Skond studji kliniċi, l-indikaturi tal-glukosju fin-nisa matul il-perjodu li jġorru tifel f'ħafna każijiet imorru lil hinn mill-limiti permissibbli. Kundizzjoni simili hija assoċjata ma ’bidliet ormonali karatteristiċi ta’ dan iż-żmien. X'inhi n-norma taz-zokkor fid-demm f'nisa tqal, kif tiċċekkjaha u x'inhu meħtieġ għall-korrezzjoni ta 'indikaturi, diskussa hawn taħt.
Numri validi
In-norma taz-zokkor fid-demm waqt it-tqala ma tidħolx kemmxejn fl-istandards ġeneralment aċċettati. Valuri rrakkomandati (f'mmol / l):
- qabel ma l-ikel jidħol fil-ġisem - mhux ogħla minn 4.9;
- 60 minuta wara l-ikel - mhux ogħla minn 6.9;
- 120 minuta wara l-ikel - mhux aktar minn 6.2.
Zokkor normali matul l-iżvilupp ta 'dijabete ta' tqala (f'mmol / l):
- fuq stonku vojt - mhux ogħla minn 5.3;
- 60 minuta wara l-ikel - mhux ogħla minn 7.7;
- 120 minuta wara l-ikel - mhux aktar minn 6.7.
Il-livell ta 'emoglobina glukożilata (glukożju medju għall-aħħar kwart) m'għandux ikun aktar minn 6.5%.
Il-livell ta 'gliċemija jista' jvarja fiż-żewġ direzzjonijiet. B'rati mnaqqsa, huma jitkellmu dwar ipogliċemija. Dan huwa perikoluż mhux biss għall-omm, iżda wkoll għat-tarbija li ma tirċevix l-ammont meħtieġ ta 'riżorsi ta' enerġija.
Glukożju - sustanza meħtieġa biex tipprovdi lill-ġisem bl-enerġija
Numri għoljin jindikaw ipergliċemija. Jista 'jkun assoċjat mad-dijabete, li bdiet saħansitra qabel it-tnissil tat-tarbija, jew mad-dijabete ta' tqala. It-tieni forma hija tipika għal nisa tqal. Bħala regola, wara t-twelid ta 'tarbija, l-indikaturi tal-glukosju jerġgħu lura għal limiti aċċettabbli.
Għaliex iz-zokkor jitnissel?
Il-gliċemja tiżdied waqt it-tqala minħabba telf fil-kapaċità tal-ġisem li sintetizza l-ammont meħtieġ ta 'insulina (ormon tal-frixa). Din is-sustanza attiva bl-ormoni hija meħtieġa għad-distribuzzjoni xierqa taz-zokkor, għad-dħul tagħha fiċ-ċelloli u fit-tessuti. Mingħajr biżżejjed insulina, iċ-ċifri tal-glukożju fil-ġisem jiżdiedu.
Barra minn hekk, l-ipergliċemija hija kkawżata minn ormoni tal-plaċenta li huma karatteristiċi tat-tqala. L-antagonist ewlieni tal-insulina huwa kkunsidrat bħala somatomammotropin plaċenta. Dan l-ormon huwa simili għall-ormon tat-tkabbir, jieħu sehem attiv fil-proċessi tal-metaboliżmu tal-omm, u jippromwovi s-sinteżi ta 'sustanzi ta' proteina. Somatomammotropin jgħin lit-tarbija tikseb biżżejjed glukożju.
Fatturi ta 'riskju
Ħafna drabi, il-livell ta 'gliċemija jogħla kontra l-fatturi li jikkontribwixxu:
- dijabete tat-tqala matul l-ewwel tqala;
- storja ta 'korriment;
- it-twelid ta 'trabi bil-makrosomja (piż' il fuq minn 4 kg);
- piż tal-ġisem patoloġiku;
- predispożizzjoni ġenetika;
- il-preżenza ta 'preeklampsja (id-dehra ta' proteina fl-awrina) fil-passat;
- polyhydramnios;
- l-età tal-mara hija aktar minn 30 sena.
Endokrinologu - speċjalista li jgħin biex iżomm il-livell ta 'gliċemija fil-firxa permessa
Għaliex il-glukożju huwa normali?
