Gliclada huwa mediċina għall-kura tad-dijabete tat-tip 2 f'pazjenti adulti. L-għodda hija rrakkomandata fil-każ meta attività fiżika regolari, dieta b'livell baxx ta 'karboidrati ma jkollhiex l-effett xieraq fuq il-ġisem tal-pazjent, mhux possibbli li tikkontrolla l-piż u l-livelli taz-zokkor fid-demm.
Glyclad mhux preskritt għad-dijabete mellitus tal-ewwel tip, tqala, treddigħ, fwied sever, insuffiċjenza tal-kliewi, ketoacidosis, intolleranza individwali għas-sustanza attiva ewlenija, koma dijabetika u stat predominanti.
Għal din il-mediċina ipogliċemika, il-prezz medju jkun ta ’madwar 290 rublu.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Il-pilloli tal-Glyclad għandhom jittieħdu waqt il-kolazzjon, jinbelgħu sħaħ, mhux jomgħodhom. Meta dijabetiku falla milli jieħu r-rimedju, id-doża li jmiss ma tistax tiżdied il-ħin li jmiss.
Minn 1 sa 4 pilloli jittieħdu kuljum (minn 30 sa 120 mg), id-doża eżatta għandha tintgħażel individwalment, abbażi tar-reazzjoni metabolika tal-pazjent. Id-doża medja ta 'kuljum tal-mediċina hija 30 mg, jekk il-kontroll tal-gliċemija huwa effettiv, 30 mg tal-mediċina tintuża bħala terapija ta' manteniment.
Meta l-kontroll tal-konċentrazzjoni tal-glukosju ma jkunx adegwat, l-ammont ta 'medikazzjoni jiżdied gradwalment għal 60, 90, jew 120 mg kuljum. L-intervall bejn iż-żieda li jmiss fid-dożaġġ tal-mediċina għandu jkun ta 'l-anqas 30 jum, iżda ħlief f'każijiet fejn il-livelli taz-zokkor fid-demm ma rritornawx għan-normal wara 12-il jum ta' trattament. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, id-doża tiżdied aktar kmieni minn wara ġimgħatejn. Il-massimu permess jieħu 120 mg kuljum.
Jekk tista 'tikkontrolla l-livell ta' glukosju b'pilloli ta 'Glyclazide 80 mg, dawn jistgħu jiġu sostitwiti kompletament b'Glyclad. F’xi sitwazzjonijiet, hemm indikazzjonijiet:
- ibda t-terapija bi 30 jew 60 mg tal-mediċina;
- iżżid gradwalment id-doża skont il-benesseri tad-dijabetiku.
Il-pilloli jistgħu jintużaw flimkien ma 'mediċini oħra kontra d-dijabete, dawn jistgħu jkunu inibituri ta' biguanidi, insulina, alfa-glukosidase. Madankollu, użu fl-istess ħin ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina għandhom neċessarjament isiru taħt sorveljanza medika stretta.
Pazjenti li għandhom età avvanzata (aktar minn 65) huma rrakkomandati li jieħdu kura f'dożaġġ standard. Għalhekk, dijabetiċi b’indebolimenti moderati, ħfief tal-kliewi huma preskritti t-trattament huma stess.
Dożi minimi ta 'kuljum tal-mediċina għandhom jittieħdu minn pazjenti b'tali mard u kundizzjonijiet patoloġiċi:
- malnutrizzjoni;
- ksur kumpensat ħażin u gravi tas-sistema endokrinali;
- trattament fit-tul bi drogi kortikosterojdi;
- mard serju tal-qalb, vini.
Reazzjonijiet probabbli mhux mixtieqa tal-ġisem
Skond ir-reviżjonijiet, xi pazjenti jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet negattivi tal-ġisem, li huma manifestati minn disturbi ta 'diversi organi u sistemi.
Allura, dijabetiku jista ’jiżviluppa ipogliċemija, ġeneralment dan jiġri wara konsum irregolari tal-mediċina jew taqbeż ikliet. F'dan il-każ, hemm sintomi: uġigħ fir-ras, attakki ta 'dardir, rimettar, disturbi fl-irqad bil-lejl, għeja, ġuħ akut.
Mhix eskluża aggressjoni mhux raġonevoli, konċentrazzjoni indebolita, tnaqqas ir-reazzjonijiet psikomotriċi, sensazzjoni ta 'djufija, u stat depress. Bi ipergliċemija, sturdut, vista indebolita, diskors, pareżi, afasija tiżviluppa, sensittività tonqos. Xi pazjenti jbatu minn nifs baxx, ħafna drabi jitilfu s-sensi, u dan iwassal għal delirju, koma u mewt.
