L-Ewwel Għajnuna għad-Dijabete

Id-dijabete mellitus hija marda perikoluża, li hija kkaratterizzata minn żidiet qawwija taz-zokkor fid-demm, mhux biss 'il fuq, iżda' l isfel. Dan kollu jwassal għall-iżvilupp ta 'koma ipergliċemika jew ipogliċemika, li ħafna drabi tkun fatali għall-pazjenti. Għalhekk, meta jidhru s-sinjali primarji ta ’dawn il-kundizzjonijiet, id-dijabetiċi għandhom jipprovdu b’urġenza l-ewwel għajnuna. U x'inhu l-istandard tal-kura għad-dijabete, issa taf.

Fil-qosor dwar il-marda

Id-Dijabete mellitus tiżviluppa fil-każijiet li ġejjin:

• defiċjenza fl-insulina fil-ġisem (dijabete tat-tip 1, jissejjaħ ukoll dipendenti mill-insulina);
• tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli għall-insulina (dijabete tat-tip 2).

L-insulina hija ormon li jkisser u jassimila l-glukosju. Huwa grazzi għalih li l-ġisem jirċievi l-enerġija meħtieġa għall-funzjonament normali tiegħu. Il-frixa hija responsabbli għall-produzzjoni ta 'l-insulina. F’każ ta ’ħsara liċ-ċelloli tagħha, dan il-proċess jitħarbat u l-iżvilupp tad-dijabete jibda.

T2DM, bħala regola, hija akkwistata fin-natura u tiżviluppa fl-isfond ta 'malnutrizzjoni, stil ta' ħajja passiv, abbuż ta 'alkoħol, eċċ. L-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 1 ħafna drabi huwa kkawżat minn predispożizzjoni ereditarja u huwa prinċipalment skopert fit-tfulija.

Huwa importanti ħafna li tikkontrolla d-dijabete tat-tip 1 fit-tfal, billi d-dehra tagħha twassal għal ksur tal-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem, li tirriżulta f'żieda rapida fil-piż. Dan jista 'jaffettwa b'mod negattiv is-saħħa ġenerali tat-tarbija u jipprovoka l-iżvilupp ta' mard ieħor ugwalment perikoluż, inkluż mard tal-kolesterol, vini varikużi (ħafna drabi l-ewwel sinjali jseħħu fl-età ta '12-16-il sena), tromboflebite, patoloġiji tas-sistema kardjovaskulari u eċċ

Is-sintomi ewlenin tad-dijabete huma:

• ħalq xott u għatx kostanti;
• telf ta 'piż (b'T1DM) jew żieda tiegħu (b'T2DM);
• feriti twal ta 'fejqan u qatgħat fuq il-ġilda;
• għaraq akbar;
• dgħjufija fil-muskoli;
• nixfa u ħakk tal-ġilda.

Billi fid-dijabete, il-glukosju ma jibqax assorbit miċ-ċelloli u jakkumula fid-demm, l-eskrezzjoni tiegħu mill-ġisem isseħħ permezz tal-kliewi bl-awrina. Dan jagħti tagħbija qawwija fuq l-organi tas-sistema ta 'l-awrina, li tista' tipprovoka d-dehra ta 'sintomi oħra, per eżempju:

• awrina frekwenti;
• uġigħ fl-addome;
• dardir
• deidrazzjoni tal-ġisem.

Il-malnutrizzjoni hija l-iktar kawża komuni fid-dijabete fiż-żgħażagħ.

Minħabba l-fatt li l-proċess ta 'l-adozzjoni tal-glukosju miċ-ċelloli huwa mfixkel, il-ġisem jibda jiġbed l-enerġija mir-riżervi tiegħu, jiġifieri mid-depożiti tax-xaħam. Li jkollok enerġija minnhom tieħu ħafna iktar enerġija mill-ġisem u jipprovoka d-dehra ta ’korpi ketoni fid-demm. Min-naħa tagħhom, dawn iwasslu għad-dehra ta ’diversi kumplikazzjonijiet, fosthom hemm koma ipergliċemika u ketoacidożi.

