Għal terapija bl-insulina f'pazjenti bid-dijabete, jintużaw mediċini li huma differenti fit-tul ta 'l-azzjoni.
Dan minħabba l-fatt li t-terapija ta ’sostituzzjoni tal-insulina għandha tipprovdi kemm rilaxx bażali ta’ l-insulina kif ukoll id-dħul tagħha fid-demm wara li tiekol.
Biex iżżomm ammont kostanti ta 'insulina bħala analogu tas-sekrezzjoni bażali, jintużaw insulini twal. Waħda mill-mediċini l-ġodda f'dan il-grupp hija l-insulina degludec taħt l-isem kummerċjali Tresiba FlexTouch. Din hija insulina umana żejda għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1 u tat-tip 2.
Il-kompożizzjoni u l-forma tar-rilaxx ta 'Tresib
Is-sustanza attiva tal-mediċina Tresib hija l-insulina degludec umana rikombinanti. L-insulina hija disponibbli bħala soluzzjoni bla kulur għall-għoti taħt il-ġilda. Żewġ forom ta ’rilaxx huma rreġistrati:
- Dożaġġ ta '100 biċċa / ml: insulina degludec 3.66 mg, pinna tas-siringa bi 3 ml ta' soluzzjoni. Tippermetti li tidħol sa 80 unità f'inkrementi ta '1 unità. Fil-pakkett ta '5 pinen FlexTouch.
- Doża ta '200 biċċa għal kull 1 ml: insulina degludec 7.32 mg, 3 ml pinna tas-siringa, tista' tidħol 160 biċċa f'żieda ta '2 biċċiet. Fil-pakkett hemm 3 pinen FlexTouch.
Il-pinna għall-introduzzjoni ta 'l-insulina hija li tintrema għal injezzjonijiet ripetuti tal-mediċina.
Tresiba Properties Insulin
L-insulina ġdida li taħdem għal żmien twil għandha l-propjetà li tifforma maħżen fit-tessut taħt il-ġilda fil-forma ta 'multihexamers li jinħallu. Din l-istruttura gradwalment teħles l-insulina fin-nixxiegħa tad-demm. Minħabba l-preżenza kostanti ta 'l-insulina fid-demm, livell kostanti ta' glukożju fid-demm huwa assigurat.
Il-vantaġġ ewlieni ta ’Tresib huwa profil uniformi u ċatt ta’ azzjoni ipogliċemika. Din il-mediċina fi ftit jiem tilħaq plateau ta 'livelli ta' glukosju u żżommha l-ħin kollu ta 'l-użu, jekk il-pazjent ma jiksirx il-kors ta' amministrazzjoni u jaderixxi mad-doża kkalkulata ta 'l-insulina u jsegwi r-regoli ta' nutrizzjoni tad-dieta.
L-azzjoni ta 'Tresib fuq il-livell ta' glukosju fid-demm hija manifestata minħabba l-użu ta 'glukosju mill-muskoli u tessut xaħmi bħala sors ta' enerġija fiċ-ċellula. Treciba, li jinteraġixxi mar-riċetturi tal-insulina, jgħin lill-glukosju jaqsam il-membrana taċ-ċellula. Barra minn hekk, tistimula l-funzjoni li tifforma glukoġenu fil-fwied u fit-tessut tal-muskolu.
L-influwenza ta 'Tresib fuq il-metaboliżmu hija manifestata fil-fatt li:
- L-ebda molekuli ġodda tal-glukosju mhumiex iffurmati fil-fwied.
- It-tqassim tal-glycogen mill-istokkijiet fiċ-ċelloli tal-fwied huwa mnaqqas.
- L-aċidi grassi huma sintetizzati, u t-tqassim tax-xaħam jieqaf.
- Il-livell ta 'lipoproteini fid-demm qed jiżdied.
- It-tkabbir tat-tessuti fil-muskoli jaċċellera.
- Il-formazzjoni tal-proteini hija msaħħa u l-qsim tagħha hija mnaqqsa fl-istess ħin.
Tresiba FlexTouch L-insulina tipproteġi kontra l-ponot taz-zokkor fid-demm matul il-jum wara l-għoti. It-tul totali ta 'l-azzjoni tiegħu huwa aktar minn 42 siegħa. Konċentrazzjoni kostanti tinkiseb fi żmien 2 jew 3 ijiem wara l-ewwel injezzjoni.
