Attakk tad-dijabete huwa stat ta 'dikompensament tal-marda, li joħloq theddida għall-ħajja b'kura medika qabel il-waqt.
Tipi ta 'attakki bid-dijabete
Skont ir-raġunijiet li jistimulaw l-iżvilupp ta 'aċċessjonijiet, dawn jistgħu jinqasmu fi gruppi xierqa:
- ipergliċemija;
- ipogliċemija;
- ketoacidosis.
Il-kundizzjonijiet ta 'emerġenza għad-dijabete għandhom il-kawżi u s-sintomi karatteristiċi tagħhom. L-okkorrenza ta 'sitwazzjonijiet akuti taffettwa ħażin il-pronjosi tal-marda. Il-bidu bla waqfien tat-trattament jintemm bl-iżvilupp ta ’koma, edema ċerebrali u l-mewt.
Huwa diffiċli li wieħed ibassar il-bidu ta 'l-attakki. Il-klinika speċifika ta 'kull għażla fl-istadji inizjali hija moħbija taħt il-maskra ta' patoloġija konkomitanti.
Il-klinika ta 'kull tip ta' dijabete hija moħbija taħt l-iskuża ta 'patoloġija konkomitanti.
Il-mekkaniżmu tal-bidu għall-iżvilupp ta 'disturbi metaboliċi huwa sitwazzjonijiet stressanti severi, sforz fiżiku, u nutrizzjoni ħażina. Periklu partikolari huwa d-dikompensament tad-dijabete tat-tip 2 għall-anzjani.
Ipergliċemija
Huwa kkaratterizzat minn żieda drastika taz-zokkor fid-demm. Il-ksur tal-produzzjoni tal-insulina minn ċelluli beta tal-frixa jwassal għall-iżvilupp ta 'attakk.
Għal diversi raġunijiet, ir-regolazzjoni tal-metaboliżmu tal-karboidrati tinbidel, il-livell ta 'ormoni kontra-ormonali jogħla. Vjolazzjonijiet bħal dawn iwasslu għal produzzjoni żejda ta 'glukożju, għal ksur tal-użu tiegħu.
Jilħaq livell kritiku, il-glukożju jidher fl-awrina, il-polyuria, il-polidipsja tiżviluppa. Il-manifestazzjonijiet kliniċi jiddependu fuq il-limitu tal-kliewi għall-glukosju. In-nuqqas ta ’riforniment ta’ fluwidu matul dan il-perjodu jipprovoka deidrazzjoni ulterjuri tal-ġisem, li fi ftit jiem tispiċċa bl-iżvilupp ta ’koma ipermosmolari.
Ipogliċemija
Dan it-tip ta 'aċċessjoni huwa kkaratterizzat minn insuffiċjenza jew attività baxxa ta' ormoni kontra-ormonali. B'konċentrazzjoni baxxa ta 'glukosju fid-demm, mekkaniżmi li jattivaw is-sistema simpatoadrenali huma attivati. L-okkorrenza ta 'attakk tiddependi fuq il-konċentrazzjoni u r-rata ta' tnaqqis fil-glikemija.
Tip ta 'dikompensament indott iseħħ f'pazjenti bl-użu ta' drogi jew alkoħol. Din il-varjant ta 'l-ipogliċemija tiżviluppa bi bidla fil-farmakokinetika ta' ċerti mediċini.
Ketoacidosis
Dan it-tip ta 'attakk iseħħ fi sfond ta' deidrazzjoni severa. Zokkor fid-demm mhux assorbit miċ-ċelloli tal-ġisem, jiġi ffurmat defiċit fl-enerġija. Insulina tad-demm insuffiċjenti twassal għall-użu ta 'lipidi bħala sors ta' enerġija. Fil-proċess ta 'ossidazzjoni tax-xaħam, korpi ketoni huma ffurmati, li jżidu l-aċidità tad-demm, jikkawżaw intossikazzjoni severa tal-ġisem.
L-iżvilupp ta 'ketoacidosis huwa aktar komuni ma' varjant li jiddependi mill-insulina tal-marda. It-tipi kollha ta 'metaboliżmu huma miksura, tinħoloq theddida ta' koma u mewt.
