Ma tkunx esaġerazzjoni li ngħid li bil-miġja ta 'l-analogi ta' l-insulina bdiet era ġdida fil-ħajja tad-dijabetiċi. Minħabba l-istruttura unika tagħhom, dawn jippermettu li l-gliċemija tiġi kkontrollata aktar b'suċċess minn qabel. L-insulina Levemir hija waħda mir-rappreżentanti tal-mediċini moderni, analogu ta ’l-ormon bażali. Deher relattivament reċentement: fl-Ewropa fl-2004, fir-Russja sentejn wara.
Levemir għandu l-karatteristiċi kollha ta ’insulina twila ideali: jaħdem b’mod uniformi, mingħajr qċaċet għal 24 siegħa, iwassal għal tnaqqis fl-ipogliċemija bil-lejl, ma jikkontribwixxix għall-żieda fil-piż tal-pazjenti, li hu veru speċjalment għad-dijabete tat-tip 2. L-effett tiegħu huwa iktar prevedibbli u inqas jiddependi fuq il-karatteristiċi individwali ta 'persuna milli fuq l-insulina NPH, u għalhekk id-doża hija ħafna iktar faċli biex tagħżel. Fi kliem, ta 'min wieħed jagħti ħarsa aktar mill-qrib lejn din il-mediċina.
Istruzzjoni qasira
Levemir hija l-ideat tal-kumpanija Daniża Novo Nordisk, magħrufa għar-rimedji innovattivi tagħha għad-dijabete. Il-mediċina għaddiet b’suċċess bosta studji, inkluż fi tfal u adolexxenti, waqt it-tqala. Dawn kollha kkonfermaw mhux biss is-sikurezza ta 'Levemir, iżda wkoll effikaċja akbar minn insulini użati qabel. Il-kontroll taz-zokkor jirnexxi bl-istess mod fid-dijabete tat-tip 1 u f'kundizzjonijiet li għandhom bżonn inqas ta 'ormon: tip 2 fil-bidu tat-terapija bl-insulina u dijabete tat-tqala.
Informazzjoni fil-qosor dwar il-mediċina mill-istruzzjonijiet għall-użu:
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
| Deskrizzjoni | Soluzzjoni bla kulur b’konċentrazzjoni ta ’U100, ippakkjata fi skrataċ tal-ħġieġ (Levemir Penfill) jew pinen tas-siringa li ma jeħtiġux mili mill-ġdid (Levemir Flexpen). |
| Kompożizzjoni | L-isem internazzjonali mhux proprjetarju għall-ingredjent attiv f'Levemir (INN) huwa insulin detemir. Minbarra dan, il-mediċina fiha eċċipjenti. Il-komponenti kollha ġew ittestjati għat-tossiċità u l-karċinoġeniċità. |
| Farmakodinamiċità | Tippermetti li tissimula b'mod affidabbli r-rilaxx ta 'l-insulina bażali. Għandu varjabbiltà baxxa, jiġifieri, l-effett ivarja ftit mhux biss f'pazjent b'dijabete f'jiem differenti, iżda wkoll f'pazjenti oħra. L-użu ta 'l-insulina Levemir inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta' ipogliċemija, u jtejjeb ir-rikonoxximent tagħhom. Din il-mediċina bħalissa hija l-unika insulina "newtrali fil-piż", taffettwa b'mod favorevoli l-piż tal-ġisem, taċċellera d-dehra ta 'sensazzjoni ta' milja. |
| Karatteristiċi tal-ġbid tal-arja | Levemir jifforma faċilment komposti ta ’l-insulina kumplessa - eżameri, jeħel ma’ proteini fis-sit ta ’l-injezzjoni, u għalhekk ir-rilaxx tagħha minn tessut taħt il-ġilda huwa bil-mod u uniformi. Il-mediċina hija nieqsa mill-quċċata karatteristika ta ’Protafan u Humulin NPH. Skont il-manifattur, l-azzjoni ta 'Levemir hija saħansitra aktar faċli minn dik tal-kompetitur ewlieni mill-istess grupp ta' insulina - Lantus. F'termini ta 'ħin ta' operazzjoni, Levemir jiżboq biss l-iktar mediċina moderna u għalja Tresiba, żviluppata wkoll minn Novo Nordisk. |