It-tieni vantaġġ bla dubju ta 'din il-mediċina huwa l-iżvilupp rari ta' ipogliċemija, inkluż matul il-lejl, meta mqabbel ma 'preparazzjonijiet oħra ta' l-insulina. Fl-istudju, mudell bħal dan ġie osservat kemm f'pazjenti żgħażagħ kif ukoll f'pazjenti anzjani.
Ir-reviżjonijiet tal-pazjenti li jużaw din il-mediċina jikkonfermaw is-sigurtà tal-użu tagħha b'rabta ma 'tnaqqis qawwi fl-attakki taz-zokkor u l-ipogliċemija. Studji komparattivi ta 'Lantus u Tresib urew l-effettività ugwali tagħhom fiż-żamma ta' konċentrazzjonijiet ta 'insulina fl-isfond.
Iżda l-użu tal-mediċina l-ġdida għandu vantaġġi, peress li huwa possibbli li d-doża ta 'l-insulina titnaqqas maż-żmien b'20-30% u tnaqqas b'mod sinifikanti l-frekwenza ta' attakki ta 'filgħaxija ta' qatra ta 'zokkor fid-demm.
Tresiba għandu effett pożittiv fuq il-livell ta 'emoglobina glikata, li jfisser li jista' jnaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet tad-dijabete.
Għal min huwa indikat Treshiba?
L-indikazzjoni ewlenija biex tiġi preskritta l-insulina Treshib, li tista 'żżomm il-livell fil-mira ta' gliċemija, hija d-dijabete.
Kontra-indikazzjonijiet għall-użu tal-mediċina huma sensittività individwali għall-komponenti tas-soluzzjoni jew tas-sustanza attiva. Ukoll, minħabba n-nuqqas ta 'għarfien tal-mediċina, mhuwiex preskritt għal tfal taħt it-18-il sena, ommijiet li qed ireddgħu u nisa tqal.
Għalkemm il-perjodu ta 'l-insulazzjoni ta' l-insulina huwa itwal minn 1,5 ijiem, huwa rrakkomandat li tidħol fih darba kuljum, preferibbilment fl-istess ħin. Dijabetiku bit-tieni tip ta ’marda jista’ jirċievi biss Treshiba jew jgħaqqadha ma ’mediċini li jbaxxu z-zokkor f’pilloli. Skond l-indikazzjonijiet tat-tieni tip ta 'dijabete, insulini għal żmien qasir huma preskritti flimkien magħha.
Fid-dijabete mellitus tat-tip 1, Trecib FlexTouch huwa dejjem preskritt b'insulina qasira jew ultra-qasira biex ikopri l-ħtieġa għall-assorbiment ta 'karboidrati mill-ikel.
Id-dożaġġ ta 'l-insulina huwa determinat bl-istampa klinika tad-dijabete mellitus u huwa aġġustat skond il-livell ta' glukosju waqt is-sawm.
Il-ħatra ta 'doża ġdida ta' Tresib issir:
- Meta tinbidel l-attività fiżika.
- Meta taqleb għal ikel ieħor.
- B'mard infettiv.
- Bi ksur tal-funzjoni tas-sistema endokrinali - patoloġija tal-glandola tat-tirojde, glandola pitwitarja jew glandola adrenali.
Tresiba jista 'jiġi preskritt għal pazjenti anzjani b'insuffiċjenza tal-kliewi jew tal-fwied, sakemm il-livelli ta' glukosju fid-demm jiġu mmonitorjati bir-reqqa.
Għal pazjenti b'dijabete tat-tip 2, dawn jibdew b'doża ta '10 biċċa, billi jagħżlu doża individwali. Pazjenti bl-ewwel tip ta 'marda, meta jaqilbu għal Treshiba b'insulini oħra li jaġixxu fit-tul, jużaw il-prinċipju ta' "sostituzzjoni ta 'unità b'unità".
Jekk il-pazjent irċieva injezzjonijiet ta 'insulina bażika 2 darbiet, allura d-doża tintgħażel abbażi tal-profil gliċemiku individwalment. Tresiba jippermetti devjazzjonijiet fil-mod ta 'amministrazzjoni, iżda l-intervall huwa rrakkomandat għal mill-inqas 8 sigħat.
