Xokk ta 'l-insulina huwa stat ta' ipogliċemija, li fih il-livell ta 'glukożju fid-demm jonqos u l-ormon-insulina prodotta mill-frixa. Din il-patoloġija tiżviluppa biss b'mard bħad-dijabete.
Jekk il-ġisem ikun f’saħħtu, allura l-glukosju u l-insulina jkunu f’bilanċ, madankollu bid-dijabete, il-proċessi metaboliċi fil-ġisem jiġu disturbati. Jekk id-dijabete ma tiġix ikkurata, allura xokk ta 'l-insulina, li jissejjaħ ukoll koma ipogliċemika, jew kriżi taz-zokkor, huwa possibbli.
Il-kundizzjoni hija kkaratterizzata minn manifestazzjoni akuta. Bażikament, ix-xokk jista 'jiġi mbassar, imma xi drabi t-tul tiegħu huwa tant qasir li ma jiġix innotat mill-pazjent. Bħala riżultat, il-pazjent f'daqqa jista 'jitlef il-kuxjenza, u xi kultant ikun hemm disfunzjonijiet tal-ġisem, regolati mill-medulla oblongata.
L-iżvilupp ta 'koma ipogliċemika sseħħ fi żmien qasir, meta l-ammont ta' zokkor fid-demm jonqos sew u l-fluss ta 'glukożju fil-moħħ jonqos.
Harbingers tal-Kriżi taz-Zokkor:
- Tnaqqis fl-ammont ta 'glukosju fil-moħħ. Newralġja, disturbi fl-imġieba varji, konvulżjonijiet, telf ta 'sensi. Bħala riżultat, il-pazjent jista 'jitlef il-kuxjenza, u sseħħ koma.
- Is-sistema sympathoadrenal tal-pazjent hija eċċitata. Hemm żieda fil-biża 'u l-ansjetà, isseħħ vażokostrikzzjoni, żieda fir-rata tal-qalb, tfixkil fl-attività tas-sistema nervuża li tirregola l-funzjonament tal-organi interni, riflessi polimotor, u żieda fl-għaraq.
Sinjali
Il-kriżi taz-zokkor isseħħ bla mistenni, iżda għandha r-reazzjonijiet sintomatiċi preliminari tagħha. Bi tnaqqis żgħir fl-ammont ta 'zokkor fid-demm, il-pazjent iħoss uġigħ ta' ras, malnutrizzjoni, deni.
F'dan il-każ, stat ġenerali dgħajjef tal-ġisem jiġi osservat. Barra minn hekk, il-qalb tħabbat aktar malajr, l-għaraq tiżdied, l-idejn u l-ġisem kollu jittieħed.
Mhuwiex diffiċli li tikkontrolla din il-kundizzjoni billi tikkonsma karboidrati. Dawk in-nies li jafu dwar il-mard tagħhom iġorru magħhom xi ħaġa ħelwa (zokkor, ħelu, eċċ). Fl-ewwel sinjal ta 'xokk ta' l-insulina, għandek tieħu xi ħaġa ħelwa biex tinnormalizza l-ammont ta 'zokkor fid-demm.
Bit-terapija bl-insulina li taħdem fit-tul, il-livelli taz-zokkor fid-demm jonqsu l-iktar filgħaxija u bil-lejl. Matul dan il-perjodu ta 'żmien, jista' jkun hemm koma ipogliċemika. Jekk kundizzjoni simili sseħħ f'pazjent waqt l-irqad, allura jista 'ma jiġix innutat għal żmien pjuttost twil.
Fl-istess ħin, il-pazjent għandu rqad ħażin, superfiċjali u allarmat, u ħafna drabi wkoll persuna tbati minn viżjonijiet ta 'uġigħ. Jekk it-tifel ikollu l-marda, ħafna drabi jgħajjat u jibki bil-lejl, u wara li jqum it-tarbija ma jiftakarx dak li ġara qabel l-attakk, moħħu huwa konfuż.
