Nies bl-ewwel tip ta ’dijabete għandhom bżonn insulina kostantament iddożata. Pazjenti b'marda tat-tieni tip normalment jużaw pilloli speċjali biex inaqqsu l-livelli ta 'glukożju tagħhom.
Imma xi kultant il-medikazzjoni ssir insuffiċjenti, u inti għandek tbiddel parzjalment jew kompletament għall-insulina.
Tfixkil endokrinali jaffettwa b'mod negattiv is-sistemi kollha tal-ġisem tal-bniedem. It-tnaqqis tar-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jista' jinkiseb billi jinżammu livelli taz-zokkor fil-limiti normali. Biex tagħmel dan, huwa utli li tkun taf kif tikkalkula d-doża ta 'l-insulina.
Reġim ta 'terapija bl-insulina dijabetika
Hemm 5 skemi ta 'terapija bl-insulina:
- mediċina waħda ta ’azzjoni twila jew intermedjarja;
- mezzi intermedji doppji;
- ormon doppju qasir u intermedju;
- insulina tripla estiża u azzjoni mgħaġġla;
- bażi tal-bolus.
Fl-ewwel każ, il-mediċina injettata hija amministrata f'doża kuljum filgħodu qabel ma tiekol il-kolazzjon.
It-terapija skont din l-iskema ma tirrepetix il-proċess naturali tal-produzzjoni tal-insulina frixa. Ikollok bżonn tiekol tliet darbiet kuljum: kolazzjon ħafif, ikla b'qalb, ikla b'qalb u pranzu żgħir. Il-kompożizzjoni u l-kwantità tal-ikel huma relatati mal-livell ta 'attività fiżika.
Ma 'dan it-trattament, l-ipogliċemija spiss isseħħ lejl u nhar. Il-kors mhuwiex adattat għal dijabetiċi tat-tip 1. Pazjenti li għandhom patoloġija tat-tieni tip għandhom jieħdu pilloli li jbaxxu z-zokkor b’mod parallel mal-injezzjonijiet.
Terapija doppja bl-insulina bi mediċina intermedja tinvolvi l-introduzzjoni tal-mediċina qabel il-kolazzjon u l-pranzu.
Id-doża ta 'kuljum hija maqsuma fi tnejn fi proporzjon ta' 2 għal 1. Plus, l-iskema hija f'riskju baxx ta 'ipogliċemija. Żvantaġġ huwa s-sekwestru tal-iskema mar-reġim u d-dieta.
Il-pazjent għandu jiekol mill-inqas 4-5 darbiet. Injezzjoni doppja ta 'ormon tal-frixa intermedjarju u ta' azzjoni qasira hija meqjusa l-iktar ottimali għat-tfal u l-adulti. Il-medikazzjoni tingħata filgħodu u filgħaxija.
Id-doża ta 'kuljum tiddependi fuq il-konsum tal-ikel, l-attività fiżika. Minus ta ’l-iskema f’dieta iebsa: meta tiddevja mill-iskeda għal 30 minuta, isseħħ tnaqqis drastiku fl-insulina, jidhru sintomi ta’ ipogliċemija.L-għoti ta 'tliet darbiet ta' insulina fit-tul u qasira jinvolvi injezzjonijiet filgħodu, wara nofsinhar u filgħaxija.
Qabel il-kolazzjon, il-pazjent jeħtieġ li jiġi injettat bi preparazzjoni twila u qasira, qabel l-ikel - qasir, qabel il-pranzu - jittawwal.
L-iskema ta 'bażi ta' bolus hija l-eqreb possibbli tal-produzzjoni naturali ta 'l-insulina. Id-dożaġġ totali huwa maqsum f'żewġ partijiet: l-ewwel nofs huwa qasir, u t-tieni huwa t-tip ta 'mediċina fit-tul.
2/3 tal-ormon estiż jingħata filgħodu u wara nofsinhar, 1/3 filgħaxija. Bis-saħħa tal-użu ta 'dożi żgħar, ir-riskju ta' ipogliċemija huwa minimu.
Kemm 1 unità ta 'insulina tnaqqas iz-zokkor fid-demm?
It-tobba sabu li unità ta ’l-insulina tnaqqas il-gliċemija b’2 mmol / L. Il-valur inkiseb b'mod sperimentali u l-medja.
