Kif jitwettaq it-test tat-tolleranza tal-glukosju (istruzzjonijiet, traskrizzjoni)

Aktar minn nofs id-dieta ta 'ħafna nies hija magħmula minn karboidrati, huma assorbiti fil-passaġġ gastro-intestinali u jiġu rilaxxati fid-demm bħala glukożju. It-test tat-tolleranza tal-glukos jagħtina informazzjoni sa liema punt u kemm il-ġisem tagħna huwa kapaċi jipproċessa dan il-glukosju, jużah bħala enerġija għax-xogħol tas-sistema tal-muskoli.

It-terminu "tolleranza" f'dan il-każ ifisser kemm b'mod effiċjenti ċ-ċelloli ta 'ġisimna huma kapaċi jieħdu glukosju. Ittestjar f'waqtu jista 'jipprevjeni d-dijabete u numru ta' mard ikkawżat minn problemi metaboliċi. L-istudju huwa sempliċi, iżda informattiv u għandu minimu ta 'kontra-indikazzjonijiet.

Huwa permess li għandu aktar minn 14-il sena, u waqt it-tqala ġeneralment huwa obbligatorju u jitwettaq mill-inqas darba waqt il-ġestazzjoni tat-tarbija.

Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat

• Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
• Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
• Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
• Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
• Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%

Metodi għat-test tat-tolleranza tal-glukosju

L-essenza tat-test tat-tolleranza tal-glukosju (GTT) tikkonsisti ripetutament fil-kejl tal-glukosju fid-demm: l-ewwel darba b’nuqqas ta ’zokkor - fuq stonku vojt, u mbagħad - ftit tal-ħin wara li l-glukożju jidħol fid-demm. Għalhekk, wieħed jista 'jara jekk iċ-ċelloli tal-ġisem jipperċepixxuh u kemm għandhom bżonn. Jekk il-kejl ikun frekwenti, huwa saħansitra possibbli li tinbena kurva taz-zokkor, li tirrifletti viżwalment il-ksur possibbli kollha.

Ħafna drabi, għal GTT, il-glukosju jittieħed mill-ħalq, jiġifieri, ixrob biss is-soluzzjoni tiegħu. Din it-triq hija l-iktar naturali u tirrifletti bis-sħiħ il-konverżjoni ta 'zokkor fil-ġisem tal-pazjent wara, per eżempju, deżerta kotrana. Il-glukosju jista ’wkoll jiġi injettat direttament fil-vina permezz ta’ injezzjoni. L-għoti ġol-vina jintuża f'każijiet fejn test orali ta 'tolleranza tal-glukosju ma jistax isir - b'avvelenament u rimettar konkomittanti, waqt tossikożi waqt it-tqala, kif ukoll ma' mard ta 'l-istonku u l-imsaren li jgħawweġ il-proċess ta' assorbiment fid-demm.

Meta huwa meħtieġ GTT?

L-għan ewlieni tat-test huwa li jipprevjeni disturbi metaboliċi u jipprevjenu l-bidu tad-dijabete. Għalhekk, it-test tat-tolleranza tal-glukosju għandu jiġi mgħoddi lill-persuni kollha li jinsabu f’riskju, kif ukoll lill-pazjenti b'mard, li l-kawża tagħhom tista ’tkun twila, iżda kemmxejn żieda taz-zokkor:

• piż żejjed, BMI;
• ipertensjoni persistenti, li fiha l-pressjoni hija 'l fuq minn 140/90 il-biċċa l-kbira tal-ġurnata;
• mard konġunt ikkawżat minn disturbi metaboliċi, bħal gotta;
• vażokostrizzjoni djanjostikata minħabba l-formazzjoni ta ’plakka u plakki fuq il-ħitan ta’ ġewwa tagħhom;
• sindromu metaboliku suspettat;
• ċirrożi tal-fwied;
• fin-nisa - ovarju polikistiku, wara każijiet ta 'korriment ħażin, malformazzjonijiet, it-twelid ta' tarbija kbira wisq, dijabete tat-tqala;
• preċedentement identifika t-tolleranza tal-glukos biex tiddetermina d-dinamika tal-marda;
• proċessi infjammatorji frekwenti fil-kavità orali u fuq il-wiċċ tal-ġilda;
• ħsara fin-nervituri, li l-kawża tagħhom ma ġietx eluidata;
• tieħu dijuretiċi, estroġenu, glukokortikojdi li jdumu aktar minn sena;
• dijabete mellitus jew sindromu metaboliku fil-familja immedjata - ġenituri u aħwa;
• ipergliċemija, irreġistrata darba waqt stress jew mard akut.

