Tipi, sintomi u strateġija ta 'trattament għall-pankreatite

Il-frixa hija parti minn żewġ sistemi tal-ġisem f'daqqa - diġestiva u endokrinali.

Minkejja l-piż baxx (madwar 70 gramma), ir-rwol tiegħu fit-tħaddim normali ta 'dawn is-sistemi huwa kbir ħafna.

Twettaq il-funzjoni ta 'sekrezzjoni esterna, li tnixxi meraq tal-frixa għad-duwodenu. Fih 3 enzimi - lipase, trypsin u amylase.

Funzjoni oħra tal-ġisem hija l-produzzjoni ta ’ormoni li jirregolaw diversi tipi ta’ metaboliżmu - proteini, lipidi u karboidrati. 5 ormoni huma sintetizzati fil-ħadid, inkluż l-insulina, il-glukagon.

Il-pankreatite hija infjammazzjoni tal-frixa. L-importanza tal-organu fil-proċessi diġestivi u metaboliċi twassal għall-iżvilupp ta 'bidliet sinifikanti fil-kundizzjoni tal-pazjent u l-funzjonament indebolit tal-organiżmu kollu.

X'inhi pankreatite, u għaliex hija perikoluża?

Fil-frixa (frixa), jiġi prodott meraq tal-frixa, li mbagħad jinġarr minn ġol-kanali fl-imsaren għal proċess diġestiv. L-enżimi jinnewtralizza l-aċidu idrokloriku tal-meraq gastriku u huma involuti fit-tqassim tan-nutrijenti fl-imsaren.

Infjammazzjoni tat-tessuti ta 'l-organu twassal għall-għeluq tal-mogħdijiet għall-ħruġ ħieles tal-meraq. Jidher fil-glandola u jibda jaġixxi fuq it-tessuti tiegħu - jiddiġerixxihom.

Infjammazzjoni tal-frixa twassal għall-inkapaċità li tipproduċi meraq, il-kompożizzjoni u l-ammont tagħha jsiru insuffiċjenti għal diġestjoni normali. Neoplasmi u ġebel li jimpedixxu r-riżultat normali ta 'enżimi jistgħu jsiru sors addizzjonali ta' funzjoni indebolita tal-glandola.

Meraq tal-frixa, li ma jkollux ħruġ, huwa attivat direttament fl-organu. L-enzimi litteralment jeqirdu l-frixa. Il-proċess huwa mgħaġġel, in-nekrożi tat-tessut tista 'tiżviluppa. Il-proċess infjammatorju jaffettwa wkoll organi li jmissu magħhom.

Numru kbir ta 'tossini jiġu rilaxxati fin-nixxiegħa tad-demm, li velenu l-ġisem kollu, isseħħ intossikazzjoni. Fil-velenu qawwi, il-qalb, il-pulmuni u l-moħħ isofru. Intossikazzjoni bi pankreatite akuta tista 'tiżviluppa malajr ħafna.

Kawżi ta 'patoloġija tal-frixa

Ir-raġuni għall-iżvilupp tal-pankreatite hija dewmien fil-meraq tal-frixa fil-glandola, ksur tal-ħruġ tagħha. Attakk akut jiżviluppa ħafna drabi bħala riżultat ta 'xorb bl-alkoħol u l-imblukkar tar-rilaxx ta' enzimi minħabba l-ġebel (mard tal-marrara).

Tista 'taqsam il-kawżi ta' pankreatite akuta fi 3 gruppi:

1. Sovrappożizzjoni tal-kanal u d-dewmien li jirriżulta ta 'enżimi fil-glandola. Dan jista 'jseħħ minħabba ġebel, tumuri u patoloġiji ta' tessuti li jmissu magħhom.
2. Produzzjoni akbar ta 'enżimi li taqbeż l-ammont meħtieġ.
3. Jitfa l-bili fil-kanal tal-frixa.

Fatturi varji tal-ħajja fit-tfal u adulti jwasslu għall-iżvilupp ta 'dawn il-kawżi.

Fl-adulti

Kawżi komuni ta 'l-iżvilupp tal-forma akuta u t-taħwid tal-kronika huma:

• żbalji nutrittivi - ikel żejjed, passjoni għal ikel xaħmi u pikkanti, ikel irregolari;
• l-użu ta 'ċerti mediċini;
• korrimenti fl-addome, inkluża kumplikazzjoni wara l-operazzjoni;
• ġebel fil-kanali tal-bili;
• mard endokrinali (dijabete mellitus) u patoloġiji vaskulari bi indeboliment fil-provvista tad-demm għall-frixa;
• konsegwenzi ta 'infezzjoni virali;
• patoloġiji onkoloġiċi, insuffiċjenza tal-kliewi.