Il-kenoċitosi hija kundizzjoni serja ħafna li tista 'tkun fatali. Għalhekk, meta sseħħ, huwa urġenti li tgħin id-dijabetiċi.

Ketoocytosis timmanifesta ruħha bis-sintomi li ġejjin:

• disturbi fir-ritmu tal-qalb;
• għatx intens;
• tnaqqis fil-produzzjoni tal-awrina;
• id-dehra ta 'riħa ta' aċetun mill-ħalq;
• dijarea
• dardir u remettar
• pallor tal-ġilda;
• tnaqqis fl-attività tal-moħħ, eċċ.

It-tnaqqis u ż-żieda tal-livelli taz-zokkor fid-demm lil hinn mil-limiti normali huwa wkoll perikoluż għall-pazjent. Jekk, mal-bidu ta 'ipogliċemija jew ipergliċemija, il-pazjent ma jingħatax trattament mediku fil-ħin, ir-riskji ta' żvilupp ta 'koma ipogliċemika jew ipergliċemika jiżdiedu diversi drabi. U jistgħu jwasslu għall-mewt fi kwistjoni ta 'sigħat, edema ċerebrali, telf tal-vista, eċċ.

Zokkor fid-demm

U biex tipprevjeni l-iżvilupp ta 'dawn il-kundizzjonijiet, id-dijabetiċi jeħtieġu jkejlu kontinwament iz-zokkor fid-demm tagħhom bil-glukometru u jieħdu passi biex jikkontrollawha. Fil-każ li l-awto-monitoraġġ jiżvela żieda persistenti fil-glukosju fid-demm u fil-korpi tal-ketoni (xi mudelli ta 'glukometri jkejluhom ukoll), għandek żżur immedjatament tabib u tgħarraflu bil-problemi li nqalgħu.

Kundizzjoni ipergliċemika

L-ewwel għajnuna għad-dijabete hija sempliċement meħtieġa meta sseħħ kundizzjoni ipergliċemika. Huwa kkaratterizzat minn qabża qawwija fix-zokkor fid-demm lil hinn mil-limiti ta 'fuq tan-norma. Jirriżulta bħala riżultat ta 'sintesi insuffiċjenti ta' l-insulina mill-frixa jew bi ħtieġa akbar tal-ġisem għal dan l-ormon bi:

L-ewwel għajnuna għal koma ipergliċemika

• tqala;
• weġġa ';
• interventi kirurġiċi;
• l-iżvilupp ta 'mard infettiv.

Meta tiġi djanjostikata d-dijabete, kundizzjoni ipergliċemika sseħħ f'bosta każijiet:

• tiekol mingħajr injezzjonijiet ta 'l-insulina;
• bi ksur tar-regoli għall-amministrazzjoni ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina (dawn jitqiegħdu taħt il-ġilda, u xi nies jinjettawhom ġol-muskoli, u dan m'għandux isir).

Bħala riżultat, il-ġisem jibda jesperjenza nuqqas ta 'insulina, il-glukosju joqgħod fid-demm u ċ-ċelloli jibdew jesperjenzaw ġuħ fl-enerġija. F'dan il-każ, iċ-ċelloli tax-xaħam jibdew jossidizzaw u jarmu sustanzi ta 'ħsara fid-demm - aċetun u korpi ketoni. Il-kontenut għoli ta 'demm tagħhom jaffettwa b'mod negattiv is-sistema nervuża ċentrali, il-vini tad-demm u x-xogħol tal-muskolu tal-qalb.

L-aċidożi għandha bosta stadji tal-iżvilupp tagħha:

• stadju moderat ta ’espożizzjoni għall-korpi ketoni fuq il-ġisem (persuna tħoss dgħjufija żgħira u tregħid fil-ġisem);
• stadju ta 'qabel il-precoma (tidher ir-rimettar, il-ġilda tintegra, il-palpitazzjonijiet jitħaffu, eċċ.);
• koma.

