Il-mediċina għad-dijabetiċi Glimepiride: struzzjonijiet u reviżjonijiet tal-pazjenti

Glimepiride (Glimepiride) - l-aktar moderna tal-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. Bid-dijabete, din iżżid ir-rilaxx ta 'l-insulina fid-demm, tnaqqas il-gliċemija. Għall-ewwel darba, din is-sustanza attiva ġiet użata minn Sanofi fil-pilloli Amaryl. Issa d-drogi b'din il-kompożizzjoni huma prodotti madwar id-dinja kollha.

Il-glimepiride Russu huwa wkoll tollerat sew, inaqqas b’mod effettiv iz-zokkor, jikkawża minimu ta ’effetti sekondarji, bħall-pilloli oriġinali. Ir-reviżjonijiet jindikaw il-kwalità eċċellenti u l-prezz baxx tal-mediċini domestiċi, u għalhekk mhux sorprendenti li d-dijabetiċi Glimepiride ħafna drabi jippreferu l-Amaril oriġinali.

Min jintwera glimepiride

Il-mediċina hija rrakkomandata għan-normalizzazzjoni tal-gliċemija biss fid-dijabete tat-tip 2. L-istruzzjoni għall-użu ma tispeċifikax meta t-trattament bi Glimepiride huwa ġġustifikat, peress li l-għażla ta 'mediċina speċifika u d-dożaġġ tagħha hija l-kompetenza tat-tabib li jkun qed jattendi. Ejja nippruvaw insemmu lil min qed tintwera d-droga Glimepiride.

Iz-zokkor tad-dijabete jogħla għal żewġ raġunijiet: minħabba r-reżistenza għall-insulina u tnaqqis fir-rilaxx ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta li jinsabu fil-frixa. Ir-reżistenza għall-insulina tiżviluppa saħansitra qabel id-debutt tad-dijabete, tista 'tinstab f'pazjenti bl-obeżità u prediabetes. Ir-raġuni hija nutrizzjoni ħażina, nuqqas ta 'eżerċizzju fiżiku, piż żejjed. Din il-kundizzjoni hija akkumpanjata minn żieda fil-produzzjoni ta 'l-insulina, b'dan il-mod il-ġisem jipprova jegħleb ir-reżistenza taċ-ċelloli u jitnaddaf id-demm ta' l-eċċess tal-glukosju. F'dan iż-żmien, it-trattament razzjonali huwa li tbiddel għal stil ta 'ħajja b'saħħtu u tippreskrivi metformin, mediċina li tnaqqas b'mod attiv ir-reżistenza għall-insulina.

Aktar ma tkun għolja l-glikemija tal-pazjent, iktar ikun attiv id-dijabete mellitus. Disturbi inizjali huma assoċjati ma 'tnaqqis fis-sekrezzjoni ta' l-insulina, u ipergliċemija terġa 'sseħħ fil-pazjent. Skond it-tobba, fid-dijanjosi tad-dijabete, defiċjenza ta 'insulina tinstab fi kważi nofs il-pazjenti. F'dan l-istadju tal-marda, minbarra l-insulina, medikazzjonijiet li jistimulaw il-funzjonament taċ-ċelloli beta għandhom jiġu preskritti. L-iktar effettivi u bi prezz raġonevoli minnhom huma derivattivi tas-sulfonylurea, PSM imqassar.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

Opinjoni esperta

Arkady Alexandrovich

Endokrinologu b'esperjenza

Staqsi mistoqsija lil espert

Glimepiride hija l-iktar droga moderna u sikura mill-grupp PSM. Jappartjeni għall-aħħar ġenerazzjoni u huwa rrakkomandat biex jintuża minn assoċjazzjonijiet endokrinoloġiċi madwar id-dinja.