Meta GTT huwa pprojbit

It-test jieqaf jekk, fuq stonku vojt, il-livell ta 'glukosju fih (GLU) jaqbeż il-limitu ta' 11.1 mmol / L. It-teħid addizzjonali ta 'ħelu f'din il-kundizzjoni huwa perikoluż, jikkawża konxja indebolita u jista' jwassal għal koma ipergliċemika.

Kontra-indikazzjonijiet għat-test tat-tolleranza tal-glukosju:

1. Fil-mard infettiv jew infjammatorju akut.
2. Fl-aħħar trimestru tat-tqala, speċjalment wara 32 ġimgħa.
3. Tfal taħt l-14-il sena.
4. Fil-perjodu ta 'aggravar tal-pankreatite kronika.
5. Fil-preżenza ta 'mard endokrinali li jikkawża żieda fil-glukosju fid-demm: il-marda ta' Cushing, żieda fl-attività tat-tirojde, akromegalija, fekromokitoma.
6. Waqt li qed tieħu mediċini li jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-test - ormoni sterojdi, COCs, dijuretiċi mill-grupp ta 'idroklorotijażidu, diacarb, xi mediċini antiepilettiċi.

Fl-ispiżeriji u ħwienet tat-tagħmir mediku tista 'tixtri soluzzjoni tal-glukosju, u glukometri rħas, u anke analizzaturi bijokimiċi portabbli li jiddeterminaw 5-6 għadd tad-demm. Minkejja dan, it-test għat-tolleranza tal-glukosju fid-dar, mingħajr superviżjoni medika, huwa pprojbit. L-ewwelnett, tali indipendenza tista 'twassal għal deterjorazzjoni qawwija dritt sa l-ambulanza.

It-tieni, l-eżattezza tat-tagħmir portabbli kollu mhix biżżejjed għal din l-analiżi, għalhekk, l-indikaturi miksuba fil-laboratorju jistgħu jvarjaw b'mod sinifikanti. Tista 'tuża dawn l-apparati biex tiddetermina z-zokkor waqt is-sawm u wara tagħbija naturali tal-glukosju - ikla normali. Huwa konvenjenti li tużahom biex tidentifika prodotti li għandhom l-effett massimu fuq il-livelli taz-zokkor fid-demm u tifforma dieta personali għall-prevenzjoni tad-dijabete jew għall-kumpens tagħha.

Fatturi li Jaffettwaw l-Affidabilità tat-GTT

Meta tgħaddi t-test, l-ewwel kejl tal-glukosju jitwettaq fuq stonku vojt. Dan ir-riżultat huwa meqjus bħala l-livell li matulu l-kejl li jifdal jiġi mqabbel. It-tieni indikaturi u sussegwenti jiddependu fuq l-introduzzjoni korretta tal-glukosju u l-eżattezza tat-tagħmir użat. Ma nistgħux ninfluwenzawhom. Iżda għall-affidabbiltà tal-ewwel kejl il-pazjenti nfushom huma kompletament responsabbli. Għadd ta 'raġunijiet jistgħu jgħawġu r-riżultati, għalhekk, it-tħejjija għat-GTT għandha tingħata attenzjoni speċjali.