Hemm ukoll il-possibbiltà li sinjali adrenerġiċi jingħaqdu:
- sensazzjoni ta ’ansjetà;
- għaraq li jwaħħal;
- żieda fil-pressjoni;
- uġigħ fil-qalb;
- arritmija.
Reazzjonijiet avversi oħra se jkunu: uġigħ fil-kavità addominali, żieda riversibbli fl-enzimi tal-fwied, raxx fil-ġilda, iponatremja. Disturbi riversibbli se jkunu lewkopenja, anemija, pittopenija. Stitikezza hija possibbli bid-dijabete.
Fil-bidu nett tat-terapija bil-mediċina, disturbi temporanji jiżviluppaw, pereżempju, problemi fil-vista.
Dettalji dwar dan huma deskritti fl-istruzzjonijiet għall-użu.
Interazzjoni bejn id-drogi
Bl-użu konġunt tal-mediċina b'Miconazole, il-probabbiltà li tiżviluppa ipogliċemija tiżdied, sa koma. Glyclad mhux preskritt flimkien ma ’fenilbutazone; mediċini li fihom l-alkoħol huma esklużi waqt il-kura.
Minħabba r-riskju akbar ta 'ipogliċemija, it-tabib għandu jkun estremament attent waqt li jippreskrivi gruppi oħra ta' mediċini għad-dijabete: biguanidi, insulini u acarbose waqt li jieħu mediċini kontra d-dijabete. Huwa wkoll meħtieġ li tiġi evitata trattament konġunt ma 'beta-blockers, sulfonamides, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi.
Taħlitiet ta 'gliclazide ma' Danazole jistgħu jżidu z-zokkor fid-demm, f'każ ta 'ħtieġa akuta għal mediċini bħal dawn huwa indikat biex tikkontrolla l-glikemija, rakkomandazzjoni oħra hija li taġġusta d-doża ta' Gliklada waqt l-użu ta 'Danazol u wara t-trattament.
Peress li hemm possibbiltà ta 'ipergliċemija:
- huwa importanti li tkun attenta meta tiġi preskritta l-mediċina bis-sustanza tal-klorpromazina;
- hemm indikazzjonijiet biex tkun aġġustata d-doża ta ’gliclazide.
B'użu sistemiku, lokali, rettali, taħt il-ġilda, fil-ġilda u intraartikulari ta 'mediċini glukokortikosterojdi, tista' sseħħ żieda fil-gliċemija minħabba tnaqqis fir-reżistenza għall-karboidrati.
Hemm opinjoni li huwa meħtieġ li tgħaqqad b'attenzjoni l-glycade mas-sustanzi salbutamol, ritodrin, terbutaline minħabba r-riskju ta 'ipergliċemija.
Jekk possibbli, f'dawn il-każijiet, jaqilbu għat-terapija bl-insulina.
Istruzzjonijiet speċjali
It-trattament jibda biss bi ikliet regolari, inkluż il-kolazzjon. Hemm riskju ta 'ipogliċemija b'nutrizzjoni, wara eżerċizzju fiżiku qawwi, xorb ta' alkoħol. Biex tevita tibdil fil-livelli taz-zokkor fid-demm, it-tobba jirrakkomandaw li jikkunsmaw ikel tal-karboidrati addizjonalment.
Peress li l-ipogliċemija tista 'tiżviluppa wkoll b'ko-trattament b'derivattivi tas-sulfonylurea, pazjent dijabetiku jista' jkollu bżonn l-isptar urġenti f'faċilità medika. Fi sptar, hemm bżonn ta 'ftit jiem biex tagħti l-glukożju.
Sabiex timminimizza episodji ta 'ipogliċemija, trid tissorvelja bir-reqqa l-kundizzjoni tiegħek, twissi dwar il-kumplikazzjonijiet probabbli tal-qraba.
Hemm fatturi li jistgħu jżidu l-probabbiltà ta 'ipogliċemija:
- rifjut tal-kors preskritt ta 'trattament (ħafna drabi dan iseħħ f'pazjenti anzjani);
- insuffiċjenza renali;
- każijiet ta ’insuffiċjenza severa tal-fwied;
- nutrizzjoni mhux xierqa, sawm fit-tul, taqbeż ikliet;
- nuqqas ta 'bilanċ xieraq tal-konsum tal-karboidrati u l-attività fiżika;
- Doża eċċessiva tad-droga.
