Id-dijabete mellitus hija marda li fiha ħafna organi umani huma affettwati. Il-marda għandha ħafna sindromi u sintomi li jindikaw il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet. Wieħed mis-sinjali karatteristiċi huwa s-sieq ta 'Charcot.
Fid-dijabete, is-sistema immunitarja ma teżerċitax kontroll fuq is-sistema immuni u l-organi bil-ħsara. Il-pazjenti spiss jirrappurtaw żvilupp mgħaġġel ta 'problemi fir-riġlejn.
Marda dijabetika hija patoloġija li tista ’twassal għal kumplikazzjonijiet serji. Jekk tiġi skoperta d-dijabete, huwa meħtieġ li ssir monitoraġġ bir-reqqa tal-kundizzjoni tas-saqajn u l-bidliet li jseħħu.
X'inhu s-sieq ta 'Charcot
L-osteoartropatija dijabetika tas-sieq hija espressa fi ksur ta 'l-istruttura ta' l-estremitajiet baxxi li jidhru b'żieda taz-zokkor fid-demm. B'kontroll insuffiċjenti tad-dijabete, is-sensittività tan-nervituri tonqos u l-fsada fil-bastimenti tas-saqajn tonqos.
B’hekk, hemm riskju ta ’trawma fl-dirgħajn u fid-dehra ta’ infezzjonijiet.
Bid-dijabete, is-sistema nervuża hija spiss affettwata, u persuna ma tistax tħoss kompletament ir-riġlejn tagħha. Il-proċess tas-sekrezzjoni tas-sebum, kif ukoll l-għaraq, huwa mfixkel. Din is-sitwazzjoni tikkontribwixxi għall-bidu ta ':
- għadam
- ġilda
- ġogi tas-sieq.
Il-pressjoni tidher matul il-moviment tar-riġlejn, li twassal għal difetti fil-ġilda. Jista 'jidher ulċera u sindromu ta' Charcot. Dan tal-aħħar huwa espress fid-dehra ta 'feriti fuq ir-riġlejn, ħsara fl-għadam u l-ġogi.
Fl-istess ħin, il-fejqan iseħħ bil-mod, il-mikrobi spiss jinfirxu. F'każ li għaddej, gangrena dijabetika tidher fid-dijabete mellitus, li hija mimlija b'amputazzjoni tar-riġlejn. L-infezzjoni hija ta ’periklu għall-ħajja peress li tista’ tidħol fid-demm.
Is-sindromu ta 'Charcot jissejjaħ it-telfa tat-tessuti kollha ta' l-estremitajiet baxxi.
Dan huwa minħabba żieda fit-tul fil-livelli taz-zokkor fid-demm.
Fatturi tal-bidu tal-marda
Nies bid-dijabete u kontroll inadegwat tal-marda huma f’riskju ta ’korrimenti fis-sieq. Jekk in-nervituri tas-saqajn ikunu bil-ħsara, allura l-pazjent jista 'ma jħossx id-dirgħajn.
F'dan il-każ, persuna ma tistax tiddetermina fejn jinsabu s-swaba 'u s-saqajn tiegħu meta tkun miexja. Jekk in-nervituri huma b'saħħithom, allura matul iċ-ċaqliq persuna tħoss li s-saqajn jinsabu fi stat ta 'tensjoni.
Fid-dijabete mellitus, il-pazjent ma jistax iħoss feriti fis-sieq, pereżempju, bżieżaq, qatgħat u grif. B'użu patoloġiku tas-sieq, il-qamħ u l-qamħirrun spiss jidhru.
Kontroll inadegwat tal-marda jwassal għall-aggravar tal-kundizzjonijiet arterjali u l-aterosklerożi.
Korriment għas-saqajn iżid ir-riskju ta 'bidliet sinifikanti fis-sieq. Ulċera li ma tfejjaqx hija meqjusa bħala waħda mill-problemi komuni. Id-dehra tagħha tista 'tipprovoka:
- pressjoni kostanti fuq is-saqajn
- ħsara sekondarja
- korriment jew titqib
- oġġett barrani li daħal fiż-żraben,
- id-dehra ta 'infezzjoni.
Ħsara fuq il-ġilda tad-dwiefer jew tas-saqajn b'infezzjoni fungali tista 'tikkawża tixrid sinifikanti ta' infezzjoni. Għandek immedjatament tikkonsulta tabib u tibda t-trattament.
