Mikardis Plus jirreferi għal mediċini anti-ipertensivi orali. Il-mediċina għandha effett ikkombinat ta 'żewġ komposti attivi - telmisartan u dijuretiku. Bis-saħħa ta 'din il-kombinazzjoni kimika, jinkiseb effett ipotensiv twil, li jdum 6-12-il siegħa. Il-kombinazzjoni ta 'hydrochlorothiazide u telmisartan jippermettilek li tinnormalizza l-pressjoni għolja.
ATX
C09DA07.
Mikardis Plus jirreferi għal mediċini anti-ipertensivi orali.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija magħmula f'forma ta 'pilloli, li għandhom 2 komposti attivi - telmisartan u idroklorotijażidu.
| Konnessjonijiet Attivi | Kombinazzjonijiet possibbli ta 'dożaġġ, mg | ||
| Telmisartan | 80 | 80 | 40 |
| Diuretiku | 12,5 | 25 | 12,5 |
| Pilloli tal-kulur | Aħmar imxerred mar-roża | Isfar bl-inklużjonijiet ta 'isfar | Roża |
Bħala komponenti addizzjonali li jtejbu l-veloċità u l-kompletezza tal-assorbiment, huma:
- lamtu tal-qamħirrun;
- zokkor tal-ħalib;
- Ċelluloża mikrokristallina;
- idrossidu tas-sodju;
- Żebgħat ta ’ossidu tal-ħadid;
- povidone;
- sorbitol;
- meglumina.
Il-pilloli huma magħmula ovali b'wiċċ biconvex. Aġent anti-ipertensiv ma jiġix prodott taħt isprej, ġel, jew soluzzjoni parenterali.
Il-mediċina hija magħmula f'forma ta 'pilloli, li għandhom 2 komposti attivi - telmisartan u idroklorotijażidu.
Azzjoni farmakoloġika
Telmisartan għandu effett anti-ipertensiv minħabba li jorbot mar-riċetturi ta 'angiotensin II. Bil-formazzjoni ta 'tali kumpless, il-komponent attiv jinterferixxi mal-attività tal-enzima vasoconstrictor u jnaqqas il-konċentrazzjoni ta' aldosterone fid-demm. L-anġjotensina II ma tistax tikkawża tqassim ta 'bradikinina, minħabba li hija mblukkata minn telmisartan. Għalhekk, is-sintesi ta 'bradykinin tkompli - vażodilatatur iżid il-lumen fid-demm.
L-effett vażodilatatur isaħħaħ idroklorotijażide minħabba l-effett dijuretiku. Dijuretiku tat-thiazide jgħin biex titnaqqas il-pressjoni għolja bi pressjoni għolja qawwija. B'użu fit-tul, hydrochlorothiazide inaqqas ir-riskju li jiżviluppa patoloġiji kardjovaskulari u l-mortalità minn dawn il-mard.
L-effett terapewtiku massimu jinkiseb fi żmien 3.5-4 siegħa.
Indikaturi tal-pressjoni tad-demm jibqgħu stabbli għal 6-12-il siegħa.
Farmakokinetika
Wara l-użu, il-pillola hija mqassma skont enzimi intestinali.
Meta jiġi rilaxxat, il-komponenti attivi tal-mediċina Mikardis Plus jiġu assorbiti malajr fil-ħajt tal-musrana ż-żgħira.
Meta jiġu rilaxxati, il-komponenti attivi jiġu assorbiti malajr fil-ħajt tal-musrana ż-żgħira u jidħlu fin-nixxiegħa tad-demm. Fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, telmisartan u hydrochlorothiazide jilħqu konċentrazzjoni massima fi 30-90 minuta. Il-bijodisponibilità tat-tieni tip ta 'antagonist tar-riċettur ta' angiotensin tilħaq il-50%, idroklorotijażidu f'60%. Is-sustanzi attivi jinbidlu f’epatokiti.
