Aċidożi lattika tissejjaħ ukoll aċidożi lattika. Din il-kundizzjoni, li tikkawża koma iperlaktacidemika, hija kumplikazzjoni perikoluża li hija rilevanti għad-dijabete.
Aċidożi lattika tidher hekk kif l-aċidu lattiku jakkumula fil-ġisem tal-bniedem. Affettwat minn:
- Muskolu skeletriku
- Ġilda
- Il-moħħ.
Wara l-akkumulazzjoni ta 'ċertu ammont ta' aċidu, l-aċidożi lattika tinbidel f'aċidożi metabolika.
Huwa estremament importanti għan-nies kollha bid-dijabete li jkunu jafu s-sintomi ewlenin ta 'aċidożi lattika.
Kawżi ta 'Aċidożi lattika
Aċidożi lattika tidher bħala riżultat ta ':
- Mard infjammatorji u infettivi,
- Fsada massiva,
- Alkoħoliżmu kroniku,
- Infart mijokardijaku akut,
- Korrimenti fiżiċi severi,
- Insuffiċjenza renali
- Mard kroniku tal-fwied.
Il-fattur ewlieni li jikkawża l-aċidożi lattika qed jieħu l-biguanidi, pereżempju, il-Metformin spiss tittieħed. F'dan il-każ, is-sintomi ta 'aċidożi lattika jidhru f'pazjenti b'dijabete mellitus, billi jieħdu mediċini li jbaxxu z-zokkor b'din is-sustanza fil-kompożizzjoni.
Jekk il-kliewi jew il-fwied huma affettwati, doża minima ta 'biguanides tista' tikkawża aċidożi lattika. Din il-kundizzjoni hija kkawżata mill-akkumulazzjoni ta 'mediċini fil-ġisem.
Aċidożi lattika sseħħ bi ipoksja tal-muskolu skeletriċi. Ipoksja tista 'sseħħ, per eżempju, ma' sforz fiżiku fit-tul. Teħtieġ ukoll trattament mediku.
Jekk ma hemmx preżenza ovvja ta 'ipoksja, allura l-kawża tal-kundizzjoni tista' tkun lewkimja u diversi proċessi oħra ta 'tumuri. Raġunijiet oħra jistgħu jinkludu:
- Insuffiċjenza respiratorja
- Attakk tal-qalb akut ta 'wieħed mill-pulmuni,
- Infart intestinali
- Defiċjenza ta 'Thiamine fil-ġisem.
Sinjali Importanti ta 'Aċidożi lattika
Aċidożi lattika, ħafna drabi, tidħol f'forma akuta, fi kważi ftit sigħat. Tipikament, is-sintomi jistgħu jkunu kompletament assenti, iżda t-trattament huwa meħtieġ.
Il-pazjenti jinnotaw uġigħ fil-muskoli u sensazzjonijiet xejn pjaċevoli li jidhru wara l-isternu. Aċidożi lattika għandha s-sintomi li ġejjin:
- apatija
- nifs mgħaġġel
- nuqqas ta 'rqad
- ngħas
Manifestazzjonijiet ta 'insuffiċjenza kardjovaskulari huma sintomi klassiċi ta' aċidożi severa. Tali ksur jipprovoka l-kuntrattwalità, karatteristika tal-mijokardju, filwaqt li tiżviluppa l-aċidożi lattika.
Wara dan, l-aċidożi lattika tipprovoka deterjorazzjoni progressiva fil-kundizzjoni ġenerali, fejn, minħabba ż-żieda fl-aċidożi, l-istonku jibda jweġġa ', ir-rimettar jiġi osservat.
Jekk il-kundizzjoni tal-pazjent b'aċidożi lattika tmur għall-agħar b'mod sinifikanti, allura s-sintomi jistgħu jkunu diversi: minn areflexia għal pareżi u iperkinesi.
Eżatt qabel il-bidu tal-koma, li huwa akkumpanjat minn telf ta 'sensi, il-pazjent jibda jieħu n-nifs b'ħsejjes ta' nifs li bil-kemm jinstemgħu. Ir-riħa karatteristika ta 'l-aċetun ma tikkawżax aċidożi lattika. Tipikament, dan it-tip ta 'nifs iseħħ b'aċidożi metabolika.
Maż-żmien, l-aċidożi lattika tibda turi ruħha b'sintomi ta 'kollass. L-ewwel, tidher oligoanuria, u wara l-anurija. Bħala riżultat ta 'dan, l-iżvilupp tad-DIC jibda - koagulazzjoni intravaskulari. Jekk jinstabu dawn il-kundizzjonijiet, it-tabib għandu jwettaq it-trattament immedjatament.
