L-insulina Protafan tirreferi għal insulina umana li taħdem b’mod medju.
Il-ħtieġa li tuża l-mediċina Insulin Protafan NM penfill tista 'sseħħ b'diversi mard u kundizzjonijiet. L-ewwelnett, bid-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2. Barra minn hekk, il-mediċina hija indikata fl-istadju tar-reżistenza għal mediċini ipogliċemiċi inizjali.
Il-mediċina tintuża wkoll ma 'terapija kkombinata (immunità parzjali għal mediċini ipogliċemiċi orali) jekk id-dijabete hi ddijanjostikata f'nisa tqal u jekk it-terapija tad-dieta ma tgħinx;
Mard interkurrent u interventi kirurġiċi (ikkombinati jew monoterapija) jistgħu wkoll ikunu raġuni għall-ħatra.
Kif nista nissostitwixxi l-mediċina, analogi
- Insulina Bazal (prezz ta 'madwar 1435 rublu);
- Humulin NPH (prezz madwar 245 rublu);
- Protafan NM (prezz madwar 408 rublu);
- Aktrafan NM (prezz madwar
- Protafan NM Penfill (prezz ta 'madwar 865 rublu).
Karatteristiċi tal-mediċina
Il-mediċina hija sospensjoni introdotta taħt il-ġilda.
Grupp, sustanza attiva:
L-insulina semisintetika ta 'l-insulina umana (semisintetika umana). Għandu tul medju ta 'azzjoni. Protafan NM huwa kontraindikat fi: insulinoma, ipogliċemija u sensittività eċċessiva għas-sustanza attiva.
Kif għandek tieħu u f'liema dożaġġ?
L-insulina tiġi injettata darba jew darbtejn kuljum, nofs siegħa qabel ikla ta 'filgħodu. F'dan il-post, fejn se jsiru injezzjonijiet, din għandha tinbidel b'mod kostanti.
Id-doża għandha tkun magħżula individwalment għal kull pazjent. Il-volum tiegħu jiddependi fuq l-ammont ta 'glukosju fl-awrina u l-fluss tad-demm, kif ukoll fuq il-karatteristiċi tal-kors tal-marda. Bażikament, id-doża hija preskritta 1 darba kuljum u hija ta ’8-24 IU.
Fi tfal u adulti li għandhom sensittività eċċessiva għall-insulina, il-volum tad-doża hija mnaqqsa għal 8 IU kuljum. U għal pazjenti b'livell baxx ta 'sensittività, it-tabib li jkun qed jattendi jista' jippreskrivi doża li taqbeż l-24 IU kuljum. Jekk id-doża ta ’kuljum taqbeż 0.6 IU kull kg, allura l-mediċina tiġi amministrata b’żewġ injezzjonijiet, li jsiru f’postijiet differenti.
Pazjenti li jirċievu 100 IU jew aktar kuljum, meta jibdlu l-insulina, għandhom ikunu kontinwament taħt is-superviżjoni tat-tobba. Is-sostituzzjoni tal-medikazzjoni b'oħra għandha ssir b'kontroll kontinwu tal-livelli ta 'glukosju fid-demm.
Propjetajiet farmakoloġiċi
Propjetajiet ta 'Insula Protafan:
- tbaxxi l-konċentrazzjoni tal-glukosju fid-demm;
- itejjeb l-assorbiment tal-glukosju fit-tessuti;
- tikkontribwixxi għal sinteżi mtejba tal-proteina;
- tbaxxi r-rata ta 'produzzjoni tal-glukosju mill-fwied;
- isaħħaħ il-glikoġenogeneżi;
- itejjeb il-lipogeneżi.
Il-mikrointerazzjoni mar-riċetturi fuq il-membrana ta 'barra taċ-ċellula tippromwovi l-formazzjoni ta' kumpless tar-riċetturi ta 'l-insulina. Permezz ta 'stimulazzjoni f'ċelloli tal-fwied u ċelloli tax-xaħam, sintesi ta' CAMP jew penetrazzjoni f'ġisem jew ċellola, il-kumpless tar-riċettur ta 'l-insulina jattiva l-proċessi li jseħħu ġewwa ċ-ċelloli.
