L-istruzzjonijiet għall-użu ta ’Amaril jagħtina stima bħala mediċina ta’ ġenerazzjoni ġdida ta ’mediċini għall-ġlieda kontra d-dijabete tat-tip 2. Waħda mill-aktar promettenti llum kienet Glibenclamide-HB-419 mill-grupp sulfonylurea. Iktar minn nofs id-dijabetiċi bit-tieni tip esperjenzawh.
Karatteristiċi farmakoloġiċi tal-mediċina
Amaryl hija mediċina ipogliċemika li tgħin biex tikkontrolla z-zokkor fil-plażma. L-ingredjent attiv attiv tal-mediċina huwa glimepiride. Bħall-predeċessur tiegħu, Glibenclamide, Amaril huwa wkoll mill-grupp sulfonylurea, li jsaħħaħ is-sinteżi ta 'l-insulina miċ-ċelloli b ta' l-gżejjer tal-frixa ta 'Langerhans.
Sabiex jinkisbu r-riżultat maħsub, huma jimblokkaw il-kanal tal-potassju ta 'l-ATP b'sensittività akbar. Meta s-sulfonylurea jeħel mar-riċetturi li jinsabu fuq il-membrani taċ-ċelluli b, l-attività tal-fażi K-AT tinbidel. L-imblukkar tal-kanali tal-kalċju b'żieda fil-proporzjon ATP / ADP fiċ-ċitoplasma jipprovoka depolarizzazzjoni tal-membrana. Dan jikkontribwixxi għar-rilaxx tal-mogħdijiet tal-kalċju u jżid il-konċentrazzjoni tal-kalċju ċitosoliku.
Ir-riżultat ta 'din l-istimulazzjoni ta' l-exocytosis ta 'granuli sekrezzjonali, li huwa l-proċess ta' eskrezzjoni ta 'komposti fil-mezz interċellulari minn ċelloli, se jkun ir-rilaxx ta' l-insulina fid-demm.
Glimepiride huwa rappreżentant tat-tielet ġenerazzjoni ta 'sulfonylureas. Jistimula r-rilaxx tal-ormon tal-frixa malajr, u jsaħħaħ is-sensittività għall-insulina taċ-ċelloli tal-proteini u tal-lipidi.
Tessuti periferali jimmetolizzaw il-glukosju b’mod intensiv billi jużaw proteini tat-trasport mill-membrani taċ-ċelluli. B'tip ta 'dijabete indipendenti mill-insulina, it-tranżizzjoni taz-zokkor fit-tessuti titnaqqas. Glimepiride jippromwovi żieda fil-volum tal-proteini tat-trasport u jsaħħaħ l-attività tagħhom. Tali effett qawwi fil-frixa jgħin biex titnaqqas ir-reżistenza għall-insulina (insensittività) għall-ormon.
Amaryl jinibixxi s-sinteżi tal-glukoġen mill-fwied minħabba żieda fil-volum tal-fructose-2,6-bisphosphate b'antiaggregant (inibizzjoni tal-formazzjoni tat-trombo), antiġeneġeniku (tnaqqis fl-indikaturi tal-kolesterol "ħażin") u anti-ossidanti (riġenerattivi, anti-aging). Il-proċessi ta 'ossidazzjoni jonqsu minħabba żieda fil-kontenut ta' b-tokoferol endoġenu u l-attività ta 'enzimi anti-ossidanti.
Farmakokinetika tal-mediċina
Fil-kompożizzjoni ta 'Amaril, il-komponent attiv ewlieni huwa glimepiride mill-grupp tas-sulfonylurea. Povidone, lactose monohydrate, magnesium stearate, ċelluloża mikrokristallina u żebgħat E172, E132 jintużaw bħala mili.