Il-half-life hija ta 'madwar 6 sigħat. Telmisartan iħalli l-ġisem fil-forma ta ’prodotti ta’ tħassir inattiv permezz tas-sistema tal-awrina b’60-70%. Hydrochlorothiazide jitneħħa mhux mibdul fl-awrina b’95%.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina hija meħtieġa biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm għolja bl-ineffettività tat-terapija telmirsartan bħala monoterapija.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina mhix maħsuba għat-trattament ta ’pazjenti b’intolleranza individwali għall-komponenti attivi u addizzjonali ta’ Mikardis Plus. Il-proċessi patoloġiċi li ġejjin iservu wkoll bħala kontra-indikazzjoni għall-użu:
- Ostruzzjoni tal-kanal tal-bili ma 'kolestasi fl-istess ħin;
- disturb tal-fwied funzjonali;
- tnaqqis notevoli fil-funzjoni tal-kliewi;
- dijabete mellitus severa;
- żieda fil-konċentrazzjoni ta ’kalċju u livelli baxxi ta’ potassju fil-ġisem;
- forma ereditarja ta 'intolleranza għal galactose, fructose, lactose.
Il-mediċina hija pprojbita għall-użu f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi u dijabete bl-użu parallel ta 'Aliskiren.
Kif tieħu
Bi grad ta 'patoloġija ħafifa għal moderata, Mikardis jittieħed 1 darba kuljum, mingħajr ma jintgħoddux. It-teħid fl-ikel fl-istess ħin ma jaffettwax il-farmakokinetika ta 'Mikardis.
Bi grad ta 'patoloġija ħafifa għal moderata, Mikardis jittieħed 1 darba kuljum, mingħajr ma jintgħoddux.
Għall-adulti
Id-dożaġġ standard ta 'kuljum jipprovdi għal doża waħda ta' pillola li tinkludi 80 mg ta 'telmisartan u 12.5 mg ta' idroklorotijażidu. Jekk l-effett ipotensiv huwa insuffiċjenti, iżda bi tolleranza tajba, trid tixrob pilloli li fihom 80 mg ta ’telmisartan u 25 mg ta’ idroklorotijażidu.
L-effett ipotensiv massimu jiġi osservat 1-2 xhur wara l-bidu ta 'terapija konservattiva.
Pazjenti bi pressjoni għolja se jieħdu 2 pilloli kuljum. F'dan il-każ, id-doża ta 'hydrochlorothiazide hija preskritta mit-tabib li jkun qed jattendi skont id-dejta klinika tal-pazjent.
Ħatra Mikardis Plus għat-tfal
Il-mediċina hija kontraindikata għall-użu sal-età ta ’18 minħabba n-nuqqas ta’ informazzjoni dwar l-effett ta ’sustanzi attivi fuq l-iżvilupp tal-bniedem fi żmien l-iskola u fl-adolexxenza.
Il-mediċina Mikardis Plus hija kontraindikata għal użu sa 18-il sena.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Il-pazjenti bid-dijabete għandhom bżonn jiċċekkjaw il-livelli tal-glukosju fis-serum tagħhom. Waqt it-terapija b'Micardis, hemm riskju ta 'ipogliċemija minħabba l-effett dijuretiku ta' hydrochlorothiazide.
Effetti sekondarji
Effetti negattivi huma manifestati minħabba doża magħżula b'mod mhux xieraq u huma kkaratterizzati f'ħafna każijiet minn disturbi ġenerali.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Hemm riskju li tiżviluppa feriti ulċerattivi ta ’l-istonku u gastrite. Xi pazjenti jesperjenzaw uġigħ epigastriku, stitikezza, dijarea, u nawżea.
Organi ematopoetiċi
Il-livell ta 'elementi ffurmati fil-plażma tad-demm huwa mnaqqas.
Sistema nervuża ċentrali
B'depressjoni tas-sistema nervuża ċentrali u l-iżvilupp ta 'diżordnijiet mentali f'persuna, il-mudell ta' mġieba jinbidel - stat depressiv, jidher sens ta 'ansjetà.
