Il-metformina hija sustanza li tappartjeni għal biguanidi. Metformin hija mediċina medika użata għall-kura tad-dijabete.
L-azzjoni tal-medikazzjoni hija bbażata fuq il-fatt li hija kapaċi tinibixxi l-proċess ta 'glukoneġenesi fiċ-ċelloli tat-tessut tal-fwied, tnaqqas ir-rata ta' assorbiment tal-glukosju mill-lumen intestinali, u ssaħħaħ il-proċessi ta 'użu tal-glukosju periferali.
Barra minn hekk, il-pilloli Metformin 850 mg iżidu s-sensittività għall-insulina fiċ-ċelloli tat-tessuti li jiddependu mill-insulina tal-ġisem.
L-użu tal-mediċina m’għandux effett speċjali fuq il-proċess tal-produzzjoni tal-insulina fil-frixa, u ma jipprovokax l-iżvilupp ta ’stat ta’ ipogliċemija fil-ġisem. Meta tieħu mediċina tista 'tnaqqas il-konċentrazzjoni ta' trigliċeridi u lipoproteini fid-demm.
Il-kompożizzjoni tal-mediċina u l-proprjetajiet farmakoloġiċi tagħha
Il-mediċina tinibixxi l-iżvilupp ta 'poliperazzjoni ta' elementi tal-muskoli lixxi tal-ħitan tas-sistema vaskulari. Effett pożittiv tal-mediċina fuq il-kundizzjoni ġenerali tas-sistema kardijaka u vaskulari ġie żvelat u jipprevjeni l-iżvilupp ta 'anġjopatija dijabetika.
Il-kura tad-dijabete b'Metformin tista 'tiġi preskritta biss mit-tabib tiegħek wara eżami komprensiv tal-pazjent. It-tul tal-kura u d-doża tal-medikazzjoni użata huma ddeterminati billi jitqiesu l-karatteristiċi kollha tal-kors tal-marda fil-ġisem tal-pazjent.
Is-sustanza attiva tal-mediċina hija Metformin hydrochloride. Pillola waħda fiha 850 mg tal-kompost kimiku attiv. Minbarra l-kompost ewlieni, il-kompożizzjoni tal-medikazzjoni tinkludi komposti kimiċi awżiljarji.
Il-komposti kimiċi li jiffurmaw l-apparat mediku huma dawn li ġejjin:
- fosfat tal-kalċju dibasiku;
- lamtu tal-qamħirrun;
- lattosju;
- povidone;
- benzoat tas-sodju;
- talc;
- stearat tal-manjeżju;
- Glikolat tal-lamtu tas-sodju;
- dijossidu tat-titanju;
- idrossipropil metilċelluloża;
- etil ċelluloża;
- propilene-glikol;
- polyethylene glycol.
It-teħid ta 'Metformin ma jaffettwax il-livell ta' l-ormon fil-ġisem tal-bniedem, iżda jikkontribwixxi għal bidla fil-farmakodinamiċità tiegħu, li sseħħ minħabba tnaqqis fil-proporzjon bejn l-insulina marbuta u ħielsa, żieda fil-proporzjon fil-ġisem tal-bniedem bejn l-insulina u l-proinsulina. Wieħed mill-aktar passi importanti fil-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina huwa li tistimula l-użu tal-glukosju miċ-ċelloli tal-muskoli.
Is-sustanza attiva ssaħħaħ iċ-ċirkolazzjoni tad-demm fit-tessut tal-fwied u tgħin biex taċċellera l-ipproċessar tal-glukosju f’glukoġen. L-użu ta 'Metformin 850 mg itejjeb il-proprjetajiet fibrinolitiċi tad-demm. Dan huwa dovut għat-trażżin tal-inibitur tal-attivatur tal-plażminogenu tat-tessut.
L-assorbiment tas-sustanza attiva jitwettaq mill-lumen tal-passaġġ gastro-intestinali u huwa indikatur li jvarja minn 48 sa 52%. Il-half-life tal-komponent attiv huwa ta ’madwar 6.5 sigħat. Is-sustanza attiva hija mneħħija mill-ġisem tal-bniedem fil-forma oriġinali tagħha. Il-komponent attiv ma jinteraġixxix mal-kumplessi tal-proteini fil-plażma tad-demm. L-akkumulazzjoni tal-mediċina sseħħ fil-glandoli tal-bżieq, fit-tessuti tal-muskoli, fil-kliewi u fil-fwied. Irtirar mill-ġisem mill-kliewi fil-proċess ta 'formazzjoni ta' l-awrina.
