent (żieda fl-umdità, vulnerabilità, reazzjonijiet allerġiċi għall-materjal ta ’l-ilbies);
  • il-pazjent ma jsegwix ir-rakkomandazzjonijiet għall-kura tal-faxex u l-prevenzjoni ta 'aktar kumplikazzjonijiet, kif ukoll l-iskeda taż-żjarat lit-tabib;
  • il-ġonta tal-għaksa hija deformata b'mod sinifikanti.
Ir-regoli li l-pazjent għandu jsegwi meta jkun qed juża t-dressing tad-Cast Kuntatt Totali:
  1. Neħħi l-faxxa kuljum biex tispezzjona l-ġilda.
  2. Imxi inqas, mhux aktar minn 30% tad-distanza tas-soltu tiegħek.
  3. Ipproteġi d-dressing minn ħsara.
  4. Jekk il-ġilda jew ferita ħakk, tużax oġġetti li jaqtgħu jew iebsa.
  5. Jekk jidher xi sintomi mhux tas-soltu (it-temperatura tal-ġisem żdiedet, il-pus jiġi meħlus mill-ferita, it-dressing ikun deformat, uġigħ jew skumdità deher) - neħħi immedjatament id-dressing u kkonsulta tabib.
  6. Għandek bżonn tordna żraben ortopediċi minn qabel u tibda tilbeshom immedjatament wara t-trattament.

Kuntatt totali tal-Cast dressing bil-pjattaforma

Dressing ta ’polimeru individwali jillimita l-mobilità tar-riġlejn. Billi dan mhux stat fiżjoloġiku, jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet:

  • atrofija fil-muskoli - tiżviluppa diġà fl-ewwel ġimgħa tal-ilbies ta 'faxxa;
  • il-mobilità konġunta tmur għall-agħar;
  • osteoporożi reġjonali;
  • Trombożi fil-fond tal-vina ta 'riġel, li fuqha jiġi applikat faxxa;
  • Ħsarat fil-ġilda taħt il-faxxa.

Studji wrew li l-frekwenza tal-kumplikazzjonijiet meta tuża Total Contact Cast tvarja minn 6 sa 43%. Dan jiddependi ħafna mill-esperjenza tal-ispeċjalista li japplika d-dressing. U wkoll dwar kemm hu mħarreġ il-pazjent u jekk huwiex isegwi bir-reqqa r-rakkomandazzjonijiet mediċi.

Dressings Modern Modern tal-Kuntatt totali jużaw il-materjal Softcast il-ġdid biex jissostitwixxi l-Scotchcast anzjani. Għandu aktar flessibilità. Mill-materjal tal-Scotchcast tal-ġenerazzjoni preċedenti, issa huma magħmula biss inserzjonijiet li jagħtu lill-faxxa s-saħħa meħtieġa. Modifika ġdida tal-dressings tagħmilha possibbli għall-pazjent li jagħmel kontrazzjonijiet żgħar tal-muskoli tar-riġlejn, u dan inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet.

Medikazzjonijiet - Antibijotiċi

Jekk il-ferita tkun infettata jew hemm riskju għoli ta 'infezzjoni tas-sieq dijabetika, terapija bl-antibijotiċi hija preskritta. Is-suċċess tiegħu jiddependi mhux biss fuq l-għażla t-tajba tal-antibijotiku u l-metodu ta 'kif jingħata, iżda wkoll fuq it-trattament kirurġiku tal-ferita. Dan it-trattament għandu jkun f'waqtu u adegwat, speċjalment meta l-infezzjoni hija severa u fil-fond. It-trattament kirurġiku tas-sieq m'għandux ikun pospost, iżda għandu jitwettaq fl-istess ħin meta tiġi preskritta terapija bl-antibijotiċi. Għandu jkun radikali, i.e., jaffettwa t-tessuti kollha infettati u mhux vijabbli.

Sinjali sistemiċi li ferita f’riġlejn dijabetiku hija infettata:

  • deni
  • sintomi ta 'intossikazzjoni;
  • żieda fl-għadd ta 'ċelloli bojod tad-demm.

