Din il-marda llum taffettwa 9% tal-popolazzjoni tad-dinja. Il-kumpaniji farmaċewtiċi u s-sistemi tal-kura tas-saħħa tal-pajjiżi ewlenin fid-dinja qed jinvestu biljuni ta 'dollari, u d-dijabete qiegħda trijonfantament timxi madwar il-pjaneta, issir iżgħar, issir aktar aggressiva.
L-epidemija qed tittieħed fuq skala li ma kinitx mistennija: sal-2020, nofs biljun pazjent bid-dijabete tat-tip 2 huma mbassra, u t-tobba ma tgħallmux kif jikkontrollaw il-marda b'mod effettiv.
Jekk b'dijabete tat-tip 1, li taffettwa inqas minn 10% tad-dijabetiċi kollha, kollox huwa sempliċi: tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm billi tinjetta insulina (xejn ieħor ma jista' jingħata hemm) u kollox se jkun tajjeb (illum, għal pazjenti bħal dawn, huma vvintaw ukoll frixa artifiċjali ), allura bid-dijabete tat-tip 2, teknoloġija għolja ma taħdimx.
B'analoġija, għad-dijabete tat-tip 2, iz-zokkor ġie ddikjarat l-ghadu ewlieni, li jimla s-suq b'mediċini li jbaxxu z-zokkor. Intensifika t-trattament tad-dijabetiċi bl-għajnuna ta 'piramidi terapewtiċi, meta mediċina oħra hija applikata għal medikazzjoni waħda, imbagħad terza mediċina tiġi miżjuda ma' dan il-kumpless, sakemm id-dawra ta 'l-insulina tilħaq.
Għall-aħħar 20 sena, it-tobba ilhom jiġġieldu attivament biz-zokkor, iżda l-effett huwa taħt iż-żero, peress li l-effetti sekondarji u l-kumplikazzjonijiet tal-mediċini ħafna drabi jaqbżu l-effikaċja tagħhom, speċjalment jekk ma ssegwix id-dożaġġ, ma tqisx għal min hi l-mediċina u min mhux.
Wieħed minn dawn l-organi fil-mira huwa l-qalb u l-vini tad-demm. Huwa ppruvat li trattament intensiv ta 'dijabete jagħti l-effett oppost u jwassal għal mortalità vaskulari. Iz-zokkor huwa biss markatur tad-dijabete tat-tip 2; il-marda hija bbażata fuq sindromu metaboliku.
Il-mediċina tal-ġenerazzjoni l-ġdida Onglisa, żviluppata minn xjenzati Ingliżi u Taljani, għandha mhux biss kapaċitajiet antidjabetiċi, iżda wkoll kardjoprotettivi. Mediċini tas-serje ta ’l-incretin, li jinkludu Onglisa, huma l-aħħar żviluppi fil-qasam tad-dijabetoloġija. Huma jaħdmu biex inaqqsu l-aptit u t-telf ta 'piż - waħda mir-raġunijiet ewlenin għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2.
Barra minn hekk, l-incretinomimetics ma jipprovokawx ipogliċemija, jgħinu jnaqqsu l-pressjoni tad-demm u jipproteġu ċ-ċelloli tal-frixa. Il-prezz għoli u n-nuqqas ta 'esperjenza klinika minħabba l-perjodu qasir ta' użu tal-mediċini jistgħu jiġu attribwiti għall-iżvantaġġi ta 'Onglisa, iżda din hija wkoll kwistjoni ta' żmien.
Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx
Kull pillola Onglisa, li r-ritratt tagħha hija ppreżentata f'din it-taqsima, fiha 2.5 jew 5 mg ta 'saxagliptin hydrochloride fil-qoxra. Il-formula ġiet issupplimentata b'filtri: ċelluloża, lactose monoidrat, kromoskelellosju sodju, stearat tal-manjeżju u koloranti Opadrai (abjad, isfar u blu għal pilloli ta '2,5 mg u bajda, roża u blu għal doża ta' 5 mg).
Il-medikazzjoni tista 'tiġi identifikata skond il-forma (pilloli biconvex b'lewn isfar u marka 2.5 / 4214 u roża fl-inċiżjoni 5/4215). L-iskrizzjoni hija ttimbrata fuq kull naħa bil-linka blu.
Tista 'tixtri mediċina bir-riċetta. Għal pilloli Ongliz, il-prezz mhux mill-kategorija tal-baġit: għal 30 biċċa. 5 mg f'Moska għandek tħallas 1700 rublu. Il-manifattur iddetermina l-iskadenza tal-medikazzjoni fi żmien 3 snin. Il-kundizzjonijiet tal-ħażna tal-mediċina huma standard.
