Dijanjosi preċiża, appuntament għat-trattament jeħtieġ serje ta 'testijiet fil-laboratorju.
Il-metodu biex jiġi ddeterminat il-glukosju fis-serum huwa l-aktar għodda importanti għall-iskoperta ta 'iper- u ipogliċemija f'pazjenti b'dijabete mellitus.
Il-metodu jippermettilek li taġġusta t-terapija medika ta 'dawn il-problemi metaboliċi. Id-dijanjosi tal-livelli tal-glukosju hija wkoll possibbli fid-demm sħiħ u fil-plażma tiegħu.
Metodi għad-determinazzjoni ta 'glukosju fid-demm
Ħafna metodi ġew żviluppati biex jiġi ddeterminat l-ammont ta 'glukosju fid-demm.
Xi wħud minnhom (riduttometriċi, kolorimetriċi) prattikament ma jintużawx minħabba t-tossiċità għolja u l-eżattezza baxxa tar-riżultati.
Ħafna drabi, studji enżimatiċi jintużaw. Il-metodu tal-glukożju ossidasi huwa metodu ta 'reazzjoni tal-kulur li jseħħ meta l-karboidrati jissaħħnu. Hexokinase jiddetermina l-attività tad-demm fuq l-hexokinase.
Metodu tal-glukosju ossidu
Il-metodu tal-glukożju ossidużi biex jiġi ddeterminat il-glukosju fid-demm huwa bbażat fuq ir-reazzjoni ta ’ossidazzjoni tiegħu taħt l-influwenza ta’ enzima. F'dan il-każ, il-perossidu tal-idroġenu jiġi ffurmat, tbajja s-sustanza kromoġenika, li l-konċentrazzjoni tiegħu tiddetermina l-ammont ta 'glukosju.
Il-metodu tal-glukożju ossiduż huwa użat għal:
- intolleranza ereditarja għall-fructose;
- pentosuria;
- Intolleranza għall-lactulose.
L-iżvantaġġ ta 'l-istudju huwa li l-perossidu ta' l-idroġenu huwa kapaċi jossida kemm il-kromoġenu kif ukoll l-aċidu askorbiku, l-aċidu uriku, u l-bilirubina preżenti fid-demm. L-ammont ta 'glukożju huwa kkalkulat bil-metodu fotometriku, data dwar l-intensità tat-tebgħa huma mqabbla mal-graff tal-kalibrazzjoni.
Fil-kundizzjonijiet tal-laboratorju, tista 'tiddetermina l-livell ta' sustanza:
- fid-demm tal-vini. Analizzaturi awtomatiċi jintużaw;
- fid-demm kapillari. Iċ-ċint jitwettaq minn subgħajh.
Il-metodu elettrokimiku jikkonsisti fl-użu ta 'elettrodi li fihom il-glukosju ossidu. L-ammont ta 'perossidu tal-idroġenu ffurmat, jew il-livell li jifdal ta' ossiġnu kkunsmat fil-proċess ta 'ossidazzjoni, huwa determinat.
Metodu eżokinase
Il-metodu hexokinase huwa bbażat fuq reazzjoni bijokimika li tippermetti li tiddetermina l-grad ta 'attività ta' eżokinasi fis-serum.Is-sustanza hija l-aktar enżima importanti tal-metaboliżmu tal-glukosju li tillimita l-veloċità tal-proċess fiċ-ċelloli.
Taħt kondizzjonijiet tal-laboratorju, il-glukosju fosforilat taħt l-azzjoni ta 'hexokinase minħabba l-aċidu adenosin trifosforiku.
Bħala riżultat tar-reazzjoni, molekuli organiċi huma ffurmati, li l-ammont tagħhom huwa determinat mil-livell ta 'assorbiment tad-dawl fiż-żona ultravjola. Reazzjoni pożittiva mgħaġġla wisq ta 'hexokinase tista' tkun ukoll sinjal ta 'tumuri malinni.
Preparazzjoni għall-analiżi
Studji ta 'serum fid-demm għall-glukożju huma preskritti għal:
- iż-żewġ forom tad-dijabete għal dijanjosi, monitoraġġ tal-mard;
- disturbi fil-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja;
- piż żejjed;
- tolleranza tal-glukos indebolita.