Fuq il-bażi ta 'dan kollu, aħna se tenfasizza l-indikazzjonijiet għall-ħatra tal-mediċina Glimepiride:

1. In-nuqqas ta 'effikaċja ta' dieta, eżerċizzju fiżiku u metformin.
2. Ippruvat bl-analiżi tan-nuqqas ta 'l-insulina tagħhom stess.

L-istruzzjoni tippermetti l-użu tal-mediċina Glimepiride bl-insulina u l-metformina. Skond ir-reviżjonijiet, il-mediċina tmur ukoll ma 'glitazoni, gliptins, incimetin mimetics, acarbose.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina

Ir-rilaxx ta 'l-insulina mill-frixa fin-nixxiegħa tad-demm huwa possibbli minħabba kanali speċjali ta' KATP. Huma preżenti f'kull ċellula ħajja u jipprovdu l-fluss ta 'potassju permezz tal-membrana tiegħu. Meta l-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-bastimenti tkun fil-limiti normali, dawn il-kanali fuq iċ-ċelloli beta huma miftuħa. Bit-tkabbir tal-gliċemija, dawn jagħlqu, li jikkawża influss ta 'kalċju, u mbagħad ir-rilaxx ta' l-insulina.

Il-mediċina Glimepiride u l-PSM l-oħra kollha jagħlqu l-kanali tal-potassju, u b'hekk iżidu l-produzzjoni ta 'l-insulina u s-sekrezzjoni. L-ammont ta 'ormon meħlus fid-demm jiddependi biss mid-doża ta' glimepiride, u mhux fuq il-livell ta 'glukosju.

Matul l-aħħar għexieren ta 'snin, 3 ġenerazzjonijiet, jew riġenerazzjonijiet, ta' PSM ġew ivvintati u ttestjati. L-attività ta 'mediċini tal-1 ġenerazzjoni, klorpropamide u tolbutamide, kienet influwenzata sew minn pilloli oħra tad-dijabete, li ħafna drabi wasslu għal ipogliċemija severa imprevedibbli. Bil-miġja tal-ġenerazzjoni ta 'PSM 2, glibenclamide, glyclazide u glipizide, din il-problema ġiet solvuta. Huma jinteraġixxu ma 'sustanzi oħra ferm aktar dgħajfa mill-ewwel PSM. Iżda dawn il-mediċini għandhom ukoll ħafna nuqqasijiet: f'każ ta 'ksur tad-dieta u tagħbijiet, dawn jikkawżaw ipogliċemija, iwasslu għal żieda gradwali fil-piż, u għalhekk, żieda fir-reżistenza għall-insulina. Skond xi studji, PSM 2 ġenerazzjonijiet jistgħu jaffettwaw b'mod negattiv il-funzjoni tal-qalb.

Meta tinħoloq il-mediċina Glimepiride, tqiesu l-effetti sekondarji t'hawn fuq. Huma rnexxielhom jimminimizzawhom fil-preparazzjoni l-ġdida.

Vantaġġ ta 'Glimepiride fuq PSM ta' ġenerazzjonijiet ta 'qabel:

1. Ir-riskju ta 'ipogliċemija meta jittieħed huwa inqas. Il-konnessjoni tal-mediċina mar-riċetturi hija inqas stabbli minn dik tal-analogi tal-grupp tagħha, barra minn hekk, il-korp iżomm parzjalment il-mekkaniżmi li jinibixxu s-sinteżi ta 'l-insulina b'livell baxx ta' glukożju. Meta tkun qed tilgħab l-isports, nuqqas ta 'karboidrati fl-ikel, glimepiride jikkawża ipogliċemija ħafifa minn PSM oħra. Osservazzjonijiet juru li z-zokkor meta tieħu pilloli glimepiride tinżel taħt in-normal f'0.3% tad-dijabetiċi.
2. L-ebda effett fuq il-piż. L-insulina żejda fid-demm tipprevjeni t-tqassim tax-xaħam, ipogliċemija frekwenti tikkontribwixxi għal żieda fl-aptit u l-konsum kaloriku ġenerali. Glimepiride huwa sigur f'dan ir-rigward. Skond il-pazjenti, dan ma jikkawżax żieda fil-piż, u bl-obeżità anki tikkontribwixxi għal telf ta 'piż.
3. Riskju baxx ta 'mard kardjovaskulari. Il-PSM kapaċi jinteraġixxu mal-kanali KATP li jinsabu mhux biss fil-frixa, iżda wkoll fil-ħitan tal-vini tad-demm, u jżidu r-riskju tal-patoloġija tagħhom. Il-glimepiride tal-mediċina jaħdem biss fil-frixa, u għalhekk huwa permess għad-dijabetiċi b'anġjopatija u mard tal-qalb.
4. L-istruzzjonijiet jirriflettu l-abbiltà ta 'Glimepiride li tnaqqas ir-reżistenza għall-insulina, iżżid is-sinteżi tal-glikoġen, u timblokka l-produzzjoni tal-glukosju. Din l-azzjoni hija ħafna iktar dgħajfa mill-metformina, imma aħjar mill-bqija ta 'PSM.
5. Il-mediċina taġixxi aktar malajr mill-analogi, l-għażla ta 'doża u l-kisba ta' kumpens għad-dijabete tieħu inqas ħin.
6. Il-pilloli Glimepiride jistimulaw iż-żewġ fażijiet tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina, għalhekk, inaqqsu l-gliċemija aktar malajr wara l-ikel. Drogi anzjani jaħdmu primarjament fil-fażi 2.

Dożaġġ

Id-doża ġeneralment aċċettata ta 'glimepiride li l-manifatturi jaderixxu magħha hija 1, 2, 3, 4 mg tas-sustanza attiva f'pillola. Tista 'tagħżel l-ammont korrett tal-mediċina bi preċiżjoni għolja, jekk meħtieġ, id-doża hija faċli biex tinbidel. Bħala regola, il-pillola hija mgħammra b'riskju, li jippermettilek li taqsamha f'nofs.

L-effett li jbaxxi z-zokkor fil-mediċina jiżdied fl-istess ħin ma 'żieda fid-doża minn 1 sa 8 mg. Skond id-dijabetiċi, ħafna nies għandhom bżonn biss 4 mg jew inqas ta 'glimepiride biex jikkumpensaw għad-dijabete. Dożi kbar huma possibbli f'pazjenti b'dijabete dikompensata u reżistenza severa għall-insulina. Għandhom jonqsu gradwalment hekk kif l-istat jistabbilizza - ittejjeb is-sensittività għall-insulina, jitlef il-piż, u jinbidel l-istil ta 'ħajja.

It-tnaqqis mistenni fil-gliċemija (figuri medji skond l-istudju):

Informazzjoni mill-istruzzjonijiet dwar is-sekwenza għall-għażla tad-doża mixtieqa:

1. Id-dożaġġ tal-bidu huwa ta '1 mg. Normalment huwa biżżejjed għal dijabetiċi bi glukożju kemmxejn elevat, kif ukoll għal pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi. Mard tal-fwied ma jaffettwawx id-daqs tad-doża.
2. L-għadd ta 'pilloli jiżdied sakemm jintlaħqu l-miri taz-zokkor. Biex tkun evitata l-ipogliċemija, id-doża tiżdied gradwalment, f'intervalli ta '2 ġimgħat. F'dan iż-żmien, hemm bżonn ta 'kejl aktar frekwenti ta' gliċemija mis-soltu.
3. Xejra ta 'tkabbir tad-doża: sa 4 mg, żid 1 mg, wara - 2 mg. Ladarba l-glukosju jkun laħaq in-numru normali, tieqaf iżżid in-numru tal-pilloli.
4. Id-doża massima permessa hija ta '8 mg, hija maqsuma f'diversi dożi: 2 sa 4 mg jew 3; 3 u 2 mg.

