Zeptol jappartjeni għall-grupp ta 'mediċini psikotropiċi li għandhom effett antikonvulsiv. Il-mediċina tnaqqas l-irritabilità newromuskolari, minħabba li fil-prattika klinika sar possibbli li jiġi evitat l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet konvulsivi u epilettiċi fi stadju bikri, sabiex jiġi eliminat disturb manija-depressiv.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Carbamazepine.
Zeptol jappartjeni għall-grupp ta 'mediċini psikotropiċi li għandhom effett antikonvulsiv.
ATX
N03AF01.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija magħmula f'forma medika solida (pilloli). Unità ta ’mediċina fiha 200 mg ta’ carbamazepine mingħajr ingredjenti addizzjonali.
Mekkaniżmu ta 'azzjoni
Is-sustanza attiva - carbamazepine għandha effett anti-manijaċi u antikonvulsivanti. Il-mediċina tipprevjeni bugħawwieġ fil-muskoli minħabba l-inattivazzjoni ta 'tubi tas-sodju fiċ-ċelloli tan-nervituri depolarizzati. Bħala riżultat ta 'l-azzjoni ta' carbamazepine, ma tiġrix il-formazzjoni mill-ġdid ta 'potenzjal dipendenti mis-sodju, li jikkontribwixxi għan-normalizzazzjoni tal-membrani taċ-ċelloli tal-fibri tan-nervituri fl-istadju ta' eċċitazzjoni.
Il-mediċina tipprevjeni bugħawwieġ fil-muskoli minħabba l-inattivazzjoni ta 'tubi tas-sodju fiċ-ċelloli tan-nervituri depolarizzati.
Il-mediċina hija għodda effettiva fil-ġlieda kontra l-mard newroloġiku. Fl-istess ħin, l-uġigħ jitnaqqas bin-newralġja trigeminali li sseħħ indipendentement minn mard ieħor jew fl-isfond tal-proċess patoloġiku ewlieni.
Fit-trattament tal-irtirar tal-intossikazzjoni bl-alkoħol, carbamazepine iżid il-limitu ta 'attività konvulsiva, inaqqas is-severità tas-sintomi tal-istampa klinika (rogħda ta' l-estremitajiet, koordinazzjoni indebolita tal-moviment fl-ispazju, irritabilità akbar).
Farmakokinetika
Meta tittieħed mill-ħalq, il-mediċina hija assorbita mill-microvilli fil-musrana ż-żgħira. Il-bijodisponibilità tilħaq l-85 sa 100%. Meta jidħol fis-sodda arterjali, il-carbamazepine jilħaq il-livelli massimi fil-plażma fi żmien 12-il siegħa. Fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, il-carbamazepine jeħel mal-albumina b'70-80%, u bħala parti mill-kumpless, jibda jitqassam fit-tessuti u l-fluwidi tal-ġisem.
Is-sustanza attiva ta ’Zeptol hija trasformata fil-fwied bil-formazzjoni ta’ glukuronidu u derivattiv - il-prodotti ewlenin ta ’dekompożizzjoni. Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tilħaq 36 siegħa, għal metaboliti attivi - 6 sigħat. 72% tal-carbamazepine jitneħħa permezz tas-sistema tal-awrina, 28% - bil-ħmieġ.
72% tal-carbamazepine jitneħħa permezz tas-sistema tal-awrina.
Dak li jgħin
Il-mediċina hija preskritta bħala monoterapija u tista 'tittieħed bħala parti minn trattament kombinat fil-każijiet li ġejjin:
- aċċessjonijiet epilettiċi, akkumpanjati minn bugħawwieġ parzjali fil-muskoli ta 'forma sempliċi u kumplessa, konfużjoni jew telf tas-sensi, rikaduti ġeneralizzati ripetuti;
- aċċessjonijiet imħallta;
- newralġija indipendenti tat-trigeminal u l-glossofaringeal par tan-nervituri kranjali;
- Disturbi manijaċi akuti li jeħtieġu terapija ta 'appoġġ addizzjonali ta' disturbi bipolari fl-istat ta 'effett biex jevitaw aggravar tal-marda jew idgħajfu l-istampa klinika;
- newropatija dijabetika b'indromu ta 'l-uġigħ.
