Mhux dejjem faċli li jiġi ddeterminat it-tip ta 'dijabete mellitus, peress li hemm varjazzjonijiet tal-marda, li s-sintomi tagħha jistgħu jiġu attribwiti kemm għall-ewwel kif ukoll għat-tieni tip. Żieda kostanti fil-glukożju f'età żgħira, bħal fit-tip 1, b'kors ħafif karatteristiku tat-tip 2, kienet imsejħa dijabete Modi.
MODY hija l-abbrevjazzjoni ta '"dijabete li tibda bil-maturità taż-żgħażagħ", li tista' tiġi tradotta bħala "dijabete għall-adulti fiż-żgħażagħ." L-età li fiha tibda l-marda ma taqbiżx il-25 sena. Id-dijabete Mody tgħaqqad diversi forom. Xi wħud minnhom għandhom sinjali ovvji ta 'żieda fil-għatx u żieda fil-volum tal-awrina, iżda ħafna minnhom huma bla sintomi u jinstabu biss waqt eżami mediku.
Differenzi tad-dijabete Modi minn tipi oħra
Id-dijabete tal-mody hija marda pjuttost rari. Skond diversi stimi, il-proporzjon tal-pazjenti huwa minn 2 sa 5% tad-dijabetiċi kollha. Il-kawża tal-marda hija mutazzjoni tal-ġeni, li r-riżultat tagħha l-gżejjer ta 'Langerhans huma mħarbta. Dawn huma raggruppamenti ta 'ċelloli speċjali fil-frixa, li fiha tiġi prodotta l-insulina.
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Id-dijabete tal-mody tiġi trasmessa b’mod dominanti awtosomali. Jekk tifel jirċievi mill-inqas ġene difettuż mill-ġenituri tiegħu, il-mard tiegħu jibda f'95% tal-każijiet. Il-probabbiltà tat-trasferiment tal-ġene hija 50%. Pazjent fil-ġenerazzjonijiet ta ’qabel irid ikollu qraba diretti bid-dijabete Mody, id-dijanjosi tagħhom tista’ tinstema bħal 1 jew 2 tip ta ’dijabete, jekk ma jkunx sar dijanjosi ġenetika.
Id-dijabete tal-mody tista 'tkun suspettata li jekk il-glukosju fid-demm jogħla b'mod sporadiku, din iż-żieda tibqa' fl-istess livell għal żmien twil, ma tikkawżax ipergliċemija severa u ketoacidożi. Karatteristika karatteristika hija r-reazzjoni għal terapija bl-insulina: il-luna ta 'l-għasel wara li tibda ma ddumx 1-3 xhur, bħal ma' d-dijabete tat-tip 1, iżda ferm itwal. Il-preparazzjonijiet għall-insulina, anke bil-kalkolu korrett tad-dożaġġ, jikkawżaw regolarment ipogliċemija imprevedibbli.
Kriterji dijanjostiċi biex jiddistingwu d-dijabete tal-Mody mit-tipi ta 'mard l-aktar komuni:
| 1 tip | Modydijabete |
| Il-possibbiltà ta 'wirt hija baxxa, ma taqbiżx il-5%. | In-natura ereditarja, probabbiltà għolja ta 'trasmissjoni. |
| Il-ketoacidosis hija karatteristika tad-debutt. | Fil-bidu tal-marda, ir-rilaxx ta 'korpi ketoni ma sseħħx. |
| Studji tal-laboratorju juru livell baxx ta ’C-peptide. | L-ammont normali ta 'C-peptide, li jindika s-sekrezzjoni kontinwa ta' l-insulina. |
| Għall-ewwel, l-antikorpi huma determinati. | L-antikorpi huma assenti. |
| Il-honeymoon wara li tibda t-terapija bl-insulina tkun inqas minn 3 xhur. | Glukożju normali jista ’jdum għal bosta snin. |
| Id-dożi ta 'l-insulina jiżdiedu wara li ċ-ċelloli beta jieqfu jaħdmu kompletament. | Il-ħtieġa għall-insulina hija żgħira, emoglobina glikata mhix ogħla minn 8%. |
Numru 2 tat-Tabella
| 2 tip | Mody dijabete |
| Jinstab fl-età adulta, ġeneralment wara 50 sena. | Jibda fit-tfulija jew fl-adolexxenza, ħafna drabi fis-snin 9-13. |
| F'ħafna każijiet, l-obeżità u aktar effetti tax-xenqa għall-ħelu huma osservati. | Il-pazjenti jwasslu stil ta ’ħajja normali, ma hemm l-ebda piż żejjed. |
Tipi ta 'Dijabete Mody
Il-marda hija kklassifikata skond il-ġene mutata. Hemm 13-il mutazzjoni possibbli li jżidu l-glukosju fid-demm, s’issa, l-istess numru ta ’tipi ta’ dijabete Mody. Ma jkoprux il-każijiet kollha ta 'dijabete b'kors mhux tas-soltu, għalhekk, l-istudji huma kontinwament għaddejjin biex ifittxu ġeni ġodda difettużi. Gradwalment, in-numru ta 'forom magħrufa tal-marda se jiżdied.