Id-doża mitlufa tista 'tiddaħħal fi kwalunkwe ħin, l-għada tista' tirritorna għall-iskema ta 'qabel.
Regoli għall-użu ta 'Treshiba FlexTouch
Tresib jingħata biss taħt il-ġilda. L-għoti ġol-vini huwa kontraindikat minħabba l-iżvilupp ta 'ipogliċemija severa. Mhux irrakkomandat li jingħata ġol-muskoli u f'pompi ta 'l-insulina.
Postijiet għall-għoti ta 'l-insulina huma l-wiċċ ta' qabel jew laterali tal-koxxa, ta 'l-ispalla, jew tal-ħajt addominali anterjuri. Tista 'tuża reġjun anatomiku wieħed konvenjenti, iżda kull darba li tgħaqqad f'post ġdid għall-prevenzjoni ta' lipodistrofija.
Biex tagħti l-insulina bl-użu tal-pinna FlexTouch, trid issegwi s-sekwenza ta 'l-azzjonijiet:
- Iċċekkja l-immarkar tal-pinna
- Tiżgura t-trasparenza tas-soluzzjoni għall-insulina
- Poġġi l-labra sewwa fuq il-manku
- Stenna sakemm tidher qatra ta 'l-insulina fuq il-labra
- Issettja d-doża billi ddawwar is-selettur tad-doża
- Daħħal il-labra taħt il-ġilda sabiex il-kontro-doża tkun viżibbli.
- Agħfas il-buttuna tal-bidu.
- Injetta l-insulina.
Wara l-injezzjoni, il-labra għandha tkun taħt il-ġilda għal 6 sekondi oħra għall-fluss komplet ta 'l-insulina. Imbagħad il-manku għandu jinġibed 'il fuq. Jekk id-demm jidher fuq il-ġilda, imbagħad jitwaqqaf bit-tampun tal-qoton. M'għandekx timmassaġġja s-sit tal-injezzjoni.
L-injezzjonijiet għandhom isiru biss bl-użu ta 'pinen individwali f'kundizzjonijiet ta' sterilità sħiħa. Għal dan, il-ġilda u l-idejn qabel l-injezzjoni għandhom jiġu kkurati b'soluzzjonijiet ta 'antisettiċi.
Il-pinna FlexTouch m'għandhiex tinħażen f'temperaturi għoljin jew baxxi. Qabel ma tinfetaħ, il-mediċina tinħażen fil-friġġ fuq l-ixkaffa tan-nofs f'temperatura ta '2 sa 8 gradi. Tiffriżax is-soluzzjoni. Wara l-ewwel użu, il-pinna tinħażen fit-temperatura tal-kamra għal mhux aktar minn 8 ġimgħat.
Taħsilx jew iżellek il-manku. Għandha tkun protetta mill-kontaminazzjoni u mnaddfa b'ċarruta niedja. Il-waqgħat u l-ħotob m'għandhomx ikunu permessi. Wara l-użu sħiħ, il-pinna ma terġax timla. Ma tistax tissewwa jew tiżżarmah innifsek.
Biex tevita amministrazzjoni mhux xierqa, għandek tinħażen insulini differenti separatament, u iċċekkja t-tikketta qabel l-użu biex ma tinjettax insulina oħra b'mod aċċidentali. Trid ukoll tara b'mod ċar in-numri fuq il-kontro-doża. Bil-viżjoni indebolita, trid tuża l-għajnuna ta 'nies b'ħarsa tajba u mħarrġa fl-introduzzjoni ta' Tresib FlexTouch.
Effett sekondarju ta 'Treshiba
Degludek, bħal insulini oħra, ħafna drabi jikkawża ipogliċemija b'doża magħżula b'mod mhux xieraq. Sintomi f'daqqa meta z-zokkor jitnaqqas fil-forma ta 'għaraq kiesaħ, ġilda pallida, dgħjufija u nervi qawwi, kif ukoll ġuħ u tregħid ta' l-idejn, jistgħu ma jkunux rikonoxxuti mill-pazjenti kollha fil-ħin.