Pereżempju, f'xi dijabetiċi, unità tal-mediċina tista 'tnaqqas iz-zokkor bi ftit mmol / L. Jiddependi ħafna mill-età, il-piż, id-dieta, l-attività fiżika tal-pazjent, il-mediċina użata.
Insulin apidra
Pereżempju, għal tfal, irġiel irqaq u nisa li huma esposti għal eżerċizzju fiżiku sinifikanti, il-mediċina għandha effett ikbar. Il-mediċini huma differenti fil-qawwa: Apidra, NovoRapid u Humalog ultra-qosra huma 1.7 darbiet aktar b’saħħithom minn Actrapid fil-qosor.
It-tip ta 'marda taffettwa wkoll. F'persuni li ma jiddependux mill-insulina, unità ta 'l-ormoni tista' tbaxxi l-glukosju aktar milli f'pazjenti b'marda ta 'tip li tiddependi mill-insulina. Dan minħabba l-fatt li f'persuni bit-tieni tip ta 'dijabete, il-frixa tipproduċi l-insulina f'ammont żgħir.
Kif tikkalkula d-doża ta 'injezzjoni ta' l-insulina għad-dijabete?
Id-dijabetiċi għandhom iżommu l-livell taz-zokkor fir-reġjun ta ’4.6-5.2 mmol / L. Għalhekk, inti trid tkun kapaċi tiddetermina d-doża ta 'l-insulina injettata.
Il-fatturi li ġejjin jinfluwenzaw il-kalkolu:
- forma ta 'patoloġija;
- it-tul tal-kors;
- il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet (polineuropatija dijabetika, insuffiċjenza tal-kliewi);
- piż
- jieħu komponenti addizzjonali li jbaxxu z-zokkor.
Kalkolu tad-dożaġġ għal dijabete tat-tip 1
B'din il-forma tal-marda, l-insulina ma tkunx sintetizzata mill-frixa. Għalhekk, id-doża medja ta 'kuljum hija rrakkomandata li tinqasam bejn drogi b'effetti fit-tul (40-50%) u qosra (50-60%).
L-ammont approssimattiv ta 'l-insulina huwa kkalkulat skond il-piż tal-ġisem u huwa espress f'unitajiet (UNITI). Jekk ikun hemm liri żejda, allura l-koeffiċjent jitnaqqas, u jekk hemm nuqqas ta 'piż - jiżdied b'1.
Il-ħtieġa ta 'kuljum għall-insulina tingħata hawn taħt:
- għal dawk li reċentement ġew iddijanjostikati bid-dijabete, in-norma hija 0.4-0.5 U / kg;
- għal dawk li jkunu morda għal aktar minn sena b'kumpens tajjeb - 0.6 biċċa / kg;
- għal persuni b'tul ta 'marda ta' aktar minn sena u b'kumpens instabbli - 0.7 biċċa / kg;
- fi stat ta ’ketoacidożi - 0.9 biċċiet / kg;
- fi dekompensament - 0.8 biċċa / kg.
Kalkolu tad-doża għal dijabete tat-tip 2
Dijabetiċi tat-tip 2 jinjettaw insulina estiża.Droga li taħdem għal żmien qasir hija konnessa meta l-frixa tintuża kompletament.
Għal persuni b'mard endokrinoloġiku dijanjostikat ġdid, id-doża inizjali tal-mediċina hija 0.5 U / kg. Barra minn hekk, issir korrezzjoni għal jumejn.
It-tobba jirrakkomandaw li jamministraw ormon b'doża ta '0.4 U / kg maħfra. Jekk persuna ilha tbati mid-dijabete, allura l-aħjar doża ta 'medikazzjoni għalih hija ta' 0.7 U / kg.
Għażla tad-dożaġġ għal tfal u adolexxenti
Għal tfal li jesperjenzaw ipergliċemija kronika għall-ewwel darba, l-endokrinologi jippreskrivu 0.5 unitajiet / kg kuljum.
Fil-każ ta 'dikompensament u n-nuqqas ta' sekrezzjoni ta 'l-ormon mill-frixa, huwa preskritt 0.7-0.8 U / kg. B’kumpens stabbli, hemm tnaqqis fir-rekwiżiti ta ’l-insulina għal 0.4-0.5 U / kg.
