Id-dijabete mellitus hija marda perikoluża li twassal fin-numru ta ’kumplikazzjonijiet li jirriżultaw mit-tfixkil fil-kors ta’ proċessi meħtieġa għal tħaddim normali.
Minbarra li tnaqqas l-elastiċità vaskulari, indeboliment tal-vista u ċ-ċirkolazzjoni tad-demm, id-dehra ta 'piż żejjed u manifestazzjonijiet oħra relatati, pazjent bid-dijabete jista' jsofri wkoll minn ketoacidosis dijabetika.
Ketoacidosis dijabetika: x'inhu?
Ketoacidosis dijabetika hija kumplikazzjoni kkawżata minn livell ta ’glukożju kostantement elevat u nuqqas ta’ insulina.
Tali manifestazzjonijiet huma pjuttost perikolużi, peress li, jekk ma jiġux ittrattati, jistgħu jikkawżaw il-bidu ta 'koma dijabetika u riżultat fatali sussegwenti.
Din il-kundizzjoni tista 'sseħħ meta l-ġisem tal-bniedem ma jkunx jista' juża l-glukosju bħala sors ta 'enerġija minħabba n-nuqqas jew il-kontenut insuffiċjenti ta' l-ormon ta 'l-insulina. U peress li l-ġisem jeħtieġ enerġija għall-ħajja normali, il-korp jinkludi mekkaniżmu ta 'sostituzzjoni, li jibda juża xaħmijiet mill-ikel bħala fornituri tal-enerġija.
Wara t-tqassim ta 'komposti grassi, huma ffurmati ketoni, li huma prodotti ta' l-iskart. Huma jakkumulaw fil-ġisem u jagħmlu velenu. L-akkumulazzjoni ta 'ketoni fit-tessuti fi kwantitajiet kbar twassal għal intossikazzjoni qawwija. Jekk ma jittieħdux ħin, il-pazjent jaqa ’f’koma.
Kawżi tad-Dijabetiċi tat-Tip 1 u tat-Tip 2
Ir-raġuni ewlenija għad-dehra ta 'din il-kundizzjoni hija n-nuqqas ta' produzzjoni ta 'l-insulina fl-ammont korrett meħtieġ għall-ipproċessar tal-glukosju.
Il-lista ta 'fatturi li jikkawżaw l-okkorrenza ta' ketoacidosis hija pjuttost estensiva:
- il-manifestazzjoni primarja tad-dijabete tat-tip 1, meta l-pazjent għadu ma bediex jieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor;
- nuqqas ta 'trattament adegwat (użu mdewwem tal-mediċina, tnaqqis tal-awto-doża jew użu mhux f'waqtu ta' l-insulina);
- ksur tad-dieta jew tad-dieta (konsum ta 'ammonti kbar ta' karboidrati ħfief jew taqbeż għall-ikel);
- mard konkomitanti, li jiggrava l-kors tad-dijabete (attakki tal-qalb, puplesiji u mard infettiv tal-passaġġ respiratorju u tal-awrina);
- nuqqas ta ’kontroll tal-glukożju;
- tieħu mediċini li jżidu l-livelli tal-glukosju;
- l-iżvilupp ta 'mard konkomitanti tas-sistema endokrinali, li fiha hemm żieda fil-produzzjoni ta' ormoni li jżidu l-livell ta 'glukosju fid-demm.
Kwalunkwe wieħed minn dawn il-fatturi, flimkien ma 'proċessi dijabetiċi, jista' jikkaġuna l-bidu rapidu ta 'ketoacidosis.
Sintomi kliniċi ta 'ketoacidosis fid-dijabete
Il-pazjenti li ltaqgħu l-ewwel ma 'manifestazzjoni bħal din mhux dejjem jifhmu minnufih x'inhu jiġri eżattament magħhom, għalhekk ma jiħdux il-miżuri meħtieġa.
Filwaqt li l-pazjent huwa bil-mod, il-prodotti li jagħtu velenu lilu jiġu akkumulati b'mod intensiv fil-ġisem, u sseħħ koma. Biex tevita li dan iseħħ, kun żgur li tagħti attenzjoni lill-benesseri tiegħek.
Is-sintomi li ġejjin jindikaw il-bidu ta 'kundizzjoni perikoluża:
- dgħjufija u għeja li sseħħ għal ebda raġuni apparenti;
- għatx kostanti;
- telf ta 'piż;
- Uġigħ fiż-żaqq
- dardir u attakki ta 'rimettar;
- palpitazzjonijiet
- nifs aċetun;
- ġilda xotta
- uġigħ ta 'ras u irritabilità;
- żieda fl-awrina (fi stadju bikri) jew assenza kważi sħiħa ta 'l-awrina (fi stat qrib il-koma).
Sintomi fl-adulti u fit-tfal: hemm xi differenzi?
Is-sinjali li jindikaw l-iżvilupp ta 'ketoacidosis fit-tfal ma jvarjaw xejn mis-sintomi li jidhru fl-adulti. Għalhekk, wara li nnotajt sinjal wieħed jew aktar li jikkonfermaw kundizzjoni perikoluża fit-tifel, kun żgur li tieħu l-miżuri xierqa.
