Għat-trattament tad-dijabete, l-insulina umana u l-analogi tagħha jintużaw. Il-manifatturi ta ’NovoRapid Flexpen joffru tali mediċina f’mekkaniżmi lesti għall-għoti.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Insulin aspart
Il-manifatturi ta ’NovoRapid Flexpen joffru tali mediċina f’mekkaniżmi lesti għall-għoti ta’ l-insulina.
ATX
A10AB05 Insulin asparagine
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija prodotta fil-forma ta 'soluzzjoni ilmija ta' sustanza b'konċentrazzjoni ta '100 U / ml (35 μg kull 1 U). Bħala komponenti awżiljari miżjuda:
- imluħa tas-sodju bl-aċidu fosforiku;
- aċidu idrokloriku u l-imluħa taż-żingu u tas-sodju tiegħu;
- taħlita ta 'gliċerol, fenol, metakresol;
- idrossidu tas-sodju.
Disponibbli f'pinna tas-siringa ta '3 ml, 5 biċċiet f'kull kaxxa tal-kartun.
Azzjoni farmakoloġika
Il-medikazzjoni tnaqqas il-livell ta 'gliċemija, minħabba Jinteraġixxi mill-qrib ma 'ligandi speċifiċi sensittivi għall-insulina fuq il-membrani taċ-ċelluli. Bħala riżultat, kumpless riċettur ta 'l-insulina huwa ffurmat, li jikkawża l-mekkaniżmi ta' l-użu tal-glukosju fil-plażma:
- żieda fl-assorbiment miċ-ċelloli;
- tqassim intraċellulari tal-glukosju minħabba l-formazzjoni attiva ta 'enżimi pyruvate kinase u hexokinase;
- sinteżi ta 'aċidi grassi ħielsa mill-glukosju;
- żieda fil-ħwienet tal-glycogen bl-użu tal-enzima glycogen synthase;
- attivazzjoni ta 'proċessi ta' fosforilazzjoni;
- soppressjoni tal-glukoneġenesi.
Il-medikazzjoni tnaqqas il-livell ta 'gliċemija, minħabba Jinteraġixxi mill-qrib ma 'ligandi speċifiċi sensittivi għall-insulina fuq il-membrani taċ-ċelluli.
Farmakokinetika
Wara l-injezzjoni taħt il-ġilda, insulin aspart jiġi assorbit malajr fin-nixxiegħa tad-demm, billi tibda l-azzjoni tagħha bħala medja fi 15-il minuta, l-ogħla attività sseħħ fi 60 sa 180 minuta. L-akbar tul ta 'effett ipogliċemiku huwa ta' 5 sigħat.
Għal persuni 'l fuq minn 65 sena jew b'funzjoni mnaqqsa tal-fwied, hija karatteristika tnaqqis fir-rata ta' assorbiment, li hija espressa fid-dewmien fil-ħin tal-bidu ta 'l-akbar effett.
Qasir jew twil
L-analogu bijoteknoloġiku sintetizzat tal-ormon tal-bniedem huwa differenti fl-istruttura tal-lokus molekulari B28: minflok il-proline, l-aċidu aspartiku huwa nkorporat fil-kompożizzjoni. Din il-karatteristika taċċellera l-assorbiment tas-soluzzjoni mix-xaħam taħt il-ġilda meta mqabbla ma 'l-insulina umana, minħabba ma jifformax fl-ilma li jixbah lill-assoċjazzjonijiet li jitmermer bil-mod minn 6 molekuli. Barra minn hekk, ir-riżultat tal-bidliet huma l-proprjetajiet li ġejjin tal-mediċina li huma distinti mill-ormon tal-frixa tal-bniedem:
- bidu kmieni ta 'azzjoni;
- l-akbar effett ipogliċemiku fl-ewwel 4 sigħat wara l-ikel;
- perjodu qasir ta 'effett ipogliċemiku.
Minħabba dawn il-karatteristiċi, il-mediċina tappartjeni għall-grupp ta 'insulini bl-azzjoni ultrashort.