Amaryl tipproċessa enzimi tal-fwied 100%, għalhekk anke użu fit-tul tal-mediċina ma jheddedx l-akkumulazzjoni tal-eċċess tagħha fl-organi u t-tessuti. Bħala riżultat ta 'l-ipproċessar, huma ffurmati żewġ derivattivi ta' glipemiride: hydroxymetabolite u carboxymethabolite. L-ewwel metabolit huwa mogħni bi proprjetajiet farmakoloġiċi li jipprovdu effett ipogliċemiku stabbli.
Fid-demm, il-kontenut massimu tal-komponent attiv huwa osservat wara sagħtejn u nofs. Wara li għandu bijodisponibilità assoluta, il-mediċina ma tillimitax id-dijabetiċi fl-għażla ta 'prodotti tal-ikel li magħhom huwa "jaħtaf" il-mediċina. L-assimilazzjoni fi kwalunkwe każ tkun 100%.
Titjib sinifikanti fl-indiċijiet gliċemiċi huwa osservat anke bi problemi funzjonali mal-fwied, b'mod partikolari, fl-età adulta ('il fuq minn 65 sena) u b'insuffiċjenza tal-fwied, il-konċentrazzjoni tal-komponent attiv hija normali.
Kif tuża Amaryl
Medikazzjoni hija prodotta fil-forma ta 'pilloli ovali bi strixxa diviżorja, li tippermettilek li taqsam faċilment id-doża f'nofsijiet. Il-kulur tal-pilloli jiddependi mid-doża: 1 mg ta 'glimepiride - qoxra roża, 2 mg - aħdar, 3 mg - isfar.
Dan id-disinn ma ntgħażelx b'kumbinazzjoni: jekk il-pilloli jistgħu jiġu distinti bil-kulur, dan inaqqas ir-riskju ta 'doża eċċessiva aċċidentali, speċjalment f'pazjenti anzjani.
Il-pilloli huma ppakkjati fi bżieżaq ta ’15 pcs. Kull kaxxa jista ’jkollha minn 2 sa 6 pjanċi bħal dawn.
Karatteristiċi ta 'l-użu ta' Amaril:
- Il-pillola (jew parti minnha) tinbela 'sħiħa, maħsula bl-ilma ta' l-anqas 150 ml. Immedjatament wara li tieħu l-medikazzjoni, għandek tiekol.
- L-endokrinologu jagħżel is-sistema tat-trattament skont ir-riżultati tal-analiżi tal-fluwidi bijoloġiċi.
- Ibda l-kors b'dożi minimi ta 'Amaril. Jekk porzjon ta '1 mg wara ċertu żmien ma jurix ir-riżultat ippjanat, ir-rata tiżdied.
- Id-doża tiġi aġġustata gradwalment, fi żmien 1-2 ġimgħat, sabiex il-ġisem ikollu ħin biex jadatta għal kundizzjonijiet ġodda. Kuljum, tista 'żżid ir-rata b'mhux aktar minn 1 mg. Id-doża massima tal-mediċina hija 6 mg / jum. Limitu individwali huwa stabbilit mit-tabib.
- Huwa meħtieġ li tiġi kkoreġuta n-norma b'bidla fil-piż tad-dijabetiku jew fil-volum ta 'tagħbijiet fil-muskoli, kif ukoll meta jkun hemm riskju ta' ipogliċemija (waqt ġuħ, malnutrizzjoni, abbuż ta 'alkoħol, problemi fil-kliewi u fil-fwied).
- Il-ħin tal-użu u d-dożaġġ jiddependu mir-ritmu tal-ħajja u l-karatteristiċi tal-metaboliżmu. Normalment, amministrazzjoni waħda ta 'Amaril hija preskritta kuljum bl-għaqda obbligatorja ma' l-ikel. Jekk il-kolazzjon huwa sħiħ, tista 'tixrob pillola filgħodu, jekk simboliku - huwa aħjar li tgħaqqad ir-riċeviment ma' ikla ta 'nofsinhar.
- Doża eċċessiva thedded b'ipogliċemija, meta l-glukożju fil-limfa jonqos għal 3.5 mol / L jew inqas. Il-kundizzjoni tista 'ddum żmien twil pjuttost: minn 12-il siegħa sa 3 ijiem.