Sturdament, uġigħ ta 'ras, parestesja, dgħjufija ġenerali, disturbi fl-irqad jistgħu jseħħu.
Mis-sistema tal-awrina
F'pazjenti b'diffikultà ta 'ħruġ ta' l-awrina (b'iperpażja beninna tal-prostata, prostatite), iż-żamma ta 'l-awrina, distensjoni tal-bużżieqa huma possibbli. F’każijiet rari, hemm żieda fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta ’l-aċidu uriku.
Mis-sistema respiratorja
Fl-isfond ta 'anġjoedema, id-dehra ta' ostruzzjoni tal-passaġġ tan-nifs, id-dehra ta 'bronkospażmu hija possibbli.
Mis-sistema muskoloskeletali
Reazzjonijiet negattivi fis-sistema muskuloskeletali huma kkaratterizzati mid-dehra ta 'bugħawwieġ fil-muskoli tal-għoġol, uġigħ fil-ġogi u fil-muskoli, speċjalment fid-dahar.
Allerġiji
Fil-prattika ta 'wara t-tqegħid fis-suq, ġew irreġistrati każijiet ta' dehra ta 'lupus eritematosu sistemiku, anġjoedima, u reazzjonijiet fil-ġilda.
Istruzzjonijiet speċjali
Il-mediċina għandha effett ta 'vażodilatazzjoni persistenti. B'volum baxx ta 'demm li jiċċirkola (BCC), il-pressjoni fin-nixxiegħa tad-demm tonqos, peress li l-fluwidu u l-volum tal-provvista tad-demm mhumiex biżżejjed għal ċirkolazzjoni normali. Minħabba l-possibbiltà li tiżviluppa pressjoni baxxa sintomatika, pazjenti fuq dieta b'kontenut limitat ta 'melħ, b'diarrea u rimettar perjodiku, meta jieħdu dijuretiċi qabel jieħdu Mikardis Plus, huwa meħtieġ li terġa' tiġi stabbilita l-BCC.
F’xi każijiet, il-mediċina tikkawża reazzjonijiet fil-ġilda.
It-teħid ta 'aġent ipotensiv jista' jwassal għall-iżvilupp ta 'inċident ċerebrovaskulari jew attakk tal-qalb f'pazjenti bl-iskemija tal-muskoli kardijaċi.
Hydrochlorothiazide huwa kapaċi jipprovoka forma akuta ta 'mijopatija jew id-dehra ta' glawkoma li tagħlaq f'angolu. L-ewwel sintomu ta 'proċessi patoloġiċi huwa uġigħ qawwi fl-għajnejn, li ma jmurx għal żmien twil. Jekk tħoss uġigħ u bi tnaqqis fl-akutezza viżwali, trid tieqaf immedjatament tieħu Mikardis Plus.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Matul terapija anti-ipertensiva, mhux irrakkomandat li tixrob xorb alkoħoliku.
L-alkoħol etiliku jista 'jdgħajjef l-effett anti-ipertensiv, isaħħaħ l-effett dijuretiku ta' idroklorotijażidu u jikkawża spażmu ta 'l-endotelju vaskulari fil-bastimenti periferali.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-mediċina ma taffettwax il-funzjonament tas-sistema nervuża u l-ħiliet tal-mutur fini. Fl-istess ħin, huwa meħtieġ li jiġu osservati l-prekawzjonijiet meta taħdem ma 'mekkaniżmi kumplessi u meta ssuq vettura, minħabba li huwa possibbli li titlef is-sensi, effetti sekondarji (ngħas, sturdament). Effetti negattivi jistgħu jikkawżaw tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'l-attenzjoni u l-veloċità ta' reazzjonijiet psikomotriċi meħtieġa għas-sewqan.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
In-nisa waqt it-tqala huma pprojbiti milli jieħdu Mikardis minħabba r-riskju possibbli ta 'anormalitajiet fil-fetu.
