Aprovel huwa medikazzjoni maħsuba għat-trattament ta 'pressjoni għolja u nefropatija arterjali. Huwa permess li tuża medikazzjoni għad-dijabete. F'dan il-każ, il-mediċina ma tikkawżax sindromu ta 'rtirar wara li titwaqqaf it-terapija. Il-mediċina hija disponibbli f'forma ta 'pilloli, li tippermetti lit-tobba ma jikkontrollawx il-medikazzjoni. Il-pazjenti nfushom jistgħu jaġġustaw il-kors tat-terapija bil-mediċina fi żmien konvenjenti għalihom.
Isem Internazzjonali mhux Proprjetarju
Irbesartan.
Aprovel huwa medikazzjoni maħsuba għat-trattament ta 'pressjoni għolja u nefropatija arterjali.
ATX
C09CA04.
Formoli u kompożizzjoni tar-rilaxx
Il-mediċina hija disponibbli f'pilloli miksijin enteriċi. L-unità ta ’medikazzjoni fiha 150, 300 mg tas-sustanza attiva - irbesartan. Bħala komponenti awżiljari fil-produzzjoni huma użati:
- zokkor tal-ħalib;
- ipromellosi;
- dijossidu tas-silikon deidratat kollojdali;
- stearat tal-manjeżju;
- sodju croscarmellose.
Il-membrana tal-film fiha xemgħa tal-carnauba, macrogol 3000, hypromellose, dijossidu tat-titanju u zokkor tal-ħalib. Il-pilloli għandhom forma ovali biconvex u huma miżbugħa bl-abjad.
Azzjoni farmakoloġika
L-azzjonijiet ta 'Aprovel huma bbażati fuq irbesartan, antagonist qawwi ta' riċetturi ta 'angiotensin II selettivi. Minħabba t-trażżin tal-attività tar-riċetturi, il-konċentrazzjoni ta 'aldosterone fil-plażma tad-demm tonqos. Il-livell ta 'joni tas-sodju fis-serum tad-demm ma jinbidilx jekk il-pazjent ma jabbużax mill-mediċina u jieħu biss id-doża rakkomandata ta' kuljum.
Bħala riżultat ta 'l-azzjoni tal-kompost kimiku, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm (BP) huwa osservat. F'dan il-każ, ma hemm l-ebda tnaqqis fir-rata tal-qalb. B'doża waħda sa 300 mg, il-waqgħa fil-pressjoni tad-demm tiddependi direttament fuq id-doża li tittieħed. B'żieda fin-norma ta 'kuljum tal-komponent attiv, ma hemm l-ebda tibdil qawwi fl-indikaturi tal-pressjoni.
L-effett ipotensiv massimu huwa osservat 3-6 sigħat wara li tkun ħadet il-pillola. L-effett terapewtiku jdum 24 siegħa. Wara jum mill-mument li tittieħed doża waħda, il-pressjoni tad-demm tonqos biss b'60-70% tal-valur massimu.
L-effett farmakoloġiku ta 'Aprovel jiżviluppa gradwalment fuq perjodu ta' 7-14-il jum, filwaqt li l-valuri massimi ta 'l-effett terapewtiku huma osservati wara 4-6 ġimgħat. F'dan il-każ, l-effett ipotensiv jippersisti. Meta t-trattament jitwaqqaf, il-pressjoni tad-demm terġa 'lura gradwalment għal-livell oriġinali tagħha.
Farmakokinetika
Wara l-għoti mill-ħalq, il-mediċina tiġi assorbita malajr fil-musrana ż-żgħira b’60-80% tad-doża meħuda. Meta jidħol fil-fluss tad-demm, is-sustanza attiva teħel mal-proteini tal-plażma b'96% u, grazzi għall-kumpless iffurmat, hija mqassma fit-tessuti kollha.
Is-sustanza attiva tilħaq il-konċentrazzjoni massima fil-plażma wara 1.5-2 sigħat wara l-għoti.
