Id-dijabete nefroġenika insipidus hija marda li fiha l-pazjent juri l-inkapaċità tas-sistema excretory li tirriversja l-assorbiment tal-fluwidu minħabba l-fatt li jonqos ir-reazzjoni tat-tubuli tal-kliewi għall-ormon antidiuretic.
Bħala riżultat, ammont kbir ta 'awrina mhux ikkonċentrata huwa prodott. Dan imbagħad jista 'jwassal għal deterjorazzjoni fil-kundizzjoni tal-pazjent u tikkawża deterjorazzjoni tal-kliewi.
Marda bħad-dijabete nefrroġenika għandha diversi varjetajiet, filwaqt li kollha huma kkaratterizzati minn ksur serju tal-funzjoni omejostatika tal-kliewi, li tirriżulta minn bidla fil-bilanċ ilma-melħ fil-ġisem tal-bniedem. Jekk nieħdu esklussivament indikaturi kimiċi u bijoloġiċi, allura nistgħu ninnutaw il-qbiż tal-pazjent fil-pressjoni osmotika tal-plażma tad-demm.
Iperelectrolitemija tista 'tkun preżenti wkoll, fejn il-konċentrazzjoni ta' sodju fil-plażma tad-demm tista 'tiżdied għal valuri kritiċi ta' 180 meq / l, u klorin għal 160 meq / l. F'din il-kundizzjoni, il-pazjent iħoss awrina frekwenti. Ir-riżultat ta 'dan jista' jkun l-iżvilupp ta 'deidratazzjoni u tossikożi ġenerali.
It-tipi ewlenin ta ’mard
Jekk nitkellmu dwar il-varjetajiet tal-marda deskritta, allura d-dijabete tal-kliewi insipidus hija akkwistata u ereditarja. Marda bħal din tista 'tinkiseb biss jekk il-pazjent ikollu sustanza tal-moħħ bil-ħsara bħala riżultat ta' korriment u l-kapaċitajiet ta 'konċentrazzjoni huma indeboliti, li jistgħu jagħmlu l-kliewi insensittivi għall-ADH. Speċjalment suxxettibbli għall-okkorrenza ta 'forma moderata ta' dijabete mellitus miksuba ta 'dan it-tip huma pazjenti anzjani, kif ukoll pazjenti debilitati u pazjenti b'insuffiċjenza renali akuta jew kronika.
It-tieni forma tal-marda hija ereditarja u timplika l-preżenza ta 'marda ereditarja komuni ħafna fil-pazjent, jiġifieri difett tal-ġene tar-riċettur ta' l-arginine ta 'vasopressin. Barra minn hekk, dan it-tip ta 'dijabete jista' jikkawża mutazzjonijiet ta 'natura varja, li jaffettwaw il-ġene aquaporin-2. Barra minn hekk, skont it-tip ta 'din jew dik il-marda ereditarja, il-pazjenti jistgħu jkunu kemm sensittivi kif ukoll insensittivi għall-ADH.
Wieħed għandu jżomm f'moħħu wkoll li hemm mard li jkollu sinjali li jixbhu d-dijabete nefrroġenika insipidus. Pereżempju, dijabete insipidus f'nisa tqal, li fihom il-plaċenta tnixxi vasopressinase fit-tieni nofs tat-tqala. Barra minn hekk, stampa simili tista 'tiġi osservata wara operazzjoni fuq il-glandola pitwitarja.
Sabiex tkun tista 'tiddistingwi tip wieħed jew ieħor ta' marda partikolari, huwa meħtieġ li jkunu jafu sew is-sintomi tagħha. F'dan il-każ biss huwa possibbli li jiġi preskritt it-trattament korrett u jitwaqqaf l-iżvilupp tal-marda mill-fażi akuta għal dik kronika.
Trattament mhux xieraq jista 'jiggrava biss dan it-tip ta' dijabete.
Sintomi tal-marda u dijanjosi
Fid-dijabete nefrroġenika insipidus, is-sintomi huma evidenti, jekk jidhru sinjali speċifiċi tal-marda, għandek tikkonsulta tabib minnufih. Pereżempju, is-sintomu ewlieni ta 'din il-marda huwa l-formazzjoni ta' awrina ipotonika f'ammont ta 'tlieta sa għoxrin litru kuljum. Bħala riżultat ta 'dan il-proċess, il-pazjent jibda jħoss bil-għatx ħafna waqt li l-livell tas-sodju fis-serum jibqa' normali.
