L-arterjosklerożi hija marda li timmanifesta ruħha fis-sostituzzjoni ta 'bastiment tat-tip tal-muskolu li jista' jingħata trofiżmu u kontrazzjoni tal-ħajt tal-bastiment minn tessut konnettiv. Fl-istess ħin, il-propjetà ewlenija tal-vini tad-demm hija mitlufa - l-elastiċità, li hija mimlija deterjorazzjoni fil-provvista tad-demm lejn iż-żona fejn tinsab il-vina jew l-arterja affettwata.
Forma speċjali ta 'arterjosklerożi hija l-aterosklerożi, imsejħa wkoll metabolika. Il-kawża ta 'din il-kundizzjoni hija d-disfunzjoni tal-metaboliżmu tax-xaħam fil-ġisem, li jwassal għat-tnixxija tagħhom minn ġol-membrana tal-kantina u l-endotelju vaskulari.
L-aterosklerożi ċerebrali l-iktar perikoluża hija l-iżvilupp ta 'proċess patoloġiku fl-arterji ewlenin li jitimgħu l-moħħ. Jekk l-organu ċentrali jkun bil-ħsara, il-konsegwenzi jistgħu jkunu serji ħafna, u għalhekk it-trattament u l-prevenzjoni ta 'stat ta' mard għandhom ikunu prijorità għall-pazjent.
Il-kawżi ewlenin u l-mekkaniżmu ta 'żvilupp
Hemm numru kbir ta 'raġunijiet li jikkontribwixxu għall-bidu u l-iżvilupp tal-marda.
Il-mekkaniżmu tal-bidu tal-marda huwa disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi.
In-nuqqas ta 'ossidazzjoni tal-lipidi, l-iżbilanċ tal-forom ta' trasport tagħhom u l-konsum eċċessiv huma l-bażi għall-iżvilupp ta 'aterosklerożi ċerebrali.
Il-kawżi ewlenin ta 'din il-kundizzjoni jinkludu:
- Qbiż tal-konsum ta 'xaħmijiet ta' l-annimali. Ix-xaħmijiet, li jinsabu fiż-żejt, bajd, laħam, prodotti tal-ħalib, huma sorsi meħtieġa ta 'enerġija u ilma endoġenu għall-ġisem. Il-kolesterol jieħu sehem ukoll fis-sintesi ta 'l-ormoni, jistabbilizza l-membrani taċ-ċelloli u huwa kofattur f'numru ta' trasformazzjonijiet bijokimiċi. Imma s-sistemi ta 'l-enzimi tal-ġisem għandhom limitazzjonijiet, barra minn hekk, ħafna nies ibatu minn mard tal-marrara jew tal-frixa, li jieħdu sehem dirett fit-tqassim ta' xaħmijiet.
- Mard tal-fwied. Il-proċessi sintetiċi ewlenin fil-ġisem iseħħu hawn, huwa l-akbar organu tal-ġisem tal-bniedem b'temperatura għolja xierqa u ċirkolazzjoni tad-demm eċċellenti. Jekk il-hepatocytes (unitajiet funzjonali tal-fwied) huma mħassra, dan iseħħ: l-ossidazzjoni tax-xaħmijiet hija mħarbta, u jgħaddu fiċ-ċirkolazzjoni ħielsa mill-fluss tad-demm, u l-bilanċ ta 'lipoproteini ta' densità għolja u baxxa huwa mfixkel, minħabba li l-kolesterol jinżamm fiċ-ċelloli tal-ħajt vaskulari u jista 'jibqa' hemm għal dejjem . Barra minn hekk, iċ-ċirrożi u mard ieħor tal-fwied huma spiss kawżi ta 'pressjoni għolja.
- Nuqqas ta 'eżerċizzju. Bi stil ta 'ħajja sedentarja, il-frekwenza u s-saħħa tat-taħbit tal-qalb jonqsu, iċ-ċirkolazzjoni koronarja tmur għall-agħar, il-fluss tad-demm jonqos. Iktar ma tkun bil-mod id-demm jiċċaqlaq fin-netwerks vaskulari l-aktar 'il bogħod miċ-ċentru, iktar ikun għoli ċ-ċans li jkun hemm arterjosklerożi, minħabba li d-demm mhux se jaħsel l-infiltrat mill-wiċċ taċ-ċelloli.
- It-tipjip. It-teħid regolari ta 'nikotina fil-fluss tad-demm jikkawża l-spażmi tal-bastimenti, u mbagħad jirrilassaw, u hekk wara kull nifs ta' komponenti bijoattivi tad-duħħan tas-sigaretti. Għalhekk, il-ħajt jibda jitlef il-proprjetajiet tiegħu innifsu, u wara l-inklużjoni ta 'metaboliti xaħmija residwi fil-proċess, bastiment aterosklerozju jidher fil-futur qarib.