Il-half life ta 'l-eliminazzjoni tagħmel 11-15-il siegħa. Anqas minn 2% tal-komponent attiv fil-forma oriġinali tiegħu jitneħħa permezz tas-sistema tal-awrina.
Indikazzjonijiet għall-użu
Il-mediċina hija maħsuba għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'pressjoni għolja bħala monoterapija jew flimkien ma' mediċini oħra b'effetti anti-ipertensivi (imblukkaturi beta-adrenerġiċi, dijuretiċi tat-thiazide). Esperti mediċi jippreskrivu Aprovel għan-nefropatija fil-preżenza ta 'dijabete tat-tip 2, akkumpanjata minn pressjoni għolja arterjali. F'sitwazzjoni bħal din, il-monoterapija ma titwettaqx, iżda kura kumplessa hija preskritta biex tnaqqas il-pressjoni.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-mediċina mhix irrakkomandata jew ipprojbita għall-użu fil-każijiet li ġejjin:
- sensittività akbar ta 'tessuti għall-komponenti strutturali tal-mediċina;
- intolleranza għal-lattosju, għal-lactase;
- assorbiment ħażin ta 'monosakkaridi - galactose u glukosju;
- Disfunzjoni severa tal-fwied.
Minħabba n-nuqqas ta 'studji kliniċi adegwati, il-medikazzjoni hija pprojbita għal persuni taħt it-18-il sena.
B'attenzjoni
Għandha tiġi rakkomandata kawtela fil-każijiet li ġejjin:
- stenosi ta 'l-aorta jew valv mitrali, arterji tal-kliewi;
- trapjant tal-kliewi;
- CHD (mard tal-qalb koronarju);
- b'insuffiċjenza renali, huwa neċessarju li tikkontrolla l-livell ta 'potassju u kreatinina fid-demm;
- arterjosklerożi ċerebrali;
- Dieta bla melħ, akkumpanjata minn dijarea, rimettar;
- kardjomiopatija ostruttiva;
- ipovolemija, nuqqas ta ’sodju fl-isfond tat-terapija bil-mediċina bid-dijuretiċi.
Huwa meħtieġ li tiġi sorveljata l-kundizzjoni tal-pazjenti fuq emodijalisi.
Kif tieħu Aprovel
Il-mediċina hija maħsuba għall-għoti mill-ħalq. Fl-istess ħin, il-veloċità u s-saħħa tal-assorbiment fil-musrana ż-żgħira huma indipendenti mill-konsum tal-ikel. Il-pilloli għandhom jinxtorbu sħaħ mingħajr ma jintmagħdu. Id-dożaġġ standard fl-istadju inizjali tat-trattament huwa ta '150 mg kuljum. Il-pazjenti li l-pressjoni għolja teħtieġ terapija anti-ipertensiva addizzjonali jirċievu 300 mg kuljum.
Bi tnaqqis insuffiċjenti fil-pressjoni tad-demm, trattament ikkombinat ma 'Aprovel, beta-blockers, antagonisti tal-joni tal-kalċju huwa użat biex jintlaħqu l-miri.
Huwa importanti li wieħed jiftakar li d-dożaġġ u t-tul tat-terapija huma stabbiliti biss minn speċjalista mediku bbażat fuq il-karatteristiċi individwali tal-pazjent, dejta tal-laboratorju u eżami fiżiku.
Tieħu l-mediċina għad-dijabete
L-akkoljenza għad-dijabete tat-tip 1 għandha tiġi diskussa mat-tabib tiegħek, li se jipprojbixxi l-użu ta 'Aprovel jew iwettaq aġġustament fid-dożaġġ ta' kuljum. Fid-dijabete ta 'tip 2 mhux dipendenti fuq l-insulina, id-doża rrakkomandata hija ta' 300 mg kuljum.
Pazjenti bid-dijabete għandhom riskju akbar li jiżviluppaw iperkalemija.