Il-forom tal-marda
Skont il-kawża tas-sindromu tas-sieq dijabetika, jista ’jkun hemm diversi forom tal-marda.
Il-forma newropatika hija l-iktar komuni. Tessut nervuż huwa sensittiv ħafna għal varjetà ta 'fatturi li jagħmlu ħsara lilha. Għalhekk, huwa suxxettibbli għal patoloġija. Hemm ksur ta 'l-innervazzjoni tat-tessuti tas-saqajn, allura l-istruttura u l-funzjonijiet tagħhom jiddeterjoraw.
Ħafna drabi hemm ulċeri bejn is-swaba 'u l-qiegħ tas-saqajn. F’dawn iż-żoni, is-sieq hija soġġetta għall-akbar pressjoni. Hemm ukoll ksur tal-apparat bil-ligament tal-għadam.
In-newropatija tad-dijabete tista 'tkun:
- uġigħ
- mingħajr tbatija.
Il-kors tal-marda ta 'din il-forma mhux manifestat minn sintomi ta' uġigħ. Persuna ma tħossx id-dehra ta 'ulċeri, skumdità u ħsara. Ħafna drabi dijabetiku jilmenta minn tnemnim fir-riġlejn. Il-forma ta 'uġigħ hija kkaratterizzata minn manifestazzjonijiet bħal dawn:
- tingiż tal-estremitajiet baxxi,
- deni fir-riġlejn
- goosebumps
- uġigħ fi stat kalm
- il-preżenza ta 'polz fuq is-saqajn bid-dehra ta' newropatija.
L-iżvilupp ta 'din il-forma tal-marda jseħħ b'leżjonijiet aterosklerożi ta' l-arterji tas-saqajn. Jidhru s-sintomi li ġejjin:
- ġilda kiesħa fuq is-saqajn, ta 'spiss pallida u ċjanotika,
- kulur tal-ġilda roża jidher bl-espansjoni reattiva tal-kapillari,
- id-dehra ta 'ilsna fuq is-swaba';
- Uġigħ fl-għarqub
- l-impossibilità li tħoss il-polz fuq is-sieq,
- claudikazzjoni jekk hemm uġigħ qawwi fir-riġel meta timxi.
Il-forma mħallta tikkonsisti f'forom newropatiċi u iskemiċi. Il-marda taffettwa medja sa 15% ta 'nies bid-dijabete.
Manifestazzjonijiet tal-marda
L-osteoartropatija dijabetika hija mimlija diżlokazzjonijiet kostanti, korrimenti u deterjorazzjoni tal-kundizzjoni ġenerali tas-saqajn. Is-sieq ta 'Charcot hija kkaratterizzata minn telf komplet tal-funzjonijiet tagħha.
B'din il-patoloġija, jista 'jkun hemm sintomi bħal dawn:
- uġigħ minħabba tiġbid u konġestjoni tas-saqajn,
- żvilupp ta 'infezzjoni
- ħmura tal-ġilda, li tikkonferma l-preżenza tal-virus,
- saqajn minfuħin
- żieda fil-ġilda fit-temperatura minħabba infezzjoni,
- it-tagħbija tas-saqajn, tal-qmuħ meta tilbes żraben skomdi,
- kontenut purulenti li joħroġ minn feriti,
- Lameness, diffikultà biex timxi,
- ingrowth tal-pjanċa tad-dwiefer,
- il-preżenza tal-fungus
- bard u deni bħala riżultat ta 'infezzjoni,
- Uġigħ qawwi fir-riġlejn u ngħas.
Bħala regola, fuq is-saqajn jidher:
- infafet u kallijiet
- ingrowth tad-dwiefer fil-ġilda,
- outgrowths fuq il-qiegħ tal-qiegħ,
- bursite fuq il-thumbs
- infezzjoni fungali
- ġilda maqsuma
- tiskula l-ġilda
- kurvatura tas-swaba '.
