Mikroangiopatija fid-dijabete

Il-mikroanġjopatija hija leżjoni ta 'vini żgħar (venuli, arterjoli, kapillari). Fid-dijabete mellitus, dan il-fenomenu jseħħ minħabba bidliet patoloġiċi fid-demm u livelli għoljin ta 'zokkor fiha. Bastimenti żgħar isiru aktar fraġli, uħud minnhom jikbru wisq, oħrajn isiru patoloġikament imqaxxra jew irqaq. Dan kollu jwassal għal ksur tal-funzjonijiet ta 'dak l-organu, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm li huma jipprovdu. Huwa għalhekk li l-mikroangiopatija dijabetika hija kumplikazzjoni serja li hija aħjar biex tipprevjeni milli biex tikkura.

Tipi ta 'Disturbi Vaskulari

Skond il-lokalizzazzjoni tal-bastimenti milquta, l-iktar tipi komuni ta 'mard huma:

• nefropatija;
• retinopatija
• mikroangiopatija ta 'l-estremitajiet baxxi.

Fin-nefropatija, bidliet patoloġiċi jaffettwaw kważi l-bastimenti żgħar kollha tal-kliewi. Flimkien ma 'dan, arterji kbar huma wkoll affettwati, u dan iwassal għal funzjonament indebolit ta' dan l-organu. Il-metaboliżmu lokali mhuwiex intensiv biżżejjed, it-tessuti u ċ-ċelloli ma jirċevux l-ossiġenu u n-nutrijenti meħtieġa. Minbarra bidliet vaskulari, in-nefropatija, il-proċess ta 'filtrazzjoni u l-istrutturi responsabbli għall-implimentazzjoni tiegħu (tubuli u glomeruli) isofru.

Retinopatija hija leżjoni tar-retina. Bastimenti żgħar f'dan il-qasam huma responsabbli għall-provvista tad-demm normali għal komponenti importanti ta 'l-organu tal-vista, u għalhekk il-bidliet ta' l-uġigħ tagħhom jaffettwaw ħażin il-kapaċità ta 'persuna li tara. Jiddependi fuq l-istadju tar-retinopatija, is-sintomi jistgħu jkunu kemm żgħar kif ukoll tedjanti għall-pazjent. L-iktar riżultat sever ta 'mikrogijopatija fl-għajnejn huwa l-għama, għalhekk, id-dijabetiċi għandhom bżonn eżamijiet regolari tal-għajnejn.

Il-bidliet fil-bastimenti ta 'l-estremitajiet baxxi huma waħda mill-kawżi ta' l-iżvilupp tas-sindromu tas-sieq dijabetika. Il-ksur taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, il-konduzzjoni tan-nervituri twassal għal nutrizzjoni insuffiċjenti tal-muskoli tas-saqajn, u għalhekk dawn it-tessuti jitilfu t-ton normali u l-elastiċità tagħhom. Il-ġilda fuq l-estremitajiet baxxi tinxef, kull xquq u grif jinbidlu fil-bieb tad-dħul għall-infezzjoni. Ħsara lill-ġilda tas-saqajn tfejjaq għal żmien twil ħafna u hija diffiċli, persuna jista 'jkollha ulċeri trofiċi ta' uġigħ. L-iktar kumplikazzjoni formidabbli ta 'l-anġjopatija ta' l-estremitajiet baxxi hija gangrene, li twassal għal amputazzjoni jew mewt.

Kawżi ta 'okkorrenza

Mikroanġjopatija dijabetika sseħħ minħabba ksur tal-mikroċirkolazzjoni tad-demm, minħabba li l-bastimenti għandhom nuqqas ta 'ossiġnu u nutrijenti. Disturbi fil-metaboliżmu tal-karboidrati kkawżati mid-dijabete jwasslu għal tħaddim mhux normali tal-membrani u tal-ħitan tal-kapillari, arterjoli u venuli, minħabba li dawn l-elementi strutturali fihom ukoll karboidrati.

Microangiopathy jista 'jiżviluppa f'kull pazjent, irrispettivament mit-tip ta' dijabete u l-età li fiha l-pazjent akkwista l-marda

Minħabba d-dijabete, prodotti residwi tal-metaboliżmu tal-proteini jakkumulaw fid-demm tal-pazjent, li normalment għandu jitneħħa mill-ġisem. Dan iwassal għal tibdil fil-proprjetajiet tad-demm u t-tħaxxin tal-ħitan tal-bastimenti żgħar. Ħafna drabi, il-mikroangiopatija sseħħ fl-10-15-il sena tal-kors tad-dijabete, iżda hemm ukoll każijiet ta 'żvilupp mgħaġġel ta' patoloġija fi żmien 1-2 snin mill-bidu ta 'disturbi endokrinali. Huwa għalhekk li assolutament il-pazjenti kollha jaqgħu fil-grupp ta 'riskju, u sabiex iżommu saħħithom għandhom bżonn jisimgħu bil-galbu l-ġisem tagħhom u jżuru t-tabib fil-ħin.