Mhux inqas perikolużi mill-perspettiva tal-iżvilupp ta 'ipogliċemija fid-dijabete mellitus tat-tip 2 huma mard tat-tirojde, mard tal-glandola adrenali, u l-użu ta' mediċini inkompatibbli.
B'insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi, il-proprjetajiet farmakokinetiċi u farmakodinamiċi jistgħu jinbidlu. Każijiet ta 'ipogliċemija f'dijabetiċi jistgħu jkunu temporanji jew dejjiema, għalhekk għandu jsir monitoraġġ xieraq.
Dijabetiku għandu jkun infurmat fil-ħin dwar il-ħtieġa li ssegwi dieta stretta, l-importanza ta 'attività fiżika sistematika, u l-monitoraġġ ta' indikaturi tal-glukosju fid-demm. Il-pazjent u l-membri tal-familja tiegħu għandhom ikunu konxji tal-periklu ta 'l-ipogliċemija, is-sintomi tiegħu, il-metodi ta' trattament u l-fatturi li jiddependu għall-iżvilupp ta 'tali kumplikazzjoni.
Hemm reviżjonijiet ta 'tobba li minnhom tista' titgħallem dwar l-effikaċja tal-kontroll taz-zokkor jekk il-pazjent jirċievi trattament anti-dijabetiku. Tali effikaċja tista 'titnaqqas b'mod sinifikanti meta:
- it-temperatura tal-ġisem togħla;
- sar trattament kirurġiku;
- kien hemm ġrieħi, infezzjonijiet.
Kultant huwa meħtieġ li jiġu preskritti injezzjonijiet ta 'l-insulina.
Maż-żmien, l-effikaċja ipogliċemika ta 'kwalunkwe mediċina antidiabetika orali tonqos, u l-glycazide mhix eċċezzjoni. Għal din ir-raġuni, wara xi żmien, ir-reazzjoni tal-pazjent għat-trattament li jkun sar tnaqqas. Kundizzjoni simili tissejjaħ nuqqas sekondarju ta 'effikaċja tat-terapija. Tali konklużjoni ssir biss jekk id-doża hija korretta, u d-dieta tkun meħtieġa.
Sabiex tkun stmata l-kwalità tal-monitoraġġ tal-indiċi gliċemiċi, indiċi glukati tal-emoglobina għandhom jitkejlu; varjant ieħor tal-proċedura huwa d-determinazzjoni tal-livell tal-glukosju waqt is-sawm fil-plażma tad-demm tal-vini.
Jekk il-preparazzjonijiet ta 'sulfonylurea huma preskritti għal pazjenti b'defiċjenza ta' glucose-6-phosphate dehydrogenase, tista 'tiżviluppa anemija emolitika, għalhekk:
- Gliclazide huwa aħjar li tirrifjuta;
- jagħżlu analogi tal-mediċina.
Il-pilloli fihom lattosju, jekk id-dijabetiċi tat-tip 2 ibatu wkoll minn marda ġenetika ereditarja marbuta ma 'intolleranza għal galactose, defiċjenza fil-lactose, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose, m'għandhomx jieħdu tali trattament.
Huwa importanti li tkun taf li l-mediċina f'xi każijiet taffettwa b'mod negattiv il-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi ta 'persuna, għal din ir-raġuni huwa meħtieġ li tirrifjuta jew tillimita l-immaniġġjar tat-trasport tal-karozzi għal tipi oħra ta' mekkaniżmi waqt it-terapija.
Każijiet ta 'doża eċċessiva
Jekk il-pazjent ħa doża kbira wisq tal-mediċina, huwa jiżviluppa ipogliċemija ta 'severità li tvarja - minn moderat għal sever. Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti jgħidu li f'sitwazzjonijiet bħal dawn huma preskritti l-konsum tal-karboidrati, il-bidla jew l-aġġustament tad-dieta. Id-dijabetiku huwa taħt il-kontroll tat-tabib sakemm il-periklu jiġi eliminat, il-kundizzjoni ma tistabbilizzax.
F'ipogliċemja severa, li hija akkumpanjata minn disturbi newroloġiċi, huwa importanti li ċċempel ambulanza. B’koma ipogliċemika jew b’suspett ta ’l-iżvilupp tiegħu, glukonagon jew soluzzjoni konċentrata ta’ glukosju għandhom jiġu amministrati minnufih.
Wara dan, l-infużjoni ta '10% soluzzjoni ta' glukosju titkompla, dan jiżgura ż-żamma tal-konċentrazzjoni meħtieġa ta 'zokkor fid-demm. L-emodijalisi mhix effettiva. Il-video f’dan l-artikolu jgħidlek liema mediċini oħra għad-dijabete tista ’tuża.