Sintomi ta 'stat ipergliċemiku

L-aċidożi fl-istadji inizjali tal-iżvilupp tagħha timmanifesta ruħha b’modi differenti. Ħafna drabi, il-pazjenti jilmentaw minn ngħas, tnaqqis fil-prestazzjoni, nuqqas ta 'aptit, dehra ta' tinnitus, awrina mgħaġġla, għatx li ma jintlaħqux u uġigħ fl-addome t'isfel.

Is-sinjali ewlenin ta 'kundizzjoni ipergliċemika

Fl-istess ħin, jekk titkellem mal-pazjent ftit 'il bogħod, tista' tinnota d-dehra ta 'riħa qawwija ta' aċetun minn ħalqu, li mhix naturali f'kundizzjonijiet normali.

Bħala regola, jekk fil-preżenza ta 'sintomi bħal dawn isir test tad-demm bl-użu ta' glukometru, allura tista 'tiġi osservata żieda qawwija fil-livelli taz-zokkor fid-demm. Jista 'jvarja fi ħdan 19-20 mmol / l. Hemm ċertu standard ta 'kura medika speċjalizzata għad-dijabete mellitus, li tgħid li b'dawn l-indikaturi tal-glukosju fid-demm, għandhom isiru attentati immedjatament biex inaqqsuh. Għal dan, jintużaw mediċini speċjali li jbaxxu z-zokkor. Hekk kif il-livell taz-zokkor jinżel għal valuri normali, il-konċentrazzjoni tal-korpi ketone tonqos ukoll u l-kundizzjoni tal-pazjent titjieb.

Precoma tad-dijabete hija manifestata minn stampa klinika iktar evidenti. Bl-iżvilupp tiegħu, il-pazjenti spiss jesperjenzaw is-sintomi li ġejjin:

• dardir qawwi;
• remettar
• dgħjufija fil-muskoli;
• l-indifferenza għal dak kollu li jiġri madwaru;
• disturbi fir-ritmu tal-qalb;
• uġigħ fil-qalb u fl-addome t'isfel;
• awrina frekwenti.

Bil-bidu ta 'koma ipergliċemika, il-pazjent jeħtieġ l-isptar urġenti

Pazjenti b'dawn il-kundizzjonijiet akuti jistgħu jħossuhom ħażin għal żmien twil (sa jumejn). Bħala regola, huma konxji fl-istadju tal-precoma, iżda fl-istess ħin għandhom diżordnijiet tas-CNS, li jistgħu juru ruħhom fil-forma ta 'letarġija, apatija, eċċ.

Id-dehra tal-pazjent tinbidel ukoll. Il-ġilda takkwista lewn blu, isir niexef u mhux maħdum. Il-wiċċ tax-xufftejn jista 'jixxaqqaq u jsir bl-uġigħ. Karatteristika distintiva ta 'din il-kundizzjoni hija d-dehra ta' kisja kannella fuq l-ilsien.

Fil-każ li meta tibda il-precoma tad-dijabetika, il-pazjent ma jingħatax kura ta 'infermiera, is-sintomi jiżdiedu u jiżviluppa koma ipergliċemika. Għall-karattru tagħha, l-istampa klinika li ġejja:

• insuffiċjenza respiratorja;
• takikardja;
• riħa tinten ta 'aċetun mill-ħalq;
• widnejn mimlija;
• tbaxxi l-pressjoni;
• żieda fil-ton tal-muskoli;
• deidrazzjoni tal-ġisem;
• tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem.

L-iżvilupp ta 'koma ipergliċemika huwa dejjem akkumpanjat minn sinjali ta' ħsara għal kwalunkwe organi u sistemi interni. U ħafna drabi huwa l-passaġġ gastro-intestinali, sistema kardjovaskulari jew sistema nervuża ċentrali.

Fin-nuqqas ta ’trattament adegwat, koma ipergliċemika tista’ twassal għall-mewt!

Biex tagħmel dijanjosi preċiża u tiddetermina t-tattiċi ta 'aktar trattament, test tad-demm u l-awrina huwa obbligatorju. Is-sinjal ewlieni tal-bidu ta 'koma ipergliċemika huwa żieda taz-zokkor fid-demm lil hinn minn 30 mmol / L.

