Minħabba l-ispiża għolja ta 'Amaril, l-analogi jintużaw ħafna iktar ta' spiss biex jinnormalizzaw il-glukożju fid-demm f'dijabetiċi bi tip ta 'marda indipendenti mill-insulina. Din il-mediċina hija ideali biex iżżomm il-gliċemija ma 'dieta speċjali u sport.
Madankollu, mhux kulħadd jista ’jaffordja dan l-aġent ipogliċemiku. Għalhekk, f'dan l-artikolu, l-azzjoni farmakoloġika ta 'Amaril se tiġi żvelata u l-analogi ewlenin tagħha prodotti fir-Russja se jissemmew.
Azzjoni farmakoloġika tal-mediċina
Amaryl hija mediċina ipogliċemika orali li tgħin biex tbaxxi z-zokkor fid-demm billi tistimula r-rilaxx u l-attivazzjoni tas-sinteżi ta 'l-insulina minn ċelloli beta speċifiċi li jinsabu fit-tessut tal-frixa.
Il-mekkaniżmu ewlieni biex tistimula l-proċess ta 'sinteżi huwa li Amaril iżid ir-reattività taċ-ċelloli beta għal żieda fil-konċentrazzjoni ta' glukosju fil-fluss tad-demm ta 'persuna.
F'dożi żgħar, din il-mediċina tikkontribwixxi għal żieda żgħira fir-rilaxx ta 'l-insulina. Amaryl għandha l-propjetà li żżid is-sensittività tal-membrani taċ-ċelloli tat-tessut li jiddependu mill-insulina għall-insulina.
Billi huwa derivat tas-sulfonylurea, Amaril huwa kapaċi jinfluwenza l-proċess tal-produzzjoni tal-insulina. Dan huwa żgurat mill-fatt li l-kompost attiv tal-mediċina jinteraġixxi mal-kanali ATP taċ-ċelloli beta. Amaryl jeħel mal-proteini fuq il-wiċċ tal-membrana taċ-ċellula b'mod selettiv. Din il-proprjetà tal-mediċina tippermetti li tiżdied is-sensittività taċ-ċelloli tat-tessuti għall-insulina.
Glukożju eċċessiv huwa assorbit prinċipalment miċ-ċelloli tat-tessuti tal-muskoli tal-ġisem.
Barra minn hekk, l-użu tal-mediċina jinibixxi r-rilaxx tal-glukosju miċ-ċelloli tat-tessut tal-fwied. Dan il-proċess iseħħ minħabba żieda fil-kontenut tal-fruttożju-2,6-biofosfat, li jikkontribwixxi għall-inibizzjoni tal-glukoġenjoġenesi.
L-attivazzjoni tas-sinteżi ta 'l-insulina sseħħ minħabba l-fatt li s-sustanza attiva tal-mediċina ssaħħaħ l-influss ta' joni tal-potassju fiċ-ċelloli beta, u eċċess ta 'potassju fiċ-ċellula jwassal għal produzzjoni akbar ta' l-ormon.
Meta jużaw terapija ta ’taħlita flimkien ma’ metformin, il-pazjenti jkollhom titjib fil-kontroll metaboliku tal-livelli taz-zokkor fil-ġisem.
Twettaq terapija ta 'taħlita flimkien ma' injezzjonijiet ta 'l-insulina. Dan il-metodu ta 'kontroll jintuża f'każijiet fejn l-aqwa livell ta' kontroll metaboliku ma jinkisibx meta tittieħed mediċina waħda. Meta titwettaq din it-tip ta 'terapija għall-mediċina għad-dijabete mellitus, huwa meħtieġ aġġustament fid-doża ta' l-insulina.
L-ammont ta 'insulina użat f'dan it-tip ta' terapija huwa mnaqqas b'mod sinifikanti.
Farmakokinetika tal-mediċina
B'doża waħda tal-mediċina f'doża ta '4 mg kuljum, il-konċentrazzjoni massima tagħha tiġi osservata wara 2.5 sigħat u tammonta għal 309 ng / ml. Il-bijodisponibilità tal-mediċina hija 100%. Tiekol m'għandux effett partikolari fuq il-proċess ta 'assorbiment, bl-eċċezzjoni ta' tnaqqis żgħir fil-veloċità tal-proċess.