Kawża frekwenti tal-iżvilupp tal-marda fl-irġiel hija l-abbuż tal-alkoħol flimkien ma 'ikel xaħmi tqil. Anki t-terminu "pankreatite alkoħolika" jeżisti. Il-marda ta 'spiss taffettwa ġuvni li jieklu ikel ta' konvenjenza u sandwiches.

Fatturi addizzjonali li jipprovokaw il-marda fin-nisa hija l-imħabba tad-dieti u l-ġuħ. Dieta żbilanċjata toħloq piż addizzjonali fuq il-ġisem. Disturbi ormonali, tqala, u l-użu ta 'kontraċettivi jwasslu wkoll għall-iżvilupp tal-marda.

Id-dejta dwar l-inċidenza ta 'pankreatite tvarja skont iż-żona, il-klima. Dan huwa dovut għat-tradizzjonijiet tal-ikel, it-tendenza tal-popolazzjoni li tixrob l-alkoħol u diversi preferenzi gastronomiċi.

Vidjow dwar il-kawżi u s-sintomi tal-pankreatite:

Fit-tfal

Is-sistema immunitarja sottożviluppata fit-tfal twassal għall-fatt li ħafna drabi huma suxxettibbli għal forom akuti ta 'mard.

Jista 'jikkawża pankreatite fi tfal:

• irregolarità fit-teħid ta 'ikel, pawżi kbar bejn l-ikel;
• parassiti (partikolarment, dud);
• reazzjonijiet allerġiċi għall-prodotti;
• fibrożi ċistika - patoloġija konġenitali;
• l-użu ta 'ikel li mhux xieraq għall-età, pikkanti, mielaħ u ikel veloċi;
• għeja u żieda fl-attività fiżika, fi tfal kbar, klassijiet wara l-iskola f'ċirku, sezzjonijiet, elettivi;
• trawma għar-reġjun addominali.

Il-patoloġija tista 'tiżviluppa bħala riżultat ta' infezzjoni virali jew batterika kkumplikata (ġidri, herpes, gattone), kif ukoll problemi oħra tal-passaġġ gastro-intestinali. Id-disbacteriosis ħafna drabi twassal għall-iżvilupp ta 'forma kronika fit-tfal.

Filmat minn Dr Komarovsky:

Tipi u klassifikazzjoni tal-marda

Il-pankreatite hija maqsuma f'tipi minħabba l-okkorrenza ta ':

1. Primarja sseħħ minħabba ħsara fit-tessut tal-frixa. Huwa kkawżat minn żbalji ta 'nutrizzjoni, avvelenament tossiku b'mediċini, prodotti. Il-kawża tista 'tkun predispożizzjoni ġenetika u mard konġenitali. Infjammazzjoni tista 'sseħħ fi kwalunkwe età. Dijanjosi fil-ħin u terapija xierqa jistgħu jirritornaw it-tessuti tal-organi għan-normal.
2. Il-forma sekondarja (reattiva) hija ddeterminata jekk l-infjammazzjoni żviluppat minħabba mard ieħor. Il-kawża tista 'tkun marda tal-marrara (cholelithiasis), infezzjonijiet virali, leżjonijiet parassitiċi tal-passaġġ biljari, mard kardjovaskulari. Is-suċċess tat-trattament tal-pankreatite f'dan il-każ jiddependi fuq l-identifikazzjoni u l-eliminazzjoni tal-kawżi, jiġifieri, il-marda primarja. Ħafna drabi dawn ir-raġunijiet ma jistgħux jiġu stabbiliti u eliminati.

Ħafna drabi l-kawża ta 'infjammazzjoni hija gastrite, diskinesja biljari.

Il-pankreatite hija akuta u kronika.

Il-forma akuta hija kkaratterizzata minn bidu mgħaġġel ta 'infjammazzjoni, żieda qawwija fis-sintomi. Meraq tal-frixa, staġnat fil-frixa, jibda jeqred iċ-ċelloli tiegħu. Il-korp tal-glandola jiżdied fid-daqs minħabba edema. Il-forma akuta hija aktar karatteristika ta ’persuni ta’ 30 sa 60 sena u tfal.