Eżattezza tad-data miksuba tista 'tirriżulta f':

1. Alkoħol lejlet l-istudju.
2. Dijarea, sħana qawwija, jew xorb inadegwat ta 'ilma li wassal għal deidrazzjoni.
3. Xogħol fiżiku diffiċli jew taħriġ intens għal tlett ijiem qabel it-test.
4. Bidliet drammatiċi fid-dieta, speċjalment assoċjati mar-restrizzjoni tal-karboidrati, l-ġuħ.
5. It-tipjip bil-lejl u filgħodu qabel it-GTT.
6. Sitwazzjonijiet stressanti.
7. Irjiħat, inklużi pulmuni.
8. Proċessi ta 'rkupru fil-ġisem fil-perjodu ta' wara l-operazzjoni.
9. Strieħ fis-sodda jew tnaqqis drastiku fl-attività fiżika normali.

Proċedura tat-Test

Minkejja l-fatt li t-test tat-tolleranza tal-glukosju huwa sempliċi ħafna, il-laboratorju jkollu jonfoq madwar sagħtejn, li matulu l-bidla fil-livell taz-zokkor tiġi analizzata. Li toħroġ għal mixja f'dan il-ħin ma taħdimx, billi l-monitoraġġ tal-persunal huwa meħtieġ. Il-pazjenti ġeneralment jintalbu jistennew fuq bank fil-hallway tal-laboratorju. Logħob ta 'logħob eċċitanti fuq it-telefon mhuwiex worth it - bidliet emozzjonali jistgħu jaffettwaw l-użu tal-glukosju. L-aħjar għażla hija ktieb konjittiv.

Passi biex tiskopri t-tolleranza tal-glukosju:

1. L-ewwel għoti tad-demm isir filgħodu, fuq stonku vojt. Il-perjodu mill-aħħar ikla hija rregolata b'mod strett. M’għandux ikun inqas minn 8 sigħat, sabiex il-karboidrati kkunsmati jkunu jistgħu jintużaw, u mhux aktar minn 14, sabiex il-ġisem ma jibda ’jsofri u jassorbi l-glukosju fi kwantitajiet mhux standard.
2. It-tagħbija tal-glukosju hija tazza ilma ħelu li trid tinxtorob fi żmien 5 minuti. L-ammont ta 'glukosju li fih jiġi ddeterminat b'mod strett individwalment. Tipikament, 85 g ta 'glukożju monoidrat jiġi maħlul fl-ilma, li jikkorrispondi għal pur 75 gramma. Għal nies ta '14-18-il sena, it-tagħbija meħtieġa hija kkalkulata skont il-piż tagħhom - 1,75 g ta' glukożju pur għal kull kilogramma ta 'piż. B'piż ta 'aktar minn 43 kg, id-doża normali ta' l-adulti hija permessa. Għal persuni obeżi, it-tagħbija tiżdied għal 100 g. Meta tingħata ġol-vina, il-porzjon ta 'glukosju jitnaqqas ħafna, u dan jippermetti li titqies it-telf tiegħu waqt id-diġestjoni.
3. Ripetutament tagħti d-demm 4 darbiet iktar - kull nofs siegħa wara l-eżerċizzju. Id-dinamika tat-tnaqqis taz-zokkor tista 'tiġi ġġudikata fuq ksur fil-metaboliżmu tiegħu. Xi laboratorji jieħdu d-demm darbtejn - fuq stonku vojt u wara sagħtejn. Ir-riżultat ta 'analiżi bħal din jista' jkun mhux affidabbli. Jekk l-ogħla glukosju fid-demm iseħħ fi żmien iktar bikri, jibqa 'mhux irreġistrat.

Test tal-glukożju fil-laboratorju

Bħalissa, kważi l-ebda demm ma jittieħed minn subgħajh. Fil-laboratorji moderni, l-istandard huwa li taħdem bid-demm venuż. Meta tkun qed tanalizzaha, ir-riżultati huma iktar eżatti, peress li mhux imħallat ma 'fluwidu interċellulari u limfa, bħal demm kapillari minn subgħajh. Illum il-ġurnata, l-ilqugħ mill-vina ma jitlifx anke fl-invażività tal-proċedura - il-labar bis-sann tal-lejżer jagħmlu t-titqib kważi bla tbatija.