Bl-iżvilupp ta 'diżordnijiet fit-tħaddim tas-sistema ta' l-awrina, il-mediċina takkumula fil-kliewi.
Indikazzjonijiet u kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta 'mediċina
L-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu huma dawn li ġejjin:
- il-preżenza ta 'dijabete mellitus tat-tip 2 mingħajr tendenza qawwija għall-okkorrenza ta' ketoacidosis;
- il-preżenza tad-dijabete fin-nuqqas ta 'effikaċja mit-terapija tad-dieta;
- trattament tad-dijabete tat-tip 2 flimkien ma ’terapija bl-insulina, speċjalment bi grad qawwi ta’ obeżità, li hija akkumpanjata mid-dehra ta ’reżistenza sekondarja għall-ormon ta’ l-insulina.
Il-kontra-indikazzjonijiet ewlenin għall-użu tal-mediċina fil-kura tad-dijabete tat-tip 2 huma kif ġej:
- l-iżvilupp fil-ġisem ta 'ketoacidosis dijabetika, precoma dijabetika jew koma;
- funzjoni indebolita tal-kliewi;
- il-feġġ u l-progressjoni fil-ġisem tal-pazjent b'mard akut b'riskju ta 'funzjoni tal-kliewi indebolita - deidrazzjoni, deni, ipoksja, mard infettiv tal-kliewi, żvilupp ta' mard bronkopulmonari;
- l-iżvilupp ta 'mard akut u kroniku li jista' jipprovoka l-progressjoni ta 'ipoksja fit-tessut;
- Interventi kirurġiċi serji fil-ġisem u l-pazjent jirċievi korrimenti gravi fil-ġisem;
- l-okkorrenza u l-progressjoni ta 'disturbi fil-funzjonament tal-fwied;
- il-pazjent għandu alkoħoliżmu kroniku jew avvelenament akut bl-alkoħol;
- żvilupp fil-ġisem ta 'aċidożi lattika;
- il-ħtieġa għal dieta ipokalorika;
- il-perjodu ta 'ġestazzjoni;
- perjodu ta 'treddigħ;
- il-pazjent għandu sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-mediċina.
Huwa pprojbit li tuża Metformin jumejn qabel u 2 ijiem wara l-eżami tar-radjuisotopju tal-ġisem bl-użu ta 'kompost kimiku ta' kuntrast li fih jodju.
Istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina
Sabiex tkun taf kif tieħu l-mediċina b'mod korrett, għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek. Il-pazjent għandu jkun studjat b’istruzzjonijiet għall-użu ta ’Metformin.
Id-doża tal-mediċina hija stabbilita esklussivament mill-endokrinologu li jkun qed jattendi. It-tabib jiddetermina d-dożaġġ għal kull pazjent individwalment, waqt li jqis ir-riżultati miksuba waqt l-eżami tal-ġisem u billi jqis il-karatteristiċi tal-ġisem tal-pazjent. Id-doża tal-mediċina li l-pazjent għandu jixrob tiddependi ħafna fuq il-livell ta 'glukosju fil-plażma tad-demm fil-ġisem tal-pazjent.
Sabiex tieħu Metformin b'mod korrett, id-doża inizjali għandha tkun minn 500 sa 1000 mg kuljum, li hija ta '1-2 pilloli. Wara 10-15-il ġurnata ta 'teħid, skont id-deċiżjoni tal-endokrinologu li tosserva l-pazjent, jista' jkun hemm żieda oħra fid-doża jekk dan ikun meħtieġ minn kontenut għoli ta 'glukosju fil-ġisem tal-pazjent.
L-istruzzjonijiet għall-użu jirrakkomandaw li tuża 1500-2000 mg tal-mediċina bħala doża ta 'manteniment, li hija ta' 3-4 pilloli, u d-doża massima permessa għad-dħul hija ta '3000 mg kuljum.
Fil-każ tat-trattament tad-dijabete mellitus tat-tip 2 f'pazjenti anzjani, id-doża użata mill-apparat mediku m'għandhiex taqbeż 1 g jew 2 pilloli kuljum.