Il-forma kronika tal-marda sseħħ fil-forma ta 'perjodi ta' aggravar u attenwazzjoni tas-sintomi. L-istadju inizjali normalment ma jkollux deterjorament qawwi. F'dan iż-żmien, it-tessuti tal-frixa jitilfu l-funzjoni tagħhom u jinbidlu b'tessut konnettiv. L-enżimi u l-ormoni huma prodotti fi kwantitajiet iżgħar, u ma jistgħux jibqgħu jipprovdu diġestjoni kompleta u proċessi metaboliċi.

Bi ksur tad-dieta jew tal-istress, tibda tiħrax. Bil-bidla sinifikanti fit-tessuti, sintomi kostanti ta 'disfunzjoni tal-frixa huma osservati.

Sintomi u sinjali

Is-sintomatoloġija tal-forom tvarja ħafna. Id-dehra kronika fil-bidu tal-marda m'għandha l-ebda sinjali ovvji.

Forma akuta

Id-dewmien ta 'enżimi fil-glandola jwassal għall-qerda tat-tessuti tagħha. Il-kontenut ta 'xaħam jiżdied u t-nefħa tiżdied. In-nekrożi (mewt) ta ’tessuti tista’ tiżviluppa malajr ħafna. B'natura asettika, il-proċess jiżviluppa aktar bil-mod milli ma 'infezzjoni.

Sintomi:

• żieda fit-temperatura 'l fuq minn 38º, żieda fir-rata tal-qalb (' il fuq minn 90), tnaqqis fil-pressjoni (taħt id-90 mm / Hg);
• alternanza ta 'stitikezza u dijarea, f'biċċiet tal-ħmieġ ta' ikel mhux diġerit;
• dardir, remettar bil-bili;
• Uġigħ qawwi taħt il-kustilji u l-ħżiem, possibbilment l-iżvilupp ta 'xokk ta' uġigħ b'telf ta 'sensi;
• ħalq xott, nuqqas ta 'aptit;
• kisi tal-ilsien, tifwiq, sulluzzu;
• nefħa u tensjoni ta 'l-addome;
• bidliet fid-dell tal-ġilda - pallor għal blu, bla isfar tal-sclera;
• għaraq akbar, telf ta 'piż, sensazzjoni ta' dgħjufija.

Il-kundizzjoni tal-pazjent hija serja u teħtieġ l-isptar. Kultant is-sintomi mhumiex akuti, il-pazjenti jittollerawha mingħajr attenzjoni medika. Dan thedded b'indeboliment serju tal-funzjoni tal-frixa.

Ħsieb kroniku

Uġigħ jinħass fl-istess post - l-ipokondriju, li jingħata fid-dahar, ikollu l-karattru taċ-ċinturin. Bi nefħa sinifikanti tal-frixa, l-organi tal-madwar ukoll jaqbdu l-uġigħ. Karatterizzat minn tnaqqis fl-uġigħ b'bidliet fil-pożizzjoni tal-ġisem - inklinazzjonijiet u squats.

Tkabbru jipprovokaw l-użu ta 'alkoħol u ikel tqil.

Is-sinjali tal-marda fl-irġiel u fin-nisa huma l-istess. Sintomi ta 'pankreatite fl-irġiel spiss jidhru wara ġemgħat ta' ħbiberija bl-alkoħol, is-sintomi fin-nisa spiss jinqalgħu wara li jkunu ttestjati dieta ġdida jew is-sawm qabel il-vaganza.

Sinjali oħra:

• dijarea, segwita minn stitikezza, nawżea persistenti, xi kultant rimettar;
• biċċiet mhux diġeriti fil-ħmieġ u r-rimettar;
• skumdità fl-istonku, tifwiq, sulluzzu;
• flatulenza frekwenti;
• kontinwament tħossok mhux tajjeb, telf ta 'piż, għaraq.

Avvelenament gradwali tal-ġisem b'sekrezzjonijiet tossiċi minħabba l-qerda tat-tessut tal-glandola jwassal għal għeja rapida, irritabilità.

B'attakk akut fid-dar, trid tirrifjuta l-ikel, tosserva l-mistrieħ fis-sodda. Kiesaħ jista 'jiġi applikat kull 2 ​​sigħat għal 10-15-il minuta.

Filmat minn Dr Malysheva:

Kumplikazzjonijiet

Il-pankreatite hija waħda mill-iktar mard perikoluż, xi drabi ma jgħadux aktar minn ġimgħatejn bejn il-bidu u l-bidu tal-kumplikazzjonijiet.