Il-pilloli Amaryl (f’pakkett ta ’30 biċċa) huma disponibbli għall-bejgħ bi prezz:
- 260 togħrok - 1 mg kull wieħed;
- 500 togħrok - 2 mg kull wieħed;
- 770 togħrok. - 3 mg kull wieħed;
- 1020 togħrok. - 4 mg kull wieħed.
Tista 'ssib pakketti ta' 60, 90,120 biċċa ta 'pilloli.
Kompatibilità oħra tad-droga
Id-dijabetiċi, speċjalment “b’esperjenza”, bħala regola, għandhom mazz sħiħ ta ’kumplikazzjonijiet konkomitanti: pressjoni għolja, problemi tal-qalb u vaskulari, disturbi metaboliċi, patoloġiji tal-kliewi u tal-fwied. B'din il-kit, trid tieħu mhux biss mediċini li jbaxxu z-zokkor.
Għall-prevenzjoni ta 'anormalitajiet tal-vini u tal-qalb, mediċini bl-aspirina huma preskritti. Amaryl tbiddilha mill-istrutturi tal-proteina, iżda l-livell fid-demm tagħha ma jinbidilx. L-effett kumplessiv ta 'użu kumpless jista' jtejjeb.
attività mtejba Amare żieda tagħhom għall-insulina, Allopurinu, kumarina derivattivi, sterojdi anaboliċi, guanethidine, chloramphenicol, fluoxetine, fenfluramine, pentoxifylline, Feniramidolu, fibric derivattivi aċidu, phenylbutazone, mikonażol, azapropazone, probenecid, quinolones, oxyphenbutazone, saliċilati, tetracycline, sulfinpyrazone, Tritocqualin u sulfonamidi.
Amaril inaqqas il-ħila li jżid Epinephrine, glucocorticosteroids Diazoxide, lassattivi, Glucagon, barbiturati, Acetazolamide, saluretiċi, dijuretiċi thiazide, aċidu nikotiniku, Phenytoin, Phenothiazine, Rampampicin, Chlorpromazine, u progestin, u mluħa.
Amaryl flimkien ma ’imblokkaturi tar-riċetturi tal-istamina H2, reserpine u clonidine jagħti riżultat mhux mistenni bi qtar fil-glukometru fi kwalunkwe direzzjoni. Riżultat simili jipprovdi l-konsum ta ’alkoħol u Amaril.
Il-mediċina ma taffettwa bl-ebda mod l-attività ta 'inibituri ta' l-ACE (Ramipril) u aġenti antikoagulanti (Warfarin).
Kompatibilità Ipogliċemika
Jekk kwalunkwe mediċina ipogliċemika għandha tinbidel b'Amaril, id-doża minima (1 mg) hija preskritta, anke f'każijiet fejn il-pazjent irċieva l-mediċina preċedenti fl-ikbar doża. L-ewwel, ir-reazzjoni ta 'l-organiżmu dijabetiku hija sorveljata għal ġimgħatejn, u mbagħad id-dożaġġ jiġi aġġustat.
Jekk aġent antidjabetiku b'nofs il-half life kien użat qabel Amaril biex jevita l-iżvilupp ta 'ipogliċemija, għandu jkun hemm waqfa għal diversi jiem wara l-kanċellazzjoni.
Jekk id-dijabetika rnexxielha żżomm l-abbiltà tal-frixa li tipproduċi l-ormon tagħha stess, allura l-injezzjonijiet ta 'l-insulina jistgħu 100% jissostitwixxu Amaryl. Il-kors jibda wkoll b’1 mg / jum.
Meta l-iskema tradizzjonali ta 'kumpens taz-zokkor Metformin ma tippermettix kontroll sħiħ tad-dijabete, 1 mg ta' Amaril jista 'jkun miżjud. Jekk ir-riżultati ma jkunux sodisfaċenti, in-norma tiġi aġġustata gradwalment għal 6 mg / jum.