Barra minn hekk, il-kawżi tal-iżvilupp tal-marda jistgħu jkunu d-dijabete u patoloġiji konġenitali tal-metaboliżmu tal-karboidrati. Bi ksur massiv tal-metaboliżmu tas-sakkaridi, huwa osservat żvilupp aċċellerat ta 'aterosklerożi.
Id-dijabete mellitus hija waħda mill-iktar kawżi komuni fl-iżvilupp ta 'disturbi fil-metaboliżmu tal-lipidi u d-dehra ta' aterosklerożi.
L-istadji ewlenin tal-marda
Il-proċess huwa kkaratterizzat minn stadji ċari.
It-trattament u l-pronjosi tal-marda jiddependu fuq l-istadju tal-ħsara lill-bastiment.
Il-klassifikazzjoni attwali hija bbażata fuq bidliet patomorfoloġiċi fil-ħajt.
Jidher bħal dan:
- Fl-isfond taċ-ċirkolazzjoni tax-xaħam u żieda fil-permeabilità vaskulari, iċ-ċelloli huma “mimlija” bil-lipidi u jiddeġeneraw fiċ-ċelloli tal-fowm kbar u obeżi, imsejħa wkoll ċelloli xanthoma. Ix-xaħam ġewwa fihom isir bidliet u jinbidel fi proteina detritus. Ċellula bħal din ma tistax tibqa 'taqdi r-rwol tagħha l-iktar sħiħ, iżda l-bidliet huma notevoli biss taħt il-mikroskopju u l-qasam tal-ħsara huwa miserabbli. F’dan l-istadju, il-pronjosi hija pożittiva u tista ’taqbad bid-dieta u l-eżerċizzju. Madankollu, l-aterosklerożi fl-istadju inizjali hija osservata anke fi tfal ta '15-il sena.
- Jekk spots ta 'xaħam u strixxi karatteristiċi jistgħu jidhru fuq il-bastiment, allura huma dijanjostikati bl-aterosklerożi ta' l-ewwel stadju. Din il-kundizzjoni mhix kritika, iżda l-pazjent jista 'jilmenta minn nuqqas ta' rqad, irritabilità u pressjoni għolja.
- Il-fibrin u l-plejtlits jaderixxu ma 'depożiti grassi, tidher plakka mxaħħma. Bidliet progressivi fil-vini tad-demm fit-tieni stadju ta 'aterosklerożi huma kumplikazzjonijiet fis-sit tal-plakka ffurmata - il-qerda tagħhom, il-fokus ta' infjammazzjoni tul il-perimetru, jew saħansitra ulċeri żgħar. F’dan l-istadju, medikazzjoni hija indikata.
- Il-wasla ta 'l-aħħar stadju tkun ikkaratterizzata bl-introduzzjoni ta' melħ tal-kalċju fil-ħxuna tal-plakka u l-petrifikazzjoni ulterjuri tagħhom. F'dan il-każ, stenożi vaskulari hija osservata (tnaqqis sinifikanti fil-lumen tagħha) u disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tal-organu fil-mira.
Waħda mill-aktar forom perikolużi hija l-aterosklerożi ċerebrali. Dan ifisser li l-proċess patoloġiku jiżviluppa fil-vini tal-moħħ. Kull bastiment preċerebrali suxxettibbli għal dan iżid ħafna r-riskju ta 'puplesija iskemika u diżabilità sussegwenti. Il-partikolarità ta 'dan it-tip ta' marda tissejjaħ il-proċess mingħajr tbatija, filwaqt li l-pazjent jista 'lanqas biss ikun konxju tal-problema.
Biex titgħallem dwar il-preżenza ta 'proċess aterosklerożiku u tippreskrivi trattament fil-ħin, għandek bżonn tkun taf is-sintomi ewlenin ta' aterosklerożi ċerebrali tal-bastimenti ċerebrali.
Sintomi karatteristiċi tal-marda
Jekk plakka ateroskleroża tifforma fil-ġabra ta 'l-arterji karotidi u vertebrali li jitimgħu l-moħħ, allura t-tkabbir tagħha u ż-żieda fid-daqs jibdew.
Tikber sakemm timblokka n-nixxiegħa tad-demm jew tifforma embolu tad-demm fuqha, li maż-żmien jista 'jinqata'.