Istruzzjonijiet dettaljati għall-użu

L-ogħla effett tal-mediċina jseħħ wara madwar sagħtejn mill-għoti tagħha. F'dan iż-żmien, il-glikemija tista 'tonqos ftit. Għaldaqstant, jekk tixrob Glimepiride darba kuljum, tali quċċata se tkun waħda, jekk taqsam id-doża bi 2 darbiet, il-quċċata se tkun tnejn, iżda ħafifa. Meta tkun taf din il-karatteristika tal-mediċina, tista 'tagħżel il-ħin tad-dħul. Huwa rakkomandabbli li l-quċċata ta 'l-azzjoni taqa' fil-ħin wara ikla sħiħa li jkun fiha karboidrati bil-mod, u ma tikkoinċidix ma 'l-attività fiżika ppjanata.

Irregolari jew malnutrizzjoni, attività għolja b'konsum insuffiċjenti ta 'karboidrati, mard serju, disturbi endokrinali, xi mediċini jżidu r-riskju ta' ipogliċemija.

Interazzjoni mal-mediċina skond l-istruzzjonijiet:

Karatteristiċi ta 'kif tieħu tfal u nisa tqal

Meta tintuża waqt it-tqala, il-mediċina Glimepiride tippenetra fid-demm tal-fetu u tista 'tikkawża ipogliċemija fiha. Ukoll, is-sustanza tgħaddi fil-ħalib tas-sider, u minn hemm fit-tubu diġestiv tat-tarbija. Matul it-tqala u l-HB, it-teħid ta 'Glimepiride huwa strettament ipprojbit. L-AID (American Medicines Administration) tikklassifika Glimepiride bħala klassi C. Dan ifisser li studji fuq l-annimali żvelaw li din is-sustanza għandha effett negattiv fuq il-fetu.

Glimepiride mhuwiex preskritt għat-tfal, anke jekk huma dijanjostikati bid-dijabete tat-tip 2. Il-mediċina ma għaddietx mit-testijiet meħtieġa, l-effett tagħha fuq l-organiżmu li qed jikber ma ġiex studjat.

Lista tal-effetti sekondarji

L-effett negattiv l-iktar serju ta 'Glimepiride huwa l-ipogliċemija. Skond it-testijiet, ir-riskju tiegħu huwa sinifikattivament inqas minn dak tal-PSM l-iktar qawwi - glibenclamide. Qtar taz-zokkor, li wassal għall-isptar u kien meħtieġ qtar bil-glukosju, f'pazjenti fuq Glimepiride - 0.86 unitajiet għal kull 1000 persuna-sena. Meta mqabbel ma 'glibenclamide, dan l-indikatur huwa 6.5 darbiet inqas. Il-vantaġġ bla dubju tal-mediċina huwa r-riskju aktar baxx ta ’ipogliċemija waqt eżerċizzju attiv jew fit-tul.

Effetti sekondarji importanti ta 'glimepiride mill-istruzzjonijiet għall-użu:

Hemm ukoll messaġġ dwar il-possibbiltà ta 'sekrezzjoni indebolita ta' ormon antidiuretic. Dan l-effett sekondarju għadu qed jiġi ttestjat, għalhekk ma ġiex inkluż fl-istruzzjonijiet.

Jista 'jkun hemm doża eċċessiva

Ma jimpurtax kemm hi moderna u ħafifa l-mediċina Glimepiride, xorta tibqa 'derivat tas-sulfonylurea, li jfisser li doża eċċessiva tagħha twassal għal ipogliċemija. Dan l-effett sekondarju huwa inerenti fil-mekkaniżmu tal-mediċina, jista 'jkun evitat biss billi tosserva bir-reqqa d-dożaġġ.

Ir-regola tal-prevenzjoni ta 'l-ipogliċemija mill-istruzzjonijiet għall-użu: jekk il-pillola Glimepiride ġiet mitlufa, jew m'hemm l-ebda ċertezza li l-mediċina kienet tinxtorob, id-doża m'għandhiex tiżdied fid-doża li jmiss, anke jekk iz-zokkor fid-demm tela'.