Jibda wkoll is-sinteżi ta 'xi enzimi ewlenin (glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase, eċċ.).
Tnaqqis fil-glukosju fid-demm huwa kkawżat minn:
- trasport tal-glukosju miżjud fiċ-ċelloli;
- stimulazzjoni tal-gliċinoġenesi u lipogenesi;
- żieda fl-assorbiment u l-assorbiment tal-glukosju mit-tessuti;
- sinteżi tal-proteini;
- tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni taz-zokkor mill-fwied, i.e. tqassim imnaqqas tal-glikoġen u l-bqija.
Meta tidħol il-mediċina u kemm iddum?
Immedjatament wara li saret l-introduzzjoni tas-sospensjoni, l-effett ma jseħħx. Hija tibda taġixxi fi 60 - 90 minuta.
L-effett massimu jseħħ bejn 4 u 12-il siegħa. It-tul ta 'l-azzjoni huwa minn 11 sa 24 siegħa - kollox jiddependi mid-doża u l-kompożizzjoni ta' l-insulina.
Effetti sekondarji
Ipogliċemija (viżjoni u diskors indeboliti, pallor tal-ġilda, movimenti konfużi, għaraq miżjuda, imġieba stramba, palpitazzjonijiet, irritazzjoni, rogħda, depressjoni, żieda fl-aptit, biża ', aġitazzjoni, nuqqas ta' rqad, ansjetà, ngħas, parestesja fil-ħalq, uġigħ ta 'ras ;
Reazzjonijiet allerġiċi (tnaqqis fil-pressjoni tad-demm, urtikarja, nuqqas ta 'nifs, deni, anġjoedema);
Żieda fit-titlu ta 'antikorpi kontra l-insulina b'żieda oħra fil-glikemija;
Aċidożi dijabetika u ipergliċemija (fl-isfond ta 'infezzjonijiet u deni, nuqqas ta' dieta, injezzjoni mitlufa, dożi minimi): fwawar tal-wiċċ, ngħas, telf ta 'l-aptit, għatx kostanti);
Koma ipogliċemika;
Fl-istadju inizjali tat-terapija - żbalji refrattivi u edema (fenomenu temporanju li jseħħ bi trattament ulterjuri);
Indeboliment tas-sensi (xi kultant koma u stat ta 'pre-kompatta jiżviluppaw);
Fil-post tal-injezzjoni, ħakk, iperemja, lipodistrofija (ipertrofija jew atrofija tax-xaħam taħt il-ġilda);
Fil-bidu tat-trattament hemm disturb viżwali temporanju;
Reazzjonijiet immunoloġiċi inkroċjati ma 'l-insulina umana.
Sintomi ta 'doża eċċessiva:
- bugħawwieġ
- għaraq;
- koma ipogliċemika;
- palpitazzjonijiet
- nuqqas ta 'rqad
- vista u diskors indeboliti;
- rogħda
- movimenti tangled;
- ngħas
- żieda fl-aptit;
- imġieba stramba;
- Ansjetà
- irritabilità
- parestesja fil-kavità orali;
- Dipressjoni
- pallor
- jibżgħu
- uġigħ ta ’ras.
Kif tikkura doża eċċessiva?
Jekk il-pazjent jinsab fi stat konxju, allura t-tabib jippreskrivi destrosju, li jingħata permezz ta ’dawk li jwaqqgħu l-qatra, ġol-muskoli jew ġol-vina. Glucagon jew soluzzjoni ipertonika ta 'destrosju jingħata wkoll ġol-vini.
Fil-każ ta ’koma ipogliċemika, 20 sa 40 ml, i.e. 40% soluzzjoni ta 'destrosju sakemm il-pazjent joħroġ minn koma.
Rakkomandazzjonijiet importanti:
- Qabel ma tieħu l-insulina mill-pakkett, trid tivverifika li s-soluzzjoni fil-flixkun għandha kulur trasparenti. Jekk l-imsaħħab, il-preċipitazzjoni jew korpi barranin ikunu viżibbli, is-soluzzjoni tkun ipprojbita.
