Yanumet huwa kombinazzjoni ta ’mediċina ipogliċemika orali użata fit-trattament tad-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina. It-teħid tal-mediċina jgħin biex jinżamm livelli normali ta 'glukosju fid-demm, jinibixxi l-progressjoni tal-marda u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja għall-pazjenti.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Metformin + Sitagliptin.
Yanumet huwa kombinazzjoni ta ’mediċina ipogliċemika orali użata fit-trattament tad-dijabete mellitus mhux dipendenti fuq l-insulina.
ATX
A10BD07.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija kummerċjalment disponibbli f'forma ta 'pilloli tawwalin b'wiċċ biconvex, miksi b'film enteriku ta' kulur roża ċar, roża jew aħmar (skont id-dożaġġ). Il-mediċina hi ppakkjata f'pakketti ta 'folji ta' 14-il biċċa. Pakkett ta 'karta ħoxna fih minn 1 sa 7 bżieżaq.
L-ingredjenti attivi ta 'Yanumet huma sitagliptin fil-forma ta' fosfat ta 'monoidrat u metformin idrokloridu. Il-kontenut ta 'sitagliptin fil-preparazzjoni huwa dejjem l-istess - 50 mg. Il-frazzjoni tal-massa ta 'metformin hydrochloride tista' tvarja u hija ta '500, 850 jew 1000 mg f'pillola 1.
Bħala komponenti awżiljari, Yanumet fih lauryl sulfate u sodium stearyl fumarate, povidone u MCC. Il-qoxra tal-pillola hija magħmula minn macrogol 3350, alkoħol poliviniliku, dijossidu tat-titanju, ossidu tal-ħadid iswed u aħmar.
Il-mediċina hi ppakkjata f'pakketti ta 'folji ta' 14-il biċċa.
Azzjoni farmakoloġika
Il-mediċina hija aġent ta ’kombinazzjoni li l-komponenti attivi tagħhom għandhom effett ipogliċemiku kumplimentari (komplementari), li jgħin lill-pazjenti bid-dijabete mellitus tat-tip II iżommu livelli normali ta’ glukożju.
Sitagliptin, li hi parti mill-mediċina, hija inibitur ta ’dipeptidyl peptidase-4 selettiv ħafna. Meta jittieħed mill-ħalq, iżid il-kontenut ta 'peptide-1 simili għal glucagon u peptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju - ormoni li jżidu l-produzzjoni ta' l-insulina u jżidu t-tnixxija tagħha fiċ-ċelloli tal-frixa bi 2-3 darbiet. Sitagliptin jippermettilek iżżomm il-livelli normali taz-zokkor fil-plażma matul il-ġurnata u tipprevjeni l-iżvilupp ta 'gliċemija qabel il-kolazzjon u wara l-ikel.
L-azzjoni ta 'sitagliptin hija msaħħa bil-metformin - sustanza ipogliċemika relatata ma' biguanides, li tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'zokkor fid-demm billi trażżan b'1 / 3 il-proċess tal-produzzjoni tal-glukosju fil-fwied. Barra minn hekk, meta tieħu metformin f'pazjenti b'dijabete tat-tip 2, hemm tnaqqis fl-assorbiment tal-glukosju mill-passaġġ diġestiv, żieda fis-sensittività tat-tessuti għall-insulina u żieda fil-proċess ta 'ossidazzjoni tal-aċidu xaħmi.
Farmakokinetika
Il-konċentrazzjoni massima fil-plażma ta ’sitagliptin hija osservata 1-4 sigħat wara l-għoti orali ta’ doża waħda, metformin - wara 2.5 siegħa. Il-bijodisponibilità tal-ingredjenti attivi meta tuża Yanumet fuq stonku vojt hija ta ’87% u 50-60%, rispettivament.
L-użu ta 'sitagliptin wara ikla ma jaffettwax l-assorbiment tiegħu mill-apparat diġestiv. L-użu simultanju ta 'metformin ma' l-ikel inaqqas ir-rata ta 'assorbiment tiegħu u jnaqqas il-konċentrazzjoni fil-plażma b'40%.
It-tneħħija ta 'sitagliptin isseħħ l-aktar bl-awrina. Parti żgħira minnu (madwar 13%) tħalli l-ġisem flimkien mal-kontenut tal-musrana. Metformin jitneħħa kompletament mill-kliewi.