Karatteristiċi farmakoloġiċi
L-ingredjent ewlieni ta ’Onglisa huwa s-saxagliptin. Fi żmien ġurnata wara li jidħol fis-sistema diġestiva, jinibixxi l-attività tal-peptide DPP-4. Meta jiġi f'kuntatt mal-glukosju, is-soppressjoni ta 'l-enzima b'mod drammatiku (2-3 darbiet) ittejjeb is-sekrezzjoni ta' peptide-1 simili għal glucagon (GLP-1) u polipeptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju (HIP).
Fl-istess ħin, il-livell ta 'glukagon f'ċelloli b jonqos, l-attività taċ-ċelloli b responsabbli għall-produzzjoni ta' insulina endoġena tiżdied. Bħala riżultat, l-indikaturi tas-sawm u l-glikemija postprandjali huma mnaqqsa b'mod sinifikanti.
Is-sigurtà u l-effettività tal-mediċina ġew studjati f’6 esperimenti, li fihom ħadu sehem 4,148 voluntier bil-marda tat-tip 2. Il-parteċipanti kollha wrew dinamika pożittiva ta 'emoglobina glikata, zokkor għall-ġuħ u glikemija wara tagħbija ta' karboidrati. Parteċipanti individwali li ma kisbux 100% kontroll gliċemiku ngħataw mediċini addizzjonali - thiazolidinediones, metformin, glibenclamide.
Pazjenti li jieħdu mediċini antidijabetiċi addizzjonali wrew riżultati simili. Il-piż tal-parteċipanti kollha fl-esperimenti baqa 'stabbli.
Meta Saxagliptin huwa preskritt
Dijabetiċi bil-marda tat-tip 2 Ongliz preskritti:
- Bħala monoterapija, flimkien ma 'modifiki fl-istil tal-ħajja;
- Flimkien, biż-żieda ta 'l-għażla ta' qabel ma 'metformin, jekk il-monoterapija ma tagħtix kontroll sħiħ tal-glikemija;
- Flimkien mad-derivattivi tas-serje sulfanylurea u thiazolidinediones, jekk it-taħlita preċedenti ma kinitx effettiva biżżejjed.
Għal min Onglisa huwa kontraindikat
Peress li s-saxagliptin huwa stimulant qawwi li jsaħħaħ l-attività taċ-ċelloli b u jinibixxi l-funzjoni taċ-ċelloli b, din tista 'tintuża b'xi limitazzjonijiet, b'mod partikolari, il-medikazzjoni mhix indikata:
- Ommijiet tqal u li qed ireddgħu;
- Fi tfulithom;
- Dijabetiċi b’marda tat-tip 1;
- B'varjant dipendenti mill-insulina tad-dijabete tat-tip 2;
- Affettwat mill-ketoacidosis dijabetika;
- Jekk il-pazjent ma jittollerax il-galactose;
- Bi ipersensittività għall-ingredjenti tal-formula.
Meta jagħżel kors ta 'trattament, it-tabib jiffoka mhux biss fuq il-kontra-indikazzjonijiet elenkati, iżda wkoll fuq il-kompatibilità ma' saxagliptin tal-mediċini li d-dijabetiku jieħu minn mard konkomitanti. Għalhekk, id-drogi kollha li dijabetiku jikkonsma b’mod parallel, it-tabib għandu jkun infurmat fil-ħin.
Rakkomandazzjonijiet għall-użu
It-tabib jiddetermina d-dożaġġ tal-mediċina individwalment, billi jqis ir-riżultati tal-eżami, l-età, l-istadju tal-marda, ir-reazzjoni individwali tal-ġisem. Għal Onglisa, l-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li tieħu l-pilloli mill-ħalq, mingħajr ma tkun marbut mal-ħin tal-ikel. Id-doża standard tal-bidu tal-mediċina hija ta ’5 mg / jum.
Fil-bidu tal-kors tat-trattament, il-kors standard jidher bħal dan:
- Saksagliptin - 5 mg / jum .;
- Metformin - 500 mg / jum.
Wara 10-15-il ġurnata, l-effett terapewtiku tar-reġim magħżul jiġi evalwat u, jekk meħtieġ, id-doża ta 'metformin tiġi aġġustata, billi jinżamm l-istandard ta' Onglisa kif inhu.
Jekk il-ħin li tieħu l-mediċina tkun nieqsa, din tittieħed fid-doża tas-soltu fl-ewwel opportunità. Ma tistax taddoppja n-norma, għax il-korp għandu bżonn biex jipproċessaha.