- It-temperatura tal-mediċina qabel l-għoti għandha tkun it-temperatura tal-kamra.
- Fil-preżenza ta 'mard infettiv, tħaddim ħażin tal-glandola tat-tirojde, il-marda ta' Addiosn, insuffiċjenza tal-kliewi kronika, ipopituitariżmu, kif ukoll dijabetiċi ta 'xjuħija, id-doża ta' l-insulina għandha tiġi aġġustata individwalment.
Il-kawżi ta 'l-ipogliċemija jistgħu jkunu:
- doża eċċessiva
- remettar
- bidla ta 'droga;
- mard li jnaqqas il-ħtieġa għall-insulina (mard tal-fwied u tal-kliewi, ipofunzjoni tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja, kortiċi adrenali);
- nuqqas ta ’konformità mal-konsum tal-ikel;
- interazzjoni ma 'mediċini oħra;
- dijarea
- vultaġġ żejjed fiżiku;
- bidla fis-sit tal-injezzjoni.
Meta tittrasferixxi pazjent mill-insulina mill-annimali għall-insulina umana, jista 'jidher tnaqqis fil-livelli ta' glukożju fid-demm. It-tranżizzjoni għall-insulina umana għandha tkun iġġustifikata mill-perspettiva medika, u għandha ssir taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib.
Matul u wara t-twelid, il-ħtieġa għall-insulina tista 'titnaqqas ħafna. Waqt it-treddigħ, għandek tissorvelja lil ommok għal bosta xhur, sakemm il-ħtieġa għall-insulina tkun stabbilizzata.
Predispożizzjoni għall-progress ta 'l-ipogliċemija tista' tikkawża deterjorazzjoni fil-kapaċità ta 'persuna morda li ssuq vetturi u żżomm mekkaniżmi u magni.
Billi jużaw zokkor jew ikel b'kontenut għoli ta 'karboidrati, id-dijabetiċi jistgħu jwaqqfu forma ħafifa ta' ipogliċemija. Huwa rakkomandabbli li l-pazjent dejjem kellu mill-inqas 20 g ta 'zokkor miegħu.
Jekk l-ipogliċemija ġiet posposta, huwa meħtieġ li t-tabib jinforma lill-aġġustament tat-terapija.
Matul it-tqala, għandha titqies tnaqqis (1 trimestru) jew żieda (2-3 trimestri) tal-ħtieġa tal-ġisem għall-insulina.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
L-ipogliċemija hija msaħħa b ':
- Inibituri ta 'MAO (selegiline, furazolidone, procarbazine);
- sulfonamidi (sulfonamidi, drogi orali ipogliċemiċi);
- NSAIDs, inibituri ACE u saliċilati;
- sterojdi anaboliċi u methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
- Inibituri tal-anidrasi karboniku;
- etanol;
- androġeni;
- kloroġina;
- bromokriptina;
- kinina;
- tetrasklini;
- quinidine;
- clofribate;
- piridoxina;
- ketoconazol;
- Preparazzjonijiet Li +;
- mebendazole;
- teofilina;
- fenfluramine;
- ċiklofosfamida.
L-ipogliċemija hija ffaċilitata minn:
- Imblokkanti tal-H1 - riċetturi tal-vitamini;
- glukagon;
- epinefrina;
- somatropin;
- fenitoin;
- GCS;
- nikotina;
- kontraċettivi orali;
- marijuana;
- Estroġeni;
- morfina;
- dijuretiċi loop u thiazide;
- dijossidu;
- BMKK;
- antagonisti tal-kalċju;
- ormoni tat-tirojde;
- klonidina;
- eparina;
- Antidepressivi triċikliċi;
- sulfinpyrazone;
- danazole;
- simpatomimetiċi.
Hemm ukoll mediċini li jistgħu jdgħajfu u jsaħħu l-effett gliċemiku ta 'l-insulina. Dawn jinkludu:
- pentamidina;
- beta-blockers;
- octreotide;
- Reserpine.