Is-sustanza attiva tal-mediċina hija kkaratterizzata mill-abbiltà li tippenetra l-kompożizzjoni tal-ħalib tas-sider u minn ġol-barriera tal-plaċenta. Li jillimita l-possibbiltà li tintuża l-mediċina waqt it-tqala u t-treddigħ.
Il-metaboliżmu tas-sustanza attiva jitwettaq fit-tessuti tal-fwied. L-isoenzima ewlenija involuta fil-metaboliżmu hija CYP2C9. Fil-proċess tal-metaboliżmu tal-kompost attiv ewlieni, żewġ metaboliti huma ffurmati, li sussegwentement jitneħħew fil-ħmieġ u fl-awrina.
L-eskrezzjoni tal-mediċina ssir mill-kliewi f'volum ta '58% u madwar 35% bl-għajnuna ta' l-imsaren. Is-sustanza attiva tal-mediċina fl-awrina ma tinstabx kif tinbidel.
Skond ir-riżultati ta 'l-istudji, instab li l-farmakokinetika ma tiddependix fuq is-sess tal-pazjent u l-grupp ta' età tiegħu.
Jekk il-pazjent għandu funzjonament indebolit tal-kliewi u tas-sistema ta 'l-excretory, il-pazjent ikollu żieda fit-tneħħija ta' glimepiride u tnaqqis fil-konċentrazzjoni medja tiegħu fis-serum tad-demm, li huwa kkawżat minn eliminazzjoni aktar aċċellerata tal-mediċina minħabba t-twaħħil aktar baxx tal-kompost attiv mal-proteini.
Il-karatteristiċi ġenerali tal-mediċina
Amaryl huwa meqjus bħala derivat tat-tielet ġenerazzjoni ta 'sulfonylurea. Il-pajjiżi li jipproduċu l-mediċina huma l-Ġermanja u l-Italja. Il-mediċina ssir f'forma ta 'pillola f'1, 2, 3 jew 4 mg. 1 pillola ta 'Amaril fiha l-komponent ewlieni - glimepiride u eċċipjenti oħra.
L-effetti ta 'glimepiride huma prinċipalment immirati biex inaqqsu l-glukosju fid-demm billi jistimulaw il-produzzjoni ta' l-insulina miċ-ċelloli beta. Barra minn hekk, is-sustanza attiva għandha effett insulinomimetiku u żżid is-sensittività tar-riċetturi taċ-ċelloli għall-ormoni li jbaxxu z-zokkor.
Meta l-pazjent jieħu mill-ħalq Amaryl, l-ogħla konċentrazzjoni ta 'glimepiride tintlaħaq wara 2.5 sigħat. Il-mediċina tista ’tittieħed irrispettivament mill-ħin li tiekol l-ikel. Madankollu, tiekol ftit taffettwa l-attività ta 'glimepiride. Bażikament, dan il-komponent jitneħħa permezz tal-imsaren u l-kliewi.
L-ispeċjalista li jikkura jippreskrivi pilloli Amaril lil pazjent bid-dijabete tat-tip 2 bħala monoterapija jew meta kkombinat ma 'aġenti ipogliċemiċi.
Madankollu, it-teħid tal-mediċina ma jeskludix l-aderenza kontinwa għal dieta xierqa li teskludi x-xaħmijiet u l-karboidrati faċilment diġestibbli, u stil ta 'ħajja attiv.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Ma tistax tixtri mediċina mingħajr riċetta tat-tabib. Qabel ma tuża l-mediċina, trid iżżur tabib u tistaqsih il-mistoqsijiet kollha tiegħek. Huwa hu li jista 'jiddetermina d-doża tal-mediċina u jippreskrivi kors ta' terapija bbażat fuq il-livell ta 'glukosju tal-pazjent.
Il-pilloli Amaryl jittieħdu mill-ħalq mingħajr ma jintmagħdu, u jinħaslu b’ammont suffiċjenti ta ’ilma. Jekk il-pazjent nesa li jixrob il-mediċina, id-doppju tad-doża huwa pprojbit. Waqt it-trattament, għandek tivverifika regolarment il-livell taz-zokkor, kif ukoll il-konċentrazzjoni ta 'emoglobina glukożilata.