Imma xi kultant sintomi ta 'aċidożi severa huma osservati wkoll b'żieda fil-konċentrazzjoni tal-glukosju sa 11-12 mmol / l. Bħala regola, dan iseħħ fil-preżenza ta 'tqala jew abbuż ta' xorb alkoħoliku. Ħafna drabi, il-bidu ta 'l-aċidożi huwa osservat fl-adolexxenti, li huwa assoċjat ma' malnutrizzjoni u stress kostanti.

Barra minn hekk, waqt l-ittestjar tal-laboratorju ta 'l-awrina, il-glukożurja hija skoperta, jiġifieri, kontenut miżjud ta' glukosju u aċetun fil-materjal bijoloġiku li qed jiġi studjat, li m'għandux ikun normali. L-aċetona tinstab ukoll permezz ta 'test tad-demm bijokimiku.

Għajnuna b'kundizzjoni ipergliċemika

Il-kura ta 'emerġenza għad-dijabete hija meħtieġa anke fil-mument meta jidhru l-ewwel sinjali ta' aċidożi. L-ewwel għandek bżonn tagħmel test tad-demm. Jekk ir-riżultati jaqbżu t-13 mmol / l, diġà hemm bżonn ta 'amministrazzjoni urġenti ta' l-insulina. Barra minn hekk, xorb abbundanti huwa meħtieġ, peress li f'dan l-istadju ta 'l-istat ipergliċemiku, hija nnotata awrina frekwenti u hemm riskji kbar ta' deidrazzjoni.

Fl-istess ħin, trid tivverifika l-livell taz-zokkor fid-demm kull sagħtejn u poġġi l-injezzjonijiet ta 'l-insulina sakemm l-indikaturi tagħha jsiru normali. Bħala regola, f'dawn il-każijiet, uża d-doża tas-soltu ta 'l-insulina, li qabel kienet preskritta mit-tabib. Jekk l-injezzjonijiet flimkien ma 'xorb qawwi ma jagħtux riżultati pożittivi fi żmien 6-8 sigħat, huwa urġenti li ċempel tim ta' tobba. Filwaqt li l-ambulanza se tkun qed tivvjaġġa, mhux ta 'min tagħmel aktar tentattivi biex tbaxxi z-zokkor fid-demm permezz ta' injezzjoni, għax dan jista 'jwassal għal doża eċċessiva ta' insulina fil-ġisem.

Kundizzjonijiet li jistgħu jseħħu b'żieda qawwija fiż-zokkor fid-demm

Forom severi ta 'stat ipergliċemiku ħafna drabi jiġu skoperti f'dawk in-nies li għadhom ma ġewx iddijanjostikati bid-dijabete mellitus. Għaldaqstant, m'għandhomx il-mezzi li jistgħu jgħinuhom jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm tagħhom u jistabbilizzaw il-kundizzjoni tagħhom, u għalhekk għandhom bżonn għajnuna medika.

Ħafna drabi, pazjenti bħal dawn jiġu mdaħħlin l-isptar immedjatament. U f'dan il-każ, l-algoritmu ta 'azzjonijiet li ġej jintuża prinċipalment:

• amministrazzjoni ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' sodium chloride;
• terapija bl-insulina;
• għoti orali ta 'soluzzjoni Regidron (jipprevjeni deidrazzjoni tal-ġisem);
• Provvista ta 'ossiġenu permezz tal-maskra (f'każ ta' emerġenza)

Barra minn hekk, qed jittieħdu miżuri biex tiġi eliminata l-aċidożi. Għal dan, qed isir ħasil gastriku b'bikarbonat tas-sodju u kateterizzazzjoni tal-bużżieqa tal-awrina. Huwa obbligatorju li l-pazjent jiġi konness mal-apparat ta 'monitoraġġ, li jippermettilek tissorvelja l-kundizzjoni tiegħu. Jekk il-pazjent ikollu tnaqqis fil-pressjoni, l-għoti ġol-vini ta 'prednisone u hydrocortisone huwa preskritt. L-attivitajiet addizzjonali kollha huma assenjati individwalment, skont il-kundizzjoni tal-pazjent.