Il-forma akuta hija akkumpanjata minn uġigħ qawwi, ħafna drabi xokk ta 'uġigħ. Is-sintomi ta 'intossikazzjoni jiżdiedu malajr - pallor tal-ġilda, żvilupp ta' insuffiċjenza tal-kliewi, indeboliment tal-bastimenti tad-demm minħabba prodotti ta 'tħassir.

Nuqqas ta 'nifs, uġigħ fis-sider jista' jidher. L-enzimi li ma jsibux mod kif joħorġu u jakkumulaw fil-glandola jistgħu jikkawżaw infezzjoni u foulti purulenti. Peritonite hija possibbli. Il-mewt ta 'partijiet tal-ġisem twassal għall-inkapaċità li tkompli tinżamm id-diġestjoni. Meta l-parti endokrinali tal-glandola, l-gżejjer ta 'Langerhans, tkun bil-ħsara, il-produzzjoni tal-ormoni tiddeterjora.

F'marda kronika, jiżviluppaw patoloġiji ta 'organi assoċjati mal-frixa. Dawn huma l-katusi tal-fwied u tal-bili, inqas spiss il-pulmuni. Epatite, kolekistite, anke pnewmonja jistgħu jsiru ħbieb ta 'pankreatite kronika.

Ħsara fit-tessut tal-frixa twassal għad-deformazzjoni tiegħu, għall-formazzjoni ta 'ċisti, u xi kultant għall-kanċer. F'ħafna każijiet, l-anemija b'defiċjenza ta 'ħadid tiżviluppa.

Il-kawża ewlenija tal-mewt fil-pankreatite hija l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni purulenta u ż-żieda ta' sepsis.

Metodi dijanjostiċi

Eżami inizjali tal-pazjent jagħti stampa tal-marda. Bil-pankreatite, l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni tal-frixa jista' jinstab min-natura ta 'l-uġigħ u l-lokalizzazzjoni tagħhom.

Studji assenjati:

• test ġenerali tad-demm, bijokimiku, fuq l-indikatur ta 'alfa-amilasi - juri infjammazzjoni, anemija, fenomeni tal-frixa;
• demm għall-elettroliti - jippermettilek li tiskopri t-telf tal-ġisem u terġa 'timplimenta n-nutrijenti;
• eżami tal-ippurgar (koprogramm) - determinazzjoni tal-elastasi pankreatiku;
• analiżi ġenerali tal-awrina;
• Ultrasound - juri d-daqs u l-kontorni tal-organu, bidliet diffużi fit-tessut, irregolaritajiet, espansjoni tal-kanali, ċisti;
• ir-radjografija tintuża biex tiddetermina ġebel;
• CT, MRI - jgħin biex jidentifika l-kalċifikazzjonijiet, bidliet fil-kanali, il-kundizzjoni tal-frixa u l-organi fil-viċin;
• Eżami endoskopiku tal-kanali tal-bili (ERCP) - studju informattiv, huwa preskritt jekk meħtieġ.

F’każijiet diffiċli, jistgħu jippreskrivu kampjunar tat-tessuti għall-bijopsija. Twettaq biex jidentifika l-grad ta 'fenomeni nekrotiċi u jiddetermina aġenti effettivi għal infezzjoni. Gastroenterologu huwa involut fid-dijanjosi u t-trattament. Il-kodiċi ICD 10 għall-forma akuta huwa K85, K86 huwa pankreatite kronika.

Metodi ta 'trattament

Il-kura tal-forma akuta ssir fi sptar.

Il-gruppi ta 'mediċini li ġejjin huma preskritti:

1. Painkillers, antispasmodics - No-shpa, Platifillin, Baralgin, Pentazocine, Gastocepin. Bi uġigħ qawwi - Promedol.
2. Droga dijuretika biex tneħħi l-prodotti ta ’tħassir u teħles it-nefħa - Lasix.
3. Drogi antisekretarji - Omeprazole, Cimetidine.
4. Probijotiċi - Bififormi biex itejbu l-funzjoni tal-musrana.
5. Enżimi - Enżimali, Pancreatin.
6. Antibijotiċi - Doxycycline, Ampioks biex teskludi jew tittratta infezzjoni.
7. Antiemetiku - Cerucal biex tipprevjeni d-deidrazzjoni.

