Kultant nutrizzjoni u attività fiżika speċjali ma jistgħux jipprovdu livell ta 'glukożju normali f'dijabetiku b'2 forma tal-marda.
Is-sustanza b'INN Repaglinide, li l-istruzzjoni tagħha hi mehmuża ma 'kull pakkett tal-mediċina li jkun fiha, għandha effett ipogliċemiku meta jkun impossibbli li tikkontrolla l-konċentrazzjoni ta' zokkor fid-demm. Dan l-artikolu jindirizza l-kwistjoni ta 'kif tuża l-mediċina b'repaglinide b'mod korrett u f'liema każijiet l-użu tagħha huwa impossibbli.
Propjetajiet farmakoloġiċi tal-mediċina
L-ingredjent attiv, Repaglinide, huwa disponibbli f'forma ta 'trab abjad għal użu intern. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-komponent huwa r-rilaxx ta' l-insulina (ormon li jbaxxi z-zokkor) miċ-ċelloli beta li jinsabu fil-frixa.
Bl-użu ta 'repaglinide fuq riċetturi speċjali, il-kanali li jiddependu mill-ATP li jinsabu fil-membrani taċ-ċelluli beta huma imblukkati. Proċess bħal dan jipprovoka depolarizzazzjoni taċ-ċelloli u l-ftuħ ta 'kanali tal-kalċju. Bħala riżultat, il-produzzjoni ta 'l-insulina tiżdied billi jiżdied l-influss ta' kalċju.
Wara li l-pazjent jieħu doża ta 'Repaglinide, is-sustanza tiġi assorbita fis-sistema diġestiva. Fl-istess ħin, wara siegħa wara l-ikel, huwa l-iktar ikkonċentrat fil-plażma tad-demm, imbagħad wara 4 sigħat il-valur tiegħu jonqos malajr u jsir pjuttost baxx. Studji tal-mediċina wrew li ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti fil-valuri farmakokinetiċi meta tuża Repaglinide qabel jew waqt l-ikel.
Is-sustanza torbot ma ’proteini fil-plażma b’aktar minn 90%. Barra minn hekk, il-bijodisponibilità assoluta tilħaq it-63%, u l-volum tad-distribuzzjoni tiegħu huwa ta '30 litru. Huwa fil-fwied li l-bijotrasformazzjoni ta 'Repaglinide sseħħ, b'riżultat ta' li huma ffurmati metaboliti inattivi. Bażikament, huma mneħħija bil-bili, kif ukoll bl-awrina (8%) u ħmieġ (1%).
30 minuta wara li tieħu Repaglinide, tibda s-sekrezzjoni tal-ormoni. Bħala riżultat, il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm titnaqqas malajr. Bejn l-ikel, ma hemm l-ebda żieda fil-livelli ta 'l-insulina.
F'pazjenti b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina li jieħdu minn 0.5 sa 4 g ta 'Repaglinide, tiġi osservata tnaqqis fid-doża li tiddependi fil-glukosju.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Repaglinide huwa l-komponent ewlieni ta ’NovoNorm, li huwa prodott fid-Danimarka. Il-kumpanija farmakoloġika Novo Nordisk A / C tipproduċi mediċina fil-forma ta 'pilloli b'dożi differenti - 0.5, 1 u 2 mg. Folja waħda fiha 15-il pillola; diversi bżieżaq jistgħu jkunu disponibbli f’pakkett wieħed.
F'kull pakkett tal-mediċina bil-komponent ta 'repaglinide, l-istruzzjonijiet għall-użu huma obbligatorji. Id-dożi huma magħżula individwalment minn speċjalista li tikkura li jevalwa b’mod oġġettiv il-livell ta ’zokkor u patoloġiji assoċjati tal-pazjent. Qabel ma tuża l-mediċina, il-pazjent għandu jaqra bir-reqqa l-istruzzjonijiet mehmuża.
Id-doża inizjali hija 0.5 mg, tista 'tiżdied biss wara ġimagħtejn jew wara, billi tgħaddi testijiet tal-laboratorju għal-livelli taz-zokkor. L-akbar doża waħda hija ta ’4 mg, u d-doża ta’ kuljum hija ta ’16 mg. Matul it-tranżizzjoni minn mediċina oħra li tbaxxi z-zokkor Repaglinide tieħu 1 mg. Huwa rakkomandabbli li tuża l-mediċina 15-30 minuta qabel l-ikliet prinċipali.
Il-mediċina NovoNorm għandha tinħażen barra minn tfal żgħar f'temperatura ta 'l-arja ta' 15-25C f'post protett mill-umdità.
Il-ħajja fuq l-ixkaffa tal-mediċina hija sa 5 snin, wara dan il-perjodu ma tistax tintuża fl-ebda każ.