Il-mediċina tintuża biex telimina l-foloz ġeneralizzati ta 'aċċessjonijiet toniku-kloniċi.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina mhix preskritta jekk:
- blokka atrioventrikulari (il-grupp ta 'esklużjoni jinkludi pazjenti b'disturbi ta' pacemakers);
- terapija bil-mediċina b’inibituri ta ’MAO (monoamine oxidase), Voriconazole;
- żieda fis-suxxettibilità tat-tessuti għal carbamazepine u anti-dipressanti triċikliċi oħra;
- Funzjonament ħażin tal-mudullun aħmar.
B'attenzjoni
Għandha tingħata attenzjoni meta tieħu Zeptol fl-anzjani u t-tfal taħt it-18-il sena.
Kif tieħu Zeptol
Il-pilloli huma maħsuba għall-għoti mill-ħalq. Tħinx jew tomgħod il-mediċina. Il-ħsara mekkanika tikser il-bijodisponibilità u l-kompletezza tal-assorbiment.
Assenjazzjoni lit-tfal
Il-mediċina hija preskritta għal tfal taħt it-18-il sena biss bħala antiepilettika. Id-doża ta 'kuljum hija ddeterminata abbażi ta' 10-20 mg / kg ta 'piż tal-ġisem, skont l-età.
| Età tal-pazjent | Reġim tad-dożaġġ |
| 4-12 xhur | 100-200 mg bi frekwenza ta 'amministrazzjoni 1-2 darbiet kuljum. |
| 1-5 snin | 200-400 mg 1-2 darbiet kuljum. |
| 6-10 snin | Id-doża ta 'kuljum hija 800-1800 mg, maqsuma f'2-3 dożi. |
| 11-15 il sena | 600-1000 mg huma maqsuma fi 3 dożi kuljum. |
Il-mediċina hija preskritta għal tfal taħt it-18-il sena biss bħala antiepilettika.
Għall-adulti
Bl-epilessija u newralġja, pazjenti 'l fuq minn 15-il sena huma rrakkomandati li jieħdu 0.2 g 1-2 darbiet kuljum. Sabiex jinkiseb effett terapewtiku, id-dożaġġ tiżdied gradwalment - in-norma ta 'kuljum tiżdied b'100 mg sa 600-1200 mg kull ġimgħa. It-teħid massimu permess huwa ta '1800 mg kuljum.
Newralġja trigeminali teħtieġ 200-400 mg kuljum fl-istadju inizjali tal-kura, segwit minn żieda fid-doża għal 600-800 mg kuljum. Doża għolja hija maqsuma f'diversi dożi. Bl-għajbien tas-sindromu tal-uġigħ, in-norma ta 'kuljum tonqos gradwalment għal 200 mg.
Fil-preżenza ta 'stat manija-depressiv fl-ewwel jiem ta' terapija, 0.4 g kuljum huma preskritti, li taqsam id-doża ta 'kuljum f'żewġ dożi. In-numru ta 'pilloli huwa miżjud għal 600 mg - id-doża massima.
Il-mediċina tintuża bħala miżura preventiva biex jiġu eliminati disturbi affettivi. L-ewwel 7 ijiem jieħdu 200-400 mg kuljum, allura d-doża tiżdied b'pillola 1 kull ġimgħa. Id-doża massima hija ta '1000 mg, li għandha tinqasam fi 3-4 dożi.
It-tul tat-terapija bil-mediċina huwa determinat mit-tabib li jkun qed jattendi skont l-istampa klinika tal-pazjent.
Newralġja trigeminali teħtieġ 200-400 mg kuljum fl-istadju inizjali tal-kura, segwit minn żieda fid-doża għal 600-800 mg kuljum.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Pazjenti b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina u mhux dipendenti fuq l-insulina huma rrakkomandati li jieħdu 200 mg 1-2 darbiet kuljum. B'effett terapewtiku baxx, id-doża tiżdied għal 0.6-0.8 g kuljum.
Effetti sekondarji ta 'Zeptol
Reazzjonijiet negattivi minn organi u sistemi jiżviluppaw bl-iskema ta 'dożaġġ ħażin.
Min-naħa ta 'l-organi tal-vista
Forsi diżordni ta 'akkomodazzjoni, infjammazzjoni tal-konġuntiva, żieda fil-pressjoni intraokulari, tqaxxir tal-lenti ta' l-għajn.
Mit-tessut muskoloskeletali u konnettiv
Meta l-effetti sekondarji jidhru fis-sistema muskuloskeletali, uġigħ u dgħjufija fil-muskoli skeletriċi, artralġja, u bugħawwieġ fil-muskoli jiżviluppaw. Il-metaboliżmu tal-għadam huwa mdgħajjef, li jirriżulta f'nuqqas ta 'kalċju.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Hemm dardir, rimettar, ħalq xott, stomatite.
Organi ematopoetiċi
In-numru ta 'elementi ffurmati minħabba dipressjoni tal-mudullun huwa mnaqqas.
Sistema nervuża ċentrali
Fid-dipressjoni tas-CNS, hemm:
- Sturdament
- disturbi fl-irqad (ngħas);
- disturb depressiv;
- newrite periferali;
- pareżi, ataxia;
- dgħjufija fil-muskoli;
- indeboliment viżwali tal-motilità;
- disturb fit-togħma u r-riċetturi li jinxtamm;
- idoqq fil-widnejn;
- aggressjoni, għeja, apatija.
F'każijiet eċċezzjonali, l-effetti sekondarji huma manifestati f'nystagmus u movimenti involontarji.
Mis-sistema respiratorja
Nuqqas ta 'nifs u l-iżvilupp ta' pnewmonja.
Min-naħa tal-ġilda
Bl-abbuż ta 'Zeptol, dermatite allerġika, urtikarja, raxx tal-ġilda u ħmura, lupus eritematosu sistemiku, nekrożi tax-xaħam taħt il-ġilda tista' sseħħ.
Mis-sistema ġenitourinary
Forsi d-dehra ta 'nefrite interstizjali, funzjoni tal-kliewi indebolita.
Mis-sistema kardjovaskulari
Minħabba ksur tal-konduzzjoni tan-nervituri, insuffiċjenza tal-qalb, arritmija, blokka tal-qalb, disfunzjoni tal-bastimenti koronarji, sindromu tromboemboliċi, tromboflebite tista 'tiżviluppa.
Sistema endokrinali
F'każijiet individwali, l-iżvilupp ta 'galactorrhea, disturbi fil-glandola tat-tirojde. L-osmolarità tal-plażma fid-demm tista 'tonqos fl-isfond ta' effett simili għall-azzjoni ta 'l-ormon antidiuretic.
Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari
L-effetti sekondarji tal-passaġġ diġestiv manifest bħala:
- żieda fl-attività ta 'gamma-glutamiltransferażi, fosfatasi alkalina, aminotransferażi epatoċitiċi;
- iperbilirubinemija, suffejra;
- l-għajbien tal-passaġġ biljari;
- epatite granulomatous.
F'każijiet severi, l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-fwied huwa possibbli.
F'każijiet severi, l-iżvilupp ta 'insuffiċjenza tal-fwied huwa possibbli.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
B'disturb metaboliku ġenerali, tnaqqis ta 'fluwidu, nefħa, żieda fil-piż u sodju fid-demm huma mnaqqsa. Il-metaboliżmu tal-kalċju u l-lipidi huwa mħarbat, jiżviluppa defiċjenza ta 'aċidu foliku u l-livelli tal-kolesterol jiżdiedu.
Allerġiji
B'tendenza għall-manifestazzjoni ta 'allerġiji jiżviluppaw: raxx tal-ġilda, eritema, sindromu Stevens-Johnson, ħakk, deni tad-droga, artralġja, limfadenopatija.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Waqt it-trattament, huwa rrakkomandat li toqgħod lura mis-sewqan, tikkontrolla apparat kumpless u attivitajiet oħra li jeħtieġu reqqa ta 'reazzjoni u konċentrazzjoni.
Istruzzjonijiet speċjali
Qabel ma tieħu Zeptol, huwa rrakkomandat li tagħmel test tad-demm ġenerali biex tiddetermina l-għadd tal-plejtlits.
Jekk isseħħ lewkopenja severa, akkumpanjata mill-oppressjoni tal-ematopoiesi, deni, infjammazzjoni tat-tunsilli, għandek tieqaf minnufih tieħu Zeptol.
Qabel ma tieħu Zeptol, huwa rrakkomandat li tagħmel test tad-demm ġenerali biex tiddetermina l-għadd tal-plejtlits.
Waqt it-trattament, pazjent b'anġina pectoris u mard ieħor tal-qalb, b'funzjoni indebolita tal-fwied u tal-kliewi għandu jkun taħt is-superviżjoni stretta ta 'tabib. Huwa importanti li wieħed jiftakar li hemm ir-riskju li tiżviluppa psikożi moħbija.
Uża fix-xjuħija
F'nies li għandhom aktar minn 50 sena, l-okkorrenza ta 'aġitazzjoni, tnaqqis fil-funzjonijiet konjittivi u konfużjoni b'doża waħda ta' doża għolja hija possibbli.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Droga psikotropika hija preskritta lil mara tqila jekk l-effett ta 'benefiċċju jew periklu potenzjali għall-ħajja jaqbeż ir-riskju ta' l-iżvilupp tal-fetu ta 'anomaliji ta' ġewwa. Il-mediċina għandha effett teratoġeniku.
Carbamazepine jitneħħa fil-ħalib tas-sider, għalhekk waqt it-trattament huwa meħtieġ li tieqaf tredda 'lit-tarbija.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-kundizzjoni tal-kliewi u l-metaboliżmu tal-melħ fl-ilma.
Fil-preżenza ta 'insuffiċjenza renali, huwa meħtieġ li tiġi mmonitorjata l-kundizzjoni tal-kliewi u l-metaboliżmu tal-melħ fl-ilma.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
B'funzjoni ħażina tal-fwied, huwa rakkomandat li tingħata attenzjoni.
Doża eċċessiva ta 'Zeptol
Meta l-mediċina tiġi abbużata, is-sistema nervuża ċentrali tkun batuta, persuna titlef l-orjentazzjoni fl-ispazju u l-kontroll psiko-emozzjonali. B'intossikazzjoni severa, il-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin jiżviluppaw:
- alluċinazzjonijiet;
- koma, koma;
- naqra l-akutezza viżwali;
- disturb fit-taħdit;
- myoclonus flimkien ma 'meninġite asettiċi;
- edema pulmonari;
- arritmja, arrest kardijaku;
- inibizzjoni tal-motilità intestinali;
- żamma ta 'fluwidu fil-ġisem u ksur tal-bilanċ tal-ilma-elettrolit.
Il-kura waqt l-isptar hija bbażata fuq l-appoġġ tal-funzjonijiet vitali u n-normalizzazzjoni tal-kundizzjoni tal-pazjent. Test ġenerali tad-demm jitwettaq biex tiddetermina l-konċentrazzjoni ta 'carbamazepine u l-grad ta' doża eċċessiva.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-interazzjoni ta 'carbamazepine ma' xi sustanzi attivi, hija osservata inkompatibilità farmakoloġika.