Għat-trattament tad-dehra kronika, applika:

• kumplessi li fihom il-vitamini A, B, E, D, K;
• Preparazzjonijiet ta 'enzimi - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
• analġeżiċi - Gastoċinina, Papaverina, Analgin, Ketanov;
• anti-ossidanti - Ipoxene, Uniti;
• immunomodulaturi - Timogen, Amiksin;
• sigrietolitiċi biex tnaqqas ir-rilaxx tal-meraq tal-frixa - Nizatidine, Omeprazole.

Fit-trattament tal-pankreatite ta 'kwalunkwe forma, dieta hija meħtieġa. Bil-manifestazzjoni qawwija tal-marda, il-ġuħ huwa indikat.

Fl-istadju akut, il-ġuħ bl-użu ta 'ilmijiet minerali u brodu tal-wardhip għal tlett ijiem huwa indikat. Wara li ttejjeb il-kundizzjoni, ċereali u dekorazzjonijiet b'kontenut għoli ta 'glutina huma miżjuda mad-dieta.

Kirurġiċi

It-trattament kirurġiku tal-pankreatite jitwettaq f'forom akuti u kroniċi tal-marda. Il-pankreatite akuta teħtieġ operazzjoni, jekk mhux possibbli li tiġi stabbilizzata l-istat tat-terapija tal-mediċina, is-sawm u d-dieta. Din issir bi nekrożi fit-tessut, axxess fuq il-glandola, kolekistite u peritonite.

B'ħsara sinjifikanti fuq l-organu, l-iktar żoni milquta huma mnaqqsa biex tevita t-tixrid ta 'leżjonijiet purulenti u nekrożi.

Fil-kors kroniku tal-pankreatite, l-operazzjonijiet isiru fil-każijiet li ġejjin:

• Neoplasmi malinni;
• ġebel fil-kanali tal-bili;
• sindromu ta 'l-uġigħ li ma jistax jitwaqqaf;
• stenożi tal-bili jew tal-kanali tal-frixa;
• fsada

Diversi tipi ta 'operazzjonijiet huma mwettqa, xi kultant iridu jiġu kkombinati.

Iċ-ċaqliq u t-tgħaqqid ta 'parti ta' l-organu jitwettqu meta n-nekrożi affettwat biss xi partijiet tal-frixa.

Fiżjoterapija

Il-metodi fiżjoterapewtiċi huma użati fil-perjodu ta 'trattament ta' rijabilitazzjoni wara l-operazzjoni u fil-forma kronika tal-marda li tkun maħfra.

Il-proċeduri li ġejjin huma murija fuq il-frixa:

• manjetoterapija;
• trattament bil-lejżer;
• elettroforeżi bid-drogi;
• terapija bit-tajn;
• esponiment ultrasoniku.

Il-proċeduri jtejbu l-proċessi metaboliċi u l-provvista tad-demm lill-ġisem, jippromwovu l-fejqan tal-feriti wara l-operazzjoni.

Prevenzjoni

Il-miżuri ta 'prevenzjoni huma l-prinċipji ta' stil ta 'ħajja b'saħħtu. Fost dawn, wieħed minn dawk ewlenin huwa ċ-ċaħda ta 'l-alkoħol. Dieta b'saħħitha tgħin biex tnaqqas it-tagħbija fuq il-frixa. Tiekol frazzjonali - 5-6 darbiet kuljum. Għandek tabbanduna l-użu ta 'platti sħan u kesħin. Il-metodi ta 'tisjir rakkomandati huma togħlija, stewing u fwar.

Dixxijiet tal-laħam huma ppreparati minn varjetajiet ta 'laħam b'ħafna xaħam, prinċipalment ikkapuljat - fil-forma ta' pejsts, qatgħat, soufflé, casseroles. Il-prodotti kollha tal-ħalib bla xaħam huma permessi. Dawn ir-regoli jikkorrispondu mad-dieta Nru. 5.

Il-konsum rakkomandat ta 'mediċini li jnaqqsu t-tagħbija fuq il-frixa:

1. Vitamini B - itejbu l-proċessi metaboliċi, iżidu l-emoglobina, isaħħu l-vini tad-demm.
2. L-enżimi - Pancreatin, Mezim, Festal - jagħmlu tajjeb għan-nuqqas fil-ġisem, jgħinu d-diġestjoni.
3. Antispasmodiċi għas-sindromu tal-musrana irritabbli - Duspatalin.

Wara t-tmiem tal-istadju akut jew ir-remissjoni, it-trattament f'reġjuni balneoloġiċi b'ilmijiet minerali tal-bikarbonat huwa indikat. Wara dieta għandha ssir mod ta 'ħajja, inkella l-funzjonalità tal-frixa tintilef.