Kawżi tal-attakk
Il-fatturi etijoloġiċi li jikkawżaw attakki ta 'ipergliċemija fid-dijabete jinkludu:
- attività fiżika eċċessiva;
- insuffiċjenza renali;
- sitwazzjonijiet stressanti fit-tul;
- mard infettiv;
- ikel tal-karboidrati ta ’kaloriji għoljin.
Komponent komuni għall-għażliet kollha huwa ksur tar-rakkomandazzjonijiet għall-użu tal-mediċini.
L-ipogliċemija tiżviluppa minħabba doża eċċessiva ta 'l-insulina injettata. Fatturi li jikkontribwixxu għall-bidu ta 'kundizzjoni ipogliċemika huma kif ġej:
- tensjoni intensa u fit-tul;
- ksur tad-dieta;
- mard virali li jnaqqas l-immunità;
- abbuż tal-alkoħol
- Disturbi endokrinali.
Il-pazjenti kollha għandhom bżonn aġġustament tad-doża individwali ta 'mediċini ipogliċemiċi fl-isfond tal-ħatra ta' mediċini oħra. Dan jgħin biex ikun evitat l-iżvilupp ta 'ipogliċemija perikoluża.
Il-kawża ewlenija ta 'l-attakk ta' ketoacidosis hija ammont insuffiċjenti ta 'insulina fid-demm. Diversi fatturi ewlenin li jikkawżaw il-bidu ta 'attakk ġew identifikati wkoll. Dawn jinkludu dawn li ġejjin:
- terapija magħżula b'mod mhux xieraq;
- nuqqas ta ’konformità mar-rakkomandazzjonijiet mediċi;
- ksur tar-reġim u tad-dieta;
- mard infettiv akut;
- patoloġiji vaskulari akuti;
- korrimenti u kirurġiji;
- mard tas-sistema endokrinali;
- sitwazzjonijiet stressanti severi;
- insuffiċjenza renali;
- tqala
F'ħafna każijiet, il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati b'aderenza stretta mar-regoli għal pazjenti bid-dijabete, b'attenzjoni medika f'waqtha.
Sintomi ta 'Attakki tad-Dijabete
Il-kumplikazzjonijiet akuti ta 'din il-patoloġija fl-isfond ta' zokkor għoli fid-demm huma kkaratterizzati minn sintomi strambi u żvilupp relattivament rapidu.
Attakk ta 'glikemija, li jitħalla mingħajr sorveljanza, jista' jirriżulta fil-mewt.
F'livell ta 'gliċemija' l fuq minn 10 mmol / l, is-sintomi li ġejjin jidhru:
- għatx kostanti;
- membrani mukużi u ġilda xotta;
- awrina frekwenti
- telf ta 'piż;
- żieda fin-nifs;
- Disturbi dispeptiċi.
Li tfittex għajnuna medika li ma twassalx twassal għall-iżvilupp ta 'koma ipermosmolari.
Tnaqqis fil-glukożju għal 2.5 mmol / l huwa akkumpanjat mis-sintomi li ġejjin:
- pallor tal-ġilda;
- tkessiħ, żieda fl-umdità tal-ġilda;
- diżorjentazzjoni fl-ispazju;
- palpitazzjonijiet
- Disturbi fil-mutur, fit-taħdit;
- bidla fir-reazzjonijiet ta 'mġieba;
- bugħawwieġ
- telf ta 'sensi.
L-istampa klinika ta 'emerġenza tiżviluppa malajr, fi ftit sigħat. Attakk li jitħalla mingħajr sorveljanza jista 'jwassal għall-mewt.
Ketoacidosis tiżviluppa gradwalment. Id-deterjorazzjoni ħafna drabi titqies bħala manifestazzjoni ta 'mard ieħor. Huwa importanti li tikkontrolla l-livell ta 'glukosju fid-demm.
Is-sinjali ta 'ketoacidosis jinkludu:
- dgħjufija ġenerali severa;
- għeja;
- uġigħ ta 'ras debilitanti;
- nifs frekwenti u storbjuż;
- ġilda xotta
- tnaqqis fl-aptit;
- sintomi dispeptiċi;
- Uġigħ addominali spastiku;
- Konxja konfuża.
Sintomu speċifiku ta 'ketoacidosis huwa r-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq.
