L-ipotirojdiżmu huwa funzjoni mnaqqsa tat-tirojde. Fl-adulti, il-manifestazzjoni estrema ta 'l-ipotirojdiżmu hija miededema, u fit-tfal - kretiniżmu. Il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa f'kull persuna u f'kull età, iżda n-nisa huma dejjem f'riskju.
Il-kawżi ta 'l-ipotirojdiżmu huma l-istruttura speċjali tal-ġisem tan-nisa, il-preżenza ta' ormoni tas-sess speċjali u l-abbiltà li jġorru u jwelldu frieħ. L-ipotirojdiżmu huwa perikoluż minħabba li jista 'jwassal għal nuqqasijiet u infertilità.
It-tqala u l-ipotirojdiżmu huma affarijiet inkompatibbli. Madankollu, b'dijanjosi bħal din, jista 'jitwieled tifel b'saħħtu.
Huwa importanti li tissorvelja l-bidliet kontinwament f'ġismek u tiddijanjostika l-patoloġija fl-istadji bikrija, peress li l-konsegwenzi jistgħu jkunu l-aktar pjaċevoli.
Ipotirojdiżmu subkliniku waqt it-tqala huwa perikoluż ħafna, għax għal żmien twil din il-kundizzjoni ma timmanifestax ruħha. L-analiżi dejjem juru żieda fl-ormon li jistimula t-tirojde tal-glandola pitwitarja.
Kawżi ta 'ipotirojdiżmu
Ipotirojdiżmu u defiċjenza fl-ormon tat-tirojde f'nisa tqal, bħala regola, tiżviluppa għall-istess raġunijiet bħal f'nies oħra. Dan jista 'jkun meta:
- Tneħħija tal-glandola kollha jew parti minnha minħabba d-dehra ta 'tumur jew għoqiedi ta' kanċer;
- Irradjazzjoni jonizzanti tal-glandola tat-tirojde jew trattament tal-iperfunzjoni tagħha bil-jodju radjuattiv;
- Diversi mard infjammatorji tal-ġisem;
- Predispożizzjoni ereditarja;
- Defiċjenza ta 'jodju fl-ilma u / jew l-ikel;
- Vjolazzjoni tal-glandola pitwitarja.
Fil-ġisem ta 'mara tqila hemm numru ta' karatteristiċi li jistgħu jkunu kawżi diretti ta 'ipotirojdiżmu, jew jaġixxu bħala predispożizzjoni għal din il-patoloġija:
- Fil-ġisem ta 'mara tqila, minħabba x-xogħol ta' l-estroġeni, il-volum fid-demm ta 'globulina (proteina) li torbot it-tiroxin. Din il-proteina torbot l-ormon tat-tiroxina u twassal għal tnaqqis fiċ-ċirkolazzjoni ta ’ormon ħieles fid-demm, li huwa attiv fil-karatteristiċi funzjonali tiegħu;
- Il-funzjonament tal-glandola tat-tirojde huwa kkontrollat mill-glandola pitwitarja, li sintetizza l-ormon tropikali tat-thyrotropin (TSH). Iktar ma tipproduċi dan l-ormon il-glandola pitwitarja, iktar malajr jiġu sintetizzati l-ormoni tat-tirojde tiegħek. Matul it-tqala, il-ġisem tal-mara jipproduċi gonadotropina korjonika, li tistimula bil-kbir il-glandola tat-tirojde. Stimulazzjoni bħal din tikkawża li l-glandola pitwitarja tnaqqas il-produzzjoni ta 'ormon stimulanti tat-tirojde, billi l-azzjoni tagħha tisparixxi. Sal-aħħar tat-tqala, is-sintesi ta 'gonadotropin korjonika tieqaf, u l-glandola pitwitarja ma tistax tipproduċi TSH. Il-konsegwenzi ta 'din is-sitwazzjoni huma l-formazzjoni ta' ipotirojdiżmu;
- Fit-tieni nofs tat-tqala fil-ġisem tan-nisa, tibda s-sinteżi ta 'enzimi speċjali tal-plaċenta, li għandha attività kbira. Dan jista 'jwassal għat-trasformazzjoni ta' ormoni tat-tirojde f'komposti inattivi.
- Huwa importanti ħafna għal mara waqt it-tqala li tikseb l-ammont massimu ta 'jodju. Matul it-tqala, xi jodju jitneħħa fl-awrina fil-ġisem, u ftit iktar jingħata lill-plaċenta. Dan joħloq il-kundizzjonijiet għall-formazzjoni ta 'defiċjenza ta' jodju fil-ġisem ta 'mara tqila, għalhekk jista' jidher ipotirojdiżmu.
L-istampa klinika tal-ipotirojdiżmu
Fin-nisa tqal, is-sintomi ta 'l-ipotirojdiżmu prattikament mhumiex differenti mis-sintomi tad-defiċjenza ta' l-ormon tat-tirojde f'nisa mingħajr tqala:
- In-ngħas, l-għeluq, ir-ritard, tnaqqis fl-attività;
- Id-deterjorazzjoni tal-memorja u l-attività mentali;
- Tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem, chilliness, saqajn il-ġilda tal-membrani mukużi u tal-ġilda;
- Fragilità tax-xagħar u tad-dwiefer;
- Uġigħ addominali, stitikezza, ħruq ta 'stonku;
- Żieda gradwali fil-piż tal-ġisem, nefħa fir-riġlejn u l-organi interni (myxedema);
- Disturbi fl-attività tal-qalb, b'żieda fil-volum tal-glandola, li twassal għal diffikultà biex tieħu n-nifs, tibla 'u bidla fil-vuċi.
