Octreotide huwa analogu sintetiku tal-mediċina Somatostatin, għandu proprjetajiet farmakoloġiċi simili, iżda għandu tul ta ’azzjoni ferm itwal. Il-mediċina tgħin biex trażżan il-produzzjoni patoloġikament miżjuda ta 'ormon tat-tkabbir, insulina, serotonin, gastrina, glukagon, thyrotropin.
Meta mqabbel mas-sustanza naturali ta 'somatostatin, mediċina sintetika trażżan it-tnixxija ta' l-ormon tat-tkabbir b'mod aktar qawwi mill-ormon ta 'l-insulina. Bl-akromegalija, uġigħ ta 'ras qawwi, nefħa fit-tessuti rotob, iperidrożi, uġigħ fil-ġogi, parestesja huma mnaqqsa. Id-daqs tat-tumur f'adenomi tal-pitwitarja kbar jonqos ukoll.
Octreotide itejjeb ukoll il-kors tal-marda wara operazzjoni, kimoterapija, embolizzazzjoni tal-arterji tal-fwied. Jekk hemm tumuri karċinojdi, il-mediċina tnaqqas il-konċentrazzjoni ta 'serotonin fid-demm, telimina d-dijarea u għaġla ta' demm fuq il-wiċċ.
Azzjoni kontra d-droga
Fil-preżenza ta 'tumur tal-frixa kkawżat minn peptidi intestinali vasoattivi, jonqos dijarea sekreattiva qawwija u, bħala riżultat, il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent titjieb. F'xi każijiet, enzimi tal-mediċina jnaqqsu r-ritmu jew iwaqqfu tumur progressiv, inaqqsu d-daqs tiegħu u jnaqqsu l-konċentrazzjoni ta 'peptidi fil-plażma.
Il-mediċina ma taffettwax il-livell ta 'glukosju fid-demm fil-preżenza ta' dijabete mellitus, għalhekk, il-pazjent irid ukoll jieħu mediċini li jbaxxu z-zokkor. Octreotide jtaffi s-sintomi tad-dijarea, filwaqt li fl-istess ħin jikkontribwixxi għaż-żieda fil-piż ta 'persuna.
Meta tkun iddijanjostikata bis-sindromu Zollinger-Ellison, il-mediċina tista 'tnaqqas il-produzzjoni ta' aċidu idrokloriku fl-istonku, tnaqqas il-livell ta 'gastrina fid-demm, u teħles id-dijarea u l-għaġla tad-demm. Il-kura tista 'ssir kemm b'mod indipendenti kif ukoll flimkien ma' mediċini oħra preskritti minn tabib.
- Jekk ikun hemm insulinoma, il-mediċina tnaqqas b'mod sinifikanti l-insulina immunoreattiva fid-demm, iżda l-effett terapewtiku huwa għal żmien qasir u ma jdumx aktar minn sagħtejn. Fil-perjodu preoperattiv, f'persuni li għandhom tumur li jista 'jitħaddem, Octreotide jerġa' jġib u jżomm indiċi gliċemiku.
- Fil-preżenza ta 'tumur rari kkawżat mill-ormoni tat-tkabbir, is-sintomi ppronunzjati ta' l-akromegalija huma mnaqqsa billi jrażżnu l-produzzjoni ta 'sustanzi ormonali. Fil-futur, it-trattament iwassal għal ipertrofija pitwitarja possibbli.
- Meta tkun iddijanjostikata bis-sindromu ta 'immunodefiċjenza akkwistata, il-mediċina tinnormalizza kompletament jew parzjalment l-ippurgar, li bih il-mediċina antimikrobika jew antidiarreika mhux dejjem tlaħħaq magħha.
- Jekk qed tippjana li taħdem fuq il-frixa, Octreotide jittieħed qabel u wara l-operazzjoni. Dan inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' wara l-operazzjoni fil-forma ta 'fistula frixa, axxess, pankreatite akuta.
Ukoll, l-effettività għolja tal-mediċina hija ppruvata fil-preżenza taċ-ċirrożi. L-injezzjoni tieqaf malajr il-fsada mill-varikużi u l-esofagu, u tinnormalizza wkoll il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent. It-terapija titwettaq flimkien mal-metodi ewlenin ta ’trattament.
B'mod ġenerali, il-mediċina għandha reviżjonijiet pjuttost pożittivi minn tobba u pazjenti.
Użu tad-droga
Wara li d-doża preskritta mit-tabib tingħata taħt il-ġilda jew ġol-vina, il-mediċina tibda tiġi assorbita istantanjament. Il-konċentrazzjoni massima tas-sustanza attiva fil-plażma tad-demm hija osservata nofs siegħa wara l-għoti tal-mediċina.
