L-iżvilupp tad-dijabete mellitus jista 'jkun f'daqqa, is-sintomi jiżdiedu malajr, jew saħansitra d-dijabete tinstab l-ewwel meta l-pazjent jittieħed l-isptar f'xi koma. Din id-deskrizzjoni hija aktar adattata għad-dijabete dipendenti mill-insulina, tiżviluppa bil-mewt ta '90% taċ-ċelloli tal-frixa.
It-tieni tip ta ’dijabete huwa kkaratterizzat minn żieda gradwali fis-sintomi u żieda taz-zokkor fid-demm, peress li r-reżistenza għall-insulina normalment tiżviluppa bil-mod. Qed ikun preċedut minn perjodu ta 'kors moħbi ta' dijabete mellitus, li fih is-sintomi għadhom ma manifestawx u, skond test tad-demm konvenzjonali għal zokkor, mhux dejjem jistgħu jiġu djanjostikati. Għal każijiet bħal dawn, huwa preskritt studju li jgħabbi l-glukożju - test tat-tolleranza tal-glukosju.
Sejbien bikri tad-dijabete fl-istadju ta 'tolleranza tal-glukos indebolita jgħin biex idewwem l-iżvilupp tad-dijabete mellitus tat-tip 2, itaffi l-kors tagħha u jipprevjeni kumplikazzjonijiet vaskulari.
Kif tiddetermina l-prediabetes?
"Jekk iz-zokkor huwa 6.4 xi jfisser? "- Dawn il-mistoqsijiet spiss jiltaqgħu ma 'pazjenti li kkontrollaw il-glukożju fid-demm tagħhom għall-ewwel darba. Sabiex tifhem sitwazzjonijiet bħal dawn, għandek bżonn tkun taf x'inhuma l-valuri normali ta' gliċemija. Għal persuna b'saħħitha wara 8 sigħat wara l-aħħar doża, ikteb il-glukożju fid-demm 3.3 -5.5 mmol / l.
Jekk l-indikatur huwa akbar, iżda ma jaqbiżx is-7 mmol / l (bħal fl-eżempju ta 'hawn fuq), imbagħad issir dijanjosi ta' prediabetes, jew indebolita tolleranza tal-glukosju. Din il-kundizzjoni hija intermedjarja bejn in-norma u l-marda. Kundizzjonijiet bħal dawn isellfu ruħhom sew għall-korrezzjoni bid-dieta, l-attività fiżika u l-użu tal-mediċina tradizzjonali.
Normalment, il-pazjenti m'għandhomx bżonn trattament speċjali anti-dijabetiku, speċjalment jekk il-piż huwa normali jew jekk il-pazjent jitbaxxa għal indiċi tal-massa tal-ġisem taħt is-27 kg / m2. fin-nuqqas ta ’tibdil fid-dieta u fl-istil ta’ ħajja, il-fażi li jmiss tibda - id-dijabete.
L-insidjuż tad-dijabete huwa li l-livelli taz-zokkor waqt is-sawm jistgħu jkunu normali, iżda l-marda timxi 'l quddiem. Għalhekk, studji aktar eżatti ġeneralment jintużaw biex issir dijanjosi: il-livell ta 'emoglobina glukata u t-test tat-tolleranza tal-glukosju.
Emoglobina glikata hija ttestjata fid-demm, irrispettivament mill-ħin tal-ġurnata jew mill-ikla. Dan jirrifletti ċ-ċaqliq fiż-zokkor fid-demm matul l-aħħar 3 xhur. Dan hu possibbli minħabba li l-glukosju fid-demm jifforma kompost stabbli bl-emoglobina. Il-konċentrazzjoni tal-proteina glikata hija iktar għolja, iktar tkun għolja ż-żieda taz-zokkor matul dan iż-żmien.
Interpretazzjoni tar-riżultati tad-determinazzjoni ta 'emoglobina glikata (indikatur f'mmol / l):
- Taħt 5.7 huwa indikatur normali.
- 7 - 6.4 - stadju tad-dijabete moħbi, it-tolleranza tal-glukosju hija mnaqqsa.
- Jekk il-livell ta 'glukosju fid-demm huwa 6.4 jew ogħla, allura din hija d-dijabete.