Kif tirrifjuta li taċċetta
Sindromu ta ’kanċellazzjoni wara waqfien qawwi ta’ teħid ta ’Aprovel ma jiġix osservat. Tista 'immedjatament taqleb għal terapija oħra ta' mediċina jew tieqaf tieħu l-mediċina.
Effetti sekondarji ta 'Aprovel
Is-sigurtà tal-mediċina ġiet ikkonfermata fi provi kliniċi li fihom ħadu sehem 5,000 pazjent. 1300 voluntier sofrew minn pressjoni għolja u ħadu l-medikazzjoni għal 6 xhur. Għal 400 pazjent, it-tul tat-terapija qabeż sena. Il-frekwenza ta 'l-effetti sekondarji ma tiddependix fuq id-dożaġġ meħud, is-sess u l-età tal-pazjent.
Fi studju kkontrollat bil-plaċebo, l-1965 voluntiera rċevew terapija irbesartan għal 1-3 xhur. Fi 3.5% tal-każijiet, il-pazjenti ġew sfurzati jabbandunaw it-trattament b'Aprovel minħabba parametri negattivi fil-laboratorju. 4.5% irrifjutaw li jieħdu plaċebo, għax ma ħassewx titjib.
Il-passaġġ gastro-intestinali
Manifestazzjonijiet negattivi fil-passaġġ diġestiv manifest bħala:
- dijarea, stitikezza, flatulenza;
- dardir, remettar;
- it-tisħiħ tal-attività ta 'aminotransferasi fl-epatokiti;
- dispepsja;
- ħruq ta 'stonku.
Min-naħa tal-fwied u l-passaġġ biljari, tista 'sseħħ epatite, żieda fil-konċentrazzjoni fil-plażma ta' bilirubina, li twassal għal suffejra kolestatika.
Sistema nervuża ċentrali
Tfixkil fil-komunikazzjoni newronali minħabba l-użu ta 'mediċini anti-ipertensivi spiss jiġu manifestati fil-forma ta' sturdament u uġigħ ta 'ras. F’każijiet rari, ġiet osservata konfużjoni, telqa ġenerali, bugħawwieġ fil-muskoli, dgħjufija fil-muskoli, u vertigo. Xi pazjenti semgħu tinnitus.
Mis-sistema respiratorja
L-uniku effett sekondarju tas-sistema respiratorja huwa s-sogħla.
Mis-sistema ġenitourinary
F'pazjenti f'riskju li jiżviluppaw insuffiċjenza tal-kliewi, disfunzjoni tal-kliewi tista 'tiżviluppa.
Mis-sistema kardjovaskulari
Ipotensjoni ortostatika ta 'spiss tiġi manifestata.
Allerġiji
Fost il-manifestazzjonijiet ta 'reazzjonijiet allerġiċi, hemm:
- Edema ta 'Quincke;
- xokk anafilattiku;
- raxx, ħakk, eritema;
- urtikarja;
- anġjoedema.
Pazjenti suxxettibbli għal reazzjoni anafilattika għandhom bżonn test ta 'allerġija. Jekk ir-riżultat ikun pożittiv, il-mediċina għandha tinbidel.
Impatt fuq il-kapaċità li jikkontrollaw il-mekkaniżmi
Il-mediċina ma taffettwax direttament il-funzjoni konjittiva ta 'persuna. F'dan il-każ, huwa possibbli li tiġi żviluppata reazzjoni negattiva mis-sistema nervuża ċentrali u periferali, li minħabba fiha huwa rrakkomandat li toqgħod lura mis-sewqan ta 'karozza, taħdem b'mekkaniżmi kumplessi u minn attivitajiet oħra li jeħtieġu rispons u konċentrazzjoni malajr matul il-perjodu ta' terapija bil-mediċina.
Istruzzjonijiet speċjali
Pazjenti b’funzjonament mhux xieraq tas-sistema kardjovaskulari jew b’disfunzjoni renali severa għandhom riskju akbar li jiżviluppaw ipotensjoni akuta, oliguria, u żieda fin-nitroġenu fid-demm. Bi tnaqqis qawwi fil-pressjoni tad-demm minħabba l-iskemija, jista 'jkun hemm infart mijokardijaku jew puplesija vaskulari ċerebrali.
