Wieħed mill-organi l-aktar importanti tal-ġisem tal-bniedem huwa l-frixa.
Jinsab fil-kavità addominali u jwettaq numru ta 'funzjonijiet, l-iktar importanti minnhom huma s-sintesi ta' enzimi involuti fid-diġestjoni (eżokrina) u l-formazzjoni ta 'ormoni involuti fil-metaboliżmu tal-karboidrati. Attività ħażina ta 'l-organu tista' tikkawża konsegwenzi pjuttost serji - l-iżvilupp ta 'nekrożi tal-frixa, dijabete mellitus, u f'xi każijiet il-mewt. Kultant, għal numru ta 'raġunijiet varji, il-ħadid ma jibqax jaqdi l-funzjonijiet tiegħu parzjalment jew kompletament, u għalhekk tqum il-mistoqsija dwar it-trapjant tagħha.
Bħalissa, l-operazzjonijiet ta 'trapjanti jsiru f'ħafna pajjiżi, li jippermettilna nitkellmu dwar l-iżvilupp kostanti tal-mediċina f'din id-direzzjoni. Wieħed mill-kampjuni tat-trapjant tal-frixa għad-dijabete tat-tip 1 sar lura fl-1891, li kien tletin sena qabel l-iskoperta tal-insulina, madankollu, tali operazzjoni l-ewwel saret fl-1966 fl-Amerika.
Illum, il-mediċina għamlet pass sinifikanti fil-qasam tat-trapjant tal-frixa, li huwa dovut għall-użu ta 'ċiklosporina A flimkien ma' sterojdi.
L-effikaċja u s-suċċess tat-tlestija tal-operazzjoni jiddependu fuq bosta fatturi, minħabba li din il-proċedura tintwera biss f'każijiet estremi u għandha spiża pjuttost għolja. Kull pazjent irid jgħaddi minn serje ta 'eżamijiet u dijanjostiċi, li r-riżultati tagħhom it-tabib jiddeċiedi kemm huma xierqa. Hemm diversi tipi ta 'dijanjostiċi, li fosthom l-aktar sinifikanti huma dawn li ġejjin:
- Eżami bir-reqqa minn terapista u konsultazzjoni ta 'tobba speċjalizzati ħafna - gastroenterologu, kirurgu, anestetista, dentist, ġinekologu u oħrajn;
- Eżami bl-ultrasound tal-muskolu tal-qalb, organi peritoneali, x-ray tas-sider, elettrokardjogramma, tomografija komputata;
- Diversi kampjuni tad-demm
- Analiżi speċjali li tikxef il-preżenza ta 'antiġeni, li hija importanti għall-kompatibilità tat-tessuti.
Peress li kull manipulazzjoni kirurġika hija proċedura pjuttost perikoluża għall-pazjent, hemm numru ta 'indikazzjonijiet li taħthom it-trapjant tal-frixa huwa l-unika għażla possibbli biex tkun assigurata l-attività normali tal-bniedem:
- Trapjant tal-frixa fid-dijabete mellitus tat-tip 1 qabel il-bidu ta ’kumplikazzjonijiet serji ta’ din il-marda, bħal retinopatija, li tista ’tiżviluppa f’għama; patoloġija ta 'l-attività vaskulari; diversi tipi ta 'nefropatija; ipermeabbiltà
- Dijabete mellitus sekondarja, li tista 'tkun ikkawżata minn kors speċjali ta' pankreatite, li fih tiżviluppa nekrożi tal-frixa, kanċer tal-frixa, immunità tal-pazjent għall-insulina, emokromatożi;
- Il-preżenza ta 'leżjonijiet strutturali ta' tessuti ta 'l-organi, inklużi neoplażmi malinni jew beninni, mewt estensiva tat-tessuti, diversi tipi ta' infjammazzjoni fil-peritoneum.
Kull waħda mill-indikazzjonijiet ta 'hawn fuq hija pjuttost kontradittorja, minħabba li l-kwistjoni tal-fattibilità ta' trapjant hija kkunsidrata individwalment għal kull pazjent u hija deċiża minn tabib li jevalwa r-riskji kollha u l-konsegwenzi negattivi possibbli tal-proċedura.