Inizjalment, il-pazjent jieħu doża waħda ta '1 mg kuljum. Gradwalment, f'intervalli ta 'ġimgħatejn, id-dożaġġ tal-mediċina jista' jiżdied b'1 mg. Pereżempju, 1 mg, imbagħad 2 mg, 3 mg, u l-bqija sa 8 mg kuljum.
Id-dijabetiċi li għandhom kontroll gliċemiku tajjeb jieħdu doża ta ’kuljum sa 4 mg.
Ħafna drabi, il-mediċina tittieħed darba qabel ikla ta 'filgħodu jew, f'każ ta' taqbeż l-użu ta 'pilloli, qabel l-ikla prinċipali. F'dan il-każ, l-ispeċjalista għandu jqis l-istil ta 'ħajja tad-dijabetiku, il-ħin tal-ikla u l-attività fiżika tiegħu. Aġġustament fid-dożaġġ tal-mediċina jista 'jkun meħtieġ meta:
- tnaqqis fil-piż;
- bidla fil-mod ta 'ħajja tas-soltu (nutrizzjoni, tagħbija, ħin tal-ikel);
- fatturi oħra.
Kun żgur li tikkonsulta tabib u tibda b'doża minima (1 mg) ta 'Amaril jekk il-pazjent ikollu bżonn:
- sostituzzjoni ta 'mediċina oħra li tbaxxi z-zokkor b'Amaril;
- kombinazzjoni ta 'glimepiride u metformin;
- il-kombinazzjoni hija glimepiride u insulina.
Mhux irrakkomandat li tieħu mediċina għal pazjenti b'disfunzjoni tal-kliewi, kif ukoll insuffiċjenza renali u / jew tal-fwied.
Kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet negattivi
Amaril glimepiride li jinsab fil-mediċina, kif ukoll komponenti addizzjonali, mhux dejjem jaffettwaw b’mod pożittiv il-ġisem tad-dijabetiċi.
Kif ukoll mezzi oħra, il-mediċina fiha kontra-indikazzjonijiet.
Huwa pprojbit li tieħu pilloli lil pazjenti fis-sitwazzjonijiet li ġejjin:
- tip ta ’dijabete dipendenti mill-insulina;
- il-perjodu ta ’ġestazzjoni u ta’ treddigħ;
- ketoacidożi dijabetika (metaboliżmu indebolit tal-karboidrati), il-kundizzjoni ta ’precoma dijabetika u koma;
- pazjenti taħt l-età ta '18;
- intolleranza għall-galattosju, defiċjenza fil-lactase;
- żvilupp ta 'assorbiment ħażin tal-glukosju-galactose;
- ksur tal-fwied u l-kliewi, b'mod partikolari pazjenti li jkunu għaddejjin minn emodijalisi;
- Intolleranza individwali għall-kontenut tal-mediċina, derivattivi tas-sulfonilurea, aġenti tas-sulfonamide.
L-istruzzjonijiet mehmuża jgħidu li fl-ewwel ġimgħat ta 'terapija, Amaryl għandha tittieħed b'kawtela sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta' stat ipogliċemiku. Barra minn hekk, f'każ ta 'ksur ta' l-assorbiment ta 'ikel u drogi mill-passaġġ diġestiv, defiċjenza ta' glucose-6-phosphate dehydrogenase, mard interkurrent u fil-preżenza ta 'riskju li tiżviluppa stat ipogliċemiku, Amaril jintuża bir-reqqa.
Bl-użu mhux xieraq ta 'pilloli (per eżempju, taqbeż l-ammissjoni), jistgħu jiżviluppaw reazzjonijiet serji:
- Kundizzjoni ipogliċemika, li s-sinjali tagħhom huma uġigħ ta 'ras u sturdament, attenzjoni indebolita, aggressjoni, konfużjoni, ngħas, ħass ħażin, rogħda, konvulżjonijiet u vista mċajpra.