Kontra-indikazzjonijiet u ħsara potenzjali
Sfortunatament, mhux kulħadd jista 'jaċċetta NovoNorm. Bħal mediċini oħra, huwa għandu kontra-indikazzjonijiet.
Is-sustanza repaglinide ma tistax tittieħed ma ':
- tip ta ’dijabete dipendenti mill-insulina;
- ketoacidożi dijabetika, inkluż koma;
- disfunzjoni severa tal-fwied u / jew tal-kliewi;
- użu addizzjonali ta 'mediċini li jinduċu jew jinibixxu CYP3A4;
- intolleranza għall-lactose, defiċjenza fil-lactase u assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose;
- aktar suxxettibilità għall-komponent;
- taħt l-età ta '18;
- tqala ppjanata jew kontinwa;
- treddigħ.
Stħarriġ li sar fuq firien wera li l-użu ta 'repaglinide matul il-perjodu li fih it-tifel jaffettwa b'mod negattiv il-fetu. Bħala riżultat ta 'intossikazzjoni, l-iżvilupp ta' l-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel tal-fetu ġie mħarbat. Ukoll, l-użu tas-sustanza huwa pprojbit waqt it-treddigħ, billi jiġi trasmess bil-ħalib tal-omm lit-tarbija.
Xi drabi bl-użu mhux xieraq tal-mediċina jew doża eċċessiva, l-okkorrenza ta 'reazzjonijiet avversi bħal:
- stat ta 'ipogliċemija (għaraq akbar, rogħda, irqad fqir, takikardja, ansjetà);
- deterjorazzjoni ta 'l-apparat viżwali (fl-ewwel stadji tal-kura tal-mediċina, imbagħad tgħaddi)
- taqlib diġestiv (uġigħ addominali, nawżea u rimettar, stitikezza jew dijarea, attività miżjuda ta 'enzimi fil-fwied);
- allerġija (ħmura tal-ġilda - eritema, raxx, ħakk).
L-użu ta 'volum ikbar ta' mediċina minn dak li indikat it-tabib kważi dejjem jikkawża ipogliċemija. Jekk dijabetiku jħoss sintomi ta 'doża eċċessiva ħafifa u huwa konxju, hu għandu bżonn jiekol prodott b'ħafna karboidrati u jikkonsulta tabib dwar aġġustamenti fid-dożaġġ.
F'ipogliċemja severa, meta l-pazjent ikun f'koma jew sensih, huwa injettat b'soluzzjoni ta '50% glukożju taħt il-ġilda b'infużjoni oħra ta' 10% soluzzjoni biex iżomm il-livell ta 'zokkor ta' mill-inqas 5.5 mmol / L.
Interazzjonijiet ta 'Repaglinide ma' Mediċini Oħra
L-użu ta 'mediċini konkomitanti ħafna drabi jaffettwa l-effikaċja ta' repaglinide fuq il-konċentrazzjoni tal-glukosju.
L-effett ipogliċemiku tiegħu huwa msaħħaħ meta l-pazjent jieħu inibituri MAO u ACE, beta-blockers mhux selettivi, mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, saliċilati, sterojdi anaboliċi, okreotide, drogi li fihom l-etanol.
L-abbiltà ta 'sustanza biex tnaqqas il-glukosju hija affettwata b'mod negattiv minn dawn il-mediċini:
- dijuretiċi tat-thiazide;
- kontraċettivi għal użu orali;
- danazole;
- glukokortikojdi;
- ormoni tat-tirojde;
- simpatomimetiċi.
Barra minn hekk, il-pazjent għandu jqis li repaglinide jinteraġixxi ma 'mediċini li jitneħħew l-iktar fil-bili. Inibituri ta 'CYP3A4 bħal intraconazole, ketoconazole, fluconazole u xi oħrajn jistgħu jżidu l-livell tad-demm tiegħu. L-użu ta 'indutturi ta' CYP3A4, b'mod partikolari rifampicin u phenytoin, inaqqas il-livell ta 'sustanza fil-plażma. Minħabba l-fatt li l-livell ta 'induzzjoni mhuwiex determinat, l-użu ta' Repaglinide ma 'dawn il-mediċini huwa pprojbit.
Rakkomandazzjonijiet għall-użu
F’xi sitwazzjonijiet, il-pazjenti għandhom jużaw il-mediċina b’kawtela kbira taħt is-superviżjoni ta ’tabib li jippreskrivi d-doża minima tal-mediċina. Dawn il-pazjenti jinkludu pazjenti li jbatu minn patoloġiji tal-fwied u / jew tal-kliewi, li għaddew minn interventi kirurġiċi estensivi, li riċentement kellhom marda virali jew infettiva, anzjani (minn 60 sena) li jsegwu dieta baxxa ta 'kaloriji.