Jekk ikun hemm suspetti dwar l-iżvilupp tal-marda, il-pazjent huwa obbligat isegwi l-istat psiko-emozzjonali tiegħu matul l-aħħar ftit xhur.
Ħafna drabi, il-progressjoni tal-marda hija akkumpanjata mid-dehra tas-sintomi u devjazzjonijiet li ġejjin fl-istat tal-ġisem tal-bniedem:
- Problemi ta 'memorja huma sinjal ta' inċident ċerebrovaskulari. Jekk il-pazjent jilmenta minn indeboliment fil-memorja għal żmien qasir, hu għandu jintbagħat għall-analiżi bi proċess suspettat ta 'aterosklerożi. Ħafna drabi l-inabbiltà li tiftakar dak li ġara ftit tal-minuti ilu, dan il-fenomenu mhuwiex distrazzjoni, iżda sintomu.
- Ilment komuni huwa l-għeja, flimkien ma 'ksur tal-ħiliet tal-mutur fini. Ħsara possibbli, toqol fl-dirgħajn, rogħda. Dan hu partikolarment notevoli meta l-operazzjonijiet tas-soltu fid-dar jew fil-kċina jibdew jieħdu ħafna iktar minn qabel.
- In-nuqqas ta ’rqad u l-irritabilità sussegwenti jindikaw ħafna mard, imma jekk issir ansjuż, anzjuż mhux daqshekk twil ilu, minkejja l-fatt li qatt ma esperjenzajt problemi ta’ rqad, din hija okkażjoni biex tikkonsulta speċjalista.
- Il-forom imnedija huma kkaratterizzati minn sintomi formidabbli - indeboliment tal-vista u s-smigħ, tgħawwiġ tal-perċezzjoni tat-togħma, funzjoni tal-mutur, attakki iskemiċi.
Kumplikazzjoni perikoluża hija puplesija, bħala riżultat komuni tal-marda. Il-mewt ma sseħħx minn arterjosklerożi metabolika nnifisha, iżda minn ħsara iskemika jew emorraġika għal strutturi tal-moħħ importanti jew minn trombożi.
Kawża komuni tal-mewt tal-pazjent hija infart mijokardijaku minħabba proċess simili fl-arterji koronarji.
Il-metodi dijanjostiċi ewlenin
L-effikaċja tat-trattament tiddependi direttament fuq dijanjosi kompetenti.
Għal dan, numru ta 'eżamijiet huma preskritti - test tad-demm bijokimiku għall-profil tal-lipidi (il-kontenut ta' lipoproteini għoljin u ta 'densità baxxa, kolesterol ħieles u marbut, chylomicrons, trigliċeridi ħielsa), kif ukoll għal markaturi immuni ta' aterosklerożi.
Id-dijanjosi tal-marda tinvolvi xi riċerka dwar il-hardware.
Ir-riċerka dwar il-hardware tinkludi dan li ġej:
- Ultrasound bl-użu tal-effett Doppler (f'dan il-każ, l-ispeċjalista jistma l-veloċità tal-fluss tad-demm f'diversi żoni tal-moħħ u arterji preċerebrali, jiskopri l-lokalizzazzjoni tal-plakka)
- EEG għall-iċċekkjar tal-attività elettrika tal-moħħ, li tindika l-utilità tal-proċessi tal-ħsieb u l-integrità tal-funzjonijiet bażiċi tal-kortiċi.
Jekk meħtieġ, tiskopri assolutament b'mod preċiż bastiment stenotiku, tirrikorri għal metodi ta 'kuntrast invażivi:
- MRI tuża sustanza ta 'reżonanza għolja.
- CT bl-użu ta 'kuntrast anġjografiku.
Fl-aħħar metodi fuq l-immaġni li tirriżulta, il-bastimenti kollha jiġu enfasizzati u viżwalizzati b'mod ċar, li jistgħu jkunu meħtieġa għal intervent kirurġiku.
Id-deċifrar tad-dejta numerika għandu jkun fdat lil speċjalista b'esperjenza, minħabba li huma purament speċifiċi.
Trattament ta 'Aterosklerożi Ċerebrali
Il-prevenzjoni tal-aterosklerożi tikkonsisti f’dieta stretta b’konsum imnaqqas ta ’xaħmijiet tal-annimali, żieda fl-attività fiżika, żieda fl-esponiment tal-pazjent għall-arja u mixi attiv, tevita tensjoni fuq il-ġisem, waqfien mit-tipjip, l-użu ta’ dożi terapewtiċi ta ’alkoħol sabiex jitnaddfu u jespandu l-lumen tal-vini tad-demm.
It-tobba jużaw firxa wiesgħa ta ’mediċini biex jikkuraw il-marda.
