L-effetti sekondarji ewlenin tal-glukokortikojdi

Glukokortikojdi huma klassi ta ’ormoni li huma involuti b’mod attiv fi proċessi karatteristiċi tal-ġisem tal-bniedem.

Din is-sustanza għandha effett differenti fuq il-ġisem, speċjalment waqt sitwazzjonijiet stressanti, xokk, wara li tirċievi diversi korrimenti, kif ukoll f'każ ta 'telf ta' demm.

Il-proprjetajiet ta 'sostenn tal-glukokortikojdi jintużaw ħafna fil-mediċina moderna. Flimkien ma 'dan, il-glukokortikojdi għandhom effetti sekondarji, xi kultant serji ħafna u li jwasslu għal tfixkil sinifikanti fil-funzjonament tal-ġisem.

Biex tifhem il-mekkaniżmu ta 'l-okkorrenza ta' effetti sekondarji, huwa meħtieġ li titqies l-algoritmu ta 'l-effett tal-mediċini bbażat fuq dan l-ormon fuq il-ġisem tal-bniedem.

Mekkaniżmu ta 'azzjoni

Bħalissa, il-farmaċewtiċi jipproduċu aktar minn tużżana mediċini differenti, li s-sustanza attiva ewlenija tagħhom huma l-ormoni - glukokortikojdi. Kollha kemm huma jaffettwaw il-ġisem fil-livell ċellulari.

L-ormon jidħol liberament fiċ-ċellula permezz tal-membrana taċ-ċellula u jinteraġixxi ma 'riċetturi ta' ċertu tip.

Eċċess ta 'glukokortikojdi jwassal għall-produzzjoni ta' tip speċjali ta 'proteina li taffettwa ċerti sezzjonijiet tad-DNA tal-bniedem. Għalhekk, il-ġeni li jaffettwaw ir-rispons immuni u l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni huma attivati.

L-attivazzjoni tal-ġeni twassal għar-regolazzjoni ta 'dawn id-difensuri naturali tal-ġisem, u, bħala riżultat, għal tnaqqis fil-proċessi infjammatorji u ċerta inibizzjoni ta' l-immunità umana, li sseħħ minħabba tnaqqis fil-produzzjoni ta 'antikorpi u ċelloli bojod tad-demm. U b'eċċess ta 'glukokortikojdi fid-demm, is-sintesi ta' ACTH hija inibita.

Fl-istess ħin, dożi żgħar ta 'glukokortikojdi prodotti mill-ġisem jew miġjuba minn barra għandhom effett immunostimulanti.

Dan iseħħ minħabba l-istimulazzjoni tal-makrofaġi - ċelloli speċjali tal-ġisem li jistgħu jaqbdu u jxoltu partiċelli barranin għall-ġisem, inklużi batterji.

Barra minn hekk, minħabba l-produzzjoni ta 'katekolamini, il-pressjoni tad-demm togħla. Fl-istess ħin, il-bastimenti dojoq, il-ħitan tagħhom isiru inqas permeabbli, u l-fermentazzjoni tal-fwied hija attivata. Din il-kombinazzjoni tikkawża effetti kontra x-xokk u anti-tossiċi fuq il-ġisem.

Dawn l-ormoni jaffettwaw ukoll il-proċess ta 'qsim tax-xaħam, u tali effett iseħħ b'mod selettiv. Allura, il-lipolisi hija msaħħa fit-tessuti tar-riġlejn, li tippermetti li l-muskoli tad-dirgħajn u s-saqajn ta 'persuna jirċievu enerġija addizzjonali. Fl-istess ħin, it-tqassim ta 'xaħam f'partijiet oħra tal-ġisem huwa inibit.

Interazzjoni ma 'ormoni oħra

Il-glukokortikojdi jinfluwenzaw b’mod attiv kemm il-kapaċità tal-ġisem li jinteraġixxi ma ’ormoni oħra kif ukoll il-produzzjoni tal-ġisem ta’ dawn l-ormoni.

Allura, inaqqsu l-abbiltà tal-fwied li jipproduċu somatomedin, filwaqt li jnaqqsu l-abbiltà tat-tessuti li jassorbu din il-proteina.

Glukokortikojdi jnaqqsu l-attività tal-glandola tat-tirojde, u jagħmlu wkoll il-ġisem inqas suxxettibbli għall-ormoni tas-sess.

Dan il-grupp ta 'sterojdi għandu wkoll effett anti-insulari. Mingħajr ma jinibixxi direttament il-produzzjoni ta 'l-insulina, il-glukokortikojdi jnaqqsu b'mod sinifikanti s-suxxettibilità taċ-ċelloli għal dan l-ormon. Din il-proprjetà tippermetti lill-ġisem iżomm omejostasi b'attività eċċessiva tal-glandola ta 'l-insulina f'kundizzjonijiet ta' nuqqas ta 'glukosju fid-demm.