Jekk is-soluzzjoni ġiet amministrata taħt il-ġilda, Octreotide jitneħħa mill-ġisem siegħa u nofs wara l-injezzjoni. B'injezzjoni ġol-vini, l-eskrezzjoni ssir f'żewġ stadji, wara 10 u 90 minuta. Il-konċentrazzjoni ewlenija tinħeles mill-imsaren, u t-tielet parti tas-sustanza minn ġol-kliewi.
Ir-rata totali ta ’eskrezzjoni tal-mediċina mit-tessuti tal-ġisem hija ta’ 160 ml kull minuta. Fl-istess ħin, fl-anzjani, id-demm jitnaddaf aktar bil-mod minħabba l-half-life miżjuda. B'dijanjosi ta 'insuffiċjenza renali severa kronika, it-tneħħija wkoll issir darbtejn inqas.
Il-mediċina attiva tintuża għal:
- L-akromegalija tikkontrolla l-manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda u tbaxxi l-livell ta 'ormon tat-tkabbir meta t-trattament kirurġiku u t-terapija bir-radjazzjoni ma jkollhomx l-effett mixtieq;
- Pankreatite akuta u bħala profilassi wara operazzjoni fuq l-organi addominali;
- Fsada f'każ ta 'ulċera peptika ta' l-istonku u duwodenu;
- Il-preżenza ta 'tumuri karċinojdi flimkien mas-sindromu karċinojde;
- Tumuri tal-frixa li jipproduċu peptidi intestinali vasoattivi;
- Sindromu ta 'Zollinger-Ellison flimkien ma' mediċini bażiċi;
- Sejbien minn glukonagon, insulina, somatoliberina.
Huwa importanti li tifhem li l-mediċina ma tapplikax għal drogi li jeliminaw it-tumuri, u għalhekk tista 'tintuża biss bħala żieda għar-reġim ta' trattament ewlieni. Octreotide kapaċi jwaqqaf b'mod effettiv il-fsada bil-vini varikużi ta 'l-istonku u l-esofagu f'nies b'dijanjosi ta' ċirrożi.
Il-mediċina ma tistax tintuża fit-trattament ta 'tfal u adolexxenti taħt l-età ta' 18-il sena. Ukoll, kontra-indikazzjonijiet jinkludu sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina. Għandha tingħata attenzjoni speċjali jekk persuna jkollha d-dijabete mellitus u l-marda tal-marrara. Qabel ma jużaw il-mediċina, nisa tqal u li qed ireddgħu għandhom jikkonsultaw mat-tabib tagħhom.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Octreotide huwa soluzzjoni ċara u bla kulur għall-injezzjoni ġol-vini u taħt il-ġilda. Il-mediċina tinbiegħ f'kartun b'dożaġġ ta '50, 100, 300 u 600 mcg
ml, skont in-numru ta 'ampolli u l-kontenut ta' sustanza attiva f'1 ml.
Komponenti inattivi huma ilma għall-injezzjoni u klorur tas-sodju. Tista 'tixtri soluzzjoni fi kwalunkwe spiżerija mal-preżentazzjoni tal-preskrizzjoni tat-tabib.
B'injezzjoni taħt il-ġilda, l-ampulla għandha tiġi spezzjonata sabiex is-soluzzjoni ma jkunx fiha impuritajiet. Il-likwidu għandu jissaħħan sa temperatura tal-kamra. Iftaħ l-ampulla immedjatament qabel l-injezzjoni, is-soluzzjoni li jifdal tintrema. L-injezzjoni għandha ssir f'partijiet differenti tal-ġisem sabiex ma jikkawżax irritazzjoni fuq il-ġilda.
- Għal amministrazzjoni ġol-vini bl-użu ta 'qatra, l-ampulla hija dilwita b'0.9% sodium chloride immedjatament qabel il-proċedura. Il-melħ lest huwa maħżun fil-friġġ matul il-ġurnata f'kundizzjonijiet ta 'temperatura ta' 2-8 gradi.
- Jekk hemm pankreatite akuta, doża ta '100 μg hija mogħtija taħt il-ġilda tliet darbiet kuljum għal ħamest ijiem. Bħala eċċezzjoni, id-dożaġġ ta 'kuljum tista' tiżdied għal 1200 mcg.
- Wara operazzjoni fuq il-frixa, jintuża kura taħt il-ġilda ta '100-200 mcg. L-ewwel doża hi mogħtija sagħtejn qabel il-kirurġija, imbagħad fil-perjodu ta ’wara l-operazzjoni, injezzjoni ssir tliet darbiet kuljum għal ġimgħa.