F’kull stadju tal-marda, hemm bżonn ta ’aġġustament fid-doża u l-possibbiltà ta’ terapija ta ’sostituzzjoni.
B'mod ġenerali, l-armament tad-drogi jidher bħal dan:
- Inibituri tal-assorbiment tal-kolesterol. F'dan il-każ, il-konsum ta 'xaħam fil-ġisem jonqos, u dan iwassal għal tnaqqis fl-effett aterroġeniku tiegħu. Iżda l-kolesterol li jidħol fil-ġisem jgħaddi minn proċessar bil-mod, għalhekk m'għandekx għalfejn tistenna effett malajr. Il-mediċini jintużaw fl-istadji bikrin flimkien mat-terapija tad-dieta. Ir-rimedju ewlieni huwa l-kolestiramin.
- Inibituri tas-sintesi u t-trasferiment tal-kolesterol. Dawn il-mediċini jinibixxu l-proċessi metaboliċi li jittrasportaw ix-xaħam endoġenu li jiġi ma 'l-ikel lejn l-apparat diġestiv, li jrażżan l-iżvilupp ta' aterosklerożi. Dawn jinkludu Simvastatin, Zokor, Lovastatin, Atorvastatin.
Barra minn hekk, drogi li jistimulaw it-tneħħija tal-kolesterol mill-ġisem jintużaw.
Tgħin sistemi ta 'enzimi, mediċini minn dan il-grupp (per eżempju, il-mediċina Esentziale) jimmetabolizzaw ix-xaħmijiet ħafna aktar malajr.
Trattamenti oħra
Aktar, huma użati aġenti li jnaqqsu b'mod selettiv it-trigliċeridi fid-demm. Il-kolesterol mhux l-uniku xaħam ateroġeniku.
Trigliċeridi ordinarji jaċċelleraw il-progressjoni tal-marda.
Il-fenofibrat u l-aċidu nikotiniku (Vitamina PP) jgħinu jbaxxu l-livell tagħhom f'ġabra li tiċċirkola liberament.
Barra minn hekk, l-għodod li ġejjin jistgħu jintużaw:
- Antiossidanti diretti u indiretti. Dawn il-mediċini rħas jintużaw aktar għall-kontroll u l-prevenzjoni ġenerali milli għat-trattament ta 'kundizzjoni iperlipidemika, iżda r-rwol tagħhom ma jistax jitnaqqas. Tocoferol (vitamina E) u aċidu askorbiku (vitamina Ċ) jgħinu biex inaqqsu l-proċessi ossidattivi fil-ħajt affettwat u huma parti integrali ta 'terapija kumplessa flimkien ma' gruppi oħra. Metjonina u aċidu Glutamiku jintużaw ukoll.
- Anġjoprotetturi. Dawn il-mediċini moderni jsibu l-applikazzjoni tagħhom fi kwalunkwe tibdil distrofiku fil-vini u l-kundizzjonijiet relatati. Huma jsaħħu r-reżistenza naturali tal-ħajt vaskulari għall-ħsara, jirritornaw il-funzjoni riġenerattiva u jipproduċu effett ġenerali ta 'tisħiħ. Dawn jinkludu Parmidin (Prodectin, Anginin), Etamsylate (Dicinon), Quercetin (Flavin, Quertin).
- Drogi anti-ipertensivi. Terapija ta 'appoġġ matul il-kura ta' aterosklerożi ċerebrali huma mediċini li jbaxxu l-pressjoni. Minħabba l-elastiċità mitlufa, il-pressjoni intrakranjali tiżdied, u dan iwassal għall-aggravar tas-sintomi u, f'dan il-każ, uġigħ minħabba ħsara fil-meninges. Imbagħad it-tabib jista 'jippreskrivi Furosemide biex ibaxxi l-BCC, inibituri ACE fil-forma ta' Captopril u Lisinopril, beta-blockers Atenolol u Metoprolol.
Aġenti addizzjonali użati waqt it-terapija huma antikoagulanti.
Kumplikazzjoni komuni ta 'aterosklerożi hija l-formazzjoni ta' embolu tad-demm fis-sit tal-plakka u s-separazzjoni sussegwenti tagħha, li twassal għal emboliżmu bi ħsara organika.
Biex tipprevjeni dan, ippreskrivi mediċini li jnaqqsu l-attività tat-trombina u l-formazzjoni ta 'protrombina. Dawn huma Heparin, Hirudin, Dikumarin, Warfarin, Pelentan u l-analogi barranin tagħhom.
Espert fil-video f’dan l-artikolu se jitkellem dwar aterosklerożi ċerebrali.