Iż-żieda ta 'l-ipogliċemija hija manifestata minn ksur tal-konċentrazzjoni u l-orjentazzjoni fl-ispazju, in-ngħas jiżviluppa, viżjoni hija indebolita, uġigħ ta' ras bid-dijabete u nawżea. Jista 'jkun hemm attakki ta' palpitazzjonijiet tal-qalb. Jekk ma jittieħdu l-ebda miżuri f'dan il-ħin, allura s-sensi jiġu mfixkla, jidhru konvulżjonijiet, il-pazjent jista 'jaqa' f'koma. Anke riżultat fatali huwa possibbli.
Waqt l-ipogliċemija, ir-rata ta 'reazzjoni u l-kapaċità li tirreaġixxi b'mod korrett, kif ukoll il-konċentrazzjoni ta' l-attenzjoni jistgħu jonqsu, li jistgħu jkunu ta 'theddida għall-ħajja meta ssuq jew tuża mekkaniżmi oħra fuq il-post tax-xogħol.
Għalhekk, qabel ma ssuq, trid tiżgura li l-livell taz-zokkor huwa normali u jkollok zokkor jew prodotti simili miegħek. Jekk il-pazjent bid-dijabete ma jħossx l-approċċ ta 'l-ipogliċemija jew jekk ikollu dawn il-kundizzjonijiet isiru iktar frekwenti, allura huwa rrakkomandat li jabbanduna s-sewqan.
It-tieni reazzjoni avversa l-iktar frekwenti għall-użu ta 'Tresib hija l-lipodistrofija fil-post ta' l-injezzjoni. Għall-prevenzjoni tagħha, trid tidħol il-mediċina kull darba f'post ġdid. Jista 'jkun hemm ukoll uġigħ, tbenġil, ħmura, jew irritazzjoni fiż-żona ta' l-injezzjoni. Il-ġilda tista 'tbiddel il-kulur, tintefaħ, ħakk. Fis-sit tal-injezzjoni, kultant in-noduli tat-tessut konnettiv huma ffurmati.
Anqas komuni huma kumplikazzjonijiet bħal dawn mill-użu ta 'Tresib:
- Reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċina jew eċċipjenti.
- Nefħa.
- Dardir
- Tisħiħ tar-retinopatija.
Biex tittratta l-ipogliċemija b'kundizzjoni ġenerali sodisfaċenti tal-pazjent, hu għandu bżonn prodotti li fihom iz-zokkor jew dqiq. Fi stat inkonxju, il-glukosju huwa amministrat ġol-vini u glukagon taħt il-ġilda. Biex tevita l-attakki li ġejjin, wara r-restawr tas-sensi, għandek bżonn tieħu ikel karboidrat.
Tresiba ma jistax jitħallat ma 'mediċini oħra. Il-mediċina ma tiżdiedx ma 'soluzzjonijiet ta' infużjoni. Bl-ħatra ta 'Tresib u Aktos jew Avandia, kien hemm każijiet ta' żvilupp ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Fil-preżenza ta 'patoloġija tal-qalb u r-riskju ta' dikompensazzjoni tal-attività kardijaka ta 'Tresib, dawn il-mediċini mhumiex kombinati.
Bi tneħħija ta 'mediċina indipendenti jew doża insuffiċjenti, tiżviluppa ipergliċemija u ketoacidożi dijabetika. Dan huwa ffaċilitat minn infezzjonijiet virali jew batteriċi, mard ta 'l-organi endokrinali, kif ukoll l-għoti ta' mediċini glukokortikosterojdi, estroġeni, kontraċettivi orali, dijuretiċi, ormon tat-tkabbir jew Danazole.
Is-sintomi ta 'ipergliċemija jiżdiedu gradwalment u huma manifestati minn nawżea, għatx, żieda fl-awrina, ngħas, ħmura tal-ġilda, ħalq xott. Meta jkun hemm riħa ta 'aċetun, ir-riskju ta' ketoacidosis u koma jiżdied. Il-pazjenti jintwerew l-isptar urġenti. L-insulina Ultrashort tintuża għat-trattament.
It-teħid ta 'xorb alkoħoliku jista' jaffettwa kemm it-tisħiħ kif ukoll id-dgħajjef ta 'l-azzjoni ta' l-insulina.
Il-proprjetajiet farmakoloġiċi ta 'l-insulina ta' Treshiba tgħid il-filmat f'dan l-artikolu.
