Il-mediċina tappartjeni għal insulini għal żmien medju. Fil-fatt, din hija insulina umana, li nkisbet grazzi għat-teknoloġija tad-DNA rikombinanti.
Azzjoni farmakoloġika
L-insulina ta 'l-insulina għandha effett ipogliċemiku. Jinteraġixxi ma 'riċetturi speċjali fuq il-membrana taċ-ċellula ċitoplasmika esterna u jifforma sistema ta' insulina-riċettur li tistimula proċessi intraċellulari, li jinkludu s-sinteżi tal-qalba ta 'enzimi ewlenin (pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase).
Żieda fit-trasport intraċellulari tal-glukosju tikkawża tnaqqis fil-livell tiegħu fid-demm. Jikkontribwixxi wkoll għal tnaqqis fir-rata tal-produzzjoni tal-glukosju mill-fwied, żieda fl-assorbiment u l-assorbiment mit-tessuti. Tistimula l-glycogenogenesis, lipogenesis, sinteżi tal-proteini.
Ir-rata ta 'assorbiment, li minħabba fiha l-mediċini għandhom effett fit-tul, tiddependi fuq diversi fatturi f'daqqa: il-post u l-metodu ta' kif jingħata, id-doża. F'dan ir-rigward, l-azzjoni ta 'l-insulina tista' tvarja ħafna. Barra minn hekk, dawn il-varjazzjonijiet jistgħu jiġu osservati mhux biss f'nies differenti, iżda wkoll fl-istess pazjent.
Wara injezzjoni taħt il-ġilda, bħala medja, il-mediċina tibda taħdem wara 1.5 sigħat, u l-effett massimu jseħħ fl-intervall bejn 4 u 12-il siegħa. L-effett tal-mediċina jdum għal 24 siegħa.
Il-bidu tal-effett u l-kompletezza tal-assorbiment tal-insulina tvarja:
- mis-sit tal-injezzjoni (addome, warrani, koxxa);
- fuq il-konċentrazzjoni ta ’l-ormon fil-mediċina;
- fuq l-ammont ta 'l-insulina amministrata (doża).
Karatteristiċi oħra:
- Mhux disponibbli fil-ħalib tas-sider.
- Imqassam b'mod irregolari fuq it-tessuti.
- Ma jinqatax mill-barriera tal-plaċenta.
- 30-80% jitneħħa mill-kliewi.
- Huwa meqrud mill-insulinażi prinċipalment fil-kliewi u fil-fwied.
Meta tieħu isofan insulina
- Dijabete mellitus tat-tip I u II.
- Il-fażi tar-reżistenza għal mediċini orali ipogliċemiċi.
- Waqt it-trattament ikkombinat, reżistenza parzjali għall-mediċini ta 'dan il-grupp.
- Dijabete tat-Tip II f'nisa tqal.
- Mard interkurrent.
Kontra-indikazzjonijiet
Ipogliċemija, sensittività eċċessiva, kif ukoll ipogliċemija waqt it-tqala.
Effetti sekondarji tal-mediċina insulina isofan
Relatat mal-effett fuq il-metaboliżmu tal-karboidrati:
Ipogliċemija:
- separazzjoni mtejba tal-għaraq
- il-ġuħ
- pallor tal-ġilda
- rogħda, takikardja,
- eċċitament
- uġigħ ta ’ras
- parestesja fil-ħalq;
- Ipogliċemija severa, li hija mimlija bl-iżvilupp ta ’koma ipogliċemika.
Il-manifestazzjonijiet allerġiċi huma estremament rari:
- Edema ta 'Quincke,
- raxx tal-ġilda
- Xokk anafilattiku.
Oħrajn:
- normalment fil-bidu tat-trattament ta 'żbalji ta' rifrazzjoni temporanji;
- nefħa.
Reazzjonijiet lokali:
- nefħa u ħakk fiż-żona tal-injezzjoni;
- iperemja;
- lipodistrofija fiż-żona tal-injezzjoni (b'użu fit-tul).
Interazzjoni
Ittejjeb l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina:
- Inibituri MAO;
- drogi ipogliċemiċi mill-ħalq;
- bromokriptina;
- Inibituri tal-anidrasi karboniku;
- sulfonamidi;
- fenfluramine;
- preparazzjonijiet li fihom l-etanol;
- Inibituri ACE;
- beta-blockers mhux selettivi;
- mebendazole;
- Preparazzjonijiet tal-litju;
- tetrasklini;
- ketoconazol;
- sterojdi anaboliċi;
- ċiklofosfamida;
- octreotide;
- piridoxina;
- klofibrat;
- theophylline.
Iddgħajjef l-effett ipogliċemiku ta 'l-insulina:
- dijuretiċi tat-thiazide;
- kontraċettivi orali;
- dijossidu;
- ormoni tat-tirojde;
- morfina;
- glukokortikojdi;
- danazole;
- eparina;
- BKK;
- Antidepressivi triċikliċi;
- nikotina;
- simpatomimetiċi;
- klonidina;
- fenitoin.
Iżda s-salicylates u r-reserpine jistgħu jdgħajfu u jsaħħu l-azzjoni ta 'l-insulina.
