NovoNorm huwa stimulant tal-frixa. Fid-dijabete mellitus, din il-mediċina tintuża meta l-insulina mhix biżżejjed fid-demm tal-pazjent, u l-produzzjoni tagħha għandha tissaħħaħ. Karatteristika tal-mediċina hija l-effett ta 'malajr u qasir tagħha, li jippermettilek tużaha biex tirregola l-livell ta' glikemija postprandjali, jiġifieri, tnaqqas il-glukosju mill-ikel.
Jekk jintuża ħażin, NovoNorm jista 'jikkawża ipogliċemija, u għalhekk huwa importanti ħafna li tagħżel doża adegwata. Id-doża inizjali hija preskritta mit-tabib, huwa jikteb ukoll riċetta, li skontha tista 'tixtri l-mediċina. Fil-futur, id-dijabetiku jista ’jaġġusta b’mod indipendenti d-doża, billi juża r-rakkomandazzjonijiet mill-istruzzjonijiet għall-użu.
Kompożizzjoni u forma ta 'rilaxx
NovoNorm hija mnedija mit-tħassib ta 'NovoNordisk, manifattur Daniż magħruf ta' mediċini u prodotti relatati għad-dijabetiċi. Il-pilloli huma magħmula fil-Ġermanja u fid-Danimarka. Is-sustanza attiva tal-mediċina, repaglinide, hija derivat ta 'aċidi amminiċi u tappartjeni għal sigrieti b'azzjoni qasira. Huwa ta 'oriġini Ġermaniża (il-produttur Beringer Ingelheim).
Id-dijabete u ż-żidiet ta ’pressjoni se jkunu xi ħaġa tal-passat
- Normalizzazzjoni taz-zokkor -95%
- Eliminazzjoni tat-trombożi tal-vina - 70%
- Eliminazzjoni ta 'taħbit ta' qalb qawwi -90%
- Teħles mill-pressjoni għolja - 92%
- Iż-żieda fl-enerġija matul il-ġurnata, ittejjeb l-irqad bil-lejl -97%
Pillola waħda ta ’NovoNorm jista’ jkun fiha 0,5, 1 jew 2 mg tas-sustanza attiva. Minbarra dan, lamtu, povidone, poliakrilat tal-potassju, pluroniċi, gliċerina, fosfat tal-idroġenu tal-kalċju u żebgħat huma nklużi. Huma komponenti awżiljari, jiġifieri, m'għandhom l-ebda effett terapewtiku.
Kif tiddetermina l-mediċina oriġinali:
- Biex tipproteġi kontra prodotti foloz, kull pillola hija mmarkata bis-simbolu ta 'NovoNordisk - barri sagru Eġizzjan tal-qedem.
- Il-mediċina titpoġġa fi bżieżaq tal-fojl, kull wieħed fih 15-il pillola.
- Il-folja hija mgħammra b’perforazzjoni, li tippermetti li tissepara d-doża ta ’kuljum mingħajr l-użu ta’ imqass.
- Il-kulur tal-pilloli b'dożi differenti huwa differenti: 0,5 mg abjad, 1 mg isfar, 2 mg roża.
Il-prezz ta 'pakkett li jikkonsisti fi 30 pillola ma jaqbiżx it-230 rublu. Il-mediċina tista 'tinħażen għal 5 snin f'temperatura ta' 15-30 ° C.
Il-prinċipju tat-tħaddim ta ’NovoNorma
Repaglinide huwa parti minn grupp ta ’mediċini msejħa meglitinidi. Tista 'tagħrafhom fl-aħħar tal-glinid fl-isem. Huma derivattivi ta 'aċidi amminiċi varji, b'mod partikolari repaglinide - carbamoyl-methyl-benzoic. Is-sustanza hija kapaċi torbot ma 'żona speċjali ta' kanali tal-potassju li jinsabu fuq il-membrana taċ-ċelloli beta tal-frixa. Taħt l-influwenza ta 'repaglinide, dawn il-kanali huma mblukkati, u dan iwassal għad-dħul tal-kalċju fiċ-ċelloli u żieda fis-sinteżi ta' l-insulina.