Meta tieħu d-demm għal test ta 'tolleranza tal-glukosju, din titqiegħed f'tubi speċjali trattati bil-preservattivi. L-aħjar għażla hija l-użu ta 'sistemi ta' vakwu, li fihom id-demm jiċċirkola b'mod uniformi minħabba differenzi ta 'pressjoni. Dan jevita l-qerda ta 'ċelluli ħomor tad-demm u l-formazzjoni ta' emboli, li jistgħu jgħawġu r-riżultati tat-test jew saħansitra jagħmluha impossibbli li jitwettqu.

Il-kompitu tal-assistent tal-laboratorju f'dan l-istadju huwa li tevita ħsara fid-demm - ossidazzjoni, glikolisi u koagulazzjoni. Biex tevita l-ossidazzjoni tal-glukosju, il-fluworidu tas-sodju jinsab fit-tubi. Il-jonji tal-fluworidu jevitaw it-tqassim tal-molekula tal-glukosju. Tibdil fl-emoglobina glukata huwa evitat billi jintużaw tubi friski u mbagħad ipoġġu l-kampjuni fil-kesħa. Bħala antikoagulanti, EDTU jew sodium citrate jintuża.

Imbagħad it-tubu jitqiegħed f'ċentrifuga, jaqsam id-demm f'elementi fil-plażma u f'forma. Il-plażma tiġi trasferita għal tubu ġdid, u d-determinazzjoni tal-glukosju għandha sseħħ fiha. Bosta metodi ġew żviluppati għal dan il-għan, iżda tnejn minnhom issa qed jintużaw f'laboratorji: glukożju ossidużi u hexokinase. Iż-żewġ metodi huma enżimatiċi; l-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq ir-reazzjonijiet kimiċi ta 'enzimi bil-glukosju. Is-sustanzi miksuba bħala riżultat ta ’dawn ir-reazzjonijiet huma eżaminati bl-użu ta’ fotometru bijokimiku jew fuq analizzaturi awtomatiċi. Tali proċess ta 'test tad-demm stabbilit sew u żviluppat tajjeb jippermettilek li tikseb dejta affidabbli dwar il-kompożizzjoni tagħha, tqabbel ir-riżultati minn laboratorji differenti u tuża standards komuni għal-livelli ta' glukożju.

TTT normali

Normi ​​tal-glukożju għall-ewwel teħid ta ’kampjuni tad-demm bit-GTT

Normi ​​tal-glukożju għat-tieni kampjunar tad-demm u sussegwenti bit-GTT

Id-dejta miksuba mhix dijanjosi, din hija biss informazzjoni għat-tabib li jkun qed jattendi. Biex jiġu kkonfermati r-riżultati, isir test ripetut ta 'tolleranza tal-glukosju, donazzjoni ta' demm għal indikaturi oħra, testijiet ta 'organi addizzjonali huma preskritti. Wara dawn il-proċeduri kollha biss nistgħu nitkellmu dwar is-sindromu metaboliku, l-assorbiment indebolit tal-glukosju u, speċjalment, id-dijabete.

B'dijanjosi kkonfermata, ser ikollok terġa 'tikkunsidra l-istil tal-ħajja kollu tiegħek: iġġib il-piż lura għan-normal, tillimita l-ikel tal-karboidrati, tirrestawra t-ton tal-muskoli permezz ta' attività fiżika regolari. Barra minn hekk, il-pazjenti huma preskritti mediċini li jbaxxu z-zokkor, u f'każijiet severi, injezzjonijiet ta 'l-insulina. Ammont kbir ta 'glukosju fid-demm jikkawża sensazzjoni ta' għeja kostanti u apatija, j velen il-ġisem minn ġewwa, jipprovoka xewqa diffiċli li tingħeleb li tiekol wisq ħelu. Il-korp jidher li jirreżisti l-irkupru. U jekk taqsamx għaliha u tħalli l-marda titlaq - hemm riskju kbir wara 5 snin biex ikollok tibdil irreversibbli fl-għajnejn, il-kliewi, is-saqajn, u anke d-diżabilità.