Stat ipogliċemiku

L-istat ipogliċemiku huwa kkaratterizzat minn tnaqqis qawwi fiż-zokkor fid-demm (taħt 2.8 mmol / l) u jseħħ meta:

• żieda fid-dożaġġ ta 'injezzjonijiet ta' l-insulina;
• użu frekwenti ta 'mediċini li jbaxxu z-zokkor.

Dawn il-mediċini jibdew jaħdmu wara 10-15-il minuta wara l-għoti jew l-għoti. Huma jipproċessaw attivament il-glukosju, u jekk warajhom persuna tinsa tiekol, iz-zokkor fid-demm jonqos b'mod sinifikanti (il-glukosju ma jiġix prodott mill-ġisem, imma jidħol direttament ma 'l-ikel).

L-iżvilupp ta 'ipogliċemija

Il-bidu ta 'l-ipogliċemija jista' jseħħ ukoll fl-isfond ta ':

• defiċjenza ta 'karboidrati fl-ikel;
• eżerċizzju fiżiku eċċessiv;
• l-okkorrenza ta 'tumur tal-frixa;
• disfunzjoni tat-tirojde;
• insuffiċjenza adrenali kronika;
• abbuż tal-alkoħol.

Sintomi ta 'stat ipogliċemiku

Koma ipogliċemiku huwa kkaratterizzat minn żvilupp mgħaġġel. Fil-bidu nett tal-iżvilupp tiegħu, il-pazjent għandu uġigħ ta 'ras qawwi, sensazzjoni qawwija ta' ġuħ, għaraq miżjud u kulur tal-ġilda. Wara 20-30 minuta, it-taħbit tal-qalb isir aktar frekwenti, it-tregħid jidher fil-ġisem, disturbi viżwali huma nnotati. Kultant f'pazjenti b'koma ipogliċemika, jiġu osservati disturbi fis-sistema nervuża, li huma manifestati minn attakki ta 'aggressjoni. Sussegwentement, l-umdità tal-ġilda u l-bugħawwieġ fir-riġlejn huma nnotati.

Sintomi ta 'l-ipogliċemija

Karatteristika distintiva ta 'koma ipogliċemika hija li matul l-iżvilupp tiegħu, in-nifs u t-taħbit tal-qalb tal-pazjent jibqgħu normali. Test bijokimiku fid-demm fl-istess ħin juri valuri ta 'zokkor fid-demm baxxi - inqas minn 2.8 mmol / l.

Għajnuna bil-kundizzjoni ipogliċemika

Meta sseħħ ipogliċemija, huwa meħtieġ ukoll li jitwettqu miżuri ta 'emerġenza mmirati lejn l-istabbilizzazzjoni tal-livelli taz-zokkor fid-demm. B'differenza mill-ipergliċemija, f'dan il-każ huwa pjuttost sempliċi biex tagħmel.

Fl-istadju inizjali tal-iżvilupp tal-ipogliċemija, huwa biżżejjed li sempliċement tagħti lill-pazjent jixrob tè ħelu jew jiekol ħelu. Liema prodotti se jingħataw f'dan il-mument ma jimpurtax, il-ħaġa ewlenija hija li jkun fihom karboidrati faċilment diġestibbli li malajr jissaturaw il-ġisem bil-glukosju u jtejbu l-kundizzjoni tal-pazjent.

Fil-każ li l-assistenza mal-bidu ta 'l-ipogliċemija ma tingħatax fil-ħin u l-persuna ma tintilfux, hija meħtieġa li ċċempel tim ta' tobba. Bħala regola, l-għoti ġol-vini ta 'soluzzjoni ta' 40% glukożju tintuża biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm, li jirritorna l-pazjent fi stat normali wara 5-10 minuti. Jekk dawn il-miżuri ma jagħtux riżultat pożittiv, jintuża glukagon (huwa wkoll amministrat ġol-vini).

Għandu jkun mifhum li l-ipergliċemija u l-ipogliċemija huma kundizzjonijiet perikolużi li jistgħu jwasslu għall-mewt. Għalhekk, meta jidhru s-sinjali primarji tal-iżvilupp tagħhom, ambulanza għandha tissejjaħ immedjatament.