Jekk il-marda żviluppat f'dawk il-pazjenti li ma jistgħux ikollhom aċċess liberu għall-ilma, per eżempju, anzjani jew tfal żgħar, allura bħala riżultat jistgħu jiżviluppaw ipernatremja. Il-manifestazzjoni esterna tagħha tista 'tkun telf ta' sensi, irritabilità newromuskolari għolja, koma jew aċċessjonijiet epilettiċi. Tfal żgħar li jbatu mit-tip ta ’dijabete mellitus deskritt jistgħu jiksbu ħsara fil-moħħ minħabba l-iżvilupp tal-marda, akkumpanjati minn tnaqqis fl-intelliġenza, li hija irreversibbli, jistgħu jiġu ddijanjostikati b’dewmien ġenerali fl-iżvilupp fiżiku.
Fir-rigward ta 'metodi dijanjostiċi, id-dijabete nefrroġenika hija determinata f'pazjent bl-użu tal-metodi li ġejjin:
- l-istudju ta 'l-awrina darba kuljum għall-osmolalità, kif ukoll iċ-ċertifikazzjoni tal-volum tagħha;
- kontroll ta 'serum fid-demm għall-elettroliti;
- teħid ta ’kampjuni ma’ ikel niexef.
L-esperti mediċi jirrakkomandaw li l-pazjenti kollha li jilmentaw bil-polyuria jittieħdu għall-kura preventiva. Inizjalment, l-awrina tittieħed minnhom biex jiġu ttestjati diversi drabi kuljum. Abbażi tar-riżultati ta 'studji, testijiet addizzjonali jistgħu jiġu preskritti.
Il-preżenza ta 'NNDM hija kkaratterizzata mill-eskrezzjoni tal-pazjent ta' l-awrina f'ammont ta '50 ml / kg kuljum, filwaqt li l-osmolalità tiegħu hija inqas minn 200 mOsm / kg. Fi kwalunkwe każ, it-tabib ser ikollu jeskludi kawżi oħra tad-dijureżi tal-pazjent. F'dan il-każ biss jista 'joqgħod fuq il-korrettezza u l-effettività tat-trattament mogħti lilu.
Fir-rigward ta 'testijiet oħra, normalment din id-dijabete hija kkonfermata meta s-sodju fis-serum jiżdied għal 145 mEq / L. Barra minn hekk, b'test ta 'ikel niexef wara sitt sigħat ta' rifjut tal-fluwidu, għandu jkun irreġistrat osmolalità mhux normali tal-awrina. Barra minn hekk, dan it-test se jkun ikkonfermat mir-riżultati ta 'studji oħra.
Mingħajr ma jgħaddu mit-testijiet kollha ta 'hawn fuq, huwa impossibbli li tinbeda t-trattament korrett, u dan, imbagħad, jista' jwassal għall-mewt tal-pazjent minn deidrazzjoni. Għalhekk, jekk hemm predispożizzjoni għad-dijabete, għandek toqgħod lura milli tivvjaġġa lejn reġjuni bi klima sħuna waqt aggravar tal-marda.
F'dan iż-żmien, m'għandekx tippjana intervent kirurġiku u tevita l-iżvilupp f'kundizzjonijiet ta 'deni.
Il-metodi ewlenin ta 'trattament
Jekk pazjent ikun iddijanjostikat b'dijabete nefrroġenika insipidus u s-sintomi tiegħu huma espressi b'mod ċar, huwa meħtieġ li tibda t-trattament wara li jsiru studji xierqa. Bażikament, tikkonsisti fin-normalizzazzjoni tal-proċess ta 'assorbiment b'lura ta' ilma. Jekk it-trattament jirnexxi, allura jkun possibbli li jiġu eliminati kważi kwalunkwe nefrotossini u aġġustat il-volum ta 'fluwidu kkunsmat mill-pazjent matul il-ġurnata.
Sabiex tnaqqas id-dijureżi, dijuretiċi tat-thiazide ġeneralment jintużaw biex inaqqsu l-ammont ta ’ilma kkunsinnat fis-siti tat-tubuli sensittivi għall-ADH. Il-pazjent jibbenefika minn dieta baxxa ta 'proteina. Il-pazjent għandu jnaqqas l-ammont ta 'melħ ikkunsmat kuljum.