Punti ewlenin ta 'trattament
Bħala regola, il-kura ta 'ipofunzjoni tat-tirojde tikkonsisti fl-użu tul il-ħajja ta' ormoni tat-tirojde: levothyroxine jew thyroxine.
Id-dożi huma preskritti individwalment - l-ewwel, it-tabib jippreskrivi d-doża minima lill-pazjent, imbagħad jitla 'kull 6-8 ġimgħa għal valuri massimi. Huma jfissru dawk il-valuri li jissostitwixxu l-funzjoni tat-tirojde mitlufa.
Matul it-tqala, il-kura ta 'l-ipotirojdiżmu timplika wkoll l-użu ta' terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni, madankollu, il-prinċipji tat-trattament huma kompletament differenti. Mara tqila b'dijanjosi ta '"ipertirojdiżmu" hija preskritta levothyroxine fid-doża massima ta' sostituzzjoni mill-ewwel jum ta 'trattament.
Barra minn hekk, jekk mara wriet ipotirojdiżmu anke qabel it-tnissil ta ’tarbija, u hi ħadet l-ormon f’dożaġġi standard, allura wara t-tqala hija teħtieġ li taqleb immedjatament għall-ammont massimu ta’ l-ormon, tieħu d-dożi tad-9 xhur kollha.
Dan il-punt huwa importanti ħafna għat-trattament ta 'suċċess, peress li fl-ewwel nofs tat-tqala l-ġisem tat-tarbija huwa sensittiv għal kwalunkwe, anke l-iktar insinifikanti, defiċjenza ta' tiroġina.
Oqgħod attent għal fattur importanti wieħed: mara teħtieġ li tittratta mhux biss l-ipotirojdiżmu manifest, iżda wkoll l-ipotirojdiżmużmu subkliniku waqt it-tqala.
Minbarra terapija ormonali f'waqtha, l-ipotirojdiżmu waqt it-tqala jeħtieġ bidla fid-dieta:
- Huwa meħtieġ li tiġi limitata l-ammont ta 'karboidrati kkunsmati: muffin, ċikkulata u prodotti tad-dqiq;
- Huwa importanti li tnaqqas l-ammont ta 'ikel xaħmi kkunsmat: laħam, ħut, laħmijiet affumikati, xaħam.
- Intwera żieda fil-konsum tal-proteina;
- Fid-dieta għandek bżonn tintroduċi prodotti tal-ħalib iffermentat mingħajr xaħam;
- Iżżid il-konsum tiegħek ta 'fibra u vitamini.
Barra minn hekk, it-tobba jirrakkomandaw li tnaqqas b'mod sinifikanti l-ammont ta 'melħ ikkunsmat kuljum, u li tixrob il-fluwidu. Dan huwa meħtieġ biex jitnaqqas ir-riskju ta 'myxedema.
Il-periklu u l-konsegwenzi ta 'l-ipotirojdiżmu
Għall-ġisem ta 'mara tqila, l-ormoni tat-tirojde huma estremament importanti. Nuqqas ta 'ormoni bħal dawn iwassal għal konsegwenzi perikolużi u serji fuq il-mara nfisha u l-fetu tagħha. Il-possibilità li tiżviluppa patoloġiji serji fit-tarbija tat-twelid tiżdied.
Ir-riskji kollha ta 'ipotirojdiżmu għal mara u wliedha jistgħu jinqasmu f'diversi gruppi
Disturbi li jidhru f'nisa tqila:
- Dewmien fl-iżvilupp ta 'ġewwa t-tarbija minħabba defiċjenza ta' l-ormon tat-tiroġina;
- Fsada vaġinali;
- Ipertensjoni tat-tqala - livell għoli ta 'pressjoni tad-demm li tidher waqt it-tqala;
- Tqattigħ prematur jew stakkament tal-plaċenta;
- Twelid prematur jew piż tat-twelid baxx;
- Sezzjoni taċ-ċesarja;
- Mewt fetali waqt it-tqala jew waqt it-twelid;
- Kultant abort spontanju.
Kumplikazzjonijiet li jidhru fit-tarbija li għandha omm b'ipotirojdiżmu:
- Patoloġiji ta 'żvilupp konġenitali;
- Ipotirojdiżmu konġenitali;
- Disturbi fl-iżvilupp ta 'psikomotriċi, xi kultant b'retard mentali serju.
Importanti: jekk l-ipotirojdiżmu deher f'nisa fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala, allura ċ-ċans ta 'tnissil huwa pjuttost baxx.
Din is-sitwazzjoni hija assoċjata ma 'ksur tal-maturazzjoni tal-bajd, xi kultant ma' ipotirojdiżmu f'xi nisa tista 'tifforma infertilità.