Qabel l-analiżi, għandhom jiġu osservati numru ta 'kundizzjonijiet sabiex ir-riżultati jkunu kemm jista' jkun affidabbli:
- l-istudju jsir fuq stonku vojt. Il-materjal jittieħed filgħodu;
- ftit jiem qabel id-dijanjosi, għandek bżonn tevita sforz fiżiku tqil, stress;
- fid-dieta ta 'kuljum tal-pazjent għandu jkun ta' l-anqas 150 gramma ta 'karboidrati. B'defiċjenza, il-livell ta 'glukożju se jiżdied, u jonqos bil-mod, li tfixkel id-dejta tal-analiżi;
- jum qabel id-dijanjosi, ma tistax tpejjep u tixrob l-alkoħol;
- Ma tistax twettaq studju wara operazzjonijiet tqal, it-twelid, fil-preżenza ta 'infjammazzjoni. Analiżi hija kontraindikata fiċ-ċirrożi tal-fwied, aggravar tal-mard ta 'l-istonku, proċessi tat-tumur;
- ftit jiem qabel l-istudju, m'għandekx tgħaddi minn proċeduri fiżjoterapewtiċi, tieħu kontraċettivi orali, dijuretiċi, mediċini psikotropiċi, kaffeina.
L-analiżi tista 'tagħti riżultat pożittiv falz fl-ipokalemija u l-mard endokrinali (sindromu ta' Cushing, tireotossikożi).
Rati tal-glukożju fis-serum skont l-età
Il-valuri normali jiddependu mill-età:
- fid-demm tal-kurdun jista ’jkun preżenti minn 2.5 sa 5.3 mmol / l;
- fi trabi prematuri - minn 1.1 sa 3 mmol / l;
- fit-tfal tal-ewwel jum tal-ħajja - minn 2.22 sa 3.33;
- fix-xahar ta 'età minn 2.7 sa 4.4;
- fi tfal aktar minn 6 snin - minn 3.3 sa 5.5 mmol / l;
- f'adulti taħt is-60 sena - minn 4.4 sa 6.3;
- fl-anzjani - minn 4.6 sa 6.1 mmol / l.
Ipogliċemija f'adulti huwa ddijanjostikat b'valuri ta 'glukożju inqas minn 3.3 mmol / l, u ipergliċemja - aktar minn 6.1 mmol / l
Xi tfisser iż-żieda / it-tnaqqis?
Ipergliċemija (żieda fil-glukosju fid-demm) hija osservata bi:
- ksur tal-funzjoni ormonali tal-glandola pitwitarja, tal-glandola tat-tirojde: tirotoxikożi, akromegalija, sindromu ta 'Cushing;
- Mard tal-frixa: dijabete, pankreatite, fibrożi ċistika, fenomeni tat-tumur, emokromatożi;
- mard tal-fwied, tal-kliewi;
- disturbi fis-sistema nervuża: emorraġiji, tumuri, korrimenti fil-moħħ;
- avvelenament bl-etere, aċidu idroċjaniku;
- b'meninġite, epilessija;
- Mard tal-qalb: infart mijokardijaku, anġina pectoris;
- defiċjenza ta 'vitamina B 1;
- Ħruq serju.
Ipogliċemija hija osservata f'pazjenti b ':
- tumur ta 'gżejjer tal-frixa, defiċjenza ta' glukonagon;
- Ħsara fil-fwied ikkawżata minn avvelenament bl-arseniku, xorb alkoħoliku, anti-istaminiċi, fosfru, komposti tal-merkurju, benżina, paraċetamol;
- mard tal-fwied meta tinħoloq il-glukoġenu, il-glukoneġenesi tkun indebolita;
- Disturbi endokrinali: marda ta 'addison, ipotirojdiżmu;
- mard tal-kliewi, intestini minħabba assorbiment ħażin.
Vidjows relatati
Dwar id-determinazzjoni tal-glukosju fis-serum fid-demm fil-video:
Id-determinazzjoni tal-livelli tal-glukosju hija meħtieġa għal dijanjosi preċiża u korrezzjoni tat-trattament għad-dijabete. Il-metodu ta 'analiżi tal-hexokinase jinvolvi d-determinazzjoni tal-attività fis-serum tal-hexokinase. Il-metodu glukożju ossidazju jiddetermina l-ammont ta 'sustanza fil-plażma, fluwidu ċerebrospinali.
Analiżi ssir fuq stonku vojt. Lejlet l-istudju, ma tistax tidħol f'xogħol fiżiku qawwi, tixrob l-alkoħol u tpejjep. L-essenza tal-metodu hija li tistudja r-reazzjoni ta 'l-ossidazzjoni tal-glukosju bil-parteċipazzjoni ta' l-enzima glukożju ossidu, li matulha jkun iffurmat il-perossidu ta 'l-idroġenu.
Ħafna drabi, il-metodu jintuża fid-dipartimenti tal-endokrinoloġija tal-isptarijiet. L-eżami jitwettaq bl-użu ta 'analizzatur awtomatiku, fotometru. F'emerġenza, glukometri portabbli jintużaw.