Il-pilloli għandhom jittieħdu mill-ħalq mingħajr ma jintgħammru matul jew immedjatament wara ikla. Il-mediċina għandha tittieħed b'volum żgħir ta 'likwidu. Sabiex jiġi evitat l-iżvilupp ta 'effetti sekondarji fil-ġisem, id-doża ta' kuljum hija rrakkomandata li tinqasam fi 2-3 dożi.
Billi meta tieħu l-mediċina, hemm probabbiltà għolja li tiżviluppa aċidożi lattika, id-doża użata għall-kura tad-dijabete mellitus tat-tip 2 titnaqqas jekk il-pazjent ikollu disturbi metaboliċi severi.
Fil-każ ta 'amministrazzjoni simultanja ma' l-insulina f'doża ta 'mhux aktar minn 40 unità kuljum, is-sistema ta' dożaġġ tal-mediċina tibqa 'mhux mibdula. Fi trattament li jeħtieġ doża ta ’insulina kuljum iktar minn 40 unità kuljum, l-iskema ta’ dożaġġ għandha tittieħed b’kawtela kbira. L-għażla tad-doża għandha ssir f'dan il-każ fi sptar taħt is-superviżjoni kostanti tat-tabib li jkun qed jattendi.
Metformin inaqqas il-konċentrazzjonijiet tal-glukosju biss f'nies b'dijabete mingħajr ma juri l-proprjetajiet tagħhom f'persuna b'saħħitha.
L-effett sekondarju tal-mediċina fuq il-ġisem
B'użu fit-tul tal-mediċina, huwa possibbli li l-ġisem jiżviluppa diżordnijiet assoċjati ma 'l-assorbiment tal-vitamina B12.
Bl-użu fit-tul tal-mediċina, għandha tingħata attenzjoni speċjali għall-monitoraġġ tal-istat funzjonali tat-tessut tal-fwied u tal-kliewi.
Meta tuża l-mediċina, jistgħu jseħħu l-effetti sekondarji li ġejjin:
- Mill-funzjonament tal-passaġġ gastro-intestinali, disturbi huma possibbli, manifestati fil-forma ta 'sensazzjoni ta' tqalligħ, rimettar, uġigħ fl-addome, tnaqqis jew nuqqas ta 'aptit, id-dehra ta' togħma metallika fil-ħalq.
- Mill-ġilda hemm il-possibbiltà ta 'reazzjonijiet allerġiċi fil-forma ta' raxx tal-ġilda.
- Is-sistema endokrinali hija kapaċi twieġeb għall-użu tal-mediċina bil-formazzjoni ta 'kundizzjonijiet ipogliċemiċi. Ħafna drabi, sitwazzjonijiet bħal dawn jinqalgħu bħala riżultat ta 'dożi mhux xierqa tal-mediċina.
- Mill-ġenb tal-passaġġ ta 'proċessi metaboliċi f'każijiet rari, meta tieħu dożi insuffiċjenti, x'aktarx l-iżvilupp ta' aċidożi lattika fil-ġisem. Jekk isseħħ din is-sitwazzjoni, il-mediċina titwaqqaf.
- Is-sistema ċirkolatorja hija kapaċi twieġeb għall-medikazzjoni permezz tal-formazzjoni f'xi każijiet ta 'anemija megaloblastika.
Minħabba l-periklu għoli għall-ġisem, l-użu ta 'metformin fil-preżenza ta' insuffiċjenza tal-kliewi f'persuna għandu jitwaqqaf jew għandu jittieħed taħt sorveljanza medika u f'dożaġġ żgħir.
Ħafna endokrinologi f'din is-sitwazzjoni jirrakkomandaw li l-mediċina titwaqqaf kompletament u tittieħed b'doża mnaqqsa ħafna, billi l-monitoraġġ tal-kontenut taz-zokkor huwa tal-akbar importanza.
Il-fatt hu li żieda taz-zokkor fid-demm tista 'tikkawża disturbi aktar serji fil-ġisem li jistgħu jwasslu għal żieda fil-probabbiltà ta' riżultat fatali.
Istruzzjonijiet speċjali għall-użu ta 'Metformin
Meta tkun qed tippjana tqala jew meta sseħħ, il-mediċina għandha titwaqqaf. F’każ ta ’tqala, l-użu tal-mediċina għall-perjodu ta’ tqala huwa sostitwit bit-terapija bl-insulina.