It-tieni metodu għad-dijanjosi tal-istat tal-metaboliżmu tal-karboidrati juri kif il-ġisem jaffronta ż-żieda taz-zokkor wara l-ikel. Normalment, wara perjodu ta '1,5 - 2 sigħat wara l-ikel, il-glukosju fid-demm jidher fiċ-ċelloli tat-tessuti minħabba l-azzjoni ta' l-insulina meħlusa. Il-livell tagħha jirritorna għal dak li kien fuq stonku vojt.
Fid-dijabete mellitus, l-insulina mhix biżżejjed jew ir-reżistenza żviluppat għaliha. Imbagħad, wara li tiekol, il-glukosju jibqa 'fil-bastimenti, jeqred il-ħajt tagħhom. Fl-istess ħin, minħabba ż-żieda taz-zokkor, il-pazjent iħoss għatx kostanti u ġuħ, żieda fl-awrina u tidher deidrazzjoni. Gradwalment, sintomi oħra tad-dijabete jingħaqdu magħhom.
It-test tat-tolleranza tal-glukos joħloq kundizzjonijiet tal-ikel. Għal dan, wara waqfa fit-teħid tal-ikel (ġeneralment 14-il siegħa), il-pazjent ikejjel iz-zokkor fid-demm inizjali, u mbagħad jagħti soluzzjoni tal-glukosju li fiha jkun fih 75 g. Il-kejl ripetut tal-gliċemija jitwettaq wara siegħa u sagħtejn.
L-istadju ta 'qabel id-dijabete huwa kkaratterizzat minn żieda ta' sagħtejn wara l-inġestjoni ta 'zokkor glukożju għal 7.8-11.0 mmol / L. Jekk il-valuri jinstabu ogħla jew daqs 11.1 mmol / l, imbagħad issir dijanjosi tad-dijabete. Għaldaqstant, in-numri kollha taħt 7.8 mmol / L jistgħu jkunu fi stat normali ta 'metaboliżmu ta' karboidrati.
Għat-test korrett tat-tolleranza tal-glukosju, iridu jiġu segwiti r-regoli li ġejjin:
- M'għandu jkun hemm l-ebda mard infettiv.
- Fil-jum tat-test, tista 'tixrob ilma biss.
- Huwa impossibbli li tpejjep waqt l-istudju u matulha.
- Il-livell ta ’attività fiżika huwa normali.
- It-teħid ta 'medikazzjoni (kwalunkwe, speċjalment li jaffettwa z-zokkor fid-demm) għandu jkun miftiehem mat-tabib tiegħek.
Id-dieta m'għandhiex tinbidel: huwa impossibbli li tillimita l-ikel jew tieħu ammonti eċċessivi ta 'ikel u alkoħol. Il-konsum ta 'karboidrati ta' mill-inqas 150 g kuljum. Fil-għaxija (l-aħħar ikla qabel l-analiżi), huwa meħtieġ li l-ikel ikun fih minn 30 sa 50 g ta 'karboidrati.
Fit-tfal, test ta 'tolleranza għall-glukosju jitwettaq billi tittieħed il-glukosju, li d-doża tiegħu hija kkalkulata bil-piż - 1.75 g għal kull 1 kg, iżda l-ammont totali ma jistax jaqbeż 75 g. Għal nisa tqal, studju huwa preskritt bejn 24 u 28 ġimgħa ta' tqala.
It-test ma jintwerax għal valuri ogħla minn 7 mmol / l (meta tkejjel fuq stonku vojt), speċjalment jekk dawn il-valuri jiġu individwati mill-ġdid.
Ukoll, infart mijokardijaku, trawma b'telf kbir ta 'demm, kirurġija, twelid jew fsada tal-utru tqila fi żmien xahar qabel it-test huma kontra-indikazzjoni għall-implimentazzjoni tagħha.
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'prediabetes
Kemm il-fatturi konġenitali (predispożizzjoni ereditarja) kif ukoll dawk akkwistati jistgħu jikkawżaw tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju. Disturbi ġenetiċi jistgħu jiġu trasmessi minn qraba qrib li kellhom kors moħbi jew manifest tad-dijabete.
Il-fattur ewlieni li jakkumpanja u jsaħħaħ id-diżordnijiet tal-metaboliżmu tal-karboidrati huwa meqjus bħala l-obeżità. L-iktar perikoluż għall-iżvilupp tad-dijabete huwa l-akkumulazzjoni ta 'xaħam fl-addome. Lokalizzazzjoni bħal din tikkontribwixxi għall-iżvilupp tar-reżistenza periferali tat-tessut għall-insulina.