Il-medikazzjoni tintuża biex tiġi normalizzata u kkontrollata l-profil gliċemiku fid-dijabete tat-tip 1.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-medikazzjoni tintuża biex tiġi normalizzata u kkontrollata l-profil gliċemiku fid-dijabete tat-tip 1. L-istess skop huwa segwit mill-ħatra ta 'soluzzjoni għall-marda tat-tip 2. Iżda rarament huwa rrakkomandat li tibda terapija. Ir-raġunijiet għall-introduzzjoni ta 'l-insulina fir-reġim ta' trattament tad-dijabete tat-tip 2 huma dawn:
- effett insuffiċjenti jew nuqqas tagħha mit-terapija ipogliċemika għall-għoti mill-ħalq;
- kundizzjonijiet li jikkawżaw deterjorazzjoni temporanja jew permanenti matul il-marda sottostanti (infezzjoni, avvelenament, eċċ.).
Kontra-indikazzjonijiet
Is-soluzzjoni hija approvata għall-użu fil-gruppi ta ’età kollha, bl-eċċezzjoni ta’ l-ewwel 24 xahar ta ’ħajja. It-trattament huwa kontraindikat fl-iżvilupp ta 'reazzjonijiet ta' intolleranza għalih jew fi storja korrispondenti. Huwa perikoluż li tingħata f'każ ta 'ipogliċemija.
B'attenzjoni
Riskju għoli ta ’waqgħa taz-zokkor fid-demm waqt it-terapija sseħħ f’pazjenti:
- tieħu mediċini li jinibixxu d-diġestjoni;
- tbati minn mard li jwassal għal tnaqqis fl-assorbiment ħażin;
- bi funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi.
Monitoraġġ bir-reqqa tal-gliċemija u d-dożi mogħtija huma meħtieġa għall-pazjenti:
- 'il fuq minn 65 sena;
- taħt l-età ta '18;
- b'mard mentali jew tnaqqis fil-funzjoni mentali.
Kif tuża NovoRapid Flexpen?
L-iskartoċċ tas-soluzzjoni u l-iskala tar-residwi jinsabu f'tarf wieħed tal-apparat, u d-dispenser u l-grillu fuq l-ieħor. Uħud mill-partijiet strutturali huma mħassra faċilment, u għalhekk huwa meħtieġ li tiġi ċċekkjata l-integrità tal-partijiet kollha qabel l-użu. Labar b'tul ta '8 mm bl-ismijiet kummerċjali NovoFayn u NovoTvist huma adattati għall-apparat. Tista 'timsaħ il-wiċċ tal-manku bi tampun tal-qoton imxarrab bl-etanol, iżda l-immersjoni fil-likwidi mhix permessa.
L-istruzzjonijiet jinkludu l-metodi ta 'amministrazzjoni li ġejjin:
- taħt il-ġilda (injezzjonijiet u permezz ta 'pompa għal infużjoni kontinwa);
- infużjoni fil-vini.
Għal dawn tal-aħħar, il-mediċina għandha tkun dilwita għal konċentrazzjoni ta ’1 U / ml jew inqas.
Kif tagħmel injezzjoni?
Tinjettax fluwidu mkessaħ. Għal amministrazzjoni taħt il-ġilda, żoni bħal:
- ħajt addominali anterjuri;
- wiċċ ta 'barra ta' l-ispalla;
- iż-żona ta 'quddiem tal-koxxa;
- kwadru ta ’barra ta’ barra tar-reġjun gluteali.
Teknika u regoli biex titwettaq injezzjoni ma 'kull użu:
- Aqra l-isem tal-medikazzjoni fuq kaxxa tal-plastik. Neħħi l-għatu mill-iskartoċċ.
- Invita fuq labra ġdida, qabel ma tneħħi l-film minnha. Neħħi l-għotjien ta ’barra u ta’ ġewwa mill-labra.
- Iddajlja fuq id-dispenser ta '2 unitajiet. Waqt li żżomm is-siringa bil-labra 'l fuq, taptap ħafif fuq l-iskartoċċ. Agħfas il-buttuna tax-xutter - fuq id-dispenser, il-werrej għandu jimxi għal żero. Dan jgħin biex jevita li l-arja tidħol fit-tessut. Jekk meħtieġ, irrepeti t-test sa 6 darbiet, jekk in-nuqqas ta 'riżultat jindika malfunzjoni tal-apparat.