Statistika tat-tip għat-tellieqa Kawkasi:
- Modi-3 - 52% tal-każijiet;
- Modi-2 - 32%;
- Modi-1 - 10%;
- Modi-5 - 5%.
Frekwenza approssimattiva fl-Asjatiċi:
- Modi-3 - 5% tal-każijiet;
- Modi-2 - 2.5%;
- Modi-5 - 2.5%.
10% biss tal-pazjenti tar-razza Mongoloid issa jistgħu jikklassifikaw dan it-tip ta 'dijabete, għalhekk, studji għat-tfittxija ta' ġeni ġodda jsiru f'dan il-grupp ta 'popolazzjoni partikolari.
>> Jgħinu: Tgħallem X'inhu Id-Dijabete Mellitus - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Karatteristiċi tat-tipi l-aktar komuni:
| Tip | Ġene difettuż | Karatteristiċi ta 'tnixxija |
| Modi 1 | HNF4A, jirregola l-funzjonijiet ta 'diversi ġeni responsabbli għall-metaboliżmu ta' karboidrati u t-trasferiment ta 'glukożju mid-demm għal tessut. | Il-formazzjoni ta 'l-insulina tiżdied, m'hemmx zokkor fl-awrina, il-kolesterol fid-demm u t-trigliċeridi huma aktar spiss normali. Zokkor waqt is-sawm jista 'jkun normali jew kemmxejn elevat, imma test tat-tolleranza tal-glukosju juri żieda sinifikanti (madwar 5 unitajiet). Il-bidu tal-marda huwa ħafif, peress li kumplikazzjonijiet vaskulari tipiċi għad-dijabete jibdew progress. |
| Modi 2 | GCK huwa ġene tal-glucokinase li jippromwovi l-konverżjoni ta 'glukożju fid-demm eċċess għal glycogen, jirregola r-rilaxx ta' l-insulina bi tweġiba għal żieda fil-glukosju. | Huwa eħfef minn forom oħra, ħafna drabi ma jeħtieġx trattament. Żieda żgħira taz-zokkor waqt is-sawm tista 'tiġi osservata sa mit-twelid, bl-età, in-numri gliċemiċi jiżdiedu xi ftit. Is-sintomi huma assenti u kumplikazzjonijiet severi huma rari. Emoglobina glycated fil-limitu ta 'fuq tan-normal, iż-żieda taz-zokkor waqt test ta' tolleranza tal-glukosju inqas minn 3.5 unitajiet. |
| Modi 3 | Il-mutazzjoni HNF1A twassal għal tfixkil progressiv taċ-ċelloli beta. | Id-dijabete ħafna drabi tibda wara 25 sena (63% tal-każijiet), forsi wara, sa 55 sena. L-ipergliċemja severa hija possibbli mill-bidu, għalhekk Modi-3 spiss jitħawwad mad-dijabete tat-tip 1. Il-ketoacidosis huwa nieqes, test tat-tolleranza tal-glukosju juri żieda fil-glukożju ta 'aktar minn 5 unitajiet. L-ostakolu tal-kliewi huwa miksur, u għalhekk iz-zokkor fl-awrina jista 'jinstab anke f'livell normali fid-demm. Maż-żmien, il-marda timxi, id-dijabetiċi għandhom bżonn kontroll gliċemiku strett. Fin-nuqqas tagħha, il-kumplikazzjonijiet jimxu malajr. |
| Modi 5 | TCF2 jew HNF1B, jaffettwaw l-iżvilupp ta 'ċelloli beta fil-perjodu ta' embrijoni. | Hemm nefropatija progressiva ta 'oriġini mhux dijabetika, atrofija frixa, u l-ġenitali jistgħu jkunu sottożviluppati. Mutazzjoni spontanja, mhux ereditarja hija possibbli. Id-dijabete tibda f'50% tan-nies b'din id-diżordni. |
X’inhuma xi sinjali ta ’suspett?
