Polipi huma neoplasmi beninni li jinqalgħu minn tessut epiteljali. Ħafna drabi, dawn jistgħu jseħħu fuq il-membrana ta 'ġewwa, jiġifieri, il-membrana mukuża tal-kisi tal-kavitajiet tal-organi interni vojta. Dawn l-organi jinkludu l-bużżieqa tal-marrara u l-utru. L-iktar forma komuni ta 'polipi hija tonda jew fil-forma ta' qatra. Kultant huwa pjuttost diffiċli li ssibhom, bħalma huma, fil-fatt, biex jikkurawhom.
Għall-ewwel darba, polipi tal-marrara ġew identifikati fis-seklu dsatax minn patologu Ġermaniż Virchow. Wara studju dettaljat tal-istruttura tan-neoplażma taħt il-mikroskopju, huma bdew jemmnu li r-raġuni ewlenija għad-dehra tagħha kienet ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi.
Bħalissa, huwa maħsub li l-polipi tal-marrara jinstabu f'madwar 10% tal-popolazzjoni, li l-biċċa l-kbira tagħhom huma nisa li għandhom iktar minn 35 sena.
Kawżi u tipi ta 'polipi
Il-poliposi (il-preżenza ta 'diversi polipi) hija marda li twassal għal numru ta' kawżi differenti.
Storja tal-familja mgħobbija, jew, sempliċement, predispożizzjoni ġenetika - din tista 'tinkludi l-preżenza ta' diversi neoplażmi beninni tat-tip ta 'papillomi, polipi, adenomi fi qraba immedjati. Ċerti taqsimiet tal-ġeni huma responsabbli għad-dehra tagħhom, u għalhekk il-probabbiltà ta 'żvilupp fil-ġenerazzjonijiet ta' wara tista 'tiżdied;
Mard tal-passaġġ biljari ta 'oriġini infettiva u infjammatorja huma, pereżempju, kolekistite (proċess infjammatorju fil-marrara), fejn il-ħajt tal-bużżieqa isir eħxen, il-permeabilità tagħha tiżdied, inkluż għall-kolesterol, li hija l-bażi għall-formazzjoni ta' kolp tal-kolesterol. Hija wkoll marda tal-ġebel tal-marrara, li minħabba fiha l-eskrezzjoni normali tal-bile tiġi mfixkla u sseħħ staġnar tagħha. L-istaġnar iwassal għal diġestjoni, uġigħ, tifqigħ. Bħala riżultat ta 'dan, it-tkabbir tal-granulazzjonijiet fil-ħajt tal-bżieżaq jibda, u allura l-polpa nnifisha tibda tifforma;
Disturbi metaboliċi huma forsi l-iktar kawża komuni u komuni. Ta 'importanza kbira huwa l-ksur tal-metaboliżmu tal-lipidi, li jwassal għall-akkumulazzjoni ta' kolesterol u lipoproteini ta 'densità baxxa u baxxa ħafna madwar il-ġisem. Minħabba tali bidliet fil-bilanċ tax-xaħam, mhux biss l-aterosklerożi, iżda wkoll il-poliposi tista 'tiżviluppa. Il-kolesterol, minbarra l-vini tad-demm, huwa depożitat fil-ħitan tal-marrara, minbarra dak li diġà nstab normalment fil-bili. Allura l-polpa tibda tifforma;
Diskinesja biljarira hija ksur tal-passaġġ tal-bili, li jirriżulta minn ksur tal-kontrattilità tas-saff tal-muskolu tal-marrara. B'din il-patoloġija, il-bili ma tidħolx kompletament fid-duwodenu u hemm staġnar ħafif. Il-pazjent jista 'jesperjenza dardir, rimettar rari, uġigħ fl-ipokondriju dritt, telf fil-piż.
Polipi jistgħu jkunu ta 'diversi tipi:
- Papillomi - min-natura tagħhom huma beninni, jistgħu jseħħu wkoll fuq il-ġilda. Papilloma għandu l-forma ta 'papilla. B'xi tip ta 'esponiment, dawn jistgħu jsiru malinni, jiġifieri, isiru malinni;
- Adenomatous - huma wkoll mhux malinni, iżda jistgħu jsiru tali. Polipi adenomatous iseħħu minħabba proliferazzjoni ta 'tessut glandulari. B'differenza mill-papillomi, il-monitoraġġ tagħhom għandu jkun aktar serju, u t-trattament aktar mgħaġġel;
- Infjammatorji - tali polipi jiżviluppaw minħabba proċessi infjammatorji fil-marrara jew minħabba esponiment għal fatturi irritanti bħal infestazzjonijiet elmintiċi, infezzjonijiet parassitiċi, ġebel tal-bili (ġebel). Dawn mhumiex ikklassifikati bħala tumuri.
- Il-Kolesterol - huma foloz, jew psewdotumuri, minħabba li jistgħu jirrestrinġu bi terapija adegwata u kompleta. Għandhom żoni kalċifikati li jidhru matul il-proċess ta 'metamorfosi tal-kolesterol, u minħabba l-preżenza ta' dawn il-kalċifikazzjonijiet waqt dijanjostika bl-ultrasound, jistgħu jiġu konfużi ma 'ġebel tal-bili jew ma' tipi oħra ta 'polipi. Huwa preċiżament minħabba żbalji bħal dawn li huwa meħtieġ li jsir eżami komprensiv tal-pazjenti, li jinkludi testijiet tal-laboratorju.
Wara li tkun ġiet skoperta l-preżenza tal-polipi, isiru dijanjostiċi addizzjonali biex tidentifika t-tip ta 'polpa u tiddetermina t-tattiċi ta' trattament xierqa.
Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'polipi tal-kolesterol
Is-sintomi tal-poliposi tal-marrara huma ħafna drabi mhux speċifiċi.
Is-sintomi tal-iżvilupp tal-patoloġija jistgħu jiġu konfużi waqt id-dijanjosi bil-manifestazzjonijiet ta 'kolekistite, kolika epatika jew diskinesija biljari.
Is-sintomi jiddependu fuq il-lokalizzazzjoni tal-proċess, id-daqs tiegħu, in-numru ta 'polipi.
Jista 'jkun hemm kors assolutament bla sintomi jew ħafif tal-marda.
Is-sintomi tal-polipi huma kif ġej:
- Sensazzjonijiet ta 'uġigħ ta' natura ta 'uġigħ jew matt fir-reġjun tal-ipokondriju dritt (is-sit tal-projezzjoni tal-marrara), jistgħu jmorru għall-agħar wara konsum ikkupjat ta' ikel xaħmi u moqli, xorb alkoħoliku, minħabba tensjonijiet emozzjonali;
- suffejra ostruttiva - huwa kkawżat mill-post tal-polpa fl-għonq tal-bużżieqa, fejn jinqabad il-lumen u jipprevjeni l-ħruġ tal-bili, filwaqt li l-ġilda u l-membrani mukużi, sclera jsiru ta 'kulur isfar fl-aħdar, ħakk, nawżea perjodika u rimettar jistgħu wkoll iseħħu;
- Uġigħ li jixbah kolika tal-fwied - huma parossikali, ħjut, u d-dehra tagħhom tindika direttament il-brim jew l-għafsa tas-sieq polipu;
- imrar f'ħalqu;
- dardir, speċjalment ippronunzjat filgħodu;
- rimettar għall-ebda raġuni apparenti;
- dijarea - isseħħ minħabba passaġġ insuffiċjenti tal-bili fl-imsaren żgħir, minħabba li d-diġestjoni tkun disturbata;
Barra minn hekk, wieħed mis-sintomi ta 'l-iżvilupp ta' patoloġija jista 'jkun il-preżenza ta' temperatura subfebrile fit-tul (37-380Ċ)
Metodi dijanjostiċi Polyp
Fil-prattika medika moderna, diversi metodi ta ’riċerka tal-laboratorju u strumentali huma użati. Mill-metodi tal-laboratorju, test tad-demm bijokimiku, analiżi tal-ippurgar u analiżi ġenerali tal-awrina huma użati.
Test bijokimiku tad-demm - fih, fil-preżenza ta 'polipi tal-kolesterol, il-kontenut ta' bilirubina se jiżdied. Bilirubin huwa l-prodott tat-tqassim finali ta 'emoglobina. Jibdel il-kwantità fil-preżenza ta 'xi problemi bil-fwied, il-marrara u l-passaġġ biljari. Bilirubin huwa indirett (mhux konjugat) u dirett (konjugat). Il-frazzjoni indiretta tiżdied bl-hekk imsejħa suffejra emolitika jew suprahepatic, li fiha l-qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm isseħħ ħafna. L-emoglobina rilaxxata b'veloċità għolja tibda tinbidel għal bilirubina. Il-frazzjoni diretta tiżdied bi suffejra subhepatic, jew mekkanika, jew ostruttiva, li sseħħ minħabba ostruzzjoni tal-passaġġ biljari bil-kalkulu jew, fil-każ tagħna, b'polp. Żieda fil-fosfatasi alkalina u, naturalment, il-kolesterol tista 'wkoll tkun osservata.
Analiżi tal-feċi, jew koprogramm - ammont żgħir ta 'stercobilin, wieħed mill-prodotti intermedji tat-tqassim ta' emoglobina, jista 'jkun preżenti fil-ħmieġ.
Analiżi tal-awrina - fl-awrina, urobilinogen, li huwa wkoll sustanza intermedja fit-tqassim tal-emoglobina, tista 'titbaxxa.
Minbarra l-metodi ta 'riċerka tal-laboratorju, polipi tal-kolesterol jistgħu jiġu skoperti bl-użu ta' ultrasoniku, ultrasonografija endoskopika u immaġni b'reżonanza manjetika.
Il-metodu ta 'riċerka ultrasonika (ultrasound) huwa l-aktar metodu komuni u l-iktar raġonevoli. Huwa bbażat fuq ir-riflessjoni tal-mewġ ultrasoniku mill-organi. Bl-istruttura normali tal-marrara mingħajr patoloġiji, ovali iswed, limitat minn ħajt irqiq, se jkun viżibbli fuq l-iskrin. Jekk jinstabu xi neoplasmi fil-bużżieqa tal-awrina, għandhom jidhru qishom tikek bojod b'kontorn ċar li jinsabu ħdejn il-ħajt ta 'l-organu.
Fl-istruttura tagħhom, dawn se jkunu iperekojiċi (l-ekoġeniċità hija d-densità tal-formazzjoni). Id-differenza ewlenija bejn il-polipi u l-kalkoli hija li l-polip ma jbiddilx il-post tiegħu meta l-pożizzjoni tal-ġisem tal-pazjent tinbidel. Qabel ma tmexxi ultrasoniku, huwa rrakkomandat li tittieħed biss ikel ħafif, li ma jitgħabbix iżżejjed is-sistema diġestiva, u li ma jikkontribwixxix għall-formazzjoni eċċessiva ta 'gass.
L-ultrasonografija endoskopika (EUS) hija metodu ta 'riċerka invażiva li titwettaq bl-użu ta' endoskopju. Endoskopju, flimkien ma 'sonda ta' ultrasound, jiddaħħal fid-duwodenu. L-ultrasonografija għandha ċerti vantaġġi fuq il-metodu tal-ultrasound, għaliex meta titwettaq, l-istruttura tal-marrara u kwalunkwe neoplażmi fiha huma viżwalizzati f'aktar dettall u b'mod ċar. Qabel ma twettaq ESR, il-pazjent ma jitħallax jiekol, u wara filgħaxija - ikel ħafif biss.
Immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) hija l-iktar eżami informattiv ta ’pazjenti bi suspett ta’ poliposi. Jippermetti li tanalizza fid-dettall l-istruttura tal-marrara, l-istruttura tan-neoplażmi, jippermettilek li tevalwa l-preżenza ta 'anormalitajiet konġenitali jew miksuba fi kwalunkwe sistema ta' organi. Iżda, sfortunatament, mhux kulħadd jista ’jaffordja l-MRI minħabba l-ispejjeż konsiderevoli.
Metodi għat-trattament ta 'polipi
Polipi tal-kolesterol tal-marrara jistgħu jiġu kkurati b'medikazzjoni u kirurġija.
It-trattament kirurġiku tal-patoloġija jintuża jekk l-użu ta ’mediċini ma jagħtix ir-riżultat pożittiv meħtieġ.
Mill-mediċini preskritti drogi bħal Holiver, Ursosan, Ursosulfak, Hepabene, Drotaverin (No-Shpa) u Simvastatin.
Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' kull mediċina huwa kif ġej.
- Holiver huwa mediċina li tistimula l-eskrezzjoni tal-bili mill-bużżieqa, tinnormalizza l-kuntrattilità tagħha, u tevita konġestjoni tal-bili. Huwa pprojbit li tippreskrivi għal ostruzzjoni biljari. Huwa meħtieġ li tieħu 2 pilloli tliet darbiet kuljum qabel l-ikel.