Hemm erba 'stadji fl-iżvilupp tad-dijabete:
- fl-ewwel stadju, il-ġonot jinqerdu. Ħsarat fil-ġogi, ksur żgħir fl-għadam u diżlokazzjonijiet. Dan l-istadju huwa kkaratterizzat minn nefħa tas-sieq, ħmura tal-ġilda, żieda fit-temperatura. Persuna ma tħossx uġigħ f'dan il-ħin,
- fit-tieni stadju, l-arkati huma kkompressati, is-sieq hija deformata,
- fit-tielet stadju, id-deformazzjoni ssir notevoli. Jista 'jkun hemm ksur u dislokazzjonijiet spontanji. Is-sieq tibda tgħawweġ u l-funzjonijiet tas-sieq jiġu mfixkla,
- fit-tielet stadju, jidhru feriti, u dan iwassal għal infezzjoni.
Il-ġogi ta 'Sharko hija artropatija progressiva li tidher b'indeboliment tas-sensittività għall-uġigħ minħabba diversi mard, l-aktar spiss dijabete mellitus. Il-konsegwenzi huma:
- Konfigurazzjoni konġunta
- effużjoni tal-artikoli,
- deformazzjoni
- instabbiltà.
Dijanjostiċi
Jekk hemm suspett ta 'osteoartropatija dijabetika, huwa importanti li tikkonsulta tabib fil-ħin. Jekk possibbli, huwa aħjar li żżur istituzzjoni medika speċjalizzata.
Biex tagħmel dijanjosi korretta, huwa meħtieġ li tistudja bir-reqqa l-istampa klinika u l-eżami tar-raġġi-x, li juri stadju speċifiku ta 'l-iżvilupp tal-marda. Il-kumplessità tad-determinazzjoni tal-marda tnaqqas għall-fatt li s-sintomatoloġija tista 'tixbaħ:
- phlegmon tas-sieq,
- tromboflebite
- limfostasi u mard ieħor.
L-iktar diffiċli hija d-dijanjosi differenzjali f'każ li s-sieq ta 'Charcot tkun fl-istadju akut. F’sitwazzjoni bħal din, kura mdewwma tista ’tiswa lil persuna telf ta’ dirgħajn.
Tista 'tikkura marda dijabetika b'kirurġija jew tuża metodi klassiċi. It-terapija konservattiva tinvolvi, l-ewwelnett, trattament bażiku. F'dan l-istadju għandek bżonn:
- tikkumpensa għad-dijabete
- tikkontrolla l-pressjoni
- jinnormalizzaw il-livelli ta 'glukosju fid-demm.
Jekk it-tabib ikun stabbilixxa l-preżenza tas-sieq ta 'Charcot fid-dijabete, allura t-trattament għandu jinkludi terapija antimikrobiċi bl-antibijotiċi. Biex twaqqaf is-sindromu tal-uġigħ, mediċini bħal Analgin jew Ibuprofen jintużaw ukoll.
Barra minn hekk, il-pazjent jeħtieġ li jgħaddi minn diversi miżuri terapewtiċi li huma mmirati biex jirrestawraw is-sensittività nervuża u jtejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm fiż-żona tas-saqajn. Ukoll, it-tabib jista 'jippreskrivi mediċini antisettiċi.
Minbarra r-radjografija, tintuża wkoll immaġni b'reżonanza manjetika. F'xi każijiet, xintigrafija ta 'l-iskeletru tas-sieq hija indikata.
Dawn il-miżuri dijanjostiċi kollha jgħinu biex jiddeterminaw il-livell ta 'bidliet infjammatorji, il-preżenza ta' mikro-ksur u l-grad ta 'fluss tad-demm fiż-żoni milquta. Jekk meħtieġ, markaturi bijokimiċi ta 'tħassir fl-għadam huma evalwati.
Markaturi għar-rimodellar tat-tessut huma kkunsidrati wkoll, minħabba li jindikaw l-attività ta 'l-enżimi ta' l-għadam. Din l-informazzjoni tista 'tkun utli fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni li jiġi wara l-amputazzjoni ta 'estremità.
Sabiex tiġi ddeterminata l-kawża tal-qerda tal-għadam, trid tagħmel test tad-demm għall-osteomjelite.
Trattament
L-ewwelnett, huwa meħtieġ li tifhem li t-trattament se jagħti r-riżultat massimu jekk persuna tikkonsulta tabib fil-ħin. Nies b'dijanjosi tad-dijabete għandhom jivvalutaw regolarment saqajhom.
Kulħadd jista 'jitgħallem l-eżami korrett jekk jitlob għajnuna minn tabib kwalifikat. Bħala riżultat, persuna trid tifforma drawwa li kontinwament tispezzjona r-riġlejn t'isfel, b'mod partikolari, saqajh.