Jekk inti tagħmel parti minn grupp ta 'riskju, id-dijabete għandha tibda qabel it-testijiet tat-tolleranza tal-glukosju juru anormalitajiet. F'dan il-każ, il-probabbiltà ta 'ħajja twila u b'saħħitha mingħajr dijabete tiżdied ħafna.

Test tat-tolleranza tal-glukożju waqt it-tqala

Jekk xi ħadd jgħid li n-nisa tqal m'għandhomx bżonn jgħaddu minn GTT, dan huwa fundamentalment ħażin!

Tqala - żmien ta 'ristrutturar kardinali tal-ġisem għal nutrizzjoni tajba tal-fetu u jipprovdih bl-ossiġnu. Hemm bidliet fil-metaboliżmu tal-glukosju. Fl-ewwel nofs tal-perjodu, it-TTT waqt it-tqala tagħti rati aktar baxxi mis-soltu. Imbagħad mekkaniżmu speċjali huwa mixgħul - parti miċ-ċelloli tal-muskoli ma tibqax tirrikonoxxi l-insulina, hemm aktar zokkor fid-demm, u t-tifel jirċievi aktar enerġija minn ġol-fluss tad-demm għat-tkabbir.

Jekk dan il-mekkaniżmu jonqos, jitkellmu dwar id-dijabete tat-tqala. Dan huwa tip ta 'dijabete mellitus separata, li sseħħ esklussivament waqt il-ġestazzjoni tat-tarbija, u tgħaddi eżatt wara t-twelid.

Kriterji ta ’dijanjosi għal dijabete ta’ tqala

Jekk il-glukożju waqt is-sawm huwa ogħla minn 7, u wara tagħbija - 11 mmol / l, dan ifisser li d-dijabete kienet iddebutta waqt it-tqala. Rati għoljin bħal dawn ma jkunux jistgħu jirritornaw għan-normal wara t-twelid ta 'tarbija.

Aħna nifhmu kemm għandu jsir it-TTT biex jiġu traċċati disturbi metaboliċi fil-ħin. L-ewwel darba li t-testijiet taz-zokkor huma preskritti immedjatament wara li tikkuntattja tabib. Glukożju fid-demm jew emoglobina glikata huwa ddeterminat. Skond ir-riżultati ta 'dawn l-istudji, nisa tqal b'dijabete mellitus huma iżolati (glukożju' l fuq minn 7, emoglobina glikata aktar minn 6.5%). It-tqala tagħhom issir f'ordni speċjali. Meta jirċievu riżultati dubjużi fuq il-linja, in-nisa tqal huma f'riskju ta 'dijabete ta' tqala. Test bikri tat-tolleranza għall-glukosju jsir għan-nisa f'dan il-grupp, kif ukoll għal dawk li jikkombinaw diversi fatturi ta 'riskju għad-dijabete.

Test tat-tqala ta '24 sa 28 ġimgħa huwa obbligatorju għal kulħadd, huwa parti minn eżami ta' skrining.

Test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq waqt it-tqala b'attenzjoni kbira, peress li zokkor għoli wara l-eżerċizzju jista 'jagħmel ħsara lill-fetu. Twettaq test rapidu preliminari biex tiskopri l-livell ta 'glukożju, u l-indiċi normali tiegħu huma permessi biss f'TGT. Il-glukosju jintuża mhux aktar minn 75 g, bl-iżgħar mard infettiv it-test jiġi kkanċellat, analiżi ssir b’tagħbija ta ’sa 28 ġimgħa biss, f’każijiet eċċezzjonali - sa 32.

Fil-qosor, deskrizzjoni qasira tal-analiżi

Ibqa 'b'saħħtu u żżomm rekord ta' zokkor fid-demm tiegħek.

Ser ikun utli: Ir-regoli bażiċi għad-donazzjoni tad-demm għal zokkor, biex jinkiseb riżultat aktar preċiż - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html