Kalkolu tad-doża ta 'preparazzjonijiet ta' l-insulina għal nisa tqal
Id-determinazzjoni tad-doża ottimali għal mara tqila hija importanti mhux biss għall-mara nfisha, iżda wkoll għat-tarbija tagħha.Fl-ewwel 13-il ġimgħa, huwa rrakkomandat li tinjetta 0.6 U / kg, minn 14 sa 26 - 0.7 U / kg, minn 27 sa 40 - 80 U / kg.
Ħafna mid-doża ta 'kuljum għandha tingħata qabel il-kolazzjon, u l-bqija - filgħaxija.
Jekk il-kunsinna hija ppjanata li titwettaq bl-użu ta 'cesarean, allura l-injezzjonijiet ta' l-insulina ma jsirux fil-jum ta 'l-operazzjoni.
Tabella ta 'eżempji ta' dożaġġ xieraq ta 'injezzjonijiet
Biex tifhem b'mod aktar ċar kif tikkalkula b'mod korrett id-doża ta 'l-insulina, it-tabella hawn taħt turi eżempji:
| Il-karatteristiċi tal-bniedem | Dożaġġ ottimali | |
| 70 kg maskili b'dijabete tat-tip 1, 6,5 snin, irqiq, ikkumpensat sewwa | Rekwiżit ta 'kuljum = 0.6 unitajiet x 70 kg = 42 unità | insulina estiża 50% ta '42 unità = 20 unità (12-il unità qabel il-kolazzjon u 8 bil-lejl) |
| preparazzjoni qasira = 22 biċċa (8-10 unitajiet filgħodu, 6-8 wara nofsinhar, 6-8 qabel il-pranzu) | ||
| Irġiel 120 kg, dijabete tat-tip 1 għal 8 xhur | Rekwiżit ta 'kuljum = 0.6 unitajiet x 120 kg = 72 unità | insulina estiża 50% ta '72 unità = 36 unità (20 unità qabel il-kolazzjon u 16 bil-lejl) |
| preparazzjoni qasira = 36 biċċa (16-il unità filgħodu, 10 fil-ikla ta ’nofsinhar, 10 qabel il-pranzu) | ||
| 60 kg mara dijanjostikata bid-dijabete tat-tip 2 inqas minn sena ilu | Rekwiżit ta 'kuljum = 0.4 Biċċiet x 60 kg = 24 biċċa ta' insulina fit-tul (14-il unità filgħodu u 10 filgħaxija) | |
| Tifel ta '12-il sena, piż 37 kg, morda dan l-aħħar, kumpens stabbli | Rekwiżit ta 'kuljum = 0.4 Biċċiet x 37 kg = 14 Biċċiet tal-preparazzjoni estiża (9 unitajiet qabel il-kolazzjon u 5 qabel il-pranzu) | |
| Tqala, 10 ġimgħat, piż 61 kg | Rekwiżit ta 'kuljum = 0.6 x 61 kg = 36 unità ta' insulina estiża (20 unità filgħodu u 16 filgħaxija) | |
Kif tiddetermina kemm żmien qabel tagħmel injezzjoni biex tagħmel injezzjoni?
Kemm iddum biex tinjetta l-insulina tiddependi fuq it-tip ta 'mediċina. Pereżempju, mediċini b'azzjoni ultra qasira jibdew ibaxxu z-zokkor wara 10 minuti.
Għalhekk, injezzjoni għandha ssir 10-12-il minuta qabel ikla. L-insulina qasira tintuża 45 minuta qabel l-ikel.
L-azzjoni ta 'aġent fit-tul tiżviluppa bil-mod: hija injettata siegħa qabel il-kolazzjon jew il-pranzu. Jekk ma tosservax l-intervall ta 'żmien speċifikat, allura l-ipogliċemija tista' tibda. Biex twaqqaf l-attakk, għandek bżonn tiekol xi ħaġa ħelwa.
Vidjows relatati
Dwar ir-regoli għall-kalkolu ta 'dożi singoli u ta' kuljum ta 'l-insulina għal dijabetiku:
Għalhekk, sabiex iħossuhom tajjeb u biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'kumplikazzjonijiet tal-marda, id-dijabetiċi għandhom bżonn ikunu jafu kif jikkalkulaw b'mod korrett l-ammont ta' insulina amministrata.
Il-ħtieġa għal dan l-ormon tiddependi mill-piż, l-età, it-tul u s-severità tal-patoloġija. Irġiel u nisa adulti m’għandhomx jinjettaw iktar minn 1 U / kg kuljum, u t-tfal - 0.4-0.8 U / kg.