| Indikazzjonijiet | It-tipi kollha ta ’dijabete jeħtieġu terapija bl-insulina għal kumpens tajjeb. Levemir jaġixxi bl-istess mod fuq tfal, pazjenti żgħar u anzjani, li jistgħu jintużaw għal ksur tal-fwied u l-kliewi. Bid-dijabete tat-tip 2, l-użu tagħha flimkien ma 'aġenti ipogliċemiċi huwa permess. |
| Kontra-indikazzjonijiet | Levemir m'għandux jintuża:
Il-mediċina tiġi mogħtija biss taħt il-ġilda, l-għoti ġol-vini huwa pprojbit. Studji fuq tfal taħt is-sentejn ma sarux, u għalhekk din il-kategorija ta 'pazjenti tissemma' wkoll f'indikazzjonijiet. Madankollu, din l-insulina hija preskritta għal tfal żgħar ħafna. |
| Istruzzjonijiet speċjali | It-twaqqif ta ’Levemir jew l-għoti ripetut ta’ doża insuffiċjenti jwassal għal ipergliċemja severa u ketoacidożi. Dan huwa speċjalment perikoluż bid-dijabete tat-tip 1. Qbiż tad-doża, jaqbżu l-ikliet, tagħbijiet mhux ikkalkulati huma mimlijin ipogliċemija. Bil-negliġenza tat-terapija bl-insulina u l-alternanza frekwenti ta 'episodji ta' glukosju għoli u baxx, il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jiżviluppaw aktar malajr. Il-ħtieġa għal Levemire tiżdied waqt l-isport, waqt il-mard, speċjalment bid-deni għoli, waqt it-tqala, u tibda bit-tieni nofs tagħha. Aġġustament tad-doża huwa meħtieġ għal infjammazzjoni akuta u aggravar ta 'kronika. |
| Dożaġġ | L-istruzzjonijiet jirrakkomandaw li għad-dijabete tat-tip 1, isir kalkolu individwali tad-doża għal kull pazjent. Bil-marda tat-tip 2, l-għażla tad-doża tibda b'10 unitajiet ta 'Levemir kuljum jew 0.1-0.2 unitajiet kull kilogramma, jekk il-piż ivarja b'mod sinifikanti mill-medja. Fil-prattika, dan l-ammont jista 'jkun eċċessiv jekk il-pazjent iżomm dieta baxxa ta' karboidrati jew ikun involut b'mod attiv fl-isport. Għalhekk, huwa meħtieġ li tiġi kkalkulata d-doża ta 'l-insulina twila skond l-algoritmi speċjali, waqt li titqies il-gliċemija fi ftit jiem. |
| Ħażna | Levemir, bħal insulini oħra, teħtieġ protezzjoni mid-dawl, l-iffriżar u s-sħana żejda. Preparazzjoni maħmuġa ma tista 'tvarja bl-ebda mod minn waħda friska, għalhekk għandha tingħata attenzjoni speċjali lill-kondizzjonijiet tal-ħażna. Skartoċċi miftuħa jdumu 6 ġimgħat f'temperatura tal-kamra. Fliexken żejda huma maħżuna fil-friġġ, il-ħajja fuq l-ixkaffa tagħhom mid-data tal-manifattura hija ta ’30 xahar. |
| Prezz | 5 skrataċ ta '3 ml (total 1500 unità) ta' Levemir Penfill jiswew minn 2800 rublu. Il-prezz ta 'Levemir Flexpen huwa kemmxejn ogħla. |
Dwar il-sfumaturi tal-użu ta 'Levemir
Levemir għandu prinċipju ta ’operazzjoni, indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet simili għal analogi oħra ta’ l-insulina. Differenza sinifikanti hija t-tul ta 'l-azzjoni, id-dożaġġ, l-iskeda ta' injezzjoni rakkomandata għal gruppi differenti ta 'pazjenti bid-dijabete.