Metformin jitneħħa kompletament mill-kliewi.
Indikazzjonijiet għall-użu
Medikazzjoni hija preskritta għad-dijabete tat-tip 2. Dan jidher bħala suppliment għad-dieta u l-eżerċizzju lill-pazjenti li:
- ma tistax tikkontrolla l-livelli tal-glukosju b'dożi għoljin ta 'metformin;
- Diġà kellha tieħu mediċini kombinati bbażati fuq l-ingredjenti attivi li jiffurmaw Yanumet, u t-trattament ġab effett pożittiv;
- it-terapija hija meħtieġa flimkien ma 'derivattivi ta' sulfonylurea, agonisti ta 'PPARγ, jew insulina, peress li t-teħid ta' metformin flimkien mal-mediċini elenkati ma jippermettix li jinkiseb il-kontroll meħtieġ fuq il-gliċemija.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina ma tintużax fit-trattament ta 'pazjenti li għandhom il-mard jew kondizzjonijiet li ġejjin:
- dijabete mellitus tat-tip I;
- ketoacidosis, akkumpanjata minn koma dijabetika jew mingħajrha;
- aċidożi lattika;
- funzjoni indebolita tal-fwied;
- insuffiċjenza renali, li fiha t-tneħħija tal-krejatinina hija inqas minn 60 ml kull minuta;
- deidrazzjoni tal-ġisem;
- kors sever ta ’patoloġiji ta’ oriġini infettiva;
- stat ta 'xokk;
- trattament b'aġenti tal-kuntrast li fihom jodju;
- patoloġiji li jwasslu għal kontenut baxx ta 'ossiġenu fil-ġisem (insuffiċjenza tal-qalb, infart mijokardijaku, insuffiċjenza respiratorja, eċċ.);
- telf ta 'piż b'dieta ta' kaloriji baxxi (sa 1 elf kcal kuljum);
- alkoħoliżmu;
- avvelenament bl-alkoħol;
- treddigħ
- tqala
- Età minuri;
- intolleranza individwali għall-komponenti preżenti fil-kompożizzjoni tal-pilloli.
B'attenzjoni
Meta tuża Yanumet, għandha tingħata attenzjoni bl-anzjani u dawk li jbatu minn insuffiċjenza renali ħafifa.
Kif tieħu Yanumet
Il-mediċina tiġi kkunsmata darbtejn kuljum bl-ikel, maħsula b’diversi sips ta ’ilma. Sabiex titnaqqas il-probabbiltà ta 'reazzjonijiet avversi mill-passaġġ diġestiv, il-kura tibda bl-iżgħar doża, li tiżdied gradwalment sakemm jinkiseb ir-riżultat terapewtiku mixtieq.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
Id-doża ta 'Yanumet hija magħżula individwalment għal kull pazjent, billi titqies l-effettività tat-terapija u t-tollerabilità tal-medikazzjoni. Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż il-100 mg.
Effetti sekondarji ta 'Yanumet
Waqt li tieħu l-mediċina, il-pazjent jista 'jesperjenza effetti mhux mixtieqa kkawżati minn sitagliptin u metformin. Jekk iseħħu, huwa meħtieġ li toqgħod lura minn aktar terapija u żżur it-tabib mill-aktar fis possibbli.
F'każ ta 'effetti sekondarji, huwa meħtieġ li toqgħod lura minn aktar terapija u żżur tabib malajr kemm jista' jkun.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Reazzjonijiet avversi mis-sistema diġestiva ħafna drabi jiġu osservati fl-istadju inizjali tat-terapija. Dawn jinkludu uġigħ fil-passaġġ gastro-intestinali ta 'fuq, nawżea, rimettar, żieda fil-formazzjoni tal-gass fl-imsaren, dijarea, stitikezza. It-teħid ta 'pilloli ma' l-ikel jista 'jnaqqas l-effett negattiv tagħhom fuq is-sistema diġestiva.
F'pazjenti li qed jieħdu trattament b'Yanumet, l-iżvilupp ta 'pankreatite (emorraġiċi jew nekrotiċi), li tista' twassal għall-mewt, mhix eskluża.