Jekk l-iskema Amaril + Metformin ma kinitx konformi mal-aspettattivi, din tiġi sostitwita minn Insulin, waqt li żżomm in-norma Amaril. L-injezzjonijiet ta 'l-insulina jibdew ukoll b'doża minima. Jekk l-indikaturi tal-glukometru mhumiex inkoraġġanti, iżidu l-ammont ta 'Insulina. Użu paralleli ta 'mediċini għadu preferibbli, għax jippermettilek li tnaqqas l-konsum ta' ormoni b'40% meta mqabbel ma 'terapija ta' ormoni puri.
Minbarra Amaril, l-endokrinologu għandu wkoll għażliet għal analogi: Amaperid, Glemaz, Diapyrid, Diameprid, Glimepiride, Diagliside, Reclide, Amix, Glibamide, Gllepid, Glayri, Panmicron, Glibenclamide, Gligenclad, Glliblik Dimari, Dimari, Dimari, Dimari Glimaril, Glyclazide, Manil, Maninil, Glimed, Glioral, Olior, Glynez, Glyrid, Gluktam, Glypomar, Glyrenorm, Diabeton, Diabresid.
Għal min hu maħsub, u għal min mhix irrakkomandata l-medikazzjoni
Il-mediċina ġiet żviluppata għat-trattament tad-dijabete tat-tip 2. Jintuża kemm ma 'monoterapija kif ukoll fi trattament kumpless b'mod parallel ma' Metformin jew Insulin.
Il-komponent attiv ta ’Amaril jegħleb il-barriera tal-plaċenta, u l-mediċina tgħaddi wkoll fil-ħalib tas-sider. Għal din ir-raġuni, mhuwiex adattat għal ommijiet tqal u li qed ireddgħu. Jekk mara trid issir omm, anke qabel it-tnissil ta ’tarbija, hi għandha tiġi trasferita għal injezzjonijiet ta’ l-insulina mingħajr Amaril. Għall-perjodu ta 'tmigħ, ħatriet bħal dawn huma ppreservati, jekk madankollu hemm il-ħtieġa għal trattament b'Amaril, it-treddigħ jitwaqqaf.
L-użu tal-mediċina f'koma dijabetika u l-kundizzjoni ta 'qabel il-koma mhix aċċettabbli. F'kumplikazzjonijiet severi ta 'dijabete (bħal ketoacidosis), Amaryl ma jiżdiedx. Il-mediċina mhix adatta wkoll għal dijabetiċi bl-ewwel tip ta ’marda.
B'disturbi funzjonali tal-kliewi u tal-fwied, Amaril mhux utli, Amaril mhuwiex indikat għal emodijalisi u dijabetiċi, kif ukoll għal intolleranza individwali għal glipemiride jew mediċini oħra tal-klassi sulfonamide u sulfonylurea.
B'paresi intestinali jew ostruzzjoni intestinali, l-assorbiment tal-mediċini huwa mfixkel, u għalhekk Amaril ma jippreskrivix problemi bħal dawn waqt aggravar. Huma jeħtiġilhom jaqilbu għall-insulina u bosta feriti, kirurġiji, mard ta 'temperatura għolja, ħruq serju.
Amaril jista ’jkun akkumpanjat minn reazzjonijiet ipogliċemiċi. Xi drabi l-pazjenti jilmentaw minn sturdament, u oħrajn jiggravaw il-kwalità ta 'l-irqad, hemm nervi, għaraq eċċessiv u disturbi fit-taħdit. Fid-dijabete, hemm każijiet frekwenti ta 'ġuħ mhux ikkontrollat, disturbi dispeptiċi, skumdità fiż-żona tal-fwied. Possibli malfunzjoni tar-ritmu tal-qalb, raxx fuq il-ġilda. Il-fluss tad-demm kultant imur għall-agħar.
Konsegwenzi ta 'doża eċċessiva
Użu fit-tul tal-medikazzjoni, kif ukoll doża eċċessiva serja, jista 'jipprovoka ipogliċemija, li s-sintomi tagħha huma deskritti fis-sezzjoni preċedenti.