Huwa b'effett kumpless u divers li l-effetti sekondarji li jseħħu meta tieħu mediċini glukokortikojdi huma assoċjati.

Effett sekondarju

L-effetti sekondarji tal-glukokortikojdi huma maqsuma f'sistemiċi u lokali. Il-lista ta 'effetti sekondarji lokali hija pjuttost limitata u sseħħ f'każ ta' inalazzjoni ta 'preparazzjonijiet li fihom dan l-ormon jew bħala riżultat ta' użu intranasali.

Effett sekondarju ta 'glukokortikojdi intranasali huwa espress f':

• id-dehra ta 'ħakk fis-sinus;
• għatis
• skumdità fin-nasofaringe;
• ħsara lis-septum nażofarinġali.

Bħala riżultat ta 'teħid ta' inalazzjonijiet tal-mediċina, jista 'jkun hemm sogħla, disfonja u traxx tal-kavità orali. Il-lista ta 'effetti sekondarji sistemiċi hija ħafna usa' u hija maqsuma skont liema sistema tal-ġisem tbati b'riżultat ta 'teħid ta' dawn il-mediċini sterojdi.

Il-mediċina trażżan il-funzjoni adrenali. Il-periklu jinsab fil-fatt li l-funzjoni ta 'din il-glandola tiġi rrestawrata bil-mod il-mod - il-glandoli adrenali jistgħu jkunu fi stat batut għal ħafna xhur wara l-abolizzjoni tal-mediċini sterojdi. L-irtirar ta 'glukokortikojdi huwa perikoluż minħabba n-nuqqas ta' dan l-ormon minħabba li persuna tidħol f'sitwazzjoni stressanti jew wara korriment, li tista 'twassal għal riskju għall-ħajja tal-pazjent.

Glandoli adrenali

Fil-ħajja ta 'kuljum, it-trażżin tal-adrenali, aggravat mill-irtirar tal-glukokortikojdi, jikkawża letarġija, nuqqas ta' aptit, telf ta 'piż, u anke deni. Iżda l-akbar periklu huwa kkawżat minn pressjoni baxxa li qed tiżviluppa taħt l-influwenza ta 'sfond ormonali mibdul, li huwa diffiċli biex tiġi kkurata bi mediċini ipertensivi tradizzjonali.

It-teħid ta 'mediċini bbażati fuq il-glukokortikojdi jikkawża wkoll disfunzjoni tal-frixa, u għalhekk kors twil ta' trattament jista 'jwassal għal marda endokrinali perikoluża - dijabete.

Il-korp ta 'persuna li tieħu dożi sinifikanti ta' sterojdi huwa ħażin ħafna reżistenti għall-mard, speċjalment infezzjonijiet batteriċi.. Huwa infezzjonijiet li ġeneralment jikkawżaw il-mewt ta 'pazjenti bħal dawn.

Bħala riżultat tat-trażżin tal-immunità, infezzjoni lokali tista 'tinbidel f'waħda sistemika, u tiġi attivata mikroflora patoġenika "li torqod" mrażżna. Dan hu veru speċjalment għal bacillus tat-tuberkoli u mikro-organiżmi oħra li jistgħu jeżistu f'forma inattiva fil-ġisem tal-bniedem għal ħafna snin jew saħansitra għexieren ta 'snin.

Jekk il-pazjent huwa kkaratterizzat minn pressjoni għolja, l-użu ta 'mediċini jista' jwassal għal pressjoni għolja severa minħabba d-djuq sistematiku tal-vini. Marda bħal din timxi 'l quddiem malajr u hija diffiċli biex tiġi kkurata bi mediċini anti-ipertensivi komuni.

Emboli tad-demm

L-użu ta 'glukokortikojdi jista' jikkawża żieda fl-emboli. Speċjalment perikoluża hija l-iżvilupp ta 'trombożi fil-vina fil-fond u imblukkar akut ta' bastimenti tad-demm.

It-teħid ta 'sterojdi, speċjalment f'dożi kbar, jaffettwa ħażin l-istat tal-passaġġ gastro-intestinali. Is-sustanzi attivi tad-drogi jistgħu jikkawżaw pankreatite u fsada fl-apparat diġestiv. Jekk ma tingħatax l-attenzjoni dovuta għal sintomi bħal dawn, ulċeri fl-istonku u fl-istonku jistgħu jiżviluppaw. Huwa possibbli wkoll l-iżvilupp ta 'deġenerazzjoni tax-xaħam taċ-ċelloli tal-fwied.