Il-livell taz-zokkor fid-demm għandu jinżamm matul il-perijodu kollu tal-ġestazzjoni, peress li huwa meħtieġ biex jiġi evitat ir-riskju ta 'abort spontanju, biex titnaqqas il-probabbiltà ta' kunsinna prematura, u wkoll biex tiġi evitata l-okkorrenza ta 'anomaliji u difetti konġenitali fit-tarbija.
Il-kontroll tal-glukożju jgħin biex iżomm l-għoli u l-piż tat-tarbija f'limiti aċċettabbli, jevita d-dehra ta 'makrosomja, u jipproteġi wkoll lill-omm minn kumplikazzjonijiet varji fit-tieni nofs tat-tqala.
Jekk mara tbati minn ipergliċemija, it-tarbija tista 'titwieled b'rata għolja ta' l-ormon insulina fil-ġisem. Dan iseħħ fil-forma ta 'reazzjoni kumpensatorja mill-frixa tat-tfal. Fil-proċess ta 'tkabbir, hija possibbli tendenza għal kundizzjonijiet ipogliċemiċi.
Tista 'titgħallem aktar dwar in-norma ta' zokkor fid-demm fit-tfal minn dan l-artikolu.
Id-dijabete tat-tqala u l-manifestazzjonijiet tagħha
Għall-ewwel, il-marda hija bla sintomi, u l-mara tipperċepixxi bidliet żgħar bħala proċessi fiżjoloġiċi, li jorbtuhom mal-pożizzjoni "interessanti" tagħha.
Il-patoloġija tiżviluppa wara l-20 ġimgħa tat-tqala. Dan huwa dovut għall-attivazzjoni massima tas-sistema ipotalamika-pitwitarja u l-produzzjoni ta 'ormoni adrenali. Huma kkunsidrati wkoll antagonisti tas-sustanza attiva ormonali tal-frixa.
Bi stampa klinika stramba, il-pazjenti jilmentaw mill-manifestazzjonijiet li ġejjin:
X'inhu z-zokkor fid-demm normali- Xewqa kostanti biex tixrob;
- żieda fl-aptit;
- żieda patoloġikament ta 'ammont ta' awrina mneħħija;
- ħakk tal-ġilda;
- żieda fil-piż eċċessiv;
- indeboliment tal-vista;
- Għeja sinifikanti.
L-effett ta 'ipergliċemija fuq it-tarbija
Id-dijabete tat-tqala ma tikkawżax malformazzjonijiet fil-fetu, kif inhu tipiku għad-dijabete tat-tip 1, billi l-formazzjoni ta 'organi u sistemi sseħħ fl-ewwel trimestru, u l-okkorrenza ta' forom ta 'ġestazzjoni ta' patoloġija mill-20 sal-24 ġimgħa.
In-nuqqas ta ’korrezzjoni tal-glukosju jista’ jwassal għal fetopatija dijabetika. Il-marda hija manifestata minn ksur tal-frixa, kliewi u vini tad-demm fit-tarbija. Tali tifel jitwieled b'piż tal-ġisem kbir (sa 6 kg), il-ġilda tiegħu għandha lewn aħmar burgundy, u emorraġiji b'punt żgħir huma viżibbli.
It-tfal tal-makrosomja huma differenti sew minn trabi b'saħħithom.
Il-ġilda hija mħawra b'mod abbundanti bil-grass abjad minfuħ. Fuq eżami, daqs kbir ta 'l-addome, riġlejn relattivament qosra huma viżibbli b'mod ċar. Tarbija jista 'jkollha tbatija respiratorja minħabba nuqqas ta' surfactant (sustanza responsabbli biex tiżgura li l-alveoli fil-pulmuni ma jeħelux flimkien).
Kumplikazzjonijiet bħal dawn jistgħu jiġu evitati billi jiġu kkoreġuti indiċi gliċemiċi fil-ġisem tal-omm bit-terapija tad-dieta u l-mediċini (normalment l-insulina).
Tqala Glycemia Methods
L-għadd ta 'demm kapillari, il-bijokimika u l-ittestjar tat-tolleranza tal-glukosju huma kkunsidrati studji standard.
Id-demm jittieħed minn subgħajk skond ir-regoli ġeneralment aċċettati. Mara tagħtiha filgħodu qabel ma tidħol fil-ġisem. Ma tistax tfarfar is-snienek bi pejst, għax jista 'jkollok zokkor fiha, u tuża chewing gum. In-norma taz-zokkor fid-demm f'nisa tqal hija indikata hawn fuq.