Wara l-irqad, il-pazjenti jkollhom deterjorazzjoni fis-saħħa ġenerali. F'dan iż-żmien, il-livelli taz-zokkor fid-demm jiżdiedu b'mod sinifikanti, din il-kundizzjoni tissejjaħ glikemija reattiva. Matul il-jum wara kriżi taz-zokkor li sofriet bil-lejl, il-pazjent huwa irritabbli, nervuż, kapriċċju, isseħħ stat ta 'apatija, u dgħjufija sinifikanti fil-ġisem tinħass.
Waqt xokk ta 'l-insulina, il-pazjent għandu l-manifestazzjonijiet kliniċi li ġejjin:
- il-ġilda tidher pallida u umda;
- ir-rata tal-qalb qed tiżdied;
- it-ton tal-muskoli jiżdied.
Fl-istess ħin, it-turgor tal-għajn ma jinbidilx, l-ilsien jibqa 'niedja, in-nifs ma jinterrompix, imma jekk il-pazjent ma jirċevix għajnuna speċjalizzata fil-ħin, allura maż-żmien in-nifs isir baxx.
Jekk il-pazjent ikun taħt xokk ta 'l-insulina għal żmien twil, jiġi osservat stat ta' pressjoni baxxa, il-muskoli jitilfu t-ton, tidher manifestazzjoni ta 'bradikardja u tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem taħt l-istat normali.
Barra minn hekk, hemm dgħjufija jew telf sħiħ tar-riflessi. F'pazjent, l-istudenti ma jarawx bidliet fid-dawl.
Jekk il-pazjent ma jkunx iddijanjostikat fil-ħin u ma tingħatax l-għajnuna terapewtika meħtieġa, allura l-kundizzjoni tal-pazjent tista 'tinbidel b'mod drammatiku għall-agħar.
Jista 'jkun hemm tnaqqis, hi tibda tħossha ma tiflaħx, hemm trisma, rimettar, il-pazjent jidħol fi stat ta' ansjetà, u wara ftit jitlef is-sensi. Madankollu, dawn mhumiex l-uniċi sintomi ta ’koma dijabetika.
F'analiżi tal-laboratorju ta 'l-awrina, iz-zokkor ma jinstabx fiha, u r-reazzjoni ta' l-awrina għall-aċetun, fl-istess ħin, tista 'turi kemm riżultat pożittiv kif ukoll wieħed negattiv. Jiddependi mill-punt sa fejn iseħħ il-kumpens tal-metaboliżmu tal-karboidrati.
Sinjali ta 'kriżi taz-zokkor jistgħu jiġu osservati f'nies li ilhom dijabete, filwaqt li l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħhom jistgħu jkunu normali jew elevati. Dan għandu jkun spjegat bil-qbiż qawwi fil-karatteristiċi gliċemiċi, pereżempju, minn 7 mmol / L sa 18 mmol / L jew viċi versa.
Sfond
Koma ipogliċemika ta 'spiss isseħħ f'pazjenti b'livell gravi ta' dipendenza mill-insulina fid-dijabete mellitus.
Iċ-ċirkostanzi li ġejjin huma kapaċi jikkawżaw din il-kundizzjoni:
- Il-pazjent ġie injettat bil-volum ħażin ta 'l-insulina.
- L-ormon insulin ġie injettat mhux taħt il-ġilda, iżda ġol-muskoli. Dan jista 'jiġri jekk is-siringa bil-labra twila, jew jekk il-pazjent irid iħaffef l-effett tal-mediċina.
- Il-pazjent esperjenza attività fiżika intensa, u allura ma jiekolx ikel rikk fil-karboidrati.
- Meta l-pazjent ma jiekolx wara l-għoti ta ’l-ormon.
- Il-pazjent xorob l-alkoħol.
- Sar massaġġi fuq il-parti tal-ġisem fejn ġiet injettata l-insulina.
- Tqala fl-ewwel tliet xhur.
- Il-pazjent ibati minn insuffiċjenza renali.
- Il-pazjent għandu manifestazzjoni ta 'deġenerazzjoni tax-xaħam tal-fwied.
Il-kriżi taz-zokkor u l-koma spiss jiżviluppaw f'pazjenti meta d-dijabete sseħħ ma 'mard konkomitanti tal-fwied, l-imsaren, il-kliewi, is-sistema endokrinali.