- Kontra-regolazzjoni adrenerġika bħala rispons għal tnaqqis rapidu fil-glukożju, manifestat minn ansjetà, palpitazzjonijiet, takikardja, disturbi fir-ritmu tal-qalb u dehra ta 'għaraq kiesaħ.
- Disturbi diġestivi - attakki ta 'dardir, rimettar, flatulenza, uġigħ addominali, dijarea, l-iżvilupp ta' epatite, żieda fl-attività ta 'enzimi tal-fwied, suffejra jew kolestasi.
- Ksur tas-sistema ematopojetika - lewkopenja, tromboċitopenja, granuloċitopenja u xi patoloġiji oħra.
- Allerġija, manifestata minn raxx tal-ġilda, ħakk, urtikarja, xi kultant xokk anafilattiku u vaskulite allerġika.
Reazzjonijiet oħra huma possibbli - fotosensibilizzazzjoni u iponatrimja.
Spejjeż, reviżjonijiet u analogi
Il-prezz tal-mediċina Amaryl jiddependi direttament fuq il-forma tar-rilaxx tagħha. Peress li l-mediċina hija importata, għalhekk, l-ispiża tagħha hija pjuttost għolja. Il-firxiet ta 'prezzijiet tal-pilloli Amaryl huma kif ġej.
- 1 mg 30 pillola - 370 rublu;
- 2 mg 30 pillola - 775 rublu;
- 3 mg 30 pillola - 1098 rublu;
- 4 mg 30 pillola - 1540 rublu;
Fir-rigward tal-opinjoni tad-dijabetiċi dwar l-effikaċja tal-mediċina, dawn huma pożittivi. Bl-użu fit-tul tal-mediċina, il-livelli tal-glukosju jerġgħu lura għan-normal. Għalkemm il-lista fiha ħafna effetti sekondarji possibbli, il-persentaġġ tal-bidu tagħhom huwa żgħir ħafna. Madankollu, hemm ukoll reviżjonijiet negattivi ta 'pazjenti assoċjati ma' l-ispiża għolja tal-mediċina. Ħafna minnhom għandhom ifittxu sostituti ta ’Amaril.
Fil-fatt, din il-mediċina għandha ħafna sinonimi u analogi prodotti fil-Federazzjoni Russa, pereżempju:
- Glimepiride huwa mediċina li fiha l-istess ingredjent attiv, kontra-indikazzjonijiet u effetti sekondarji. Id-differenza hija biss f'sustanzi addizzjonali. Il-prezz medju tal-mediċina (2 mg Nru 30) huwa 189 rublu.
- Diagninide hija mediċina li tbaxxi z-zokkor, fil-kompożizzjoni tagħha hija simili għall-mediċina importata NovoNorm. Is-sustanza attiva hija repaglinide. Novonorm (Diagninide) għandu kważi l-istess kontra-indikazzjonijiet u reazzjonijiet negattivi. Biex tifhem aħjar id-differenza bejn dawn iż-żewġ analogi, huwa meħtieġ li titqabbel l-ispiża: il-prezz ta 'Diaglinide (1 mg Nru. 30) huwa ta' 209 rublu, u NovoNorm (1 mg Nru 30) huwa 158 rublu.
- Glidiab hija mediċina Russa, li hija wkoll analogu tad-dijabete mellitus magħrufa Diabeton. L-ispiża medja tal-pilloli Glidiab (80 mg Nru. 60) hija ta ’130 rublu, u l-prezz tal-mediċina Diabeton (30 mg Nru. 60) huwa 290 rublu.
Amaryl hija mediċina tajba li tbaxxi z-zokkor, imma tiswa ħafna flus. Għalhekk, din tista 'tinbidel bi drogi orħos, kemm domestiċi (Diclinid, Glidiab), kif ukoll importati (NovoNorm, Diabeton). Il-kompożizzjoni fiha jew glimepiride, jew sustanzi oħra li jikkontribwixxu għal tnaqqis fil-glukosju. Meta tkun taf dwar l-analogi, it-tabib u l-pazjent ikunu jistgħu jiddeċiedu liema mediċina hija aħjar li tieħu. Il-video f’dan l-artiklu jkompli bit-tema ta ’Amaril għad-dijabete.