Jekk il-pazjent ikollu dawn is-sinjali, allura huwa ovvju li hu għandu jiġi kkurat bl-antibijotiċi, u f'dożi xierqa, u jibda malajr. Iżda fid-dijabete mellitus, speċjalment f'pazjenti anzjani, is-sistema immunitarja spiss tirriżulta li hija iporeattiva, i.e., tirrispondi b'mod dgħajjef għal infezzjoni. F’dawn il-każijiet, is-sintomi msemmija hawn fuq ma jidhrux, u t-tabib għandu jippreskrivi antibijotiċi, billi jiffoka fuq il-manifestazzjonijiet lokali tal-infezzjoni.

Fil-feriti akuti u kroniċi, is-sinjali ta 'l-infezzjoni huma differenti. Fl-ewwel każ, huwa tumur, nefħa, uġigħ, deni fil-wiċċ tal-ġilda, pus jiġi meħlus mill-ferita. Fil-feriti kroniċi, sinjali ta 'infezzjoni huma d-dehra ta' uġigħ fil-ferita u fit-tessuti tal-madwar, riħa mhux pjaċevoli, żieda fid-daqs tal-ferita, bidla fil-kulur tal- "qoxra", u r-rilaxx ta 'pus jew demm mill-ferita.

Mikro-organiżmi moderni huma reżistenti għal ħafna mediċini. Għalhekk, il-probabbiltà ta 'suċċess meta tiġi preskritta antibijotiku "bl-addoċċ" normalment mhix aktar minn 50-60%. Biex tagħżel l-aħjar mediċina jew taħlita ta 'antibijotiċi, huwa rakkomandat li tagħmel eżami batterjoloġiku tat-tessuti.

Għall-kura tas-sieq dijabetika, l-antibijotiċi jistgħu jingħataw ġol-vina f'ambjent ta 'sptar, jew il-pazjent jista' jeħodhom id-dar f'forma ta 'pillola. L-ewwel metodu huwa meħtieġ jekk l-infezzjoni hija severa, u thedded il-ħajja tal-pazjent jew is-sikurezza tar-riġlejn. Jekk pazjent dijabetiku jkun iddijanjostikat b'flegmon, axxessi fil-fond, gangrene mxarrba jew sepsis, allura t-terapija bl-antibijotiċi titwettaq ġol-vina. Huwa kkombinat ma 'drenaġġ kirurġiku ta' foci purulenti, ditossifikazzjoni u miżuri biex jiġi normalizzat iz-zokkor fid-demm. Dan kollu jsir fi sptar.

Jekk il-foci purulenti mhumiex fil-fond u hemm biss sinjali lokali ta 'infezzjoni fil-ferita, allura l-pazjent jista' jieħu antibijotiċi fil-forma ta 'pilloli u ma jmurx l-isptar. Huwa importanti li wieħed jinnota li minħabba newropatija awtonomika, l-assorbiment ta 'nutrijenti u drogi fil-passaġġ gastro-intestinali jista' jkun imxekkel. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li wieħed jaqleb għall-għoti ġol-vini ta 'antibijotiċi.

Liema antibijotiċi huma preskritti għat-trattament ta 'forom infettati tas-sindromu tad-dijabete

(tmiem l-2011)
Attenzjoni! Din l-informazzjoni hija “folja ta’ qerq ”għat-tobba biss! Pazjenti - tieħu l-antibijotiċi lilek innifsek. Ikkonsulta tabib kwalifikat!