Jekk hemm storja ta 'mard renali ħafif, m'hemmx bżonn ta' titrazzjoni tad-doża. B'forma moderata u severa, in-norma hija mnaqqsa b'2 darbiet - 2.5 mg / kuljum. (darba waħda).
Waqt l-emodijalisi, pillola tinxtorob fit-tmiem tal-proċedura. L-effett ta 'Onglisa fuq pazjenti li jinsabu fuq id-dijalisi peritoneali ma ġiex studjat. Qabel ma tiġi preskritta medikazzjoni u matul il-kors kollu, huwa meħtieġ li ssir evalwazzjoni perjodika tal-prestazzjoni tal-kliewi.
B'patoloġiji tal-fwied, il-medikazzjoni hija preskritta f'doża standard ta '5 mg / jum. Għal dijabetiċi f'età matura, titrazzjoni tad-doża mhix meħtieġa, iżda l-istat tal-kliewi għandu jiġi kkunsidrat.
Id-doża ta 'l-incretins titnaqqas bin-nofs fit-trattament kumpless bl-inibituri:
- Atazanavir;
- Ketoconazole;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Clarithromycin;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telitromiċina.
M'hemm l-ebda informazzjoni uffiċjali dwar l-aħjar jekk wieħed juża l-mediċina għal nisa tqal u tfal taħt it-18-il sena, għalhekk huma magħżula analogi għal din il-kategorija ta 'dijabetiċi.
Effetti mhux mixtieqa u doża eċċessiva
Il-mediċini tal-grupp ta 'l-incretin ta' l-aħħar ġenerazzjoni huma waħda mill-iktar siguri. Bir-rakkomandazzjonijiet kollha tat-tabib, Ongliz huwa tollerat normalment mill-biċċa l-kbira tad-dijabetiċi.
F'xi każijiet, dawn li ġejjin huma nnotati:
- Disturbi dispeptiċi;
- Uġigħ ta 'ras;
- Pankreatite
- Infezzjonijiet fl-apparat respiratorju;
- Mard uroġenitali ta 'natura infettiva.
Jekk jidher xi sintomu elenkat jew skumdità oħra mhux tas-soltu, għandek tieqaf tuża l-mediċina u kkonsulta mat-tabib tiegħek.
Għal skopijiet xjentifiċi, il-medikazzjoni ingħatat lill-voluntiera f'dożi li jaqbżu n-norma bi 80 darba. Is-sinjali ta ’intossikazzjoni mhumiex fissi. Saxagliptin żejjed jista 'jitneħħa bl-użu ta' emodijalisi.
Rakkomandazzjonijiet Addizzjonali
Saxagliptin mhux preskritt fi skema tripla li fiha l-injezzjonijiet ta ’l-insulina huma kkombinati ma’ metformin u thiazolidinediones, minħabba li l-effetti ta ’din l-interazzjoni ma ġewx studjati. Il-kontroll tal-kliewi jitwettaq fl-istadji kollha tal-kura b'Onglisa, iżda b'forma ħafifa, id-doża ma tinbidilx, f'każijiet oħra titnaqqas bin-nofs.
Saxagliptin fir-rigward ta 'effetti ipogliċemiċi huwa assolutament sikur, iżda flimkien ma' mediċini sulfonylurea jistgħu jipprovokaw sitwazzjonijiet ipogliċemiċi. Għalhekk, bi trattament kumpless, titrazzjoni tad-dożi ta 'l-aħħar fid-direzzjoni tat-tnaqqis hija obbligatorja.
F'każ ta 'intolleranza għall-mediċini tas-serje ta' l-incretin - inibituri tad-DPP-4, Onglisa wkoll mhix preskritta, peress li f'xi każijiet reazzjonijiet allerġiċi minn raxx tal-ġilda ordinarju għal xokk anafilattiku u anġjoedema, li jeħtieġu l-irtirar immedjat tal-mediċina, ġew irreġistrati.
Peress li l-mediċina fiha l-lattosju, mhix preskritta għal dijabetiċi b'intolleranza individwali, defiċjenza fil-lattożju, assorbiment ħażin fil-glukosju-galactose.
Fil-proċess ta 'monitoraġġ tad-dijabetiċi wara t-trattament b'Onglisa, kien hemm każijiet ta' l-iżvilupp ta 'pankreatite akuta. Meta tkun preskritt kors ta ’saxagliptin, il-pazjent għandu jkun infurmat dwar sintomu karatteristiku: uġigħ kostanti u sever fl-epigastrium.