Sintomi

Fil-bidu nett tal-iżvilupp tal-proċess patoloġiku (irrispettivament mil-lok tiegħu), is-sintomi huma tant insinifikanti li persuna rarament tagħti attenzjoni għalihom. Jekk qed nitkellmu dwar problemi bil-bastimenti tas-saqajn, allura s-sinjali primarji tagħhom jistgħu jkunu tingiż jew sensazzjoni ta 'tnemnim.

Hekk kif il-patoloġija tal-pazjent timxi 'l quddiem, is-sintomi li ġejjin jibdew jolqtu:

• uġigħ fir-riġlejn;
• żieda fl-għeja;
• nefħa;
• nixfa eċċessiva tal-ġilda tas-saqajn u s-saqajn;
• telf ta 'xagħar f'dan il-qasam;
• bugħawwieġ
• telf ta 'temperatura u (jew) sensittività għall-uġigħ;
• il-formazzjoni ta 'ulċeri trofiċi li huma diffiċli biex jiġu kkurati.

Saqajn il-pazjent spiss jibqgħu kesħin anke matul l-istaġun sħun minħabba ċirkolazzjoni tad-demm insuffiċjenti. Minbarra problemi bil-bastimenti żgħar, in-nervituri u l-arterji u l-vini kbar jittieħdu fil-proċess. Minħabba dan, il-kulur tal-ġilda tas-saqajn jista 'jsir pallidu jew isir vjola, ċjanotiku. In-nuqqas ta 'osservanza tar-regoli ta' iġjene personali, bħala regola ġenerali, tiggrava s-sitwazzjoni u ssir l-impetu għall-iżvilupp ta 'leżjonijiet infettivi. Li żżomm saqajk nadif u niexef hija waħda mir-regoli ewlenin tal-istil ta ’ħajja għad-dijabete.

F'ħafna ċentri mediċi hemm "kabinetti dijabetiċi tas-saqajn" li fihom il-pazjent jiġi ttestjat għas-sensittività tas-saqajn u jiġi evalwat il-kundizzjoni ġenerali tagħhom

Retinopatija fl-istadji inizjali prattikament ma tagħmilx ruħha, jekk għalkemm eżaminata minn oftalmologu, pazjent bħal dan jista 'diġà jkollu tibdil. Ħafna drabi, il-pazjenti jattribwixxu tali manifestazzjonijiet għall-għeja, u ma jagħtuhomx importanza speċjali għalihom. Għall-ewwel, dubbien jew xrar żgħar jistgħu jidhru quddiem l-għajnejn, iżda l-akutezza viżwali, bħala regola, ma tbatix. Imbagħad il-persuna tinnota li jsir iktar diffiċli għalih li jaħdem fil-kompjuter, jaqra u jikteb (għajnejh huma għajjenin ħafna u ċ-ċarezza tal-vista tonqos). Is-sintomi jmorru għall-agħar hekk kif ir-retina tmur għall-agħar, u jekk ma tikkonsultax tabib fil-ħin, ir-riskju ta 'għama jiżdied.

Huwa diffiċli li tissuspetta nefropatija fil-bidu ta 'l-iżvilupp tagħha, minħabba li tista' tiġi manifestata biss bil-preżenza ta 'proteina fl-awrina (din tista' tiġi skoperta billi tgħaddi analiżi). Meta l-ħsara fil-kliewi ssir iktar qawwija u kronika, persuna tista 'tkun disturba bl-edema, qbiż fil-pressjoni, urina indebolita, riħa ta' ammonja mill-ħalq u dgħjufija kostanti.

Dijanjostiċi

Trattament ta 'newropatija marda dijabetika

Biex tkun stabbilita dijanjosi ta 'mikroangiopatija ta' l-estremitajiet baxxi, eżami tat-tabib, testijiet tad-demm tal-laboratorju u x-rays huma meħtieġa. Bastimenti żgħar u kbar tas-saqajn jistgħu wkoll jiġu eżaminati bl-użu ta 'Doppler (ultrasound tal-kulur). F'xi sitwazzjonijiet, skrijn MRI jew tomografija komputata jistgħu jiġu preskritti biex jiċċaraw kwistjonijiet kontroversjali. Biex tikseb stampa preċiża, il-pazjent ħafna drabi huwa rrakkomandat li jgħaddi minn studju bħal dan ma 'aġent ta' kuntrast, li jsaħħaħ iċ-ċarezza ta 'l-immaġini.