Hekk kif ikun hemm xi tibdiliet, anke żgħar, fl-istruttura jiġu identifikati, trid minnufih tikkonsulta tabib. Barra minn hekk, huwa importanti li jiġi kkunsidrat dak li ħafna drabi jkun akkumpanjat mill-marda Charcot-Marie, jiġifieri uġigħ fis-sieq minħabba atrofija tat-truf tan-nervituri. Jista 'jidher għal persuna li dawn il-korrimenti huma minuri, madankollu, il-ħsara hija serja.
Jekk ulċeri jidhru fuq is-sieq, imbagħad iridu jiġu eżaminati bl-istabbiliment tal-fond. Għal ċerti ulċeri, l-irkupru bi suletti ortopediċi huwa indikat. Dawn is-suletti jnaqqsu b'mod sinifikanti l-grad ta 'pressjoni meta timxi. Jekk din il-miżura mhix biżżejjed, imbagħad tintuża l-immobilizzazzjoni, li tipprevjeni effett qawwi fuq il-ġilda.
Il-kirurġija tista 'tiġi preskritta jekk l-ulċera tinfirex għal-livell tad-dermis. Meta jiffissa l-fatt tal-infezzjoni, it-tabib jippreskrivi l-użu ta 'antibijotiċi. F’xi każijiet, ulċeri tal-pjanti jestendu għal sporġuri ta ’l-għadam. F'dan il-każ, hemm bżonn ta 'operazzjoni kirurġika biex telimina dawn l-ulċeri.
Eżempju huwa l-għadam metatarsali, li jista 'jitneħħa b'ulċera li tinsab fin-naħa ta' quddiem.
Restawr tal-iskeletru tas-sieq
Meta tidher sieq dijabetika, it-trattament jiffoka fuq l-eliminazzjoni ta 'ulċeri u axxessi. L-intervent kirurġiku jista 'jiġi preskritt bħala miżura ta' restawr jekk tkun meħtieġa korrezzjoni tad-deformazzjoni tas-sieq.
Ir-risezzjoni ta 'artrodiżi u strutturi ta' għadam hija newtralizzata, li tikkawża żieda fil-pressjoni fuq il-wiċċ tal-pjanti. Għalhekk, jidher ulċera mhux fejqan.
Biex tuża dawn it-tekniki, huwa meħtieġ li tinkiseb waqfien tal-proċess infjammatorju u n-nuqqas ta 'osteolisi. Jekk dawn il-kundizzjonijiet ma jiġux osservati, huwa probabbli li l-operazzjoni tipprovoka foci ġodda ta 'qerda.
Qabel il-kirurġija, għandek bżonn issaħħaħ l-għadam billi tuża ċerti mezzi. Ir-restawr tas-sieq huwa meħtieġ meta jkun deformat ħafna, u dan jagħmel l-użu ta 'żraben ortopediċi ineffettivi.
Prevenzjoni
L-ewwelnett, jeħtieġ li kontinwament jispezzjonaw is-saqajn waħedhom. Fl-ewwel manifestazzjonijiet ta 'ħsara fil-ġilda jew deformazzjoni tagħha, għandek tikkonsulta endokrinologu.
Huwa meħtieġ li tabbanduna l-imqass li taqta 'l-imsiemer. Huwa aħjar li tuża fajl tad-dwiefer. Żraben dojoq għandhom jintremew hekk kif jogħrok fuq saqajhom u f'forma ta 'kallijiet.
Huwa importanti li l-saqajn jiġu protetti mill-effetti ta 'temperaturi varji. Jekk tinstab ferita, din għandha tiġi kkurata b'soluzzjoni ta '3% perossidu ta' l-idroġenu jew klorhexidina b'faxxa. F’din is-sitwazzjoni, ma tistax tuża prodotti li għandhom effett ta ’ikkunzar. Dawn il-fondi jinkludu:
- l-aħdar
- jodju
- permanganat tal-potassju.
Huwa meħtieġ li tiżgura li l-ġilda tibqa 'xotta. Tista 'tuża kremi, per eżempju, Balzamed jew Callusan. Il-video f’dan l-artiklu jitkellem dwar il-forom tas-sieq dijabetika.