Metodi dijanjostiċi
Ketoacidosis huwa dijanjostikat permezz ta 'eżami komprensiv.
Jekk pazjent li qabel kien iddijanjostikat b'dijabete tat-tip 1 jew tat-tip 2 jinforma lit-tabib dwar is-sintomi elenkati hawn fuq u l-preżenza ta 'mard parallel li jista' jikkomplika l-kors tad-dijabete, it-tabib jista 'jwettaq numru ta' miżuri dijanjostiċi.
Tipikament, il-proċess dijanjostiku jibda b'eżami ġenerali, li jqis in-nixfa tal-ġilda u l-membrani mukużi, il-preżenza ta 'uġigħ fl-addome, ir-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq, tnaqqis fir-reazzjoni (ngħas), tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u taħbit ta 'qalb mgħaġġel.
Biex tikkonferma s-suspetti, il-pazjent jingħata wkoll direzzjoni għal serje ta 'miżuri fil-laboratorju:
- analiżi tal-awrina għall-preżenza ta 'korpi ketoni u aċetun fil-kompożizzjoni tagħha;
- kontroll tal-livell ta 'glukosju u korpi ketoni fid-demm;
- analiżi ġenerali ta 'l-awrina u d-demm;
- test tad-demm dettaljat;
- analiżi tal-proporzjon tal-aċidu-bażi u l-kompożizzjoni tal-gass tad-demm.
Abbażi tar-riżultati tal-istudji u eżami viżwali tal-pazjent, it-tabib jislet konklużjonijiet dwar l-istat tas-saħħa tal-pazjent u jippreskrivi trattament xieraq.
Prinċipji ta 'trattament
Il-kura tal-ketoacidosis issir fi sptar, fit-taqsima tal-kura intensiva.
Sabiex tittaffa l-kundizzjoni tal-pazjent, jiġu eliminati s-sintomi u tiġi normalizzata l-benesseri tiegħu, tintuża kumpless ta 'mediċini:
- insulina biex tnaqqas il-glukożju fid-demm;
- Soluzzjonijiet tal-klorid tas-sodju biex jagħmlu tajjeb għal nuqqas ta ’fluwidu;
- preparazzjonijiet bil-melħ tal-potassju (biex jerġgħu lura għall-bilanċ normali tal-elettroliti);
- korrezzjoni tal-pH;
- antibijotiċi biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'proċessi infettivi;
- antikoagulanti biex jipprevjenu t-trombożi;
- soluzzjonijiet tal-glukosju biex tevita l-ipogliċemija.
Kumplikazzjonijiet u prevenzjoni possibbli
Jekk ma tiħux miżuri f'waqthom immirati lejn l-eliminazzjoni tal-kundizzjoni perikoluża, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet, inkluż edema ċerebrali, rata tal-qalb indebolita, l-iżvilupp ta 'mard infettiv, u l-bidu possibbli tal-mewt.
Għall-prevenzjoni, ser ikollok bżonn issegwi xi regoli, li jistgħu jinqraw hawn taħt:
- Użu obbligatorju ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina. Id-doża għandha tkun determinata mit-tabib skont l-istat tas-saħħa tal-pazjent;
- Dieta kostanti. Il-pazjent għandu jiekol frazzjonalment, 4-5 darbiet kuljum f'porzjonijiet żgħar. Huwa rrakkomandat ukoll li jiġu esklużi karboidrati ħfief (ħelwin u dqiq) mid-dieta;
- jitħarreġ lill-pazjent biex jagħraf b'mod indipendenti sintomi allarmanti u jieħu l-miżuri xierqa. Għal dan il-għan, tista 'tattendi skola għal pazjenti bid-dijabete. Jekk m'hemm xejn fil-viċin, fittex konsultazzjoni individwali ma 'speċjalista;
- għarfien tas-sintomi ġenerali tad-dijabete.
Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'proċessi patoloġiċi, il-pazjent għandu jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħu u jipprevjeni l-iżvilupp ta' ketoacidosis.
Vidjows relatati
Dwar il-kawżi, sintomi u trattament ta 'ketoacidosis dijabetika fil-video:
Biex tevita d-dehra ta 'kundizzjoni perikoluża, il-pazjent huwa rrakkomandat li jiffamiljarizza ruħu ma' kumplikazzjonijiet possibbli fi stadju bikri, meta jagħmel dijanjosi tad-dijabete. Jekk, madankollu, ma rnexxielekx tikkontrolla s-sitwazzjoni fil-ħin, u madankollu l-ketoacidożi waslet, ħu azzjoni immedjatament.
Fil-każ li l-kundizzjoni tal-pazjent tiddeterjora malajr, m'għandekx għalfejn timmedika lilha nnifisha. Fittex għajnuna minn speċjalisti sabiex ma jkollokx konsegwenzi diżastrużi fil-forma ta 'diżabilità jew mewt.