Fin-nefropatija fl-analiżi ġenerali ta 'l-awrina, ħafna drabi jinstabu bidliet li jsiru r-raġuni għal dijanjosi aktar serja.

Iddetermina diżordnijiet vaskulari fil-kliewi billi tuża ultrasound, x-rays, MRI. Biex tevalwa l-istat tar-retina u d-detezzjoni bikrija tar-retinopatija, il-pazjent jeħtieġ li jgħaddi minn eżamijiet regolari minn oftalmologu. Minbarra l-konsultazzjoni u l-eżami, it-tabib ħafna drabi juża metodi strumentali biex jeżamina l-apparat okulari, li fuq il-bażi tiegħu jislet konklużjoni dwar il-preżenza jew in-nuqqas ta 'bidliet patoloġiċi.

Trattament

It-trattament tal-mikroangiopatija fid-dijabete jiddependi fuq il-lokalizzazzjoni tal-proċess patoloġiku. Huwa diffiċli ħafna li twaqqaf il-bidu ta 'retinopatija, problemi bil-bastimenti tas-saqajn jew nefropatija, iżda xorta jista' jkun li tnaqqas ftit l-iżvilupp tagħhom. Il-komponenti ewlenin tat-trattament tad-diżordnijiet vaskulari kollha fil-ġisem huma ż-zokkor fid-demm fil-livell fil-mira u wara dieta. Mingħajr dan, l-ebda proċedura lokali u mediċini awżiljari ma jgħinu jew iġibu riżultat dejjiemi.

Sabiex tiġi normalizzata l-fluss ta 'proċessi metaboliċi fir-retina, il-pazjent jista' jiġi preskritt li jsaħħaħ il-qtar tal-għajnejn, vitamini u massaġġi ġentili tat-tebqet il-għajn. Proċeduri bħal dawn ma jneħħux il-problema kompletament, iżda se jnaqqsu l-progressjoni tagħha. Fin-nefropatija, huwa importanti li ssegwi dieta, tabbanduna l-melħ u ammont kbir ta 'proteina, u tikkontrolla l-pressjoni. Bi ipertensjoni konkomitanti, il-pazjent għandu jieħu mediċini anti-ipertensivi (per eżempju, inibituri ta 'l-ACE).

Fit-trattament tal-kumplikazzjonijiet vaskulari tas-saqajn, huwa importanti li tissorvelja l-piż u tevita l-obeżità

Massa tal-ġisem kbira taffettwa b'mod negattiv il-kundizzjoni ta 'l-estremitajiet baxxi, peress li f'dan il-każ għandhom tagħbija żejda. Sport moderat u mixjiet twal huma importanti wkoll biex iżidu l-fluss tad-demm, itejbu l-innervazzjoni tat-tessuti u jsaħħu l-proċessi metaboliċi. Ta ’kuljum l-awto-massaġġi u l-ġinnastika jnaqqsu b’mod effettiv ir-riskju li jiżviluppaw sindromu tad-dijabete. Kultant il-pazjent jista 'jiġi preskritt proċeduri fiżjoterapewtiċi ta' ħardwer u ingwenti għal applikazzjoni topika, li jtejbu l-kundizzjoni ta 'tessuti rotob u vini tad-demm tar-riġlejn.

Prevenzjoni

L-iktar mod effettiv biex tipprevjeni kwalunkwe kumplikazzjoni vaskulari tad-dijabete huwa li żżomm iz-zokkor fid-demm fil-livell fil-mira. Għal dan, huwa importanti li ssegwi dieta, tgħaddi minn eżamijiet skedati mill-endokrinologu fil-ħin u tieħu testijiet tad-demm.

Ukoll, għall-prevenzjoni, huwa mixtieq ħafna:

• tieqaf tpejjep u tixrob l-alkoħol;
• tillimita l-ammont ta 'melħ użat mal-ikel;
• iċċekkja regolarment il-livell ta 'kolesterol fid-demm u, jekk meħtieġ, tnaqqasha;
• tmexxi stil ta 'ħajja attiv;
• tikkontrolla l-pressjoni tad-demm, tevita żidiet qawwija tagħha.

Id-dijabete mellitus, ovvjament, taffettwa l-istat tal-vini tad-demm, u huwa kważi impossibbli li wieħed jevita kompletament bidliet negattivi fihom. Iżda meta jiġu identifikati problemi fi stadju bikri, wieħed jista 'jipprevjeni d-deterjorazzjoni tal-proċess patoloġiku. Stil ta ’ħajja b’saħħtu u l-aderenza mar-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jattendi jippermettu lil ħafna dijabetiċi jinsew il-kumplikazzjonijiet tal-marda għal żmien twil.