Il-fibri tan-nervituri u l-ħitan tal-vini tad-demm ibatu minn zokkor fid-demm żejjed. Glukożju, li jippenetra fihom, jinbidel fi sustanzi tossiċi. Taħt l-influwenza tagħhom, iseħħu bidliet negattivi fit-tessuti, it-tħaddim normali ta 'l-organi huwa mħarbat. Dan huwa xenarju kerha b'mard tal-frixa endokrinoloġiku kumpensat. Bħala riżultat tal-iżvilupp ta 'avvenimenti, ulċeri tas-sieq iseħħu fid-dijabete mellitus. Kif tevita kundizzjoni diżastruża għall-ġisem? Għal liema raġunijiet ma tistax titlef il-bidliet tal-bidu?
Awtopsja tal-kawżi ta 'ulċeri dijabetiċi tas-sieq
Tessuti fil-ġisem tal-bniedem huma miksija b’ħafna trufijiet tan-nervituri u vini żgħar. Il-kundizzjoni ewlenija għall-kura ta 'ulċeri u kumplikazzjonijiet tard oħra ta' mard endokrinali hija li jinżamm kontinwament il-livell gliċemiku fil-limitu aċċettabbli ta 'valuri - sa 8.0 mmol / L.
Il-bastimenti ta 'pazjent bid-dijabete huma affettwati mhux biss mill-glukosju, iżda wkoll mill-kolesterol. Il-molekuli tax-xaħam insidjużi jeħlu mal-ħitan tan-nixxiegħa tad-demm u jnaqqsu r-ritmu tagħhom. Is-sistema vaskulari hija f'riskju doppju. Min ipejjep għandu dijabetiku, minn eċċess ta 'zokkor fid-demm - triplu.
Bl-età, il-ħsara vaskulari sseħħ b'mod naturali. Il-kompitu tal-pazjent huwa li ma jżidx mal-proċess ta 'tixjiħ inevitabbli, fatturi li jagħmlu ħsara minn zokkor għoli, imblukkar tal-kolesterol, tipjip.
Il-kolesterol huwa aktar spiss elevat fid-dijabetiċi tat-tip 2 relatati mal-età li ma jużawx terapija bl-insulina. Nies f’riskju għandhom ikollhom l-għadd tad-demm tagħhom ikkontrollat darbtejn fis-sena.
Bl-aterosklerożi, l-imblukkar vaskulari sseħħ bi plakki tal-kolesterol
Bil-kolesterol għoli, id-dieta tal-pazjent għandha tiġi ssikkata. Xaħmijiet li joriġinaw mill-annimali huma esklużi min-nutrizzjoni tiegħu:
- xaħam;
- butir;
- krema, krema qarsa;
- ċerti tipi ta 'ġobon;
- kavjar;
- imħuħ.
Sintomi ta 'kumplikazzjonijiet tar-riġlejn tard
Fid-dijabete, in-nervituri u l-bastimenti tar-riġlejn baxxi tal-ġisem huma affettwati. Imsiemer ibatu minn infezzjonijiet fungali. Bħala riżultat, ulċeri trofiċi jistgħu jiffurmaw fuq is-saqajn. Injorat il-bidliet li jseħħu jew trattament mhux xieraq iwassal għal gangrena, telf ta 'dirgħajn.
Ir-riġlejn tal-pazjent huma suġġetti, minn naħa, għal bidliet dijabetiċi minħabba zokkor għoli. Huma kkurati minn podjatra (speċjalista tas-saqajn). Min-naħa l-oħra, leżjonijiet vaskulari jseħħu minħabba l-kolesterol żejjed. Hemm bżonn li tikkuntattja kirurgu vaskulari (anġjologu). Ħafna drabi, il-pazjent ikollu ż-żewġ tipi ta 'bidliet. Huwa magħruf li endokrinologu tajjeb fuq il-polz ta 'l-għaksa jiddetermina l-istat tal-bastimenti fuq saqajn il-pazjent.