Dijabetiku għandu jkollu nota ta 'struzzjoni b'deskrizzjoni qasira tal-mard tiegħu u xi ħaġa minn karboidrati mgħaġġla (ħelu, cookies). Meraq ħelu jew tè huwa wkoll adattat, biss mingħajr ħlewwiet artifiċjali. F'każijiet severi, il-pazjent irid ikun sptar bl-urġenza għall-ħasil tal-istonku u l-għoti ta 'assorbenti (karbonju attivat, eċċ.).
Effetti sekondarji
F'każijiet rari, l-użu ta 'Amaril huwa akkumpanjat minn effetti sekondarji fil-forma ta' telf parzjali tal-vista, problemi mas-sistema ċirkolatorja, disturbi metaboliċi, disturbi gastro-intestinali.
Fost l-aktar komuni:
- Sindromu gliċemiku, ikkaratterizzat minn telf ta ’saħħa, deterjorazzjoni fil-konċentrazzjoni, telf ta’ vista, arritmija, ġuħ mhux ikkontrollat, għaraq eċċessiv.
- Differenzi fl-indikaturi taz-zokkor, li jikkawżaw indeboliment tal-vista.
- Disturbi dispeptiċi, ksur tar-ritmu tad-defecation, jisparixxu meta l-mediċina tiġi rtirata.
- Allerġiji ta 'severità li tvarja (raxx fil-ġilda, ħakk, urtikarja, vaskulite allerġika, xokk anafilattiku, pressjoni baxxa u nuqqas ta' nifs).
It-teħid ta ’Amaril jaffettwa ħażin il-veloċità tar-reazzjonijiet psikomotriċi - is-sewqan ta’ karozza, kif ukoll ix-xogħol li jeħtieġu attenzjoni, speċjalment fl-istadju inizjali tat-trattament, mhumiex kompatibbli mat-terapija b’Amaril.
Opinjonijiet ta 'tobba u dijabetiċi dwar Amaril
Ir-reviżjonijiet ta 'endokrinologi li kuljum jiltaqgħu mal-manifestazzjonijiet kollha tal-marda insidjuża huma l-iktar oġġettivi, minħabba li għandhom l-opportunità li jistudjaw ir-reazzjoni tal-pazjenti għall-mediċina sabiex jislet konklużjonijiet dwar l-effikaċja tagħha.
Skond it-tobba, bi skema ta 'trattament ifformulata b'mod korrett, Amaril jgħin biex jinnormalizza l-indikaturi gliċemiċi malajr biżżejjed. Id-dijabetiċi li jieħdu l-mediċina għandhom ilmenti ta ’ipogliċemija meta d-dożaġġ ma tkunx magħżula sew. And yet, dwar il-mediċina Amaril, ir-reviżjonijiet tal-pazjenti huma pjuttost ottimisti.
Nutrizzjoni baxxa fil-karboidrati, attività fiżika dożaġġ, kontroll tal-piż għandhom impatt sinifikanti fuq l-effettività tat-trattament b'Amaril. Id-dijabetiċi għandhom jinformaw lill-endokrinologu fil-ħin dwar l-effetti sekondarji, is-sintomi ta 'ipo- u ipergliċemija li jiżviluppaw b'Amaril.
It-trattament jinvolvi wkoll awto-monitoraġġ kostanti tal-indikaturi taz-zokkor u monitoraġġ tal-funzjonijiet tal-fwied, testijiet tal-laboratorju, speċjalment it-test għal emoglobina glikata, li llum huwa meqjus bħala l-iktar kriterju oġġettiv għall-valutazzjoni tal-kundizzjoni ta 'pazjent bid-dijabete. Dan jgħin biex tidentifika l-grad ta 'reżistenza għal Amaril għall-korrezzjoni tas-sistema ta' trattament.
Tista 'titgħallem dwar il-karatteristiċi addizzjonali ta' Amaril mill-video.