- Evita li tagħfas il-buttuna tax-xutter, agħżel doża. Jekk il-bqija jkun inqas, allura d-doża meħtieġa ma tistax tiġi indikata.
- Agħżel sit ta 'injezzjoni differenti minn dak ta' qabel. Aqbad darbiet il-ġilda flimkien ma 'xaħam taħt il-ġilda, tevita qbid tal-muskoli sottostanti.
- Daħħal il-labra fil-crease. Agħfas il-buttuna tax-xutter l-isfel għall-marka "0" fuq id-dispenser. Ħalli l-labra taħt il-ġilda. Wara li tgħodd 6 sekondi, ġib il-labra.
- Mingħajr ma tneħħi l-labra mis-siringa, poġġi fuq l-għatu protettiv li jifdal barra (mhux ġewwa!). Imbagħad ħoll u armi.
- Agħlaq il-qoxra tal-iskartoċċ mill-apparat.
Għal amministrazzjoni taħt il-ġilda, żoni bħall-kwadru ta 'fuq-barra tar-reġjun gluteali huma kkunsidrati l-aktar xierqa.
Trattament tad-dijabete
Qabel ma tibda terapija bl-insulina qasira, il-pazjent huwa rrakkomandat li jgħaddi minn skola dijabetika biex jitgħallem kif tikkalkula d-dożi meħtieġa u jiddetermina s-sintomi ta 'ipo- u ipergliċemija fil-ħin. L-ormon li jaħdem għal żmien qasir jingħata immedjatament qabel l-ikel jew eżatt wara.
Id-doża ta 'l-insulina għall-kolazzjon, ikla ta' nofsinhar u pranzu tista 'tkun irrakkomandata mit-tabib f'numri fissi jew ikkalkulata minn pazjenti li jieħdu kont tal-gliċemija qabel ma jieklu. Irrispettivament mill-mod magħżul, il-pazjent għandu jitgħallem jimmonitorja b'mod indipendenti l-indikaturi tal-glukosju.
It-terapija ta ’drogi b’azzjoni qasira hija kkombinata l-aktar ma’ l-użu ta ’mediċini biex tikkontrolla l-livell bażiku ta’ glukosju fid-demm, li jkopri minn 30 sa 50% tal-ħtieġa totali għall-insulina. Id-doża medja ta 'kuljum ta' medikazzjoni qasira hija 0.5-1.0 U / kg għal nies tal-kategoriji kollha ta 'età.
Linji gwida approssimattivi għad-determinazzjoni tad-doża ta 'kuljum għal kull 1 kg ta' piż:
- marda tat-tip 1 / l-ewwel iddijanjostikata / mingħajr kumplikazzjonijiet u dikompensament - 0.5 unitajiet;
- it-tul tal-marda jaqbeż is-sena - 0.6 unitajiet;
- żvela kumplikazzjonijiet tal-marda - 0.7 unitajiet;
- dikompensazzjoni f'termini ta 'glikemija u emoglobina glukata - 0.8 unitajiet;
- ketoacidosis - 0.9 unitajiet;
- tqala - 1.0 unitajiet.
Effetti sekondarji ta 'NovoRapida Flexpen
Ir-reazzjonijiet mhux mixtieqa għall-użu huma simili għal dawk għall-ormoni tal-frixa, iżda l-frekwenza ta 'l-ipogliċemija bil-lejl hija inqas.
Mis-sistema immuni
F’każijiet rari, ġew żviluppati manifestazzjonijiet ta ’anafilassi:
- pressjoni baxxa, xokk;
- takikardja;
- bronkospażmu, nuqqas ta ’nifs;
- dijarea, rimettar;
- Edema ta 'Quincke.
Ir-rimettar huwa wieħed mill-effetti sekondarji tal-mediċina.