X'inhi l-azzjoni ta 'l-insulina levemir
Levemir huwa insulina twila. L-effett tiegħu huwa itwal minn dak tal-mediċini tradizzjonali - taħlita ta 'insulina umana u protamina. F'doża ta 'madwar 0.3 unitajiet. kull kilogramma, il-mediċina taħdem 24 siegħa. Iktar ma tkun żgħira d-doża meħtieġa, inqas ikun it-tħaddim. F'pazjenti bid-dijabete, wara dieta b'livell baxx ta 'karboidrati, l-azzjoni tista' tintemm wara 14-il siegħa.
L-insulina twila ma tistax tintuża biex tikkoreġi l-glikemija matul il-ġurnata jew qabel l-irqad. Jekk tinstab żieda taz-zokkor filgħaxija, huwa meħtieġ li ssir injezzjoni korrettiva ta 'l-insulina qasira, u wara dan, iddaħħal ormon twil fl-istess doża. Ma tistax tħallat analogi ta 'l-insulina b'tulijiet differenti fl-istess siringa.
Formoli ta 'Rilaxx
Insulin Levemir fil-kunjett
Levemir Flexpen u Penfill huma differenti biss fil-forma, il-mediċina fihom hija identika. Penfill - dawn huma skrataċ li jistgħu jiddaħħlu fil-pinen tas-siringa jew insulina tat-tip mingħandhom b'siringa standard għall-insulina. Levemir Flexpen huwa pinna tas-siringa mimlija għal-lest li tintuża sakemm is-soluzzjoni tkun kompluta. Ma jistgħux jerġgħu jimtlew. Il-pinen jippermettulek tidħol l-insulina b'żidiet ta '1. Huma għandhom bżonn jixtru separatament il-labar NovoFayn. Jiddependi fuq il-ħxuna tat-tessut ta 'taħt il-ġilda, huma partikolarment irqaq (0.25 mm dijametru) twil 6 mm jew irqiq (0.3 mm) 8 mm. Il-prezz ta 'pakkett ta' 100 labar huwa ta 'madwar 700 rublu.
Levemir Flexpen huwa adattat għal pazjenti bi stil ta 'ħajja attiv u nuqqas ta' ħin. Jekk il-ħtieġa għall-insulina hija żgħira, pass ta '1 ta' unità ma jippermettilekx tibdel eżattament id-doża mixtieqa. Għal nies bħal dawn, Levemir Penfill huwa rrakkomandat flimkien ma 'pinna tas-siringa aktar eżatta, pereżempju, NovoPen Echo.
Dożaġġ xieraq
Id-doża ta 'Levemir titqies korretta jekk mhux biss iz-zokkor waqt is-sawm, iżda wkoll l-emoglobina glikata tkun fil-medda normali. Jekk il-kumpens għad-dijabete huwa insuffiċjenti, tista 'tbiddel l-ammont ta' insulina twila kull 3 ijiem. Biex tiddetermina l-korrezzjoni meħtieġa, il-manifattur jirrakkomanda li tieħu zokkor medju fuq stonku vojt, l-aħħar 3 ijiem huma involuti fil-kalkolu
| Glycemia, mmol / l | Bidla fid-doża | Valur tal-korrezzjoni, unitajiet |
| < 3,1 | Tnaqqis | 4 |
| 3,1-4 | 2 | |
| 4,1-6,5 | L-ebda tibdil | 0 |
| 6,6-8 | Iżżid | 2 |
| 8,1-9 | 4 | |
| 9,1-10 | 6 | |
| > 10 | 10 |
Oġġett relatat: regoli għall-kalkolu tad-doża ta 'l-insulina għall-injezzjoni
Skeda ta 'injezzjoni
- Id-dijabete tat-tip 1 l-istruzzjoni tirrakkomanda amministrazzjoni ta 'l-insulina għal darbtejn: wara li tqum u qabel tmur torqod. Skema bħal din tipprovdi kumpens aħjar għad-dijabete minn waħda. Id-dożi huma kkalkulati separatament. Għall-insulina filgħodu bbażata fuq iz-zokkor waqt is-sawm ta 'kuljum, għall-lejla bbażata fuq il-valuri ta' filgħaxija tagħha.