L-ipogliċemija tista 'titwaqqaf bil-glukosju - meraq ħelu, tè jew zokkor. Mhux meħtieġ li wieħed jistenna sintomi karatteristiċi, biżżejjed dejta gliċemika. Peress li l-mediċina taħdem għal kważi ġurnata, iz-zokkor restawrat għan-normal jista 'ripetutament jonqos għal numri perikolużi. F’dan iż-żmien kollu li għandek bżonn tissorvelja l-gliċemija, tħallix dijabetiku waħdu.

Doża eċċessiva qawwija ta ’darba, użu fit-tul ta’ dożi għoljin ta ’glimepiride jipperikolaw il-ħajja. F'pazjenti bid-dijabete, telf ta 'sensi, disturbi newroloġiċi, koma ipogliċemika huma possibbli. F'każijiet severi, qtar ripetut ta 'zokkor jista' jdum diversi ġranet.

Trattament ta 'doża eċċessiva - ħasil gastriku, assorbenti, restawr ta' normogliċemja bl-introduzzjoni tal-glukosju fil-vina.

Kontra-indikazzjonijiet

F'xi każijiet, tieħu l-mediċina Glimepiride tista 'tkun ta' ħsara għas-saħħa:

• SA, età tat-tfal;
• tqala, dijabete tat-tqala;
• f'forom severi ta 'insuffiċjenza tal-fwied jew tal-kliewi. L-użu ta 'pilloli glimepiride f'pazjenti bid-dijalisi ma ġiex studjat;
• dijabete tat-tip ikkonfermata 1. Jekk tipi tranżitorji ta 'dijabete huma dijanjostikati (Modi, latenti), il-ħatra tal-mediċina glimepiride hija possibbli;
• Kumplikazzjonijiet akuti tad-dijabete. L-ipogliċemija għandha tiġi eliminata qabel tieħu l-pillola li jmiss. Għat-tipi kollha ta 'dijabetiċi u precom, kwalunkwe preparazzjoni għall-pilloli hija kkanċellata;
• jekk id-dijabetiku huwa allerġiku għal xi wieħed mill-ingredjenti tal-pillola, reazzjonijiet anafilattiċi huma possibbli ma 'użu kontinwu;
• minħabba l-fatt li l-kompożizzjoni tal-pilloli tinkludi l-lattosju, dawn ma jistgħux jittieħdu minn pazjenti b'disturbi ereditarji ta 'l-assimilazzjoni tiegħu.

L-istruzzjoni tirrakkomanda kura speċjali fil-bidu tal-kura bi glimepiride, fl-istadju tal-għażla tad-doża, meta tinbidel dieta jew stil ta 'ħajja. Ipergliċemija tista 'twassal għal korrimenti, mard infettiv u infjammatorji, speċjalment dawk akkumpanjati mid-deni. Fil-perjodu ta ’rkupru, għall-kuntrarju, ipogliċemija hija possibbli.

Mard diġestiv jista 'jbiddel l-effett tal-pilloli jekk l-assorbiment ikun disturbat. Id-defiċjenza ereditarja ta 'glucose-6-phosphate dehydrogenase meta tieħu l-mediċina Glimepiride tista' tkun aggravata.

Analogi tal-glimepiride

Analogi disponibbli fir-Russja rreġistrati fir-reġistru tal-mediċini:

Skond ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi, analogi ta 'kwalità għolja ta' Amaril huma l-produzzjoni domestika Glimepiride-Teva u Glimepiride. Il-ġeneriċi li jifdal fl-ispiżeriji huma pjuttost rari.