Fil-proċess ta 'żvilupp ta' embrijoni, it-tqegħid tas-sistemi kardjovaskulari u tal-awrina jista 'jkun bil-ħsara.
Meta tkun qed issir terapija bil-mediċina, huwa meħtieġ li tieqaf tredda '.
Meta tkun qed tieħu terapija bil-mediċina, Mikardis Plus irid iwaqqaf it-treddigħ.
Doża eċċessiva
B'doża waħda ta 'doża għolja li taqbeż id-doża rakkomandata, ir-riskju ta' sinjali ta 'doża eċċessiva jiżdied. Is-sintomi jinkludu:
- tbaxxi l-pressjoni;
- rata tal-qalb miżjuda jew imnaqqsa;
- dardir
- konfużjoni tas-sensi;
- ngħas
F’xi każijiet, jiżviluppa effett dijuretiku qawwi. Minħabba t-telf ta 'volum kbir ta' fluwidu, il-ġisem jgħaddi minn deidratazzjoni, u l-livell ta 'elettroliti jonqos. Id-dehra ta 'ipogliċemija tikkawża bugħawwieġ fil-muskoli jew ittejjeb arritmija.
F’każ ta ’doża eċċessiva, il-pazjent jeħtieġ l-isptar. F'kundizzjonijiet wieqfa, it-trattament huwa ffokat fuq l-eliminazzjoni ta 'sintomi negattivi u n-normalizzazzjoni tal-bilanċ ilma-elettrolit.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-użu simultanju ta 'Mikardis ma' aġenti li fihom il-litju, żieda riversibbli fil-konċentrazzjoni tas-serju tal-litju hija possibbli.
F'dan ir-rigward, it-tneħħija mill-kliewi tal-litju tonqos u l-intossikazzjoni tiżviluppa, u huwa għalhekk li mhux irrakkomandat li tiġi preskritta terapija parallela mal-litju u mediċina ipotensiva. Sitwazzjoni simili hija osservata bi preparazzjonijiet tal-potassju.
Mediċini li jnaqqsu l-kontenut ta ’potassju fil-plażma tad-demm jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta’ ipokalemija. Bl-għoti simultanju tagħhom ma 'Mikardis, huwa meħtieġ li tikkontrolla l-livell ta' potassju fil-ġisem.
Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) jistgħu jikkawżaw l-iżvilupp ta 'deidrazzjoni, u huwa għalhekk li nies' il fuq minn 50 sena għandhom riskju akbar ta 'insuffiċjenza tal-kliewi. L-NSAIDs inaqqsu l-effett terapewtiku ta 'dijuretiċi u mediċini anti-ipertensivi.
Drogi antikolinerġiċi flimkien ma 'Mikardis Plus inaqqsu l-motilità tal-muskoli lixxi tal-passaġġ gastro-intestinali.
Id-derivattivi ta 'l-aċidu barbituriku u l-antipsikotiċi jipprovokaw l-iżvilupp ta' pressjoni baxxa ortostatika bit-telf sussegwenti tas-sensi.
Metformin iżid ir-riskju ta 'aċidożi lattika meta jinteraġixxi ma' hydrochlorothiazide.
Mediċini anti-ipertensivi oħra flimkien ma 'Mikardis huma sinerġistiċi - l-effett ipotensiv huwa msaħħaħ bosta drabi skond il-karatteristiċi individwali tal-pazjent.
Ir-raża tal-kolesterol tnaqqas ir-rata ta 'assorbiment ta' hydrochlorothiazide. Droga anti-kolinerġika żżid il-bijodisponibilità ta 'dijuretiċi thiazide, minħabba li hemm tnaqqis fil-peristalsi tal-muskoli lixxi tal-passaġġ gastro-intestinali.
Manifattur
Beringer Ingelheim Ellas A.E., Koropi, il-Greċja.