- Id-dijabete tat-tip 2 kemm amministrazzjoni waħda kif ukoll doppja huma possibbli. Studji juru li fil-bidu tat-terapija bl-insulina, injezzjoni waħda kuljum hija biżżejjed biex jintlaħaq il-livell taz-zokkor fil-mira. Amministrazzjoni ta 'doża waħda ma teħtieġx żieda fid-doża kkalkulata. B'dijabete mellitus fit-tul, l-insulina twila hija iktar razzjonali għall-amministrazzjoni darbtejn kuljum.
Uża fit-tfal
Sabiex ikun permess l-użu ta 'Levemir f'diversi gruppi ta' popolazzjoni, studji fuq skala kbira li jinvolvu voluntiera huma meħtieġa. Għal tfal taħt is-sentejn, dan huwa assoċjat ma 'ħafna diffikultajiet, għalhekk, fl-istruzzjonijiet għall-użu, hemm limitu tal-età. Sitwazzjoni simili teżisti ma 'insulini moderni oħra. Minkejja dan, Levemir jintuża b'suċċess fit-trabi sa sena. Il-kura magħhom hija ta ’suċċess bħal fi tfal kbar. Skond il-ġenituri, m'hemm l-ebda effett negattiv.
Qlib lejn Levemir bl-insulina NPH huwa meħtieġ jekk:
- zokkor waqt is-sawm huwa instabbli,
- l-ipogliċemija tiġi osservata bil-lejl jew tard filgħaxija,
- it-tifel għandu piż żejjed.
Tqabbil ta 'Levemir u NPH-insulina
B'differenza minn Levemir, l-insulina kollha bi protamina (Protafan, Humulin NPH u l-analogi tagħhom) għandhom effett massimu qawwi, li jżid ir-riskju ta 'ipogliċemija, il-qbiż taz-zokkor iseħħ matul il-ġurnata.
Benefiċċji ta 'Levemir ippruvat:
- Għandu effett aktar prevedibbli.
- Inaqqas il-probabbiltà ta 'ipogliċemija: severa b'69%, bil-lejl b'46%.
- Jikkawża inqas żieda fil-piż bid-dijabete tat-tip 2: fi 26 ġimgħa, il-piż f'pazjenti fuq Levemir jiżdied b'1.2 kilogrammi, u f'dijabetiċi fuq NPH-insulina bi 2.8 kg.
- Tirregola s-sensazzjoni tal-ġuħ, li twassal għal tnaqqis fl-aptit f'pazjenti bl-obeżità. Id-dijabetiċi f’Levmir jikkunsmaw medja ta ’160 kcal / jum inqas.
- Iżżid is-sekrezzjoni ta 'GLP-1. Bid-dijabete tat-tip 2, dan iwassal għal aktar sinteżi tal-insulina tagħhom stess.
- Għandu effett pożittiv fuq il-metaboliżmu tal-melħ fl-ilma, li jnaqqas ir-riskju ta 'pressjoni għolja.
L-uniku żvantaġġ ta 'Levemir meta mqabbel mal-preparazzjonijiet NPH huwa l-ispiża għolja tiegħu. F'dawn l-aħħar snin, ġie inkluż fil-lista ta 'mediċini essenzjali, sabiex pazjenti bid-dijabete jistgħu jiksbuh b'xejn.