Huwa pjuttost diffiċli li wieħed jagħraf id-dijabete Mody fil-bidu tal-marda, peress li ħafna drabi d-diżordnijiet jibdew gradwalment, u s-sintomi strambi huma kompletament assenti. Mis-sinjali mhux speċifiċi, jistgħu jiġu osservati problemi fil-vista (velu temporanju quddiem l-għajnejn, diffikultà li tiffoka fuq is-suġġett). Ir-riskju ta 'infezzjonijiet fungali jiżdied, in-nisa huma kkaratterizzati minn rikaduti frekwenti ta' traxx.
Hekk kif iz-zokkor fid-demm jogħla, is-sintomi tas-soltu tad-dijabete jibdew:
- għatx
- awrina frekwenti;
- żieda fl-aptit;
- immunità mdgħajfa;
- fejqan ħażin ta ’feriti fil-ġilda;
- Tibdil fil-piż, skont il-forma tad-dijabete Mody, il-pazjent jista 'jitlef il-piż u jitjieb aħjar.
Ta 'min jeżamina għal Modi-dijabete jekk tifel jew żagħżugħ jindunaw il-gliċemija bosta drabi ogħla minn 5.6 mmol / l, iżda m'hemm l-ebda sintomi tad-dijabete. Sinjal ta 'twissija huwa zokkor akbar minn 7.8 mmol / L fi tmiem l-ittestjar tat-tolleranza tal-glukosju. Fit-tfal, in-nuqqas ta 'telf ta' piż fil-bidu tal-marda u tal-glukożju wara li tiekol mhux aktar minn 10 unitajiet jindika wkoll id-dijabete Mody.
Konferma fil-laboratorju tad-dijabete Mody
Minkejja l-kumplessità tal-konferma tal-laboratorju tad-dijabete Mody, studji ġenetiċi huma importanti ħafna, peress li jippermettulek tiddetermina t-tattiċi ta 'trattament korretti mhux biss fil-pazjent, iżda wkoll fil-qraba l-anzjani tiegħu.
L-eżami sħiħ jinkludi:
- zokkor fid-demm
- zokkor u proteini fl-awrina;
- Peptide Ċ;
- test tat-tolleranza tal-glukosju;
- antikorpi awtoimmuni għall-insulina;
- emoglobina glukata;
- Lipidi fid-demm;
- Ultrasonje tal-frixa;
- amilasi ta 'demm u awrina;
- Trypsin ippurgar;
- riċerka ġenetika molekulari.
L-ewwel 10 testijiet jistgħu jittieħdu fil-post tar-residenza. L-aħħar studju jippermettilek li tiddetermina t-tip ta 'dijabete Mody, li dan sar. biss f'Moska u Novosibirsk. Id-dijanjosi hija bbażata fuq ċentri ta ’riċerka endokrinoloġika. Għar-riċerka, id-demm jittieħed, id-DNA jiġi estratt miċ-ċellula, jinqasam f'sezzjonijiet u jiġu eżaminati frammenti, id-difetti li x'aktarx huma.
Trattament
Drogi bir-riċetta jiddependu fuq it-tip Modydijabete:
| Tip | Trattament |
| Modi 1 | Derivattivi tas-sulfanylureas - Glucobene, Glidanil, Preparazzjonijiet Glidiab jagħtu effett tajjeb. Huma jżidu s-sinteżi tal-insulina u jippermettulek iżżomm il-glukosju normali għal żmien twil. Preparazzjonijiet għall-insulina jintużaw f'każijiet eċċezzjonali. |
| Modi 2 | Terapija standard mhix effettiva, għalhekk, biex tinnormalizza z-zokkor, għandek issegwi dieta b'ammont imnaqqas ta 'karboidrati u tirċievi attività fiżika regolarment. Biex tevita makrosomja tal-fetu (daqs kbir) waqt it-tqala, il-mara tkun preskritta injezzjonijiet ta 'insulina. |
| Modi 3 | Meta d-dijabete mellitus tat-tip 3 tiddebutta, id-derivattivi tas-sulfa urea huma l-mediċini li jagħżlu, u dieta baxxa fil-karboidrati hija wkoll effettiva. Hekk kif issir progressjoni, trattament bħal dan jinbidel bit-terapija bl-insulina. |
| Modi 5 | L-insulina hija preskritta immedjatament wara l-iskoperta tal-marda. |
It-trattament huwa iktar effettiv fin-nuqqas ta ’piż żejjed. Għalhekk, pazjenti bl-obeżità jingħataw dieta addizzjonali b'kontenut ta 'kaloriji limitat.
Artikli iktar utli:
Hawnhekk tkellimna dwar id-dijabete moħbija