Analogi Mikardis Plus
Fin-nuqqas ta 'effett ipotensiv, Mikardis jista' jiġi sostitwit b'wieħed mill-analogi:
- Tewo;
- Priratur;
- Lozap Plus;
- Telmisartan;
- Telmisartan Richter;
- Telmista.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina tista 'tinxtara strettament bir-riċetta.
Prezz
L-ispiża medja tal-pilloli tvarja minn 1074 sa 1100 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna Mikardis Plus
Huwa rrakkomandat li l-aġent anti-ipertensiv jinħażen f'post iżolat mir-radjazzjoni ultravjola f'temperatura ta '+ 8 ... + 25 ° C.
Data ta 'skadenza
3 snin
Reviżjonijiet dwar Mikardis Plus
Skond il-kardjologi u l-pazjenti, Mikardis huwa għodda effettiva fil-ġlieda kontra l-pressjoni għolja.
Kardjologi
Elena Bolshakova, kardjologa, Moska
Kont wettaq studju bħala parti minn dissertazzjoni dwar l-effetti tal-mediċina, u għalhekk nista 'nitkellem b'fiduċja dwar l-effikaċja ta' Mikardis. Il-mediċina tgħin biex tistabbilizza l-pressjoni tal-portal ċentrali u tnaqqas il-veloċità tal-propagazzjoni tal-mewġ tal-qalb, li tipprovoka l-iżvilupp ta 'mard kardjovaskulari. Il-mediċina hija effettiva kemm għaż-żgħażagħ kif ukoll għall-anzjani. L-effetti sekondarji li jkunu jeħtieġu terapija ta ’sostituzzjoni, fil-prattika ma ntlaħqux. Il-mediċina ma taffettwax il-konċentrazzjoni.
Sergey Mukhin, kardjologu, Tomsk
Naħseb li l-mediċina hija għodda effettiva biex tnaqqas il-pressjoni għolja. Meta tittieħed darba kuljum, l-effett terapewtiku jippersisti għal ġurnata. Il-prezz huwa għoli. Lista kbira ta 'kontra-indikazzjonijiet. Iżda l-mediċina hija effettiva għad-dijabete tat-tip 2, mard tal-qalb koronarju stabbli. Huwa pprojbit li jintuża f’pazjenti b’insuffiċjenza kronika tal-qalb. Reazzjonijiet allerġiċi rarament jiġu osservati fil-prattika klinika tiegħi.
Mikardis Plus jista 'jiġi sostitwit bi Pritor, li huwa maħżun f'post iżolat mir-radjazzjoni ultravjola f'temperatura ta' + 8 ... + 25 ° C.
Pazjenti
Dmitry Gavriilov, 27 sena, Vladivostok
Ipertensjoni arterjali bdiet, minħabba li filgħaxija kien hemm saħħa ħażina, nuqqas kostanti ta 'arja, u żviluppa arritmija. It-tobba preskritta pilloli Mikardis. Il-mediċina bdiet taġixxi fl-ewwel jum. 3 sigħat wara li ttieħdu l-pilloli, il-pressjoni stabbilizzata għall-20 siegħa li ġejjin. Huwa importanti li tieħu mediċini oħra li jgħinu biex jinżamm dan l-effett. Nirrakkomanda li tikkonsulta mat-tabib tiegħek dwar terapija ta 'dieta parallela ma' kumplessi ta 'vitamini.
Alexandra Matveeva, 45 sena, San Pietruburgu
Iffaċċjat bi pressjoni għolja wara operazzjoni fuq il-glandola tat-tirojde. Il-kardjologu preskriva pilloli MikardisPlus għal azzjoni fit-tul. Għoġobni l-mediċina, li tbaxxi bil-mod il-pressjoni tad-demm. L-effett tal-mediċina ma jaffettwax il-ġisem u ma jikkawżax reazzjonijiet avversi u anafilattiċi. Il-pressjoni laħqet il-130/80 u tibqa 'f'dan il-livell. Nagħtik parir biex tieħu waqfiet ta '2 ġimgħat meta tieħu l-mediċina.