Mill-ġenb tal-metaboliżmu
Jekk id-dożaġġ tkun magħżula ħażin, il-pazjent jista 'jesperjenza ipogliċemija, li tikkonsisti fi tnaqqis qawwi ta' zokkor fid-demm. Kultant, tieħu mediċina tista 'twassal għal aċidożi lattika, li timmanifesta ruħha fil-forma ta' tnaqqis fil-pressjoni u t-temperatura tal-ġisem, uġigħ fl-addome u fil-muskoli, indeboliment fil-polz, dgħjufija u ngħas.
Min-naħa tal-ġilda
F'każijiet iżolati, f'pazjenti li jieħdu medikazzjoni ipogliċemika, l-ispeċjalisti jiddijanjostikaw vaskulite fil-ġilda, pemphigoid bullous, nekroliżi epidermika tossika.
Mis-sistema kardjovaskulari
Il-mediċina hija tollerata sew minn nies li jbatu minn mard tal-qalb u l-vini. Kultant, jistgħu jesperjenzaw tnaqqis fir-rata tal-qalb, li sseħħ bħala riżultat ta 'aċidożi lattika.
Il-mediċina hija tollerata sew minn nies li jbatu minn mard tal-qalb u l-vini.
Allerġiji
B'intolleranza individwali għall-komponenti li jiffurmaw il-medikazzjoni, persuna tista 'tiżviluppa reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta' urtikarja, ħakk u raxx fuq il-ġilda. Meta tkun qed tittratta Yanumet, il-probabbiltà li sseħħ edema tal-ġilda, membrani mukużi u tessuti taħt il-ġilda, li hija ta 'theddida għall-ħajja, mhix eskluża.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-mediċina tista 'tikkawża ngħas, għalhekk matul il-perjodu ta' amministrazzjoni tagħha huwa rrakkomandat li tirrifjuta li ssuq il-karozza u taħdem ma 'mekkaniżmi oħra potenzjalment perikolużi.
Istruzzjonijiet speċjali
Matul il-kura bi Yanumet, il-pazjenti għandhom bżonn isegwu dieta b'distribuzzjoni uniformi ta 'karboidrati matul il-ġurnata u jissorveljaw sistematikament il-metaboliżmu tal-karboidrati fil-ġisem.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-mediċina m'għandhiex tinxtorob waqt li tkun qed iġġorr tifel, peress li d-dejta dwar is-sigurtà tagħha f'dan il-perjodu mhijiex disponibbli. Jekk mara li tirċievi trattament bi Yanumet toħroġ tqila jew qed tippjana li tagħmel dan, hi trid tieqaf tieħu u tibda terapija bl-insulina.
L-użu tal-mediċina huwa inkompatibbli mat-treddigħ.
L-użu tal-mediċina huwa inkompatibbli mat-treddigħ.
Ħatra ta 'Yanumet għat-tfal
Studji li jikkonfermaw is-sigurtà tal-mediċina fi tfal u adolexxenti ma sarux, għalhekk, m'għandhomx jiġu preskritti lil pazjenti taħt it-18-il sena.
Uża fix-xjuħija
Peress li l-komponenti attivi ta 'Yanumet jitneħħew fl-awrina, u fix-xjuħija, il-funzjoni mneħħija tal-kliewi tonqos, il-medikazzjoni għandha tkun preskritta bir-reqqa lil persuni li għandhom aktar minn 60 sena.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
Il-mediċina hija kontraindikata f'pazjenti li jbatu minn forma severa jew moderata ta 'insuffiċjenza renali. Għal persuni b'indeboliment moderat tal-funzjoni tal-kliewi, il-mediċina għandha tittieħed taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Huwa pprojbit li jinħatar.
Pazjenti b'funzjoni indebolita tal-fwied m'għandhomx jingħataw medikazzjoni.
Doża eċċessiva ta 'Yanumet
Jekk tinqabeż id-doża, il-pazjent jista 'jiżviluppa aċidożi lattika. Biex tistabbilizza l-kundizzjoni, hu jgħaddi minn trattament sintomatiku flimkien ma 'miżuri mmirati biex jippurifika d-demm.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Il-kombinazzjoni tal-mediċina ma 'dijuretiċi, glukonagon, kontraċettivi orali, fenotjazini, kortikosterojdi, isoniazid, antagonisti tal-kalċju, aċidu nikotiniku u ormoni tat-tirojde tiddgħajjef.
L-effett ipogliċemiku tal-mediċina huwa msaħħaħ meta jintuża flimkien ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, inibituri MAO u ACE, insulina, sulfonylurea, oxytetracycline, clofibrate, acarbose, beta-blockers u cyclophosphamide.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol waqt it-trattament b'Yanumet.