Barra minn hekk, jekk il-pazjent żvela mill-inqas sinjal tal-marda deskritta, hu rrakkomandat li jissorvelja l-indikaturi tal-bilanċ aċidu-bażi fid-demm waqt li jimmonitorja l-livell tal-potassju. Testijiet bħal dawn jippermettulek tinnota l-bidu tal-marda fil-ħin u tevita li, bħala riżultat, il-kliewi tal-pazjent ma jsofrux minn tagħbija eċċessiva fuqu.
B'mod ġenerali, it-tbassir għat-trattament tal-marda f'pazjenti huwa favorevoli, għalhekk ma jiddispratax fil-każ li tinstab NNDS. Jekk il-pazjent iżomm mal-metodoloġija tat-trattament u l-parir ta 'tabib, huwa kemm jista' jkun li jkun hemm irkupru sħiħ. F'kull każ, kemm-il darba tingħata kura medika f'waqtha, il-pazjenti mhumiex fir-riskju tal-mewt.
F'dan il-każ, tinvolvi ruħek fl-awto-medikazzjoni, għaliex kull tip ta 'dijabete għandu l-karatteristiċi tiegħu stess u jekk mediċina waħda għenet f'każ wieħed, f'oħrajn sempliċement ma tkunx tista' tgħin. Jekk il-pazjent huwa nħobb l-awto-medikazzjoni, allura l-marda tista 'tmur fl-istadju kroniku. Dan m'għandux ikun permess, peress li jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet serji flimkien mad-dijabete.
Fir-rigward tal-prevenzjoni, persuni suxxettibbli għal dan it-tip ta 'dijabete huma avżati biex jagħmlu studju għal predispożizzjoni ereditarja. Biex tevita l-iżvilupp tal-marda, għandek tħabrek biex tevita l-iżvilupp ta 'diversi mard infettiv li jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp u l-progressjoni ta' NNDS.
Biex tagħmel dan, ta 'min perjodikament iżżur tabib u ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tiegħu.
Trattament b'rimedji folkloristiċi
Jekk il-pazjent jiddeċiedi li jittratta d-dijabete nefrroġenika insipidus b'rimedji folkloristiċi, mingħajr nuqqas, tali trattament għandu jkun akkumpanjat minn terapija tradizzjonali bil-mediċina. Dan itejjeb l-effett miksub minn tali trattament, u wkoll, maż-żmien, jirrifjuta kważi kompletament li jieħu medikazzjoni. Bħala riżultat, il-pazjent jirċievi effett terapewtiku mingħajr ma jikkawża ġismu aktar ħsara milli jieħu sustanzi kimiċi.
L-iktar metodi popolari ta ’trattament ta’ mard huma l-użu ta ’preparazzjonijiet tal-ħxejjex ta’ diversi kompożizzjonijiet. Pereżempju, tista 'tuża taħlita ta' għerq valerjan u kalamu b'żerriegħa ta 'bużbież u blu taċ-ċjanosi. Barra minn hekk, it-taħlita tinkludi s-sagħtar, il-veronika, il-meadowsweet.
It-taħlita titferra bl-ilma jagħli u tinħadem f’termos matul il-lejl. Biex tħejji l-infużjoni, ħu tablespoon tat-taħlita, ferra 0,5 l ta 'ilma jagħli u ħalli f'termos biex tinsisti. Tista 'tieħu l-mediċina l-għada fi tliet dożi madwar nofs siegħa qabel l-ikel. Il-kors kollu tal-kura jdum mhux aktar minn tliet xhur.
Skond l-istess skema, ġabra ta 'chamomile, għerq aromatiċi u żerriegħa tax-xibt hija użata u użata, li magħha għandhom jiġu miżjuda għerq tal-licorice u oregano. Fl-istess ħin, il-preparazzjonijiet tal-ħxejjex kollha jistgħu jinġabru indipendentement, jew jistgħu jinxtraw mill-ispiżerija lesti. Din l-aħħar għażla hija tajba għaliex m'għandekx għalfejn tqatta 'l-ħin tiegħek tfittex u tiġbor materja prima mediċinali, barra minn hekk, il-miżati tal-ispiżerija jinħażnu ħafna itwal minn dawk miġbura b'mod indipendenti.
Informazzjoni dwar id-dijabete insipidus hija pprovduta fil-video f'dan l-artikolu.