Peress li m'hemm l-ebda tagħrif dwar il-penetrazzjoni possibbli tal-komponenti tal-mediċina u s-sustanza attiva fil-ħalib, meta tuża t-treddigħ, l-użu tal-mediċina għandu jitwaqqaf. Jekk ikun hemm bżonn urġenti li tuża Metformin waqt it-treddigħ, it-treddigħ għandu jitwaqqaf.
L-użu tal-mediċina huwa pprojbit għal tfal u adolexxenti taħt it-18-il sena.
It-tobba ma jirrakkomandawx li tuża l-mediċina fit-trattament tad-dijabete fl-anzjani, li l-età tagħhom laħqet is-60 sena u twettaq xogħol tqil marbut ma 'żieda fl-istress fiżiku fuq il-ġisem. Din ir-rakkomandazzjoni hija dovuta għall-fatt li pazjenti bħal dawn x'aktarx jiżviluppaw aċidożi lattika fil-ġisem.
Fil-każ li tieħu Metformin, tista 'tkun ikkombinata ma' aġenti li huma derivattivi ta 'sulfonylurea. B'dawn l-għoti ta 'mediċini kkombinati, monitoraġġ speċjalment bir-reqqa ta' l-istat ta 'l-indikatur tal-glukosju fil-ġisem huwa meħtieġ.
Huwa pprojbit li tixrob l-alkoħol u mediċini li fihom l-etanol matul il-perjodu li tieħu l-mediċina. Id-dħul Metformin fl-istess ħin ma 'l-alkoħol jista' jipprovoka l-iżvilupp ta 'aċidożi lattika f'pazjent bid-dijabete.
Meta tuża l-mediċina, huwa permess li ssuq vetturi u mekkaniżmi, billi l-amministrazzjoni tagħha ma taffettwax il-ħila biex issuq.
L-ispiża ta 'Metformin, l-analogi tagħha u r-reviżjonijiet tal-pazjenti dwar l-użu tal-mediċina
Il-mediċini li ġejjin huma analogi ta 'Metformin:
- Bagomet;
- Glycon;
- Glyminfor;
- Glyformin;
- Glucophage;
- Glucophage Long;
- Langerine;
- Metadjenu;
- Metospanin;
- Metfogamma 500, 850, 1000
- Metformin;
- Metformin Richter;
- Metformin Teva;
- Metformin hydrochloride;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formmetin;
- Formina Pliva.
Ir-reviżjonijiet dwar l-użu tal-mediċina mill-pazjenti għat-trattament tad-dijabete jindikaw li din il-mediċina għandha effett effettiv fuq il-ġisem, li jippermettilek tikkontrolla l-konċentrazzjoni tal-glukosju fil-ġisem.
Hemm ħafna reviżjonijiet dwar il-mediċina li jindikaw bidliet pożittivi fil-ġisem meta tieħu Metformin jew l-analogi tagħha u d-dehra ta 'dinamika pożittiva fit-trattament tad-dijabete. Ħafna drabi, pazjenti li jbatu mid-dijabete mellitus u l-obeżità jixhdu fir-reviżjonijiet tagħhom li l-użu ta 'Metformin fil-proċess ta' terapija bil-mediċina naqqas b'mod sinifikanti l-piż tal-ġisem.
L-ispiża tal-mediċina fl-ispiżeriji tal-pajjiż tiddependi mir-reġjun u mill-imballaġġ tal-mediċina.
L-ispiża tal-mediċina Metformin Teva 850 mg fil-pajjiż hija medja ta ’100 rublu kull pakkett li fih 30 pillola.
Droga bħal Metformin Canon 1000 mg għandha spiża medja fil-pajjiż ta '270 rublu kull pakkett, li fih 60 pillola.
L-ispiża tal-mediċina tiddependi ħafna minn kemm hemm pilloli fil-pakkett. Meta tixtri l-mediċina, wieħed għandu jiftakar li l-vaganza tiegħu ssir biss fuq preskrizzjoni mit-tabib tiegħek.
Fil-filmat f'dan l-artikolu, Dr Myasnikov se jitkellem dwar il-prinċipju ta 'l-azzjoni ta' Metformin fid-dijabete.