- Sabiex twaqqaf il-fsada ulċerattiva, kura infużjoni titwettaq ġol-vina. Matul ħamest ijiem, il-pazjent jingħata 25-50 mcg kull siegħa. Bl-istess mod, it-terapija titwettaq għall-emorraġija minn vini varikużi ta ’l-istonku u l-esofagu.
Bl-akromegalija, id-doża inizjali hija 50-100 μg, is-soluzzjoni tingħata kull tmienja jew tnax-il siegħa. Jekk ma jiġi osservat l-ebda effett pożittiv, id-doża titla 'għal 300 mcg. Massimu ta 'ġurnata jitħalla juża mhux aktar minn 1500 mcg tal-mediċina.
Jekk wara tliet xhur il-livell ta ’l-ormon tat-tkabbir ma naqasx, il-mediċina tiġi kkanċellata u sostitwita b’waħda simili.
Effetti sekondarji
Il-mediċina għandha ċerti effetti sekondarji. Ħafna drabi, waqt it-trattament, pazjenti jistgħu jesperjenzaw sintomi fil-forma ta 'dijarea jew stitikezza, dardir, nefħa u uġigħ fl-istonku.
Il-kulur tal-ippurgar jinbidel, bil-ħmieġ jinħeles ammont żejjed ta 'xaħam, l-istonku jidher sħiħ u tqil. L-ippurgar isir artab, hemm attakki ta 'rimettar, il-proċess ta' diġestjoni huwa mfixkel, il-piż jonqos sewwa.
Ukoll, it-tabib jista 'jiddijanjostika kolelitijasi, kolekistite, iperbilirubinemija. L-istabbiltà kollojdali tal-bili hija mdgħajfa, minħabba li huma ffurmati mikrokristalli tal-kolesterol. Inkluż jista 'jiżvela bradikardja, u f'xi każijiet - takikardja.
- Fost l-effetti sekondarji, ipergliċemija u ipogliċemija jistgħu jiġu distinti, il-glandola tat-tirojde tiġi mħarbta, it-tolleranza tal-glukosju tinbidel.
- Persuna tista 'ssofri minn qtugħ ta' nifs, uġigħ ta 'ras, sturdament perjodiku.
- Raxx u ħakk jidhru fuq il-ġilda, l-urtikarja tiżviluppa, u xi kultant ix-xagħar jaqa 'barra. Fil-qasam tal-injezzjoni, jista 'jinħass uġigħ.
B'żieda ta 'sensittività eċċessiva, reazzjoni anafilattika tista' tiżviluppa. Inklużi xi nies għandhom arritmija. Imma sintomi bħal dawn huma kkunsidrati iżolati, peress li relazzjoni kawżali ta 'fenomeni bħal dawn ma ġietx identifikata.
Octreotide jgħin biex inaqqas l-assorbiment tal-mediċina Cyclosporine, iżid il-bijodisponibilità ta 'bromocriptine, inaqqas l-assorbiment ta' cimetidine, inaqqas il-metaboliżmu ta 'mediċini li jattivaw l-enzimi ta' cytochrome P450.
Jekk simultanjament twettaq terapija bl-insulina, ittratta bi mediċini ipogliċemiċi orali, glukonagon, imblukkaturi tal-kanali tal-kalċju, beta-blockers u dijuretiċi, id-dożaġġ għandu jkun aġġustat.
Sabiex jiġu evitati kumplikazzjonijiet, matul il-kors tat-terapija huwa meħtieġ li tiġi kkontrollata sistematikament il-livell taz-zokkor fid-demm, speċjalment fil-preżenza ta 'fsada minħabba varikużi ta' l-esofagu u ċirrożi tal-fwied.
Sintomi bħal dawn iżidu r-riskju ta 'żieda qawwija fil-glukosju.
Analogi ta 'Octreotide
Hemm ħafna mediċini li għandhom effett simili fuq il-ġisem. Dawn jinkludu l-mediċina Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Generics Octreotide Depot u Octreotide Long għandhom ukoll sustanza attiva simili.
Il-prezz jiddependi fuq il-manifattur, il-volum u n-numru ta ’ampolli fil-pakkett, fi spiżerija l-ispiża ta’ dawn il-mediċini tvarja minn 600 sa 3500 rublu.
Is-soluzzjoni tista 'tkun f'post xott,' il bogħod mit-tfal u mix-xemx diretta. Il-kundizzjoni għall-ħażna tal-mediċina hija 8-25 gradi. Il-ħajja fuq l-iskadenza ma tkunx aktar minn ħames snin, u wara s-soluzzjoni għandha tintrema, anke jekk ma nfetħitx.
Kif tittratta l-kanċer tal-frixa hija deskritta fil-video f'dan l-artikolu.