Is-sintomi tal-aċidożi lattika huma l-apparenza ta 'trombożi intravaskulari bi nekrożi emorraġika, saqajn u idejn.
Oqgħod attent għall-mod kif malajr tifforma l-aċidożi lattika, il-formazzjoni sseħħ fi ftit sigħat biss.
Is-sinjali ta ’kundizzjoni jinkludu:
- ilsien xott
- qxur niexef
- ġilda xotta.
Trattament u miżuri dijanjostiċi ta 'aċidożi lattika
Id-dijanjosi ta 'aċidożi lattika bis-sintomi kollha ta' hawn fuq hija pjuttost diffiċli biex tiġi ddeterminata. Is-sintomi huma kkunsidrati bħala komponent awżiljarju.
Dejta tal-laboratorju għandha affidabilità sodisfaċenti bbażata fuq id-determinazzjoni tal-aċidu lattiku fid-demm. Barra minn hekk, huma ddeterminati l-indikaturi li ġejjin:
- tnaqqis fil-bikarbonati tad-demm,
- grad ta 'ipergliċemija moderata,
- nuqqas ta 'aċetonurja.
Meta jiġu kkunsidrati s-sintomi ta 'aċidożi lattika u l-kundizzjoni nnifisha, huwa meħtieġ, l-ewwelnett, li jiġu ddeterminati l-indikazzjonijiet għall-eliminazzjoni rapida ta' ipoksja.
Bis-sintomi tal-kundizzjoni u l-aċidożi lattika nnifisha, il-kura ta 'emerġenza tikkonsisti fl-għoti ġol-vini ta' soluzzjoni ta 'bikarbonat tas-sodju (4% jew 2.5%) sa 2 litri kuljum.
Metformin jittieħed għad-dijabete, inaqqas l-ipergliċemija, iżda ma jiżviluppax ipogliċemija. B'differenza mid-derivattivi tas-sulfonylurea, li jinkludu drogi tas-sulfa, Metformin ma jistimulax il-produzzjoni tal-insulina.
F'każ ta 'doża eċċessiva b'Metformin fid-dijabete, l-aċidożi lattika tista' tiżviluppa bit-theddida ta 'riżultat fatali. Ir-raġuni hija l-kumulazzjoni tal-mediċina minħabba funzjoni tal-kliewi indebolita.
Jekk sinjali ta 'aċidożi lattika jidhru, allura huwa aħjar li tieqaf tuża Metformin. Il-pazjent jeħtieġ b'mod urġenti l-isptar. Metformin telimina l-aħjar emodijalisi f'kundizzjonijiet mediċi. Barra minn hekk, isir trattament sintomatiku.
L-ipogliċemija tista 'tiżviluppa jekk Metformin jittieħed ma' sulfonylureas.
Huwa importanti li jiġu mmonitorjati l-valuri tal-pH u l-livelli tal-potassju fid-demm.
Barra minn hekk, b'aċidożi u sintomi lattiċi, terapija bl-insulina ta 'azzjoni ta' natura attiva inġinerija ġenetikament jew terapija ta 'monokomponenti b'insulina "qasira" tintuża bħala kura.
Fil-kura tas-sintomi u l-aċidożi lattika, il-karbossilasi tista 'wkoll tiġi amministrata ġol-vina permezz tal-metodu tat-taqtir bl-introduzzjoni ta' madwar 200 mg kuljum.
Il-kura tikkonsisti fl-għoti ġol-vini ta 'plażma fid-demm u ammont żgħir ta' heparin, li jikkontribwixxi għall-korrezzjoni ta 'emostasi.
Prevenzjoni tal-Koma
Sabiex tevita koma lactacidemic minħabba aċidożi lattika, huwa meħtieġ li tipprevjeni l-ipoksja u tirrazzjonalizza l-kontroll fuq il-kors tad-dijabete.
Aċidożi lattika, li s-sintomi tagħha jistgħu jidhru meta tuża biguanidi, teħtieġ id-determinazzjoni tad-dożi tagħhom bi tneħħija rapida f'każ ta 'mard interkurrenti, per eżempju b'pnewmonja.
Aċidożi lattika għandha sintomi bid-dehra ta 'proċessi ta' suppuration, għalhekk, dijabetiċi bl-użu ta 'biguanides għandhom iqisu dan meta jwettqu kura.
Jekk hemm xi suspetti li jagħtu ħjiel fuq l-aċidożi lattika, għandek tikkuntattja immedjatament lil endokrinologu.