Il-podjatra jwettaq trattament tad-droga, jittratta s-saqajn. Angiologu jopera bastimenti fuq ir-riġlejn. Il-kumplikazzjoni, imsejħa "sieq dijabetika," hija kkurata minn podjatra. Ċentri reġjonali tad-dijabete, u aktar minn hekk fil-bliet ta 'Moska u San Pietruburgu, għandhom speċjalisti bħal dawn.
Sintomi li jistgħu jseħħu flimkien, bħal sindromu, jew individwalment, jindikaw it-telfa ta ’ħafna trufijiet tan-nervituri remoti (polineuropatija):
Kif tittratta s-saqajn bid-dijabete- saqajn jiġu ffriżati;
- mur in-numb;
- is-sensittività tintilef;
- sensazzjoni ta 'ħruq mill-mess;
- atrofija fil-muskoli (l-elastiċità tagħhom hija assenti);
- ġogi iweġġgħu.
Il-pazjenti ndikaw ix-xejra li ġejja li l-iskumdità fir-riġlejn tinħass speċjalment bil-lejl, waqt il-mistrieħ. Li tmiss il-ġilda ta 'friex u ħwejjeġ ta' taħt magħmula minn drappijiet sintetiċi hija pjaċevoli. Feriti u grif fuq il-ġisem, idealment, għandhom ifiequ fi żmien 1-2 ġimgħat. Bid-dikompensament tal-marda, il-proċess ta 'fejqan jiġi ttardjat għal xhur.
Leżjonijiet fil-ġilda jibdlu ulċeri dijabetiċi
Il-makrogijopatija twassal għal ħsara lill-bastimenti tad-demm kbar u, bħala riżultat, l-arterjosklerożi obliterans isseħħ fl-estremitajiet baxxi. Ħafna drabi dan iseħħ fid-dijabetiċi tat-tip 2. Il-komplikazzjoni hija faċilment determinata mill-manifestazzjonijiet bikrija tagħha - uġigħ fir-riġlejn. Meta jkun miexi, il-pazjent jimxi b'xi mod partikolari, li kien jissejjaħ "claudication intermittenti."
Dijabetiku jista 'jaċċerta atrofija tal-muskolu waħdu. Tejp ta 'ċentimetru artab ikejjel il-volum tal-koxxa u tar-riġel t'isfel, u r-riżultat jiġi rreġistrat. B'kuraġġ ineffettiv, id-dirgħajn tal-pazjent huma kontinwament kesħin, ċirkolazzjoni tad-demm ħażina hija rreġistrata fihom. Il-kulur tal-ġilda fuq is-saqajn huwa ċjanotiku. Wara l-fejqan tal-ulċeri, marki skuri jibqgħu. Iċ-ċelloli tat-tessuti affettwati mill-ossidazzjoni tal-glukosju jitilfu l-kapaċità riġenerattiva (riġenerattiva) tagħhom. Din hija konsegwenza diretta ta 'newropatija u anġjopatija.
Diversi kawżi jistgħu jwasslu għal gangrena dijabetika:
- Mikrotrauma permanenti mhux fejqan;
- effetti tat-temperatura fuq il-ġilda (ħruq, ġlata);
- qamħ;
- toenails ingrown;
- infezzjonijiet fungali.
Skont in-natura tal-kors tal-marda, il-gangrena mxarrba u niexfa huma distinti. Is-saqajn huma suxxettibbli għal uġigħ qawwi. F'każijiet avvanzati, l-unika għażla hija l-intervent tal-kirurgu. Mingħajr amputazzjoni taż-żona affettwata, il-pazjent jirriskja li jmut minn avvelenament fid-demm.
L-ilwien kollha ta 'l-iżvilupp ta' newropatija u anġjopatija tas-saqajn
Indikaturi temporanji ta 'kumplikazzjonijiet dijabetiċi jiddependu mhux biss fuq il-livell ta' gliċemija tal-pazjent. L-iżvilupp aċċellerat tagħhom huwa affettwat minn:
- età tal-pazjent;
- esperjenza u tip ta 'dijabete;
- dgħajjef tal-immunità tal-ġisem.