Użu waqt it-tqala u treddigħ
Il-mediċina hija pprojbita għall-użu matul il-perjodu ta 'tqala. Bħal mediċini oħra li jaffettwaw is-sistema renin-angiotensin-aldosterone, irbesartan jippenetra liberament il-barriera tal-plaċenta. Il-komponent attiv huwa kapaċi jaffettwa l-iżvilupp intrauterin fi kwalunkwe stadju tat-tqala. F'dan il-każ, irbesartan jitneħħa fil-ħalib tas-sider, li miegħu huwa meħtieġ li titwaqqaf it-treddigħ.
Ħatra ta 'użu għat-tfal
Mhux irrakkomandat għal pazjenti taħt it-18-il sena, għax ma teżistix dejta dwar l-effett tal-mediċina fuq l-iżvilupp fit-tfulija u fl-adolexxenza.
Uża fix-xjuħija
Korrezzjoni addizzjonali tan-norma ta 'kuljum għan-nies wara 50 sena mhix meħtieġa.
Applikazzjoni għal funzjoni tal-kliewi indebolita
2% biss tal-mediċina tħalli l-ġisem minn ġol-kliewi, u għalhekk in-nies li għandhom patoloġiji tal-kliewi m'għandhomx bżonn inaqqsu d-dożaġġ.
Użu għall-funzjoni indebolita tal-fwied
Fi tfixkil serju ta 'epatoċiti, it-teħid tal-mediċina mhux irrakkomandat.
2% biss tal-mediċina tħalli l-ġisem minn ġol-kliewi, u għalhekk in-nies li għandhom patoloġiji tal-kliewi m'għandhomx bżonn inaqqsu d-dożaġġ.
Doża eċċessiva ta 'Aprovel
Fi studji kliniċi, meta jittieħed sa 900 mg kuljum minn adult għal 8 ġimgħat, ma kien hemm l-ebda sinjali ta 'intossikazzjoni tal-ġisem.
Jekk sinjali kliniċi ta 'doża eċċessiva bdew jidhru waqt l-abbuż tad-droga, mela għandek bżonn tfittex għajnuna medika u tieqaf tieħu l-mediċina. M'hemmx sustanza speċifika li tirribatti, għalhekk, it-trattament huwa mmirat lejn l-eliminazzjoni tal-istampa sintomatika.
Interazzjoni ma 'mediċini oħra
Bl-użu simultanju ta 'Aprovel ma' mediċini oħra, ir-reazzjonijiet li ġejjin huma osservati:
- Sinerġija (li ttejjeb l-effetti terapewtiċi taż-żewġ mediċini) flimkien ma 'mediċini anti-ipertensivi, inibituri tal-kanal tal-kalċju, dijuretiċi tat-thiazide, imblukkaturi tal-beta-adrenerġiċi.
- Il-konċentrazzjoni fis-serum tal-potassju fid-demm titla ’bl-eparina u l-drogi li fihom il-potassju.
- Irbesartan iżid it-tossiċità tal-litju.
- Flimkien ma 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi, ir-riskju ta' insuffiċjenza tal-kliewi, iperkalemija jiżdied, u għalhekk, il-funzjoni tal-kliewi għandha tiġi sorveljata waqt it-terapija bil-mediċina.
Il-komponent attiv ta 'Aprovel ma jaffettwax l-effett terapewtiku ta' Digoxin.
Kompatibbiltà tal-alkoħol
Aġent anti-ipertensiv huwa pprojbit li jittieħed fl-istess ħin ma 'prodotti alkoħoliċi. Alkoħol etiliku jista 'jikkawża agglutinazzjoni ta' ċelluli ħomor tad-demm, li l-għaqda tagħhom tista 'tissakkar il-lumen tal-bastiment. Il-ħruġ ta 'demm huwa diffiċli, li jikkawża żieda fir-rata tal-qalb u żieda fil-pressjoni. Fl-isfond tat-terapija bil-mediċina, din is-sitwazzjoni tikkawża kollass vaskulari.