Ukoll, il-preżenza tal-pazjent ta 'ipertensjoni arterjali persistenti, kolesterol għoli, sintomi ta' aterosklerożi jew mard vaskulari ieħor iżid ir-riskju li jiżviluppa dijabete mellitus moħbija. Stil ta ’ħajja sedentarja u l-użu ta’ ikel raffinat li fih iz-zokkor u x-xaħam tal-annimali jagħmlu d-dijabete aktar probabbli.
Hemm numru ta 'mard li fih għandek bżonn tikkontrolla l-indikaturi tal-glukosju fid-demm sabiex ma titlifx l-okkorrenza ta' prediabetes. Dawn jinkludu:
- Mard kroniku tal-fwied.
- Proċessi infjammatorji fil-frixa.
- Funzjoni indebolita tal-kliewi.
- Gotta
- Mard tas-sistema endokrinali li fiha jiġu prodotti antagonisti tal-insulina.
- Tieħu mediċini ormonali, pilloli għall-kontroll tat-twelid, dijuretiċi għal perjodu twil ta 'żmien.
- Thyrotoxicosis.
- Jekk il-pazjent għandu aktar minn 45 sena.
Ir-raġunijiet għall-iżvilupp ta 'tolleranza indebolita għall-karboidrati waqt it-tqala jinkludu piż żejjed,' il fuq minn 30 sena, ovarji polikistiċi preċedenti, żbalji abitwali, twelid tat-twelid, tfal li jitwieldu li jiżnu aktar minn 4.5 kg.
Għaliex tonqos ir-reżistenza għall-glukosju?
Ksur ta 'tolleranza għall-karboidrati jiżviluppa bħala riżultat ta' taħlita ta 'bidliet fis-sekrezzjoni ta' l-insulina u sensittività mnaqqsa taċ-ċelloli tat-tessut għaliha. Il-produzzjoni ta 'l-insulina hija attivata mill-konsum ta' l-ikel (mhux neċessarjament karboidrati), u r-rilaxx tagħha fid-demm iseħħ b'żieda fil-konċentrazzjoni ta 'glukosju fid-demm.
Żieda fil-produzzjoni tal-insulina sseħħ meta tkun esposta għal amino acid (leucine u arginine), ormoni: cholecystokinin, ormon adrenocorticotropic, peptide insulinotropiku dipendenti fuq il-glukosju, kif ukoll preparazzjonijiet ta 'estroġenu, sulfonylurea. Is-sekrezzjoni tiżdied ukoll b'kontenut eċċessiv ta 'potassju, kalċju, aċidi grassi ħielsa fid-demm.
It-tnaqqis tal-formazzjoni ta 'l-insulina sseħħ bl-influwenza ta' glukonagon, ormon li huwa prodott ukoll fil-frixa, iżda minn ċelloli oħra.
L-organi ewlenin fil-mira li jiddependu mill-esponiment għall-insulina huma l-fwied, il-muskolu u t-tessut xaħmi. Iċ-ċelloli f'dawn it-tessuti jsiru insensittivi (reżistenti) għall-insulina. Bħala riżultat, l-assorbiment tal-glukosju fit-tessuti periferali jonqos, is-sinteżi tal-glikoġen hija inibita u l-iżvilupp ta 'prediabetes jibda.
Il-forma moħbija ta 'dijabete hija kkawżata wkoll minn kawżi oħra li jistgħu jwasslu għal reżistenza għall-insulina. Dawn jinkludu:
- Fukli kroniċi ta 'infjammazzjoni.
- Permeabilità tal-kapillari indebolita, li timpedixxi l-moviment tal-insulina fit-tessut minn ġol-ħajt tal-bastiment.
- Aċidożi
- Bidliet fl-istruttura ta 'l-insulina.
- Aktar attività tal-glandola adrenali, glandola pitwitarja jew plaċenta (waqt it-tqala).