MikroorganiżmuTerapija antibijotika
Orali (pilloli, mill-ħalq)Ġol-vina
Staphylococci (Staphylococcus aureus);
  • Clindamycin 300 mg 3-4 darbiet kuljum
  • Rifampicin 300 mg 3 darbiet kuljum
  • Flucloxacillin 500 mg 4 darbiet kuljum
  • Clindamycin 150-600 mg 4 darbiet kuljum
  • Flucloxacillin 500 mg 4 darbiet kuljum
Staphylococcus aureus reżistenti għall-methicillin (MRSA)
  • Trimethoprim 200 mg 2 darbiet kuljum
  • Rifampicin 300 mg 3 darbiet kuljum
  • Doxycycline 100 mg / jum
  • Linezolid 600 mg 2 darbiet kuljum
  • Vancomycin 1 g 2 darbiet kuljum
  • Linezolid 600 mg 2 darbiet kuljum
  • Daptomycin 300-600 mg darba kuljum
Streptococcus
  • Amoxicillin 500 mg 3 darbiet kuljum
  • Clindamycin 300 mg 3-4 darbiet kuljum
  • Flucloxacillin 500 mg 4 darbiet kuljum
  • Eritromiċina 500 mg 3 darbiet kuljum
  • Amoxicillin 500 mg 3 darbiet kuljum
  • Clindamycin 150-600 mg 4 darbiet kuljum
Enterokocci
  • Amoxicillin 500 mg 3 darbiet kuljum
  • Amoxicillin 500 mg 3 darbiet kuljum
Anaerobes
  • Metronidazole 250 mg 4 darbiet kuljum
  • Clindamycin 300 mg 3 darbiet kuljum
  • Metronidazole 500 mg 3 darbiet kuljum
  • Clindamycin 150-600 mg 4 darbiet kuljum
Koliformi (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)
  • Ciprofloxacin 500 mg 2 darbiet kuljum
  • Cefadroxil 1 g 2 darbiet kuljum
  • Trimethoprim 200 mg 2 darbiet kuljum
  • Ciprofloxacin 200 mg 2 darbiet kuljum
  • Ceftazidime 1-2 g 3 darbiet kuljum
  • Ceftriaxone 1-2 g / jum
  • Tazobactam 4.5 g 3 darbiet kuljum
  • Trimethoprim 200 mg 2 darbiet kuljum
  • Meropenem 500 mg-1 g 3 darbiet kuljum
  • Ertapenem 500 mg-1 g kuljum
  • Ticarcillin clavulanate 3.2 g 3 darbiet kuljum
Ġeneru Pseudomonas (P. aeruginosa)
  • Ciprofloxacin 500 mg 2 darbiet kuljum
  • Ceftazidime 1-2 g 3 darbiet kuljum
  • Meropenem 500 mg-1 g 3 darbiet kuljum
  • Ticarcillin clavulanate 3.2 g 3 darbiet kuljum

Ħafna drabi, pazjenti bis-sindromu tad-dijabete huma kkombinati ma 'funzjoni tal-kliewi indebolita. F'sitwazzjoni bħal din, jekk l-antibijotiċi jew mediċini oħra huma preskritti f'dożi terapewtiċi standard, ħsara sinifikanti tista 'ssir għas-saħħa tal-pazjent. Għaliex hemm tali riskju:

  • jekk il-funzjoni tal-kliewi titnaqqas, allura l-probabbiltà li l-mediċina u l-metaboliti tagħha jkollhom effett tossiku fuq il-ġisem tiżdied;
  • f'pazjenti b'funzjoni indebolita tal-kliewi, it-tolleranza għall-effetti sekondarji tal-mediċini hija spiss imnaqqsa;
  • uħud mill-antibijotiċi ma jurux kompletament il-proprjetajiet tagħhom jekk il-funzjoni excretory tal-kliewi tiddgħajjef.

Minħabba dawn il-fatturi, jekk pazjent ikollu kumplikazzjonijiet tad-dijabete ta 'saqajh flimkien ma' nefropatija, allura t-tabib għandu jaġġusta individwalment l-għażla tal-antibijotiku u d-dożaġġ tiegħu

Kirurġija, amputazzjoni

It-trattament kirurġiku ta 'ferita huwa t-tneħħija tal-ġilda mejta u tal-pus. Għandu jsir hekk li t-tessuti li jkunu spiċċaw ma jservux bħala kenn għal batterji ta 'ħsara.

Kif titwettaq din il-proċedura:

  1. Il-ġilda hija mnaddfa u diżinfettata.
  2. Huwa ddeterminat kemm hi fil-fond il-ferita u jekk xi oġġett barrani jidħolx fiha.
  3. It-tabib ineħħi t-tessut mejjet bl-iskalpell u l-imqass kirurġiku u mbagħad laħlaħ il-ferita.

Fi tmiem il-kura kirurġika, il-ferita tista ’tidher akbar u aktar profonda minn qabel. Għandu jkun roża jew aħmar, qisu laħam frisk.

Ulċera infettata fis-sieq qabel u wara l-kura kirurġika

Minbarra l-kirurġija, hemm modi oħra biex tittratta ferita:

  • Jistgħu jiġu applikati enzimi li jxoltu tessut mhux vijabbli.
  • Uża anki larvi ta 'insetti speċjali li jieklu ċelloli mejta biss. Fl-istess ħin, huma inixxu sustanzi li jistimulaw il-fejqan tal-ulċeri.

Il-metodu bil-larva ilu magħruf mill-Ewwel Gwerra Dinjija. Mis-snin 2000, l-interess fih reġa 'rritorna.