Min-naħa tal-metaboliżmu u n-nutrizzjoni
Tnaqqis possibbli ta 'glukosju fil-plażma, ta' spiss ikkaratterizzat minn bidu f'daqqa u manifestat klinikament mis-sintomi li ġejjin:
- ġilda pallida, kiesħa, mxarrba, mimlija għall-mess;
- takikardja, pressjoni baxxa arterjali;
- nawżea, ġuħ;
- tnaqqis u disturbi viżwali;
- Bidliet neuropsikjatriċi minn dgħjufija ġenerali b'aġitazzjoni psikomotorja (nervi, tregħid fil-ġisem) għal depressjoni kompleta tas-sensi u aċċessjonijiet.
Sistema nervuża ċentrali
Sintomi sekondarji jiżviluppaw fl-isfond ta 'ipogliċemija u huma manifestati bis-sintomi li ġejjin:
- uġigħ ta ’ras
- Sturdament
- ngħas
- instabilità bil-wieqfa u bilqiegħda;
- diżorjentazzjoni fl-ispazju u fiż-żmien;
- kuxjenza mnaqqsa jew oppressa.
Bil-kisba rapida tal-profil gliċemiku normali, ġiet osservata newropatija periferali ta 'uġigħ riversibbli.
Mill-ġenb tas-sistema nervuża ċentrali, jista 'jkun hemm uġigħ ta' ras.
Min-naħa ta 'l-organu tal-vista
Disturb refrattarju rarament kien irrappurtat. Il-kisba qawwija ta 'kontroll gliċemiku wasslet għal deterjorazzjoni fil-kors tar-retinopatija dijabetika, li stabbilizzat u naqqset it-terapija.
Min-naħa tal-ġilda
Reazzjonijiet lokali għal amministrazzjoni taħt il-ġilda jew sintomi ta 'intolleranza huma possibbli: raxx, ħmura, ħakk, edema lokali, urtikarja.
Allerġiji
Il-manifestazzjonijiet ta 'intolleranza huma kkaratterizzati kemm minn reazzjonijiet tal-ġilda kif ukoll minn anafilattiċi.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
B'rabta ma 'funzjoni indebolita tal-moħħ u disturbi viżwali fl-isfond ta' ipogliċemija, trid toqgħod b'attenzjoni meta tkun qed tikkontrolla mekkaniżmi li jiċċaqilqu u twettaq tipi ta 'xogħol perikolużi.
Istruzzjonijiet speċjali
Aġġustament tad-doża jista 'jkun meħtieġ:
- meta tinbidel minn ormon ieħor;
- bidla fid-dieta
- mard interkurrent.
B'rabta ma 'disfunzjoni possibbli tal-moħħ u disturbi viżwali fl-isfond ta' ipogliċemija, għandha tingħata attenzjoni meta jiġu kkontrollati mekkaniżmi li jiċċaqalqu.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Fi studji li saru bil-parteċipazzjoni ta 'nisa tqal u li qed ireddgħu, ma nstab l-ebda effett negattiv fuq il-fetu u t-tarbija. L-iskema tad-doża hija determinata mit-tabib. Ġew identifikati l-mudelli li ġejjin:
- 0-13 ġimgħat - il-ħtieġa għal ormon titnaqqas;
- Ġimgħa 14-40 - żieda fid-domanda.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Din it-taħlita mhix irrakkomandata, minħabba li r-riżultat tal-applikazzjoni huwa imprevedibbli: jista 'jkun hemm kemm nuqqas ta' azzjoni fuq il-livell ta 'glukosju kif ukoll tnaqqis eċċessiv fil-konċentrazzjoni tiegħu fil-plażma tad-demm.
Doża eċċessiva ta 'NovoRapida Flexpen
Fl-injezzjoni tas-soluzzjoni f'dożi li jaqbżu l-bżonnijiet tal-ġisem, jiżviluppaw sintomi ta 'ipogliċemija. Persuna f’sensiha tista ’tipprovdi l-ewwel għajnuna waħedha billi tieħu prodott karboidrat faċilment diġestibbli. Fin-nuqqas ta ’sensi, il-glukonagon jingħata taħt il-ġilda jew il-muskoli f’doża ta’ 0.5-1.0 mg jew glukożju fil-vini.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Iż-żieda ta 'l-insulina ma' terapija ipogliċemika orali tista 'tikkawża tnaqqis eċċessiv fil-gliċemija. Xi mediċini antimikrobiċi u antiparasitiċi għandhom effett simili: tetracyclines, sulfnilamides, ketoconazole, mebendazole.