Sintomi ta 'dijabete moħbija
Tnaqqis fit-tolleranza tal-glukosju fl-istadji bikrija tal-iżvilupp tal-patoloġija jista 'ma jidhirx klinikament. Il-pazjenti spiss ikollhom piż żejjed tal-ġisem, u l-eżami jiżvela: normogliċemija waqt is-sawm (il-glukosju fid-demm periferali huwa normali jew kemmxejn ogħla), nuqqas ta 'glukożju fl-awrina.
Is-sinjali ta 'prediabetes mhumiex speċifiċi, iżda l-identifikazzjoni tagħhom għandha twissi lit-tabib u lill-pazjent. Ħafna drabi, tolleranza tal-glukos indebolita hija akkumpanjata minn raxx, furunkulosi, ħakk ġenitali jew tal-ġilda, ħanek tal-fsada, mard perjodontali, u fejqan fit-tul tal-feriti.
Disturbi ormonali fil-forma ta 'dgħjufija sesswali, irregolaritajiet menstruwali, infertilità, amenorreja jistgħu jseħħu.
Jekk il-kura ma tinbedax fil-ħin, allura l-klinika tista 'tiġi supplimentata b'sintomi li huma tipiċi għad-dijabete:
- Żieda fl-aptit, speċjalment għall-ħelu.
- Sensazzjoni ta 'għatx u ħalq xott, żieda fil-konsum ta' fluwidu.
- Awrina frekwenti
- Tnaqqis fl-immunità, mard infjammatorju jew fungiku frekwenti.
Trattament ta 'Prediabetes
F'każijiet normali, metodi mhux mediċinali jintużaw għat-trattament. Dawn jinkludu terapija bid-dieta għad-dijabete u attività fiżika dożaġġa. L-iskop ewlieni tal-ħatra tagħhom huwa li jnaqqas il-piż tal-ġisem bl-eċċess tiegħu. Għalhekk, id-dieta tillimita l-ammont ta 'kaloriji minħabba karboidrati sempliċi u xaħmijiet li joriġinaw mill-annimali.
Ikliet frekwenti huma rrakkomandati f'porzjonijiet żgħar 5 jew 6 darbiet kuljum. Id-dieta għandu jkollha ħafna ħxejjex friski fil-forma ta 'insalati jew meraq frisk magħluq, ikel ta' proteini b'ħafna xaħam, speċjalment xorb tal-ħalib qares u ġobon tad-dgħajsa.
Prodotti tal-laħam jistgħu jintużaw, bl-eċċezzjoni ta 'laħam xaħmi, ġewwieni, laħam fil-laned, xaħam, zalzett xaħmi u prodotti nofshom lesti. L-ewwel platti huma preferibbli biex issajjar veġetarjana.
Sabiex tkun evitata d-dijabete mellitus, huwa rrakkomandat li tiġi limitata, u huwa aħjar li jiġu esklużi kompletament, mill-ikel tali prodotti:
- Zokkor, għasel, ġamm.
- Meraq, nektar u xorb biz-zokkor ippakkjat.
- Ħelu. Għaġina.
- Ħobż abjad, ħami.
- Snacks, ċipep.
- Fast food
- Frott fil-laned.
Huwa limitat għall-użu ta 'semolina, ross, patata, għaġin għal platt sekondarju; għal deżerti m'għandekx bżonn tagħżel banana, tin, għeneb, dati, kif ukoll għal deżerta baqta, jogurts ħelu.
Prerekwiżit għall-prevenzjoni tad-dijabete huwa l-inklużjoni fir-reġim tal-ġurnata tal-attività fiżika. Jistgħu jintgħażlu abbażi tal-preferenzi tal-pazjent, iżda t-tul tas-sessjoni m'għandux ikun inqas minn 30 minuta kuljum. Għal persuni anzjani, mixi, mixi nordiku, yoga, għawm, eżerċizzji terapewtiċi, żfin huma rrakkomandati.
Sabiex tkun evitata żieda taz-zokkor fid-demm, kif ukoll biex jitjiebu l-proċessi metaboliċi, huwa rrakkomandat li jintużaw infużjonijiet u decoctions ta 'ħxejjex aromatiċi: weraq tal-ġewż, frott aħmar u aronia, ħaxix galega, weraq tal-fażola, blueberries bid-dijabete mellitus jew lingonberries, lampun, għeruq taċ-ċikwejra, ċikwejra.
Il-video f'dan l-artikolu jagħti rakkomandazzjonijiet biex titbaxxa z-zokkor fid-demm.