It-test tat-tolleranza tal-glukosju jitwettaq f'każijiet fejn it-twettiq ta 'analiżi preċedenti huwa lil hinn mil-limiti permissibbli. Madankollu, dan l-aħħar ġie deċiż li jiġi preskritt dan il-metodu dijanjostiku lin-nisa tqal kollha meta jaslu fl-24 - 25 ġimgħa.
It-test ma jeħtieġx tħejjija speċjali. Għal 48 siegħa qabel ma tieħu l-materjal, il-mara għandha ġġib ruħha b'mod naturali, m'hemmx bżonn li tnaqqas l-ammont ta 'karboidrati fid-dieta. Filgħodu għandek bżonn tirrifjuta kolazzjon, tè, tista 'tixrob biss ilma.
Fil-laboratorju, jittieħdu demm jew vini. Sussegwentement, il-mara tqila tixrob soluzzjoni ħelwa speċjali bbażata fuq trab tal-glukosju. Wara sagħtejn, isir kampjunar addizzjonali tad-demm, bl-istess mod bħal għall-ewwel darba. Matul il-perjodu ta 'stennija, is-suġġett m'għandux jiekol jew jixrob xejn ħlief ilma. Jiddescifra r-riżultati fit-tabella.
Jiddescifra r-riżultati ta 'PHT f'nisa tqal b'saħħithom u kontra d-dijabete tat-tqala
Studju importanti ieħor huwa l-analiżi tal-awrina biex tiddetermina l-glukożurja. L-ewwel awrina filgħodu ma teħtieġx li tinġabar, hija titferra. Proċessi ta 'awrina sussegwenti għandhom ikunu akkumpanjati mill-ġbir ta' l-analiżi f'kontenitur kbir wieħed, li huwa maħżun f'post frisk. L-għada filgħodu, ħawwad il-kontenitur u ferra madwar 200 ml ta ’awrina f’kontenitur separat. Iwassal il-laboratorju għal sagħtejn.
Riżultati foloz
Hemm każijiet ta 'riżultati pożittivi foloz meta mara ma tkunx marida, iżda għal xi raġuni, l-indikaturi tal-gliċemija tagħha huma lil hinn mil-limiti permissibbli, kif indikat fir-riżultati tal-analiżi. Dan jista 'jkun minħabba l-kondizzjonijiet li ġejjin:
- Sitwazzjonijiet stressanti - in-nisa waqt it-tqala huma l-iktar emozzjonali u huma soġġetti għal tali influwenza;
- infezzjonijiet reċenti ta 'natura infettiva;
- Ksur tar-regoli għat-teħid ta 'testijiet - mara tqila tista' tiekol xi ħaġa jew tixrob it-te qabel tieħu l-materjal, billi temmen li "mhux se tweġġa 'ftit."
Korrezzjoni taz-zokkor
X'tip ta 'dieta għandha tiġi segwita, kemm piż huwa permess li taqbad, kif tista' tikkontrolla b'mod indipendenti l-livell ta 'gliċemija - b'dawn il-mistoqsijiet, mara tqila tista' tikkuntattja lill-ostetriku-ġinekologu tagħha jew endokrinologu.
Dietoterapija - l-istadju ta ’korrezzjoni tal-gliċemija
Rakkomandazzjonijiet ġenerali jaqgħu għall-punti li ġejjin:
- tiekol ħafna drabi, imma f'porzjonijiet żgħar;
- jirrifjutaw moqli, immellaħ, affumikat;
- ikel bil-fwar, stew, aħmi;
- tinkludi ammont suffiċjenti ta 'laħam, ħut, ħaxix u frott, ċereali (fuq ir-rakkomandazzjoni ta' tabib);
- permezz ta 'appuntament - terapija bl-insulina;
- attività fiżika xierqa, iżżid is-sensittività taċ-ċelloli tal-ġisem għall-insulina.
Il-monitoraġġ kostanti tal-glikemija u l-osservanza tal-parir espert jgħinu biex iż-zokkor jinżamm f'limiti aċċettabbli u jimminimizza r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet mill-omm u mill-fetu.