Fi studji mwettqa ma 'nisa tqal, ma nstabu l-ebda effetti ħżiena fuq il-fetu u t-tarbija.
Fit-trattament tal-patoloġija kardjovaskulari, huwa kkunsidrat li l-beta-blockers jistgħu jaħbu l-klinika tal-ipogliċemija, u l-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju u l-klonidina jnaqqsu l-effikaċja tal-mediċina.
Meta tkun qed tittratta drogi psikotropiċi, monitoraġġ aktar bir-reqqa huwa meħtieġ, minħabba li mediċini bħal inibituri ta 'monoamine oxidase, mediċini li fihom il-litju, bromocriptine jistgħu jtejbu l-effett ipogliċemiku, u antidepressivi triċikliċi u morfina, għall-kuntrarju, jistgħu jitnaqqsu.
L-użu ta 'kontraċettivi, ormoni tat-tirojde, glandoli adrenali, ormon tat-tkabbir inaqqas is-sensittività tar-riċetturi għall-mediċina jew l-effikaċja tagħha.
Octreotide u lanreotide jikkawżaw kemm ipo- u ipergliċemija fl-isfond tat-terapija bl-insulina.
Is-sustanzi li fihom it-tijol u s-sulfit jeqirdu l-insulina aspart.
Għal taħlit f'sistema waħda, isofan-insulina biss, soluzzjoni fiżjoloġika tas-sodju klorid, 5 jew 10% soluzzjoni ta 'destrosju (b'kontenut ta' 40 mmol / l potassju kloridu) huma permessi.
Analogi
Soluzzjoni bl-insulina aspart li tinsab f’NovoRapid Penfill. Għall-fondi komparabbli fit-tul u l-ħin tal-bidu tal-effett jinkludu:
- Humalogue;
- Apidra.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Bi preskrizzjoni.
Nista nixtri mingħajr riċetta?
Le, minħabba li l-prodott għandu indikazzjonijiet stretti għall-iskop. M’humiex se jbigħu l-mediċina lil persuni taħt l-età ta ’18.
Il-mediċina tinħareġ minn spiżerija bir-riċetta.
Prezz għal NovoRapid Flexpen
Minn 1,606.88 togħrok. sa 1865 togħrok. għall-ippakkjar.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
L-apparat użat u ta ’sostituzzjoni jinżamm fit-temperatura tal-kamra. L-iskartoċċ huwa protett mix-xemx diretta billi jitpoġġa għatu protettiv. Taħt tali kundizzjonijiet tal-ħażna, il-ħajja fuq l-ixkaffa hija limitata għal xahar.
Mekkaniżmi mhux użati b'soluzzjoni għandhom jinħażnu f'temperatura ta '+ 2 ... + 8 ° C. Tiffriżax.
Data ta 'skadenza
2.5 snin.
Manifattur
Novo Nordisk (id-Danimarka).
Reviżjonijiet dwar NovoRapida Flexpen
Tobba
Irina S., endokrinologu, Moska
L-użu ta 'insulini qosra u twal iffaċilita l-kontroll gliċemiku. Tista 'tagħżel modalità individwali li ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent, filwaqt li tipprevjeni b'mod effettiv il-progressjoni tal-marda.
Gennady T., terapista, San Pietruburgu
Id-dijabetiċi jġorru l-mediċina magħhom. L-abbiltà li tingħata mingħajr intervall ta 'ikla jagħmilha aktar faċli għall-pazjenti li jippjanaw kuljum. Huwa iktar konvenjenti u sikur li tuża preparazzjonijiet ibbażati fuq l-ormon tal-bniedem.
Pazjenti
Elena, 54 sena, Dubna
Ilni din il-mediċina għal 2 snin. Ħafna vantaġġi: injezzjoni biss, huma bla tbatija. Il-kompożizzjoni hija tollerata sew.
Pavel, 35 sena, Novosibirsk
Il-mediċina ġiet trasferita iktar minn 6 xhur ilu, immedjatament innotat azzjoni mgħaġġla. It-trattament huwa effettiv: l-emoglobina glikata hija konsistentement baxxa.