Doża eċċessiva
F'każ ta 'doża eċċessiva, tista' sseħħ ipogliċemija.
Trattament ta 'l-ipogliċemija
Pazjent jista 'jlaħħaq ma' ipogliċemija ħafifa billi jiekol biċċa zokkor, ħelu jew ikel b'ħafna karboidrati. Għalhekk, pazjenti bid-dijabete għandhom dejjem ikollhom zokkor, cookies, ħelu jew meraq tal-frott magħhom.
F'każijiet ta 'ipogliċemija severa, meta l-pazjent jitlef il-kuxjenza, 40% tad-destrosju jew glukagon jiġi injettat ġol-vini.
L-aħħar insulina inġinerija ġenetikament tista ’tingħata kemm ġol-muskoli kif ukoll taħt il-ġilda. Meta s-sensi jerġa 'lura għand persuna, hu għandu bżonn jiekol ikel b'ħafna karboidrati, dan jevita l-iżvilupp mill-ġdid ta' ipogliċemija.
Dożaġġ u l-għoti
Id-doża ta 'sc tiġi determinata minn speċjalista individwalment f'kull każ. Huwa bbażat fuq il-livell ta ’glukosju fid-demm tal-pazjent. Id-doża medja ta 'kuljum tal-mediċina tvarja minn 0.5 sa 1 IU / kg, tiddependi fuq liema livell ta' glukosju fid-demm u fuq il-karatteristiċi individwali tal-pazjent, kif jirreaġixxi għal insulina umana u ġenetikament isofan inġinerija.
L-insulina Isofan, bħala mediċina umana u ġenetikament inġinerija, ġeneralment tiġi injettata taħt il-ġilda fil-koxxa, iżda l-injezzjonijiet jistgħu jsiru fil-warrani, fil-ħajt addominali anterjuri, u fil-muskolu tad-deltojdi ta 'l-ispalla. It-temperatura tal-mediċina amministrata għandha tkun it-temperatura tal-kamra.
Prekawzjonijiet ta 'sigurtà
Fi ħdan ir-reġjun anatomiku, huwa rrakkomandat li tinbidel iż-żona ta 'l-injezzjoni. Dan jevita l-iżvilupp ta 'lipodistrofija. Bit-terapija bl-insulina, għandek bżonn tissorvelja kontinwament iz-zokkor fid-demm.
Minbarra l-fatt li l-insulina umana u ġenetikament inġinerija tista 'tinqabeż, il-kawżi ta' l-ipogliċemija jistgħu jkunu:
- ikliet jaqbeż;
- dijarea, rimettar;
Mard li jnaqqas il-ħtieġa għall-ormon insulina (pitwitarja, pitwitarja, kortiċi adrenali, glandola tat-tirojde, funzjoni tal-kliewi u tal-fwied indebolita);
- sostituzzjoni tad-droga;
- bidla fiż-żona tal-injezzjoni;
- żieda fl-attività fiżika;
- interazzjoni ma 'mediċini oħra.
Jekk l-insulina umana u ġenetikament maħduma titqiegħed b'mod intermittenti jew jekk id-dożaġġ ma tkunx korretta, tista 'sseħħ ipergliċemija, li s-sintomi tagħha normalment jiżviluppaw gradwalment (diversi sigħat jew saħansitra jiem). Ipergliċemja hija akkumpanjata minn:
- id-dehra tal-għatx;
- ħalq xott
- awrina frekwenti;
- dardir, remettar;
- telf ta 'l-aptit;
- sturdament
- nixfa u ħmura tal-ġilda;
- riħa ta ’aċetun mill-ħalq.
Jekk trattament f'waqtu għall-ipergliċemija ma jkunx possibbli b'dijabete tat-tip I, tista 'tiżviluppa marda dijabetika li thedded il-ħajja, ketoacidosis.
Fil-marda ta 'Addison, tirojde indebolita, funzjoni tal-fwied u tal-kliewi, ipopituitariżmu u dijabete mellitus fl-anzjani, huwa meħtieġ li d-doża tiġi aġġustata u tiġi preskritta bir-reqqa l-insulina umana u ġenetikament inġinerija.
Bidla fid-doża tista 'tkun meħtieġa wkoll f'każijiet fejn il-pazjent ibiddel id-dieta tas-soltu jew iżid l-intensità ta' l-attività fiżika.
L-insulina umana u ġenetikament inġinerija tnaqqas it-tolleranza ta 'l-alkoħol. B'rabta mal-bidla fit-tip ta 'insulina, l-iskop primarju tagħha, hemm probabbiltà għolja ta' tnaqqis fil-kapaċità li ssuq vetturi jew tikkontrolla diversi mekkaniżmi.
Il-lezzjonijiet mhumiex irrakkomandati għal tipi oħra ta ’attivitajiet perikolużi li jeħtieġu li persuna tkun aktar attenta u tħaffef ir-reazzjonijiet bil-mutur u mentali.
Spejjeż
Il-prezzijiet għall-Isofan fl-ispiżeriji ta 'Moska jvarjaw minn 500 sa 1200 rublu, skont id-dożaġġ u l-manifattur.