Analogi
L-analogu strutturali tal-mediċina huwa Valmetia. Din il-mediċina hija prodotta f'forma ta 'pillola u għandha kompożizzjoni u doża identika għal Yanumet. Ukoll, il-mediċina għandha għażla aktar b'saħħitha - Yanumet Long, li fiha 100 mg ta 'sitagliptin.
Fin-nuqqas ta 'effett terapewtiku minn Yanumet, it-tabib jista' jippreskrivi aġenti ipogliċemiċi lill-pazjent, li fih il-metformina hija kkombinata ma 'sustanzi ipogliċemiċi oħra. Dawn il-mediċini jinkludu:
- Avandamet;
- Amaryl M;
- Douglimax;
- Galvus;
- Vokanamet;
- Glucovans, eċċ.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Fil-preżenza ta ’riċetta tat-tabib.
Nista 'nixtri mingħajr riċetta
Tista 'tixtri l-mediċina mingħajr formola ta' riċetta biss fl-ispiżeriji onlajn.
Prezz għal Yanumet
L-ispiża ta 'mediċina tiddependi fuq id-dożaġġ tagħha u n-numru ta' pilloli f'pakkett. Fir-Russja, jista 'jinxtara għal 300-4250 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Il-mediċina hija rrakkomandata li tinżamm f'post protett mix-xemx u mhux aċċessibbli għal tfal żgħar. It-temperatura tal-ħażna tal-pilloli m'għandhiex taqbeż + 25 ° C.
Fl-ispiżeriji, il-mediċina tista 'tinxtara biss b'riċetta tat-tabib.
Data ta 'skadenza
24 xahar mid-data tal-manifattura.
Manifattur
Il-kumpanija farmaċewtika Merck Sharp & Dohme B.V. (L-Olanda).
Reviżjonijiet ta 'tobba dwar Yanumet
Sergey, 47 sena, endokrinologu, Vologda
Għal pazjenti b'dijabete li ma tiddependix mill-insulina, jien ħafna drabi nippreskrivi din il-mediċina, billi l-effikaċja tagħha llum hija ppruvata kompletament. Jikkontrolla l-glukosju sew u prattikament ma jikkawżax effetti sekondarji, anke bi terapija fit-tul.
Anna Anatolyevna, 53 sena, endokrinologa, Moska
Nirrakkomanda trattament b'Janumet għal pazjenti li ma jistgħux jinnormalizzaw iz-zokkor fid-demm tagħhom b'metformin biss. Il-kompożizzjoni kumplessa tal-mediċina tgħin biex tikkontrolla aħjar l-indikaturi tal-glukosju. Xi pazjenti jibżgħu jieħdu l-mediċina minħabba r-riskju ta 'ipogliċemija, iżda studji riċenti wrew li l-probabbiltà li sseħħ hija l-istess fost in-nies li rċivew pilloli u plaċebo. U dan ifisser li l-mediċina m'għandhiex effett sinifikanti fuq l-iżvilupp ta 'sindromu ipogliċemiku. Il-ħaġa ewlenija hija li tagħżel id-dożaġġ it-tajjeb.
Il-medikazzjoni għandha tkun preskritta bir-reqqa lil persuni li għandhom aktar minn 60 sena.
Reviżjonijiet tal-Pazjenti
Lyudmila, 37 sena, Kemerovo
Ilni nittratta ma 'Janomat għal kważi sena. Jiena nieħu doża minima ta ’50/500 mg filgħodu u filgħaxija. Għall-ewwel tliet xhur ta 'kura, kien possibbli mhux biss li tieħu d-dijabete taħt kontroll, iżda wkoll li titlef 12 kg ta' piż żejjed. Jien ngħaqqad medikazzjoni ma 'dieta u attività fiżika moderata. Issa jien inħoss ħafna aħjar minn qabel it-trattament.
Nikolay, 61 sena, Penza
Huwa kien jixrob Metformin għad-dijabete, imma gradwalment hu waqaf jgħin. L-endokrinologu preskriva trattament b'Yanumet u qal li din il-mediċina hija analogu aktar b'saħħtu ta 'dak li ħadt qabel. Ilni neħodha għal 2 xhur, iżda z-zokkor għadu mqajjem. Ma narax riżultat pożittiv mit-trattament.