Minbarra l-indikazzjonijiet, hemm numru ta 'kontra-indikazzjonijiet fejn it-twettiq ta' trapjant tal-frixa huwa pprojbit strettament:
- Il-preżenza u l-iżvilupp ta 'neoplażmi malinni;
- Diversi mard tal-qalb li fih tiġi espressa insuffiċjenza vaskulari;
- Kumplikazzjonijiet tad-dijabete
- Preżenza ta 'mard tal-pulmun, puplesija jew mard infettiv;
- Dipendenza jew alkoħoliżmu;
- Disturbi mentali severi;
- Dgħajjef l-immunità.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li l-operazzjonijiet tat-trapjanti tal-glandoli jsiru biss jekk il-pazjent ikun f'kundizzjoni u benesseri sodisfaċenti. Inkella, ikun hemm riskju ta 'mewt għall-pazjent.
It-trapjant tal-frixa biex tevita l-formazzjoni ta ’kumplikazzjonijiet sekondarji tad-dijabete huwa importanti ħafna li jsir fl-ewwel stadji tal-marda. Hemm varjetà ta 'tipi ta' trapjanti tal-glandoli, li l-karatteristiċi tagħhom huma determinati biss wara eżami sħiħ tal-pazjent.
Illum iwettqu t-tipi ta ’operazzjonijiet li ġejjin:
- Trapjant sħiħ tal-glandola fil-ġisem b'parti tad-duwodenu;
- Trapjant tad-denb tal-frixa;
- Trapjant ta 'parti ta' organu;
- Trapjant taċ-ċellula pankreatiku, li jseħħ ġol-vina.
Liema speċi tintuża f'kull każ tiddependi fuq il-karatteristiċi u l-grad ta 'ħsara fuq l-organu u l-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent.
Meta trapjantati l-frixa kollu, din tittieħed flimkien ma 'parti mid-duwodenu. Fl-istess ħin, jista 'jaqbad mal-musrana ż-żgħira jew il-bużżieqa tal-awrina. Fil-każ ta 'trapjant ta' parti mill-glandola, il-meraq tal-frixa għandu jiddawwar, li għalih jintużaw żewġ metodi:
- Il-kanal excretory huwa mblukkat min-neoprene;
- Meraq tal-glandola jiġi mormi fil-bużżieqa tal-awrina jew fl-imsaren żgħir. Meta jiġi mormi fil-bużżieqa tal-awrina, ir-riskju tad-dehra u l-iżvilupp ta 'infezzjoni jonqos sewwa.
Il-frixa, bħall-kliewi, hija trapjantata fil-fossa tal-ilja. Il-proċedura tat-trapjant hija pjuttost ikkumplikata, tieħu perjodu twil ta 'żmien. Jgħaddi taħt anestesija ġenerali, għalhekk ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jitnaqqas b'mod sinifikanti. Kultant jiddaħħal kateter spinali, li bl-għajnuna tiegħu l-pazjent jirċievi analġeżija epidurali wara trapjant sabiex jiffaċilita l-benesseri ġenerali tal-pazjent.
Bħal kull intervent kirurġiku, it-trapjant tal-frixa għandu numru ta 'diffikultajiet, li huma partikolarment evidenti f'każijiet ta' kirurġija ta 'emerġenza. Problemi huma assoċjati ma 'sejba ta' donaturi xierqa, li huma żgħażagħ taħt l-età ta '55. Barra minn hekk, irid ikollhom stat ta ’saħħa sodisfaċenti fil-mument tal-mewt.
Wara li jitneħħa l-organu mill-ġisem tal-bniedem, il-ħadid jiġi ppreservat fis-soluzzjonijiet Vispan jew DuPont u jitpoġġa f'kontenitur b'ċertu reġim ta 'temperatura. Allura jista 'jinħażen għal żmien qasir (mhux aktar minn tletin siegħa).
Jekk pazjent jiżviluppa disfunzjoni tal-kliewi minħabba dijabete mellitus, ħafna drabi huwa rrakkomandat li twettaq operazzjoni biex trapjanti ż-żewġ organi fl-istess ħin, li jista 'jżid b'mod sinifikanti l-possibbiltajiet ta' riżultat pożittiv.
