Il-pankreatite hija marda li tista 'tiġi kkurata b'metodu konservattiv jew kirurġiku. Id-deċiżjoni biex jintuża dan jew dak il-metodu għandha tittieħed skond l-evidenza.
L-imblokk bil-pankreatite jgħin fil-ġlieda kontra l-intossikazzjoni, u jipprevjeni wkoll żvilupp patoloġiku possibbli fil-glandola. Qabel ma tittratta l-pankreatite, huwa meħtieġ li tivverifika b'taqta, li tista 'tikxef formazzjonijiet ta' fluwidi jew massa infjammatorja, li ma tiġix osservata waqt l-eżami tal-ultrasound.
Peress li l-metodu operattiv għadu popolari, ma jistax jikkompeti mal-metodu konservattiv, li ħafna drabi jintuża u jiġi applikat. Kwalunkwe minn dawn il-metodi huwa mmirat biex inaqqas il-fluss ta 'sekrezzjoni fil-frixa, kif ukoll inaqqas l-uġigħ u jelimina sintomi ta' disfunzjoni tal-frixa.
Trattament konservattiv tal-pankreatite
Trattament konservattiv jinvolvi l-prinċipju ta 'l-imblokk bl-għajnuna ta' analġeżiċi:
- Analġin;
- Promedol;
- Novokaina.
Antispasmodiċi qawwija huma wkoll applikabbli:
- No-shpa;
- Papaverina;
- Nitrogliċerina.
L-ewwel stadju tal-medikazzjoni huwa importanti ħafna fl-eliminazzjoni ta 'uġigħ qawwi fil-frixa. Barra minn hekk, it-tobba jħabbtu wiċċhom ma 'terapija kontra x-xokk jekk is-sindromu tal-uġigħ jiżviluppa malajr.
Il-metodu konservattiv m'għandux pjan ta 'azzjoni ċar, u kull miżura terapewtika hija bbażata fuq indikaturi individwali tal-marda ta' kull pazjent. Il-kura tista 'tvarja biss f'persuni bi problemi tas-sistema kardjovaskulari, kif ukoll fil-preżenza ta' kanċer u dijabete. F'dawn il-każijiet, id-dożi tal-mediċini huma rregolati skond l-indikaturi ta 'l-analiżi.
Minbarra li teħles mill-uġigħ, huma meħtieġa injezzjonijiet li jneħħu t-tossini u jistabbilizzaw mard metaboliku. Tipikament, dawn il-mediċini huma:
- Manjesju
- Kalċju
- Diversi elettroliti.
Flimkien mas-salina, il-pazjent jingħata injezzjonijiet ġol-vini matul il-jiem ta 'trattament.
Barra minn hekk, l-imblokk tal-pankreatite jseħħ waqt trattament bil-ġuħ u bit-teħid ta 'ilma minerali (Borjomi). Il-mistrieħ komplet tal-pazjent huwa importanti.
Barra minn hekk, skont il-kundizzjoni tal-pazjent, huma preskritti mediċini li jsostnu l-bastimenti tal-frixa, tal-fwied u tal-kliewi. Dan huwa importanti, peress li kwalunkwe trattament b'antibijotiċi qawwija jista 'jfixkel l-organi u jikkawża kumplikazzjonijiet fil-forma ta' insuffiċjenza tal-kliewi.
Il-metodu konservattiv jipprevjeni l-bidu ta 'infezzjoni, li aktar tard tista' tinbidel fin-natura kronika tal-pankreatite.
Dan il-metodu huwa disponibbli biex jitwettaq f'kull istituzzjoni medika, iżda jeħtieġ analiżi preliminari.
Trattament konservattiv ta 'pankreatite akuta
Trattament konservattiv għall-pankreatite akuta jitwettaq bl-istess analġeżiċi li jistgħu jeliminaw l-spażmi. Għal dan, jintużaw diversi shakes tad-drogi u jingħataw lill-pazjent bil-qatra.
Dan il-metodu jippermetti lill-pazjent iħoss serħan aktar malajr, u jgħin ukoll biex torqod. Jiddependi fuq il-pressjoni, il-polz, u wkoll fuq il-bidla fl-ematokrit, l-ammont ta 'analġesiċi amministrati jiddependi fuq. Normalment huwa sa 2 litri ta 'likwidu (elettroliti, glukosju flimkien ma' 2% ta 'promedol jew atropine).