Analogi
Levemir hija insulina relattivament ġdida, għalhekk ma għandhiex ġeneriċi rħas. L-iktar viċin fil-proprjetajiet u t-tul ta ’l-azzjoni huma mediċini mill-grupp ta’ analogi twal ta ’l-insulina - Lantus u Tujeo. Tibdil għal insulina oħra teħtieġ kalkolu mill-ġdid tad-doża u inevitabbilment iwassal għal deterjorazzjoni temporanja fil-kumpens tad-dijabete mellitus, għalhekk, il-mediċini għandhom jinbidlu biss għal raġunijiet mediċi, pereżempju, bi intolleranza individwali.
Levemir jew Lantus - li hija aħjar
Il-manifattur żvela l-vantaġġi ta 'Levemir meta mqabbel mal-kompetitur ewlieni tiegħu - Lantus, li hu rrappurtat bil-ferħ fl-istruzzjonijiet:
- l-azzjoni ta 'l-insulina hija aktar permanenti;
- il-mediċina tagħti inqas żieda fil-piż.
Skond ir-reviżjonijiet, dawn id-differenzi huma kważi imperċettibbli, u għalhekk il-pazjenti jippreferu mediċina, li l-preskrizzjoni tagħha hija iktar faċli biex tinkiseb f'dan ir-reġjun.
L-unika differenza sinifikanti li hija importanti għal pazjenti li jiddilwixxu l-insulina: Levemir titħallat sewwa mal-melħ, u Lantus jitlef parzjalment il-proprjetajiet tiegħu meta jkun dilwit.
Tqala u Levemir
Levemir ma jaffettwax l-iżvilupp tal-fetuGħalhekk, tista 'tintuża minn nisa tqal, inklużi dawk bid-dijabete ta' tqala. Id-doża tal-mediċina waqt it-tqala teħtieġ aġġustament frekwenti, u għandha tintgħażel flimkien mat-tabib.
Bid-dijabete tat-tip 1, pazjenti matul il-perjodu li jġorru tifel jibqgħu fuq l-istess insulina twila li rċivew qabel, biss id-dożaġġ tagħha tinbidel. It-tranżizzjoni minn drogi NPH għal Levemir jew Lantus mhix meħtieġa jekk iz-zokkor ikun normali.
Bid-dijabete tat-tqala, f'xi każijiet huwa possibbli li tinkiseb glikemija normali mingħajr insulina, esklussivament fuq id-dieta u l-edukazzjoni fiżika. Jekk iz-zokkor spiss ikun elevat, hija meħtieġa terapija bl-insulina biex tevita l-fetopatija fil-fetu u l-ketoacidożi fl-omm.
Reviżjonijiet
Il-maġġoranza l-kbira tar-reviżjonijiet tal-pazjenti dwar Levemir huma pożittivi. Minbarra li jtejjeb il-kontroll gliċemiku, il-pazjenti jinnotaw faċilità ta 'użu, tolleranza eċċellenti, kwalità tajba ta' fliexken u pinen, labar irqaq li jippermettulek tagħmel injezzjonijiet mingħajr tbatija. Ħafna dijabetiċi jsostnu li l-ipogliċemija fuq din l-insulina hija inqas frekwenti u iktar dgħajfa.
Ir-reviżjonijiet negattivi huma rari. Huma ġejjin prinċipalment mill-ġenituri ta ’trabi bid-dijabete u minn nisa bid-dijabete ta’ tqala. Dawn il-pazjenti jeħtieġu dożi mnaqqsa ta 'insulina, u għalhekk Levemir Flexpen huwa skomdu għalihom. Jekk ma teżisti l-ebda alternattiva, u mediċina bħal din tista 'tinkiseb biss, id-dijabetiċi jridu jiskartru l-iskrataċ minn pinna tas-siringa li tintrema u rranġawhom ġewwa ieħor jew jagħmlu injezzjoni b'siringa.
L-azzjoni ta 'Levemir hija drammatika tiggrava 6 ġimgħat wara l-ftuħ. Pazjenti li għandhom bżonn baxx għal insulina twila m'għandhomx ħin biex iqattgħu 300 unità tal-mediċina, u għalhekk il-kumplament għandu jintefa '.