Ħafna drabi, xokk ta 'l-insulina u koma jseħħu wara li l-pazjent ikun ħa s-saliċilati jew waqt li ħa dawn il-mediċini u s-sulfonamidi.
Terapija
It-terapija bil-kriżi taz-zokkor tibda b’injezzjoni tal-glukosju ġol-vini. Applika 20-100 ml. 40% soluzzjoni. Id-doża hija ddeterminata skond kemm titjieb il-kundizzjoni tal-pazjent.
F'każijiet severi, tista 'tintuża l-għoti ġol-vini ta' glukonagon jew injezzjonijiet ġol-muskoli ta 'glukokortikojdi. Barra minn hekk, tista 'tintuża amministrazzjoni taħt il-ġilda ta' 1 ml. 0.1% soluzzjoni ta ’adrenaline hydrochloride.
Jekk il-kapaċità ta 'tibla' ma ntilfitx, il-pazjent jista 'jingħata glukosju, jew għandu jieħu xarba ħelwa.
Jekk il-pazjent tilef il-kuxjenza, filwaqt li ma hemm l-ebda reazzjoni tal-istudenti għall-effetti tad-dawl, ma jkun hemm l-ebda riflessi biex tibla ', il-pazjent jeħtieġ li jqattar il-glukosju taħt l-ilsien tiegħu. U waqt stat sensih, il-glukosju jista 'jiġi assorbit mill-kavità orali.
Dan għandu jsir b’attenzjoni sabiex il-pazjent ma jifgax. Preparazzjonijiet simili tal-ġel huma disponibbli. Tista 'tuża l-għasel.
Huwa pprojbit li tingħata l-insulina fi stat ta 'kriżi taz-zokkor, peress li dan l-ormon biss jipprovoka deterjorazzjoni u jnaqqas b'mod sinifikanti l-possibbiltà ta' rkupru. L-użu ta ’din l-għodda f’sitwazzjoni bħal koma jista’ jwassal għall-mewt.
Sabiex tiġi evitata l-amministrazzjoni ta 'l-ormon waqt il-ħin, xi manifatturi jfornu s-siringa b'sistema ta' imblukkar awtomatiku.
L-ewwel għajnuna
Għal l-ewwel għajnuna xierqa, għandek tifhem il-manifestazzjonijiet sintomatiċi li turi koma ipogliċemika. Meta tistabbilixxi s-sinjali eżatti, jeħtieġ urġentement li tipprovdi l-ewwel għajnuna lill-pazjent.
Stadji ta 'kura ta' emerġenza:
- ċempel ambulanza;
- Qabel il-wasla tat-tim mediku, għandek tpoġġi lill-persuna f'pożizzjoni komda;
- għandek bżonn tagħtih xi ħaġa ħelwa: zokkor, ħelu, tè jew għasel, ġamm jew ġelat.
- jekk il-pazjent tilef il-kuxjenza, huwa meħtieġ li titqiegħed biċċa zokkor fuq il-ħaddejn tiegħu. Fi stat ta ’koma dijabetiku, iz-zokkor ma jweġġix.
Żjara urġenti fil-klinika għandha tkun meħtieġa fiċ-ċirkostanzi li ġejjin:
- b'injezzjoni ripetuta ta 'glukosju, il-pazjent ma jerġax jikseb is-sensi, l-ammont ta' zokkor fid-demm ma jiżdiedx, ix-xokk ta 'l-insulina jkompli;
- Il-kriżi taz-zokkor ħafna drabi tirkorri;
- jekk kien possibbli li tlaħħaq max-xokk ta 'l-insulina, imma hemm devjazzjonijiet fix-xogħol tal-qalb, tal-vini tad-demm, tas-sistema nervuża, seħħew disturbi ċerebrali, li qabel ma kinux jeżistu.
Koma ipogliċemika jew kundizzjoni ipogliċemika hija disturb pjuttost sinifikanti li jista 'jieħu l-ħajja tal-pazjent. Għalhekk, l-ewwel għajnuna f'waqtha u kors ta 'terapija effettiva huma partikolarment importanti.