Sintomu speċifiku minħabba l-akkumulazzjoni ta 'korpi ketoni fil-ġisem hija r-riħa ta' l-aċetun mill-ħalq. Ebda wieħed mis-sinjali ta ’kumplikazzjonijiet li qed jiżviluppaw ma għandu jiġi injorat.
L-ewwel għajnuna
L-istat ipogliċemiku għandu jitwaqqaf immedjatament. Meta l-ewwel sintomi jidhru, il-pazjent jingħata xarba ta 'soluzzjoni ta' glukożju, jiekol ħelu, zokkor. Il-pazjent huwa mqiegħed fuq in-naħa tiegħu biex jevita l-aspirazzjoni tar-rimettar. B 'aċċessjoni konvulsiva, huwa importanti li tiġi evitata gidma ta' l-ilsien, sabiex tkun assigurata l-patenza tal-passaġġ tan-nifs.
Il-kura medika fl-istadju ta 'qabel l-isptar tikkonsisti fl-għoti immedjatament ġol-vini ta' soluzzjoni ta '40% glukożju. Kull 30 minuta, il-livelli taz-zokkor huma mmonitorjati. Jekk meħtieġ, il-proċedura hija ripetuta sakemm isir tisħin qawwi tal-ġisem, ċarezza tas-sensi, normalizzazzjoni ta 'l-istat. Il-kompitu ewlieni huwa li telimina l-ġuħ ta 'l-enerġija, li l-konsegwenzi tagħhom huma kkaratterizzati minn tfixkil ta' l-organi, bidliet irreversibbli.
Pazjenti b'ipergliċemija u ketoacidożi jeħtieġu l-għoti urġenti ta 'l-insulina. Fl-istadju ta 'qabel l-isptar, b'kull varjant ta' attakk bħal dan, huwa meħtieġ li tibda terapija ta 'deidrazzjoni. L-għoti ta 'insulina b'azzjoni qasira bi timbru ta' injezzjoni huwa aċċettabbli. Il-persunal mediku jipprovdi kontroll u manutenzjoni ta 'funzjonijiet respiratorji, funzjoni tal-qalb.
Trattament fl-isptar
Pazjenti bid-dijabete mellitus huma rikoverati fit-taqsima tal-kura intensiva u l-kura intensiva. Il-volum ta 'kura ta' emerġenza huwa li twettaq sett ta 'miżuri mmirati biex jirrestawraw defiċjenza ta' fluwidu, elettroliti, u jinnormalizzaw bilanċ aċidu-bażi. It-terapija bl-insulina titwettaq permezz ta 'għoti kontinwu ta' taqtir ta 'ormon li jaġixxi għal żmien qasir. Trattament sintomatiku jitwettaq kif meħtieġ. Kors ta 'antibijotiċi huwa preskritt.
B'livell baxx ta 'zokkor, il-profil gliċemiku, id-dieta u l-patoloġija konkomitanti huma kkoreġuti. F'każijiet severi, bl-iżvilupp ta 'xokk ta' l-insulina, terapija speċjali bl-ormoni tintuża. Wettaq eżami bir-reqqa.
Miżuri preventivi
L-għan tal-miżuri ta 'prevenzjoni huwa li jipprevjeni varjazzjoni qawwija fil-gliċemija. Il-pazjenti jiġu mgħallma l-ħiliet meħtieġa meta jwettqu xogħol li jeħtieġ ħafna żmien, kif ukoll eżerċizzju fiżiku. Billi tbiddel il-kontenut ta 'kaloriji tal-ikel, id-doża tal-mediċina mogħtija, tikkontrolla t-test tad-demm, tista' tipprevjeni l-iżvilupp ta 'attakk.
Il-prevenzjoni tal-ketoacidosis tibda bil-ħatra ta 'dożi korretti ta' mediċini li jbaxxu z-zokkor. Huwa wkoll meħtieġ li ssegwi b'mod strett id-dieta, l-użu f'waqtu ta 'mediċini, tkejjel regolarment il-livell ta' glukożju fid-demm.
Il-kumpless ta 'miżuri preventivi jinkludi taħriġ obbligatorju fis-sinjali ta' dikompensazzjoni tal-marda, l-azzjonijiet meħtieġa f'dawn il-każijiet.