Jekk hemm skumdità fl-addome, inti għandek tieqaf tieħu l-mediċina u tirrapporta l-ħażin lit-tabib tiegħek. Il-konsegwenzi huma temporanji u riversibbli, jgħaddu waħedhom wara li titwaqqaf il-mediċina.
F'disfunzjonijiet tal-kliewi f'forma moderata u severa, titrazzjoni ta 'doża waħda. F’kundizzjonijiet severi, Onglizu jintuża b’kawtela; fl-istadju tat-terminal, meta l-pazjent ma jistax jgħaddi mingħajr emodijalisi, uża xejn. Il-monitoraġġ tal-kundizzjoni tal-kliewi f'każijiet bħal dawn isir qabel il-bidu tal-kors tal-kura u kull sitt xhur bl-użu kostanti ta 'Ogliza.
L-esperjenza fit-trattament tad-dijabetiċi fix-xjuħija (minn 75 sena) mhix biżżejjed, għalhekk, din il-kategorija ta 'pazjenti tirrikjedi attenzjoni akbar.
Ir-riżultati ta 'l-influwenza ta' Onglisa fuq il-kapaċità li tikkontrolla t-trasport jew mekkaniżmi kumplessi ma ġewx ippubblikati, għalhekk, id-dijabetiċi għandhom jieħdu l-mediċina b'kawtela, speċjalment minħabba li l-isturdament iseħħ fost l-effetti sekondarji. Attenzjoni partikolari f'dawn il-kundizzjonijiet hija meħtieġa għal pazjenti li jużaw Onglisa fi trattament kumpless, peress li xi mediċini antidjabetiċi jistgħu jipprovokaw ipogliċemija.
L-esperjenza tal-użu tal-medikazzjoni għal problemi kardjovaskulari tissuġġerixxi li l-mediċina tinnormalizza r-rata tal-qalb. Fl-Amerika, anke bil-limitu massimu tan-norma taz-zokkor, it-tabib jippreskrivi dijabetiċi bl-arritmija Onglizu biex itejbu l-indiċijiet gliċemiċi u jirrestawraw ir-rata tal-qalb.
Interazzjonijiet bejn id-Drogi u Onglisa u analogi
Skont id-dejta tar-riċerka xjentifika, ir-riżultati tal-interazzjoni ta ’Onglisa ma’ komponenti oħra waqt trattament kumpless mhumiex klassifikati bħala klinikament sinifikanti.
L-effett fuq l-effettività tat-trattament għall-użu ta 'alkoħol, sigaretti, diversi dieti, rimedji omeopatiċi ma ġiex stabbilit.
F'forma ta 'pillola, mis-serje incretin, flimkien ma' Onglisa, Galvus u Januvia huma meħlusa, f'pinna tas-siringa - Baetu u Viktoza.
Esperti u klassifikazzjonijiet tal-utenti
Fuq il-forom tematiċi dwar id-droga Ongliza, ir-reviżjonijiet huma impressjonanti, forsi l-uniku żvantaġġ huwa l-prezz li jikkorrispondi għall-kwalità Ewropea tagħha.
Sfortunatament, mard, bħax-xjuħija, huwa irriversibbli u inevitabbli, minħabba li s-saħħa, kif taf, ma tistax tinxtara, u d-dijabete tat-tip 2 mhijiex imsejħa aċċidentalment biljett wieħed.
Imma l-frixa f'dijabetika b'marda tat-tip 2 mhix atrofjata, għandha riżervi għar-restawr tal-funzjonijiet tagħha u twaqqafha bħala organu inattiv (mill-perspettiva tas-sekrezzjoni ta 'l-insulina) prematur.
Qabel ma jirrilaxxa Ongliza fis-suq, l-iżviluppatur nefaq biljuni ta 'dollari mhux biss biex jipprova n-nuqqas ta' konsegwenzi negattivi, iżda wkoll biex jikkonferma l-effettività tiegħu. Jekk il-mediċina tgħin biss biex tittardja l-kumplikazzjonijiet għal 10-20 snin, anke għall-finijiet ta 'dan il-perjodu ta' ħajja sħiħ (mingħajr attakki tal-qalb, instinti, gangrene, għama, impotenza, disfunzjoni tal-kliewi), ta 'min tagħti attenzjoni mill-qrib magħha.
Kummenti dwar il-possibiltajiet ta 'Onglisa u l-effett tad-droga kontra d-dijabete fuq is-saħħa ta' l-endokrinologu Shmul Levit, kap. Istitut tad-Dijabetoloġija, ara l-filmat:
