Insipidus organiku, idjopatiku u tal-kliewi: sintomi fit-tfal, dijanjosi u trattament

Il-ksur tal-bilanċ tal-ilma fil-ġisem tat-tifel assoċjat ma 'produzzjoni mhux xierqa tal-ormon vasopressin jissejjaħ dijabete insipidus.

Mod ieħor, din il-marda tista 'tissejjaħ dijabete, tista' sseħħ fi kwalunkwe età. Iżda għaliex id-dijabete insipidus isseħħ fit-tfal u kif tiġi kkurata din il-marda?

Il-karatteristiċi tal-marda

Tfal morda jneħħu ammont kbir ta 'awrina, ikkaratterizzata minn densità baxxa. Din id-disfunzjoni hija dovuta għal produzzjoni insuffiċjenti ta 'ormon antidiuretic, inqas spiss l-assenza sħiħa tagħha. Biex iżżomm livell tal-ilma normali fil-ġisem, vasopressin huwa importanti.

Tirregola l-ammont ta 'produzzjoni ta' l-awrina. F'każ ta 'ksur tal-produzzjoni ta' ADH mill-glandola tat-tirojde, hemm ħruġ ta 'fluwidu mill-ġisem fi kwantitajiet akbar, u dan iwassal għall-għatx li t-tfal jesperjenzaw b'mod kostanti.

L-endokrinologi jidentifikaw diversi forom ta 'insipidus tad-dijabete:

1. organiku. L-iktar diffiċli u komuni. Jiddependi mill-produzzjoni ta 'vasopressin;
2. idjopatiċi. Huwa ddijanjostikat jekk il-kawża tal-marda ma kinitx determinata bil-mezzi u l-metodi kollha. Esperti ewlenin fil-qasam tal-mard tad-dijabete insipidus jiddubitaw l-iżolament ta ’din il-forma ta’ patoloġija. Huwa maħsub li tagħmir imperfett għad-dijanjosi tal-marda ma jistax jiddetermina l-kawża;
3. kliewi. Din il-forma hija ddijanjostikata fi tfal li l-kliewi tagħhom ma jkunux jistgħu jirreaġixxu b'mod pożittiv għall-ADH. Ħafna drabi, il-forma tal-kliewi tkun akkwistata, iżda hemm ukoll patoloġija konġenitali. Dan jista 'jkun determinat fl-ewwel 6 xhur tal-ħajja ta' tarbija tat-twelid.

Sintomi

Sintomi idiopatiċi komuni fit-tfal:

1. għatx kostanti. Tfal morda jixorbu 8-15-il litru ilma kuljum. Meraq, te sħun jew compote ma jissodisfawx l-għatx. Jeħtieġ ilma kiesaħ;
2. irritabilità. It-tfal huma kapriċċjużi, jirrifjutaw li jaċċettaw kwalunkwe ikel, kontinwament jitolbu li jixorbu;
3. awrina eċċessiva fi kwalunkwe ħin tal-ġurnata - poliuria. It-tfal ineħħu l-awrina ta 'spiss sa 800 ml għal kull awrina. Il-likwidu iżolat huwa bla riħa, bla kulur, ma fihx zokkor u proteini. Is-sintomi jinkludu inkontinenza urinarja lejl u nhar;
4. nuqqas ta ’aptit. Minħabba l-ammont insuffiċjenti ta 'fluwidu, ftit bżieq u meraq gastriċi huma ffurmati. It-tarbija titlef l-aptit tiegħu, mard gastro-intestinali, stitikezza tiżviluppa;
5. deidrazzjoni. Minħabba awrina eċċessiva, iddeidrazzjoni sseħħ, minkejja l-fatt li t-tarbija tixrob biżżejjed fluwidu kuljum. Il-ġilda tinxef, it-tifel jitlef il-piż;
6. deni. Il-limitazzjoni tal-ammont ta 'ilma tax-xorb tikkawża żieda fit-temperatura tal-ġisem għal livelli għoljin. Dan is-sintomu huwa karatteristiku ta ’tfal żgħar.

Forma organika

Sintomi tal-forma organika:

1. disturbi fit-tħaddim tas-sistema endokrinali (dan huwa dewmien fl-iżvilupp fiżiku, l-obeżità, id-nanniżmu, eċċ.);
2. Is-sintomi kollha huma idjopatiċi.

Forma tal-kliewi

Sintomi sintomi ta 'dijabete insipidus fi tfal fil-forma tal-kliewi:

1. dijureżi mill-ewwel xhur tal-ħajja;
2. stitikezza
3. remettar
4. deni;
5. deni tal-melħ;
6. bugħawwieġ
7. degradazzjoni fiżika u mentali bi trattament mhux magħżul b'mod mhux xieraq jew l-assenza tagħha.

Xi drabi d-dijabete insipidus ma turi s-sintomi fit-tfal, iżda tiġi skoperta biss fl-eżami preventiv li jmiss meta tgħaddi minn test tal-awrina ġenerali.

Ir-raġunijiet

Ħafna drabi, il-marda hija ddijanjostikata fi tfal taħt l-età ta '7 snin.

Id-Dijabete insipidus fi tfal tista ’sseħħ minħabba anomaliji konġenitali taħt l-influwenza ta’ diversi fatturi ambjentali, wara li tirċievi korriment fir-ras, bħala riżultat ta ’kirurġija fil-qasam tan-newrokirurġija.

Edema ċerebrali wara korrimenti fil-kranju hija kawża komuni tal-marda, u d-dijabete tiżviluppa malajr ħafna - fi żmien 40 jum wara l-ħsara.

Ħafna drabi l-kawża tal-marda hija infezzjonijiet trażmessi minn età żgħira:

• influwenza
• gattone;
• Sogħla min qalbu;
• ġidri;
• meningite

Id-Dijabete insipidus f’każijiet rari tiżviluppa fl-isfond ta ’mard ieħor mhux speċifiku:

• stress
• tumuri tal-moħħ;
• lewkimja;
• infezzjonijiet fil-ġuf;
• b'riżultat tat-trattament tat-tumuri;
• eredità;
• tfixkil ormonali fl-adolexxenza.

Dijanjostiċi

Jekk issib sintomi ta 'dijabete insipidus fit-tarbija tiegħek, għandek bżonn iżżur endokrinologu pedjatriku. Huwa t-tabib li jwettaq l-eżami billi juża għodod dijanjostiċi moderni, jippreskrivi t-testijiet u t-trattament meħtieġa.

Huwa biss wara eżami bir-reqqa li t-tobba jistgħu jiddijanjostikaw id-dijabete insipidus. Sintomi fit-tfal huma meħtieġa biex tiġi djanjostikata l-forma eżatta tal-marda.

Riċerka neċessarja:

1. produzzjoni ta 'kuljum ta' l-awrina;
2. OAM
3. kampjun ta 'l-awrina skond Zimnitsky;
4. analiżi tal-glukosju u l-elettroliti fl-awrina;
5. test tad-demm għall-bijokimika.

Ir-riżultati tal-analiżi tal-fluwidi jistgħu jindikaw b'mod preċiż il-ħtieġa għal aktar eżami.

Għal analiżi aktar dettaljata tal-kundizzjoni tat-tifel, għandhom jittieħdu kampjuni speċifiċi.

Testijiet speċifiċi huma użati biex finalment tiddetermina l-forma eżatta tal-marda:

1. Test niexef. Dan jitwettaq biss taħt is-superviżjoni ta 'tobba fi sptar. It-tifel ma jitħalla jixrob għal żmien twil, madwar 6 sigħat. F'dan il-każ, jittieħdu kampjuni ta 'l-awrina. Il-gravità speċifika tal-likwidu fil-preżenza ta 'marda tibqa' baxxa;
2. test bi vasopressin. L-ormon huwa amministrat lill-pazjent, dawn jimmonitorjaw il-bidliet fil-volum u l-gravità speċifika ta 'l-awrina. Fi tfal morda b'dijabete ipotalamika, il-proporzjon ta 'l-awrina jiżdied b'mod sinifikanti, u l-volum jonqos. Bil-forma nefrroġenika, ma hemm l-ebda tibdil fl-awrina.

Meta tkun iddeterminata l-forma idjopatika, isiru studji addizzjonali li jippermettu li tiġi eskluża jew konfermata b'mod preċiż il-preżenza ta 'tumur fil-moħħ:

1. EEG (ekonċefalografija);
2. tomografija tal-moħħ;
3. eżami minn oftalmologu, newrokirurgu, newropatologu;
4. X-ray tal-kranju. F’xi każijiet, sar studju dwar is-sarġ Tork.

Biex tiddetermina d-dijabete insipidus tal-forma tal-kliewi fit-tfal, huwa meħtieġ li titwettaq test bil-minirin.

Ekoċefalografija tal-moħħ

Jekk it-test b'minirin ikun negattiv, isir dijanjosi addizzjonali:

1. Ultrasonje tal-kliewi;
2. urografija;
3. Addis test - Kakovsky;
4. tiddetermina t-tneħħija endogena tal-kreatina;
5. studju ta 'ġene li jikkodifika l-livell ta' sensittività tal-membrani apikali tat-tubi tal-kliewi għal vasopressin.

Trattament

Jekk il-ġenituri ndunaw tibdil fil-kundizzjoni tat-tarbija fil-ħin, fittxew għajnuna medika u setgħu jiddijanjostikaw il-marda flimkien ma 'l-endokrinologu, allura t-terapija ta' sostituzzjoni u d-dieti jipprovdu pronjosi pożittiva għall-kundizzjoni ulterjuri tat-tarbija.

Trattament organiku u idjopatiku

Għal pazjenti b'dijabete ta 'din il-varjetà, terapija ta' sostituzzjoni ta 'vasopressin hija meħtieġa. It-tifel jirċievi analogu sintetizzat tal-ormon - minirin.

Pilloli tal-minirin

Din il-mediċina hija effettiva ħafna, m'għandha l-ebda kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet allerġiċi. Huwa prodott u applikat fil-forma ta 'pilloli. Dan jipprovdi l-konvenjenza li tieħu l-mediċina għall-ġenituri u għat-tfal.

Id-dożaġġ tal-minirin huwa neċessarjament magħżul individwalment, abbażi tal-età u l-piż tal-pazjent. Tfal obeżi għandhom bżonn aktar ormon kuljum.

Trattament tal-kliewi

Imma l-endokrinologi qed jippruvaw itaffu l-kundizzjoni tat-tfal.

Huma jippreskrivu dijuretiċi, xi kultant mediċini anti-infjammatorji. Huma jtejbu l-benesseri billi jnaqqsu l-ammont ta 'sodju u melħ fil-ġisem.

Vidjows relatati

F'dan l-episodju ta 'l-ispettaklu tat-TV "Live Gran!" ma 'Elena Malysheva titgħallem dwar is-sintomi tad-dijabete insipidus:

Tfal morda huma neċessarjament osservati fl-isptar kull 3 xhur. Spezzjonijiet ta 'speċjalisti dojoq isiru regolarment: optometrist u newroloġija. L-awrina, il-grad ta 'għatx, il-kundizzjoni tal-ġilda huma kkontrollati, X-ray tal-kranju, tomografija.