Jużaw ukoll imblokk man-novokaina, li jgħin biex itaffi l-pressjoni tad-demm, jikkalma l-pazjent u jaġixxi bħala pilloli tal-irqad. Jekk l-imblokk tan-novokaina ma jimmanifestax u ma jaħdimx, dan jindika l-qerda tal-pankreatite u jindika trattament kirurġiku. F'dan il-każ, il-pazjent ma jħossx uġigħ.
Ta 'min jiftakar li l-ewwel jum li jinstabu l-problemi huwa importanti ħafna, peress li jeħtieġu mistrieħ fis-sodda u injezzjonijiet fil-ħin. Peress li l-pankreatite akuta tista 'tinbidel f'forma edematous, tikkawża formazzjonijiet purulenti, kolekistite u, skont infezzjonijiet u tossini, tista' twassal għall-mewt.
Sabiex titrażżan it-tnixxija tal-frixa fil-forma akuta, jintużaw anti-enzimi li jinnewtralizzaw l-aċidità tal-meraq gastriku u jaġixxu bħala sistema ta 'drenaġġ fil-kanali tal-bili. Minbarra l-mistrieħ fis-sodda u l-kumpressi kesħin fuq l-istonku, spiss tintuża sonda, li tintuża għall-ipotermja lokali. Għalkemm dan il-metodu huwa meqjus bħala mhux effettiv ħafna, xi kultant jintuża fuq it-talba tal-pazjent, biex inaqqas l-uġigħ.
Barra minn hekk, is-sonda tista 'tiddaħħal billi tuża tubu fil-ħalq, li minnu jiġu pprovduti preparazzjonijiet speċjali, bħal: contracal, tzolol. Din il-proċedura tintuża f'każijiet rari, u hija possibbli meta l-pazjent huwa sensih. Minbarra dawn il-mediċini, l-atropina u l-promedol jintużaw ukoll bħala analġesiċi.
Fil-kura tal-pankreatite akuta, huwa meħtieġ trattament obbligatorju ta 'l-isptar intern, fejn għal 4-5 ijiem, il-pazjent jiġi injettat bit-trasilol tal-mediċina (ġeneralment 10,000 unità kuljum). Il-mediċina fiha l-ammont korrett ta 'anti-enżimi, u ma tikkawżax effetti sekondarji, li huma importanti għal reazzjonijiet allerġiċi possibbli. It-trattament jitwettaq bl-użu tas-sistema tad-drenaġġ permezz tal-aorta, il-mediċina tiġi mitmugħa 1 darba kuljum fil-forma pura tagħha. Tali trattament konservattiv jeħles malajr in-nefħa tal-frixa u l-istonku, jipprevjeni l-okkorrenza ta 'mard infettiv, u jipprevjeni wkoll l-okkorrenza ta' nekrożi.
Jekk il-pazjent ikollu mard bħal kolekistite, tumuri ta 'l-istonku, komplikazzjonijiet varji wara l-operazzjoni, l-effett ta' l-inibitur ma jistax ikun evidenti biżżejjed. F'każijiet bħal dawn, jintużaw mediċini addizzjonali li jsaħħu l-effett ta 'trasilol.
Il-metodi konservattivi għall-kura tal-pankreatite akuta jinkludu l-użu ta 'mediċini sterojdi li jgħinu biex jeliminaw il-kollass u l-kumplikazzjonijiet fl-istadju akut tal-marda. U għalkemm mhux ħafna tobba jirrikonoxxu dan il-metodu, għandu post għal użu possibbli.
Ħafna drabi, pazjenti bi pankreatite akuta ħafna drabi huma morda bil-kolekistite, li tikkomplika l-proċess ta 'trattament u x'aktarx tikkontribwixxi għal formazzjonijiet purulenti. U meta tippreskrivi antibijotiċi, għandek bżonn tgħaqqadhom ma 'mediċini addizzjonali. Jekk jintuża d-dijossina, allura antibijotiku tat-tip peniċillina huwa l-iktar adattat għalih. Li jservi bħala antisettiku, kif ukoll jiġġieled l-infezzjoni u l-pus.