Taħt l-influwenza ta 'glukokortikojdi eċċessivi, iseħħ ukoll tnaqqis fid-densità u l-massa ta' l-iskeletru uman. Dan iseħħ minħabba l-lissija ta 'joni tal-kalċju mit-tessut tal-għadam u jwassal għal konsegwenzi serji. Xi drabi t-teħid ta 'mediċini bħal dawn iwassal għall-apparenza ta' ksur tal-kompressjoni ta 'diversi għadam. Speċjalment ħafna drabi, effetti sekondarji bħal dawn iseħħu fl-isfond tal-menopawża u l-malnutrizzjoni.

L-organi tal-vista jistgħu wkoll jesperjenzaw ħsara reali minn glukokortikojdi - hemm il-periklu li tnaqqas l-akutezza viżwali, l-iżvilupp ta 'glawkoma u anke katarretti.

Ħafna drabi hemm pressjoni intraokulari akbar, li tikkawża indeboliment tal-vista u uġigħ ta 'ras.

Sterojdi eċċessivi ta 'dan it-tip jeċitaw is-sistema nervuża. Dan huwa espress fl-okkorrenza ta 'rqad, depressjoni, psikosi. Ħafna drabi hemm disturbi fl-irqad, irritabilità akbar, ewforija bla kawża.

Barra minn hekk, jista 'jkun hemm irregolaritajiet fiċ-ċiklu mestrwali u fil-funzjoni sesswali, żamma ta' fluwidu u edema, sett rapidu ta 'piż żejjed tal-ġisem, sa obeżità. Fit-tfal u l-adolexxenti, il-mediċini jistgħu jikkawżaw tkabbir u żvilupp stunted, twaqqif il-proċess ta 'pubertà, u ħela ta' muskoli. Sintomi oħra li jikkaratterizzaw l-effett sekondarju ta ’glukokortikojdi jistgħu jseħħu wkoll.

L-effett permissiv ta 'glukokortikojdi huwa żieda fin-numru ta' riċetturi u s-sensittività tagħhom għal sustanzi fiżjoloġikament attivi.

Doża eċċessiva

Madankollu, amministrazzjoni aċċidentali ta 'doża ultrahigh tista' tikkawża konsegwenzi negattivi għall-pazjent. L-iktar konsegwenzi komuni ta ’doża eċċessiva marbuta ma’ żamma ta ’ilma fil-ġisem u ksur tal-bilanċ tas-sodju - potassju.

Fl-isfond ta 'doża eċċessiva, is-sindromu ta' Itsenko-Cushing jiżviluppa, edema, tnixxija ta 'potassju u pressjoni għolja jidhru. Kultant hemm ukoll reazzjonijiet mhux mixtieqa tas-sistema nervuża ċentrali, espressi fl-iżvilupp ta 'psikosi, tqanqil bla kawża, aċċessjonijiet epilettiċi.

Rarament, doża eċċessiva ta 'glukokortikojdi hija akkumpanjata minn uġigħ fl-istonku - kolika, ħruq ta' stonku. Dawn il-fenomeni huma akkumpanjati minn nawżea, xi kultant - remettar. F’każ ta ’doża eċċessiva, tkun indikata waqfien temporanju tal-mediċina, kif ukoll effett ta’ mediċina li twaqqaf sintomi xejn pjaċevoli. Ma jsir l-ebda trattament immirat ta 'doża eċċessiva.

Anqas effetti sekondarji

Differenti minn doża eċċessiva, l-effetti sekondarji ta 'glukokortikojdi jeħtieġu l-eqreb attenzjoni minn speċjalisti.

Azzjonijiet korretti u fil-ħin immirati biex inaqqsu l-effetti sekondarji jistgħu jtejbu l-kwalità tal-ħajja u jżommu s-saħħa tal-pazjent.

Ħafna drabi, kumpensazzjoni ġentili u dożaġġ ta 'medikazzjoni huma pprattikati. Id-dgħajjef tas-sistema immunitarja huwa ttrattat bit-terapija ta 'manteniment, ir-riskju ta' mard jitnaqqas bit-tilqim u t-trattament meħtieġa.

L-użu ta 'preparazzjonijiet tal-kalċju, kumplessi ta' vitamini, u separatament vitamina D, dijuretiċi tat-thiazal. F'xi każijiet, l-għoti ta 'l-insulina u difosfonati jintuża.

Vidjows relatati

L-importanza ta 'glukokortikosterojdi (glukokortikojdi) fil-mediċina moderna:

B'mod ġenerali, effett sekondarju tal-glukokortikojdi huwa fenomenu komuni u perikoluż. Għalhekk, id-dożaġġ korrett, il-kors magħżul b'mod korrett u t-terapija ta 'effetti sekondarji huma miżuri obbligatorji fit-trattament ta' dan il-grupp ta 'mediċini. Huwa wkoll mixtieq ħafna li ssegwi dieta, rutina ta 'kuljum u l-preżenza tal-livell meħtieġ ta' attività fiżika.