Analogi
Fost l-analogi strutturali, li l-azzjoni tagħhom hija bbażata fuq il-komponent attiv ta 'irbesartan, hemm drogi kemm ta' produzzjoni Russa kif ukoll barranija. Tista 'tissostitwixxi l-pilloli ta' Aprovel b'dawn il-mediċini li ġejjin:
- Irbesartan
- Ibertan;
- Firmastoy;
- Irsar;
- Irbesan.
Huwa importanti li tiftakar li qabel tinbidel għal mediċina ġdida huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek. L-awto-sostituzzjoni hija pprojbita.
Termini tal-leave tal-ispiżerija
Il-mediċina tinbiegħ bir-riċetta.
Prezz għall-approv
L-ispiża medja ta 'pakkett tal-kartun li fih 14-il pillola ta' 150 mg tvarja minn 310 sa 400 rublu.
Kundizzjonijiet ta 'ħażna għall-mediċina
Huwa meħtieġ li jkun hemm il-mediċina f'post xott mhux aċċessibbli għad-dawl u t-tfal f'temperaturi sa 30 ° C.
Data ta 'skadenza
3 snin
Manifattur
Sanofi Winthrop Industry, Franza.
Reviżjonijiet dwar Aprovel
Kummenti pożittivi dwar l-effett tal-mediċina fuq diversi forums onlajn jgħinu biex tissaħħaħ il-pożizzjoni ta ’Aprovel fis-suq farmakoloġiku.
Kardjologi
Olga Zhikhareva, kardjologu, Samara
Rimedju effettiv biex titbaxxa l-pressjoni għolja. Jiena nuża fil-prattika klinika bħala monoterapija jew trattament kumpless. Jien ma osservajtx il-vizzju. Il-pazjenti ma jirrakkomandawx li jieħdu aktar minn 1 darba kuljum.
Antonina Ukravechinko, kardjologa, Ryazan
Valur tajjeb għall-flus, imma nirrakkomanda prudenza lil dawk il-pazjenti li għandhom stenożi mitrali jew tal-valv aortiku. Tfal u nisa tqal huma strettament ipprojbiti li jieħdu pilloli Aprovel. Fost l-effetti sekondarji, seħħew reazzjonijiet allerġiċi. Fl-istess ħin, minkejja r-reazzjonijiet negattivi mill-ġisem, il-mediċina għenet biex tnaqqas il-pressjoni għolja.
Jekk sinjali kliniċi ta 'doża eċċessiva tal-mediċina bdew jidhru, mela għandek bżonn tfittex għajnuna medika.
Pazjenti
Il-Kajr Airam, 24 sena, Kazan
Għandi ipertensjoni kronika. Filgħodu jitla ’għal 160/100 mm Hg. Art. Huwa ħa ħafna mediċini biex inaqqsu l-pressjoni, iżda pilloli Aprovel biss għenu. Wara l-applikazzjoni, isir aktar faċli n-nifs, il-ħoss tad-demm fit-tempji jgħaddi. Il-ħaġa ewlenija hija li l-effett wara l-irtirar tal-mediċina jdum żmien twil. Għandek bżonn tixrob korsijiet u żżur regolarment lit-tabib tiegħek. Ma ndunat l-ebda effetti sekondarji.
Anastasia Zolotnik, 57 sena, Moska
Il-mediċina ma taqbilx ma 'ġismi. Wara l-pilloli, deher raxx, nefħa u ħakk qawwi. Ippruvajt nirrikonċilja għal ġimgħa, minħabba li l-pressjoni naqset, iżda l-allerġija ma telqitx. Kelli mmur għand it-tabib biex nagħżel xi mediċina oħra. Għoġobni li s-sindromu ta 'rtirar ma nqalax, b'differenza minn mezzi oħra biex titbaxxa l-pressjoni.