Bħal kull intervent mediku, trapjant jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' numru suffiċjenti ta 'kumplikazzjonijiet, fosthom huma:
- L-iżvilupp ta 'proċess infettiv fil-kavità addominali;
- Formazzjoni ta 'fluwidu madwar it-tilqim;
- Id-dehra ta 'fsada f'kull livell ta' intensità.
Kultant tiċħad l-organu trapjantat. Dan jista 'jkun indikat bil-preżenza ta' amylase fl-awrina. Jista 'jkun ukoll skopert minn bijopsija. F'dan il-każ, l-organu jibda jiżdied. Twettiq ta 'studju bl-użu ta' ultrasound huwa wkoll diffiċli.
Bi proċedura ta 'suċċess, tiġi osservata n-normalizzazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati u m'hemmx bżonn li jsiru preparazzjonijiet tal-insulina.
L-operazzjonijiet ta ’trapjanti jipprovdu perjodu ta’ rkupru twil u diffiċli għal kull pazjent.
Matul dan il-perjodu, mediċini immunosoppressivi huma preskritti għall-aħjar sopravivenza tal-organu.
Skond l-istatistiċi, fi tmiem dawn l-operazzjonijiet, is-sopravvivenza hija osservata għal sentejn f'aktar minn 80 fil-mija tal-pazjenti.
Il-fatturi ewlenin li jaffettwaw ir-riżultat ta 'operazzjoni huma:
- Il-kundizzjoni ta 'l-organu trapjantat fil-ħin tat-trapjant;
- Il-livell tas-saħħa u l-età fil-ħin tal-mewt tad-donatur;
- Perċentwali ta 'kompatibilità bejn it-tessuti tad-donaturi u dawk li jirċievu;
- L-istat emodinamiku tal-pazjent.
Fil-każ ta ’trapjant minn donatur ħaj fit-tul, il-pronjosi hija l-iktar favorevoli, peress li kważi 40 fil-mija tal-pazjenti huma kkaratterizzati minn rkupru sħiħ.
It-teknika għall-għoti ġol-vini ta 'l-gżejjer ta' Langerhans (ċelloli ta 'l-organi) uriet li mhix l-aħjar u tinsab fl-istadju ta' titjib. Dan jiġri minħabba li huwa pjuttost diffiċli li prattikament twettaq dan it-tip ta 'operazzjoni. Dan minħabba li l-frixa tad-donatur tagħmilha possibbli li jinkisbu biss numru żgħir ta ’ċelloli meħtieġa.
Barra minn hekk, l-iżvilupp ta 'l-użu ta' trapjant mill-embrijuni, l-użu ta 'ċelloli staminali, kif ukoll frixa tal-majjal għal trapjanti għall-bnedmin bħalissa għaddej, madankollu, waqt operazzjonijiet bħal dawn, il-ħadid jaħsel l-insulina għal perjodu qasir ta' żmien.
It-trapjant tal-frixa huwa wieħed mill-metodi ewlenin ta ’trattament għad-dijabete mellitus tat-tip 1 minħabba l-fatt li s-sostituzzjoni tal-insulina hija pprovduta f’livell suffiċjenti meħtieġ għall-pazjent. Ir-riċevituri wara l-operazzjoni jissostitwixxu l-ħtieġa għal injezzjonijiet ta 'l-insulina ma' immunosoppressanti, li jgħinu biex irażżnu l-immunità. It-trapjant tal-frixa fid-dijabete tat-tip 1 jista ’jtejjeb b’mod sinifikanti l-kundizzjoni tal-pazjent.
Riżultati tajbin ta ’trapjant tal-frixa f’pazjenti b’nefropatija dijabetika nkisbu bi trapjant tal-kliewi u tal-frixa. Din il-proċedura għandha numru ta 'analiżi pożittivi u hija ppreżentata bħala l-aħjar għażla fit-trattament ta' dan il-mard.
Ħafna drabi, metodu kirurġiku biex tissolva l-problema jiġi offrut lil pazjenti b'dijabete mellitus tat-tip 1 jew tat-tip 2 qabel il-mument meta l-konsegwenzi tal-marda jimxu 'l quddiem.
Għalhekk, trapjant tal-frixa fid-dijabete ħafna drabi mhux vitali. Dan jgħin biex jevita l-effetti severi tad-dijabete.
L-informazzjoni dwar it-trapjant tal-frixa hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.