Skond l-endokrinologi prattikanti, b'kontenut għoli ta 'glukosju fid-demm, newropatija u anġjopatija jiżviluppaw fi żmien sena. B'indikaturi moderati taz-zokkor, il-perjodu ta 'sejbien ta' kumplikazzjonijiet tard - jiżdied għal 10 snin. Jekk id-dijabete hija kkumpensata sew, dawn jinqalgħu fi snin avvanzati, bħala riżultat, l-ewwel nett, ta 'bidliet relatati mal-età. Ipertensjoni arterjali (pressjoni għolja) tiggrava l-iżvilupp tagħhom.
Angiopatija tipprovoka ħsara konġunta
Provvista tad-demm insuffiċjenti tibda l-okkorrenza ta 'proċessi negattivi fis-sistema muskuloskeletali. It-tessut cartilaginous li jkopri l-ġogi huwa abraded. Il-melħ jiġi depożitat ħdejnhom, l-hekk imsejħa xewk jikbru. Id-dijabetiku huwa mġiegħel jirrestrinġi l-moviment minħabba uġigħ fil-ġogi tar-riġlejn (għaksa, irkoppa, ġenbejn). Il-pazjenti jinnotaw sensazzjonijiet ta 'uġigħ ta' saħħa li tvarja fl-ispallejn u fid-dahar t'isfel. Bħala regola, huma preskritti, vażodilataturi u analġeżiċi.
Tippromwovi r-restawr tat-tessuti affettwati, terapija tal-kors:
- mediċini vażodilataturi (Trental, Solcoseryl);
- Kumplessi ta ’vitamini tal-grupp B (Milgamma, fih forom B1, B6), aċidu nikotiniku;
- mediċini li jbaxxu l-kolesterol (Zokor, Leskol, Mevacor, Lipantin).
Expo-lipon fih aċidu alfa-lipoiku, li jista 'jerġa' jġib l-istruttura tat-tessuti tan-nervituri. B'mod parallel, iwettqu kors ta 'trattament b'Omeprazole biex iżommu l-funzjonament normali tal-mukoża gastrika.
Bl-istabbilizzazzjoni ta 'zokkor, ir-riġenerazzjoni ta' truf tan-nervituri u kapillari hija possibbli. Ħruq u tnemnim jisparixxu, feriti u brix ifiequ aktar malajr. Il-proċess ta 'rkupru huwa bil-mod, iżda madankollu jista' jkun. Dan jagħti ċ-ċans li titjieb il-kwalità tal-ħajja ta 'pazjent bid-dijabete.
Marda - sieq vulnerabbli fid-dijabete
Ir-sieq t'isfel hija żona ta 'problema partikolari għal pazjenti dijabetiċi. Huwa meħtieġ iżolazzjoni minn speċjalizzazzjonijiet mediċi ta 'direzzjoni terapewtika dejqa. L-istatistiċi juru li s-saqajn tad-dijabetiċi huma aktar probabbli li jiġu affettwati minn shins, irkopptejn jew ġenbejn.
Dan minħabba l-fatt li l-provvista tad-demm hija l-agħar, tinsab fil-periferija tal-ġisem. Is-sieq hija żona inaċċessibbli. Fin-newropatija, is-sensittività tintilef. Il-pazjent għandu l-inqas kontroll fuq il-qiegħ tas-sieq; it-trattament tal-korrimenti u l-infezzjonijiet huwa iktar diffiċli. Il-mard fungiku spiss jaffettwa d-dwiefer u l-ispazji interdigitali.
Qamħ emerġenti jista 'jkun ir-riżultat ta':
- tilbes żraben stretti u skomdi;
- saqajn ċatti;
- tulijiet differenti tar-riġlejn;
- keratinizzazzjoni tal-għarqbejn.
L-iktar li jinsabu f’riskju huma ż-żoni li jammontaw għall-biċċa l-kbira tal-mixi. Il-ġilda fuqhom hija mgħottija b'saff dens insensittiv (qisu qamħ). Xquq jistgħu jiffurmaw fiha. F'każ ta 'infezzjoni, hemm prerekwiżiti għall-formazzjoni ta' ulċera purulenta. Dan jaffettwa t-tessut fil-fond tas-sieq, għall-għeruq u l-għadam.