Glimepiride jew Diabeton - li huwa aħjar

Is-sustanza attiva f’Diabeton hija gliclazide, ġenerazzjoni PSM 2. Il-pillola għandha struttura speċjali, li tipprovdi fluss gradwali tal-mediċina fid-demm. Minħabba dan, Diabeton MV huwa inqas probabbli li jikkawża ipogliċemija minn gliclazide regolari. Mill-PSM disponibbli kollha, huwa l-glyclazide u l-glimepiride modifikati li l-endokrinologi jirrakkomandaw bħala l-aktar siguri. Huma għandhom effett li jbaxxi z-zokkor simili f'dożi komparabbli (1-6 mg għal glimepiride, 30-120 mg għal gliclazide). Il-frekwenza ta 'l-ipogliċemija f'dawn il-mediċini hija wkoll qrib.

Id-dijabete u l-Glimepiride għandhom ftit differenzi. L-iktar importanti minnhom:

1. Glimepiride huwa kkaratterizzat minn proporzjon aktar baxx ta 'tkabbir ta' l-insulina / tnaqqis fil-glukożju - 0.03. F'Debeton, dan l-indikatur huwa 0.07. Minħabba l-fatt li meta tieħu pilloli tal-glimepiride, l-insulina tiġi prodotta inqas, id-dijabetiċi jitilfu l-piż, ir-reżistenza għall-insulina tonqos u ċ-ċelloli beta jaħdmu aktar.
2. Hemm dejta minn studji li juru titjib fil-kundizzjoni ta ’pazjenti b’patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari wara li qalbu minn Diabeton għal Glimepiride.
3. F'pazjenti li jieħdu metformin bi glimepiride, il-mortalità hija kemmxejn inqas minn dik fid-dijabetiċi li jingħataw trattament b'gliclazide + metformin.

Glimepiride jew Amaryl - li huwa aħjar

Amaril huwa mediċina oriġinali mmanifatturata minn wieħed mill-mexxejja fis-suq tal-mediċini antidjabetiċi, jikkonċerna Sanofi. L-istudji kollha msemmija hawn fuq saru bil-parteċipazzjoni ta 'din il-mediċina.

Ukoll, preparazzjonijiet tal-glimepiride huma prodotti taħt l-istess ismijiet tad-ditta minn ħames kumpaniji Russi. Huma ġeneriċi, jew analogi, għandhom l-istess kompożizzjoni jew simili ħafna. Kollha kemm huma huma irħas minn Amaril. Id-differenza fil-prezz hija dovuta għall-fatt li dawn il-mediċini ma għaddewx mit-testijiet kollha li huma meħtieġa biex tirreġistra mediċina ġdida. Il-proċedura għall-prodotti ġeneriċi hija ssimplifikata, huwa biżżejjed li l-manifattur jikkonferma l-ekwivalenza bijoloġika tal-pilloli tiegħu għall-Amaril oriġinali. Il-grad ta 'purifikazzjoni, eċċipjenti, forma ta' pillola jista 'jvarja.

Minkejja l-fatt li r-reviżjonijiet fuq Amaril u Glimepirides Russi huma prattikament l-istess, hemm dijabetiċi li jippreferu biss mediċini oriġinali. Jekk hemm suspett li l-ġeneriku jista 'jaħdem għall-agħar, huwa aħjar li tixtri Amaril, billi l-fiduċja fit-trattament preskritt hija importanti ħafna. L-effett tal-plaċebo jaffettwa lil kull wieħed minna u għandu effett dirett fuq il-benesseri tagħna.

Infiq u ħażna

Prezz tal-pakkett ta 'glimepiride, doża ta' 4 mg:

L-orħos analogi huma prodotti minn Samara Ozone u Pharmproject minn San Pietruburgu. Iż-żewġ kumpaniji qed jixtru sustanzi farmaċewtiċi minn kumpaniji farmaċewtiċi Indjani.

Il-ħajja fuq l-ixkaffa ta 'manifatturi differenti tvarja u hija ta' 2 jew 3 snin. Ir-rekwiżiti għat-temperatura tal-ħażna huma l-istess - mhux ogħla minn 25 grad.

Reviżjonijiet tad-Dijabete