- Hepabene - din il-mediċina hija magħrufa għal tant nies, peress li hija komuni ħafna. Huwa jinnormalizza s-sekrezzjoni tal-bili mill-epatoċiti, jeħles l-spażmi. Metodu ta 'applikazzjoni - kapsula 1 tliet darbiet kuljum.
- Drotaverine (No-Shpa) hija mediċina li tappartjeni għall-grupp ta 'antispasmodiċi. Teħles mill-brim u l-uġigħ, speċjalment bil-kolika tal-fwied. Għandha tittieħed 1-2 pilloli waqt attakki ta 'uġigħ jew sensazzjonijiet skomdi.
- Simvastatin huwa mediċina għat-trattament ta 'aterosklerożi, tappartjeni għall-grupp ta' statins. Tnaqqas l-ammont ta 'kolesterol fid-demm. Huwa fis-sakra 1 pillola qabel l-irqad, minħabba li l-biċċa l-kbira tal-kolesterol huwa prodott preċiżament bil-lejl.
- Ursosan - jgħin biex ifejjaq polipi ta 'oriġini esklussivament kolesterol. Huwa, bħal Simvastatin, inaqqas il-livell ta 'kolesterol u lipoproteini ta' densità baxxa fid-demm, u jipprevjeni wkoll akkumulazzjonijiet ġodda ta 'kolesterol. Kontra-indikazzjoni għall-użu tagħha huwa bidliet distruttivi fil-ħajt tal-marrara, imblukkar tal-passaġġ biljari, daqs tal-polip kbir (aktar minn 2 cm). Id-dożaġġ ta 'Ursosan huwa kkalkulat bħala 10 mg għal kull 1 kg ta' piż tal-ġisem. It-tul tal-kura huwa minn sitt xhur sa sena.
- Ursofalk - il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tiegħu huwa simili għal dak ta' Ursosan. Huwa solvent għad-depożiti tal-kolesterol. Id-dożaġġ tal-mediċina huwa l-istess - 10 mg għal kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem. Matul it-trattament kollu, il-monitoraġġ tad-daqs tal-polpa huwa obbligatorju.
- Allochol huwa mediċina choleretic. Jistimula l-motilità u l-eskrezzjoni tal-bili mill-bużżieqa tal-awrina. Ma jistax jiġi preskritt għall-ostruzzjoni tal-passaġġ biljari. Huwa meħtieġ li tieħu 2 pilloli tliet darbiet kuljum wara l-ikel għal xahar.
- Ovesol huwa preparazzjoni tal-ħxejjex li hija suppliment tad-dieta. Taġixxi gradwalment u għal żmien twil. L-azzjoni tagħha hija li tistimula l-eskrezzjoni tal-kalkoli, telimina l-istaġnar tal-bili, tistimula l-kuntrattilità tal-marrara. Kontra-indikazzjoni għall-użu ta 'Ovesol hija ostruzzjoni kompluta tal-kanali tal-bili. Oħroġ 15-20 qatriet darbtejn kuljum. Madwar erba 'korsijiet ta' kura li jdumu xahar għandhom isiru kull sena.
L-intervent kirurġiku jitwettaq b'daqsijiet sinifikanti ta 'neoplasmi, b'patoloġiji konkomitanti eżistenti tal-passaġġ biljari (mard tal-marrara, kolekistite u pankreatite), bi tkabbir mgħaġġel tal-polpa, b'numru kbir minnhom u b'riskju għoli ta' malinni. Huma jwettqu operazzjonijiet bħal polypectomy - tneħħija tal-polyp biss, u cholecystectomy - tneħħija sħiħa tal-marrara.
Wara l-operazzjoni, trid taderixxi ma 'ċerta dieta. Tikkonsisti f'ikel moqli u xaħmi limitat, fl-użu ta 'platti mgħollija u steamed prinċipalment, bl-esklużjoni sħiħa ta' alkoħol, immellaħ, affumikat. Huwa rrakkomandat ukoll terapija ta 'appoġġ b'rimedji folkloristiċi (propolis, għasel, infużjonijiet tal-ħxejjex, mediċini omeopatiċi).
L-effetti tal-kolesterol fuq il-ġisem huma deskritti fil-video f'dan l-artikolu.