L-użu ta 'antibijotiċi u mediċini antibatteriċi huwa meħtieġ, peress li ħafna drabi l-kawżi tal-pankreatite huma patoloġiji tal-passaġġ biljari, u l-infjammazzjoni sseħħ minħabba batterji staph u batterji streptococcus.
Għal pazjenti b'pankreatite kronika, huwa meħtieġ li ssirilhom l-isptar obbligatorju 2 darbiet fis-sena, li tnaqqas ir-riskju ta 'aggravar, kif ukoll tnaqqas l-uġigħ.
Barra minn hekk, is-sawm frekwenti u l-użu ta 'kompressi kesħin huma meħtieġa.
Pankreatite akuta: Trattament kirurġiku
Jekk tqajmu kumplikazzjonijiet waqt trattament konservattiv, peritonite jew tali trattament ma ġabux ir-riżultati mixtieqa. F'tali każijiet, il-kirurġija tintuża. Meta tuża laparoskopija, tista ':
- jeqred is-sors ta 'peritonite;
- tistabbilixxi x-xogħol ta 'enżimi fil-frixa;
- issolvi malajr il-problema.
It-trattament kirurġiku u laparoskopija nnifisha sseħħ f'żewġ stadji:
- Id-dijanjożi, li tiddetermina l-forma ta 'pankreatite, se tkun stampa dettaljata taż-żoni milquta.
- It-tmexxija ta 'perfużjoni intraperitoneali.
Laparoskopija tal-frixa hija importanti ħafna fid-dijanjosi, għaliex tippermetti li tidentifika nekrożi tal-frixa, li turi l-punti tal-plakka mxaħħma milquta. Jistgħu jkunu jinsabu fuq tessut xaħmi, jagħmlu ħsara lill-ligament ta 'l-istonku, kif ukoll jaffettwaw żoni ta' l-imsaren żgħir. Dawn iż-żoni żgħar kollha jaffettwaw bil-qawwa t-trattament, u jekk ma jinstabux fil-ħin, jistgħu jiżdiedu malajr ħafna.
Bl-għajnuna ta 'sistema ta' drenaġġ, li hija konnessa mal-kanal laterali u mal-pelvi żgħar, tubi speċjali jitneħħew li jmexxu soluzzjoni speċjali fil-kavità intra-addominali. Normalment tkun soluzzjoni bbażata fuq trasilal u contractil fi proporzjon ta '10: 1.
Għal kull pazjent, il-ħin tal-perfużjoni huwa determinat individwalment u jitwaqqaf meta l-kulur tal-likwidu li joħroġ isir kulur aċċettabbli u l-analiżi tal-enzimi jiġu aġġustati. Jekk ma jkunx hemm formazzjonijiet purulenti fl-effluwent u l-kulur huwa kannella ċar - dan huwa indikatur dirett ta 'skonnettjar mill-perfużjoni.
Jekk ikun hemm għargħar ta 'peritonite bi kumplikazzjonijiet, il-perfużjoni ssir permezz ta' drenaġġ estern permezz tal-kanal tat-toraċi. Dan it-trattament rarament jitwettaq, u biss meta l-ħajja tal-pazjent tkun f'riskju, kif ukoll f'każijiet fejn il-pazjent ikun f'koma.
Huwa meħtieġ intervent kirurġiku għal pazjenti b'pankreatite kronika matul perjodi ta 'aggravar sabiex jiġu eliminati infezzjonijiet possibbli u tiġi evitata l-okkorrenza tagħhom.
Meta twettaq trattament kirurġiku ta 'pankreatite akuta, ta' min tagħti attenzjoni speċjali lis-sistema respiratorja, billi l-livell ta 'ossiġnu fid-demm jitnaqqas ħafna, huma meħtieġa miżuri addizzjonali. Jekk ma jkunx hemm biżżejjed maskra tal-ossiġnu, il-pazjent jista 'jkun imqabbad ma' ventilazzjoni mekkanika. Dan jista 'jwassal ukoll għal kumplikazzjonijiet mill-kura tal-pankreatite.
Skond ir-riżultati tat-trattament, xi pazjenti anke wara trattament kirurġiku jistgħu jiżviluppaw dijabete mellitus, tumuri varji, il-frixa spiss tifforma ċisti foloz, u riżultat fatali huwa possibbli f'4% tal-pazjenti.
Pankreatite akuta hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.