Kif tipproteġi s-saqajn u s-saqajn minn ulċeri dijabetiċi?
Diversi formazzjonijiet fuq is-saqajn, ta 'kwalunkwe oriġini, għandhom jiġu mmonitorjati bir-reqqa. Meta ferita tidher fuq il-ġilda, speċjalment bis-sintomi li jakkumpanjawhom, huwa urġenti li tikkonsulta tabib, preferibbilment podjatra. Il-feriti fungali huma kkurati minn dermatologu.
Saqajn għandhom ikunu protetti, jevitaw grif, bħala riżultat ta ':
- gidma tal-insetti (żunżan, nemus);
- ħakk allerġiku;
- brix mill-waqgħat.
Il-pazjent għandu jeżamina regolarment il-parti ta 'fuq ta' saqajh, u jħoss il-qiegħ. Jekk tinqata 'xquq jew xquq, allura tista' tispezzjona billi tissostitwixxi mera taħt saqajk. It-tobba jirrakkomandaw li pazjenti li jmorru jaħdmu jagħmlu eżami kuljum. Il-bqija, ħafna drabi d-dar u bl-użu ta 'papoċċi, 2-3 darbiet fil-ġimgħa.
Jekk tinqata 'qatgħa jew brix, il-ħsara fuq il-ġilda tiġi trattata b'antisettiku (perossidu ta' l-idroġenu, klorhexidina). Tista 'tuża rimedji folkloristiċi (infużjoni ta' chamomile, calendula, salvja). Fuq fuq huwa applikat dressing niexef sterili.
Fil-futur, il-pazjent josserva kif isseħħ il-fejqan. Antisettiċi oħra (jodju, aħdar brillanti) mhumiex adattati għall-kura ta 'ulċeri tas-sieq fid-dijabete. Is-soluzzjonijiet ikkuluriti ħafna tagħhom ma jippermettux li tinnota d-dinamika tal-proċess infjammatorju.
Wara l-ħasil, is-saqajn jinxfu. Sapun juża newtrali. Ġilda xotta hija llubrikata bil-krema tat-trabi. Bejn is-swaba 'huwa aħjar li timmaniġġja t-trab tat-talc biex tevita raxx tal-ħrieqi. Id-dwiefer huma maqtugħin dritti u mhux qosra, isserrar irregolaritajiet, kantunieri, b'fajl.
Il-ġilda keratinizzata fuq il-għarqbejn titnaddaf bir-reqqa bil-ħaffiefa, wara li żżomm is-saqajn sħun (mhux ilma sħun!)
L-esperti jirrakkomandaw żraben spazjużi u komdi, mhux żraben tal-għarqub, massimu ta '4 cm. Kalzetti, tajts jintlibsu minn drappijiet naturali, mingħajr faxex elastiċi stretti. Hija meħtieġa verifika kostanti ta 'żraben u ħwejjeġ għall-preżenza ta' specks żgħar.
Problemi mar-riġlejn jistgħu jseħħu kemm fid-dijabetiċi tat-tip 1 kif ukoll fit-tip 2, iżda l-prospetti għall-iżvilupp ta 'avvenimenti huma differenti. Pazjent li juża terapija bl-insulina u dieta jeħtieġ li jikseb kumpens sodisfaċenti. Huwa m'għandu l-ebda mezz ieħor biex jikkontrolla u jipprevjeni ulċeri tas-sieq. Dijabetiċi tat-tip 2 li ma jirnexxilhomx jiksbu l-effett ta ’mediċini ipogliċemiċi għandhom tama għall-insulina. L-iktar ħaġa diffiċli għalihom hija li tegħleb il-biża 'ta' labra tas-siringa.
Il-mediċina moderna għandha mediċini u metodi speċjali għall-kura ta 'ulċeri dijabetiċi. Il-pazjent għandu kull ċans li jgħix sa età avvanzata, billi juża mediċini li jbaxxu z-zokkor, kontroll tal-glukosju fid-demm, li josserva dieta razzjonali, xogħol ta ’mistrieħ u ta’ mistrieħ, tieqaf tpejjep.