Jekk il-pazjent ikollu stat ipogliċemiku f'forma ħafifa jew moderata, jista 'jiġi eliminat b'mod indipendenti. Biex tagħmel dan, għandek tiekol ikel li fih karboidrati faċilment diġestibbli - biċċa taz-zokkor, ħelu, meraq ħelu jew frott. F'forma severa b'telf ta 'sensi, kif diġà semmejt, soluzzjoni ta' glukosju tiġi amministrata ġol-vini.
Ta 'min jinnota li l-beta-blockers jistgħu jaħbu s-sinjali emerġenti ta' l-ipogliċemija. It-tobba jirrakkomandaw bil-qawwa li tevita li tixrob l-alkoħol billi ttejjeb l-etanol u tkompli l-effett ipogliċemiku ta 'Repaglinide.
Ukoll, is-sustanza tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni.
Għalhekk, is-sewwieqa fl-isfond ta 'l-użu ta' repaglinide, huwa meħtieġ li wieħed iżomm lura milli jsuq vetturi jew iwettaq xogħol perikoluż ieħor waqt it-terapija.
Spejjeż, reviżjonijiet u analogi
Repaglinide bħala l-komponent ewlieni jintuża fil-mediċina NovoNorm.
Jista 'jinxtara minn spiżerija jew jordna online mill-websajt tal-bejjiegħ. Madankollu, ix-xiri tal-mediċina huwa possibbli biss bil-preżentazzjoni tal-preskrizzjoni tat-tabib.
L-ispiża tal-mediċina tvarja:
- 1 mg pilloli (30 biċċa kull pakkett) - minn 148 sa 167 rublu Russu;
- 2 mg pilloli (30 biċċa kull pakkett) - minn 184 sa 254 rublu Russu.
Kif tistgħu taraw, il-prezzijiet huma leali ħafna għal nies bi dħul baxx. Qari ir-reviżjonijiet ta 'bosta dijabetiċi, jista' jiġi nnutat li l-prezz baxx tal-mediċina huwa żieda kbira, minħabba l-effikaċja tagħha. Barra minn hekk, il-benefiċċji ta ’NovoNorm huma:
- faċilità ta 'użu ta' pilloli meta mqabbla ma 'injezzjonijiet;
- il-veloċità tal-mediċina, fi żmien siegħa biss;
- żmien twil tieħu l-mediċina.
L-aħħar punt ifisser li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti dijanjostikati b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina ilhom jieħdu NovoNorm għal 5 snin jew aktar. Huma jinnotaw li l-effett tiegħu jibqa ’l-istess u ma jonqosx. Madankollu, l-effett ipogliċemiku tal-mediċina huwa mnaqqas għal żero jekk MHUX:
- iżżomm nutrizzjoni xierqa (esklużjoni ta 'karboidrati u xaħmijiet faċilment diġestibbli);
- tosserva stil ta 'ħajja attiv (mixjiet għal mill-inqas 30 minuta, eżerċizzji ta' fiżjoterapija, eċċ.);
- tissorvelja b'mod kostanti l-livell ta 'glukożju (mill-inqas tliet darbiet kuljum).
B'mod ġenerali, il-pazjenti u t-tobba jqisu NovoNorm bħala antipiretiku eċċellenti. Imma xi kultant l-użu tal-pilloli huwa pprojbit, minħabba li jwassal għal effetti mhux mixtieqa. F’każijiet bħal dawn, it-tabib jiddeċiedi li jibdel id-doża tal-mediċina jew li jippreskrivi mediċina kompletament differenti.
Sinonimi fihom l-istess komponent attiv u huma differenti biss minn sustanzi addizzjonali. Il-pilloli NovoNorm għandhom sinonimu wieħed biss - Diagniniside (medja ta '278 rublu).
Drogi simili NovoNorm, li huma differenti fil-komponenti kostitwenti tagħhom, iżda għandhom l-istess effett, huma:
- Ġardini (prezz medju - 930 rublu);
- Victoza (prezz medju - 930 rublu);
- Saksenda (prezz medju - 930 rublu);
- Forsyga (prezz medju - 2600 rublu);
- Invokana (prezz medju - 1630 rublu).
Jista 'jiġi konkluż li l-mediċina NovoNorm, li fiha s-sustanza attiva repaglinide, hija effettiva fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Tbaxxi malajr il-livelli taz-zokkor għal-livelli normali. Jekk issegwi dieta, attività fiżika u b'kontroll kontinwu tal-konċentrazzjoni tal-glukosju, tista 'teħles minn ipogliċemija u sintomi severi tad-dijabete. Il-video f’dan l-artikolu jgħidlek kif tittratta d-dijabete.