Kombinazzjonijiet Kontraindikati
L-istruttura kimika ta 'carbamazepine hija simili għall-kompożizzjoni ta' molekuli antidepressivi triċikliċi, u huwa għalhekk li l-mediċina ma tistax tintuża flimkien ma 'inibituri ta' MAO. Ġimagħtejn qabel il-bidu tat-trattament anti-konvulsiv, huwa meħtieġ li tieqaf tieħu l-imblukkaturi tal-monoamina ossidasi. Kontraċettivi ormonali jistgħu jikkawżaw fsada aċikliċi.
Kombinazzjonijiet mhux irrakkomandati
L-inkompatibilità farmaċewtika tista 'tiġi rintraċċata kif ġej:
- Levetiracetam itejjeb it-tossiċità ta ’Zeptol.
- Isoniazid għandu effett depressiv fuq iċ-ċelloli tal-fwied.
- Il-mediċini dijuretiċi (Furosemide) jgħinu biex titnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'sodju fid-demm, minħabba li l-iponatremja tiżviluppa.
- Carbamazepine jdgħajjef l-effett terapewtiku ta 'rilassanti fil-muskoli, inkluż Pancuronium.
Il-mediċini dijuretiċi (Furosemide) jgħinu biex titnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'sodju fid-demm, minħabba li l-iponatremja tiżviluppa.
Kombinazzjonijiet li jeħtieġu prudenza
Il-carbamazepine kapaċi jnaqqas jew iżid il-konċentrazzjoni fid-demm:
- Fenitoin;
- Aċidu valproiku;
- kortikosterojdi;
- Imipramine;
- Haloperidol;
- Klonazepam;
- Felodipine;
- Warfarina.
F’każijiet rari, il-livell ta ’mefenitoin jogħla. Phenobarbital, piramidone inaqqas il-konċentrazzjoni ta 'carbamazepine fil-plażma.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Drogi psikotropiċi jdgħajfu t-tolleranza ta 'alkoħol etiliku. Hemm żieda fl-epatotossiċità ta 'l-etanol. Matul il-perjodu ta 'trattament, huwa importanti li wieħed jabbanduna l-użu ta' xorb alkoħoliku.
Analogi
Droga psikotropika tista 'tinbidel ma' mediċini li għandhom effett u struttura kimika simili:
- Carbamazepine;
- Carbalex;
- Timonyl;
- Finlepsin.
Is-sostituzzjoni ssir mit-tabib li jkun qed jattendi.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina tingħata biss bir-riċetta tat-tabib.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Il-bejgħ b'xejn ta 'Zeptol huwa pprojbit.
Zeptol prezz
Il-prezz medju huwa minn 470 sa 500 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa rrakkomandat li tinħażen il-mediċina f'temperatura li ma taqbiżx + 25 ° C. Il-pilloli għandhom ikunu protetti mit-tfal.
Analogu tal-mediċina huwa Timonil.
Data ta 'skadenza
3 snin
Manifattur
San Farmaċewtiċi Industriji Ltd Acme Plaza, l-Indja.
Reviżjonijiet ta 'Zeptol
Maria Chervonova, 35 sena, Ryazan
Jien iddijanjostikat b'episindrom. It-tabib li jkun qed jattendi preskriva Zeptol 1 pillola 2 darbiet kuljum. Hija ħadet il-mediċina għal sentejn.Il-perjodu bejn l-attakki żdied, sar aktar kalm. Ma kien hemm l-ebda effetti sekondarji, iżda l-mediċina ma taqbilx.
Afanasy Rybakov, 27 sena, Moska
Il-mediċina ġiet preskritta wara qbid simili għal epilessiku. I xorbu nofs pillola ta '200 mg 2 darbiet kuljum. Fl-ewwel jum, il-kundizzjoni marret għall-agħar: ħassejt telqa ġenerali, diżorjentazzjoni, rasi kienet idur. Iddeċidejt li nkompli t-trattament. L-effetti sekondarji ma jibqgħux jitħajru. Issa, attività konvulsiva hija baxxa.