It-trattament tal-feriti mhuwiex ikkunsidrat bħala operazzjoni kirurġika. Il-kirurġija reali tidħol fis-seħħ biss jekk it-trattamenti l-oħra kollha jkunu fallew. Deskrizzjoni ta 'l-intricacies ta' l-amputazzjoni hija lil hinn mill-ambitu ta 'dan l-artikolu. Il-fejqan wara l-operazzjoni jista ’jieħu diversi ġimgħat jew xhur, skont kemm il-pazjent jikkontrolla d-dijabete tiegħu.

Żraben ortopediċi

Żraben ortopediċi huma l-aktar miżura preventiva importanti għas-sindromu tad-dijabete. Jekk il-pazjent jilbes żraben ortopediċi adattati għalih, allura dan inaqqas il-probabbiltà ta 'ulċeri fuq is-sieq bi 2-3 darbiet.

Żraben ortopediċi magħmulin apposta.

Għatu tat-toe huwa biċċa materjal solidu li ssaħħaħ il-kalzetti taż-żraben. Fiż-żraben ortopediċi m'għandux ikun hemm għatu iebes tas-sieq. Il-parti ta 'fuq taż-żarbun għandha tkun ratba, komda u sikura għad-dijabetika toe. M'għandu jkun hemm l-ebda ħjatat fl-intern ta 'żraben ortopediċi sabiex ma jkunx hemm scuffs.

Il-lingwata għandha tkun riġida, jiġifieri solida, mhux elastika. Għalhekk, il-pressjoni fl-erja tal-wiċċ tal-pjanti ta 'quddiem tas-sieq hija mnaqqsa, u t-tagħbija fuq is-sezzjonijiet tas-sieq hija mqassma b'mod aktar ugwali. Żraben ortopediċi għandhom ikunu idealment konvenjenti u komdi mill-ewwel armar.

Konklużjonijiet

Wara li qrajt l-artiklu, tgħallimt dak kollu li għandek bżonn dwar is-sindromu tad-dijabete. Huma ppreżentati bosta ritratti biex jgħinuk tevalwa s-sitwazzjoni - kemm huma affettwati ħażin saqajk u x'inhu l-pronjosi. Marda dijabetika hija kumplikazzjoni formidabbli tad-dijabete li tista 'twassal għal amputazzjoni. Madankollu, mhux il-pazjenti kollha huma ddestinat li jsiru diżabbli. Segwi r-rakkomandazzjonijiet mogħtija hawn fuq - u tiggarantixxi li tiffranka l-opportunità li timxi "waħdek." Il-ħaġa ewlenija hija li tara tabib fil-ħin hekk kif issib xi ħsara fuq saqajk. It-tobba issa għandhom dressings u ingwenti effettivi fl-armament tagħhom li jiġġieldu l-infezzjoni u jistimulaw il-fejqan.

Is-sindromu tad-dijabete huwa ttrattat bi:

  • iġjene bir-reqqa tas-saqajn;
  • Żraben ortopediċi;
  • dressings u ingwenti li jistimulaw il-fejqan tal-ulċeri;
  • Kuntatt totali ta 'dressings għall-ħatt tas-sieq affettwata;
  • operazzjonijiet kirurġiċi - f'każijiet estremi.

Ma nafdax fuq xi pilloli mirakulari. Tieħux antibijotiċi fuq inizjattiva tiegħek stess! Il-ħaġa ewlenija hija li l-pazjent jibda l-kura fil-ħin, anke jekk saqajh ma jkunux għadhom fil-griżmejn. Tista 'tipprova aċidu alfa-lipoiku biex ittaffi n-newropatija dijabetika u tirrestawra s-sensazzjoni fis-saqajn. Imma l-aħjar ħaġa li tista 'tagħmel hija li tbiddel għal dieta b'ħafna karboidrati biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm tiegħek. Aqra iktar dwar il-kura għad-dijabete tat-tip 2 u l-kura għad-dijabete tat-tip 1. Dieta baxxa ta 'karboidrati tbaxxi z-zokkor u tgħin biex iżżommha b'mod stabbli normali, bħal f'nies b'saħħithom. Minħabba dan, in-newropatija dijabetika titlaq. Is-sensittività fir-riġlejn hija rrestawrata kompletament. Dan huwa mod reali biex tfejjaq sieq dijabetika u kumplikazzjonijiet oħra.

Pin
Send
Share
Send