Ir-rilaxx tal-insulina provokat minn NovoNorm jibda 10 minuti wara li l-pillola tidħol fis-sistema diġestiva. Il-livell massimu fid-demm jiġi skopert wara 50 minuta. Jekk tieħu l-mediċina 15-il minuta qabel ikla, it-tkabbir tal-glukosju fid-demm u s-sinteżi stimulata ta 'l-insulina jikkoinċidu fiż-żmien, li jfisser li l-glukożju jista' jitlaq malajr u kompletament mill-bastimenti.
B'differenza mid-derivattivi popolari tas-sulfonylurea (Maninil, Amaril, Glibenclamide, eċċ.), L-azzjoni ta 'NovoNorm tiddependi fuq il-gliċemija. B'zokkor normali, huwa diversi drabi inqas attiv milli b'żieda taz-zokkor. Wara l-applikazzjoni ta 'Repaglinide, il-livelli ta' l-insulina jerġgħu lura għan-normal wara 3 sigħat. Skond it-tobba, din il-karatteristika tnaqqas b'mod sinifikanti l-frekwenza u s-severità ta 'l-ipogliċemija f'każ ta' doża eċċessiva. Stimulazzjoni qasira bħal din tar-rilaxx ta 'l-insulina hija meqjusa li ma tiffrankax, li tipprevjeni t-tneħħija rapida taċ-ċelloli beta, u għalhekk il-progress tad-dijabete.
Karatteristiċi ta 'eliminazzjoni mill-ġisem
Repaglinide jista 'jiġi assorbit malajr fil-passaġġ diġestiv, li huwa dovut għall-bidu bikri ta' l-azzjoni tiegħu. Il-bijodisponibilità u l-konċentrazzjoni finali tas-sustanza fid-demm ivarjaw b'mod sinifikanti (sa 60%) f'dijabetiċi differenti, għalhekk, id-dożaġġ għal kull pazjent għandu jintgħażel individwalment.
Repaglinide jiġi metabolizzat mill-fwied, wara siegħa l-konċentrazzjoni tiegħu titnaqqas bin-nofs. Il-karatteristika ewlenija tal-farmakokinetika ta 'sustanza hija l-eskrezzjoni mill-ġisem prinċipalment permezz tas-sistema diġestiva. Skond l-istruzzjonijiet, 92% ta 'repaglinide joħroġ bil-ħmieġ, 2% minnhom fil-forma tas-sustanza attiva, il-bqija 90% fil-forma ta' metaboliti. Il-kliewi jammontaw għal madwar 8%, li jippermetti li NovoNorm jintuża f’dijabetiċi b’mard serju tal-kliewi. Wara 5 sigħat, repaglinide m'għadux jinstab fid-demm.
Min hu preskritt il-mediċina
NovoNorm huwa preskritt għal dijabetiċi tat-tip 2 fil-każijiet li ġejjin:
- Flimkien mal-metformina immedjatament wara d-dijanjosi tal-marda, jekk l-emoglobina glukata tkun ogħla minn 9%, dan jindika d-detezzjoni bla waqfien tad-dijabete mellitus jew il-progress mgħaġġel tagħha.
- Bħala sostituzzjoni għal sulfonylureas, jekk huma kontraindikati minħabba mard tal-kliewi, reazzjonijiet allerġiċi.
- Bħala parti minn terapija kumplessa, pazjenti b'dijabete fit-tul, jekk għandhom defiċjenza ta 'insulina jew fażi 1 tal-produzzjoni tagħha hija mfixkla (iz-zokkor jogħla malajr u ma jaqax għal żmien twil wara l-ikel).
- Pazjenti bid-dijabete li mhumiex kapaċi jorganizzaw id-dieta tagħhom. Id-doża ta ’NovoNorm tista’ tinbidel skont l-ammont ta ’karboidrati fl-ikel.
L-istruzzjoni għall-użu tagħti parir biex tieħu NovoNorm ma 'metformin u glitazoni. Skond ir-reviżjonijiet, il-mediċina tmur tajjeb mal-gruppi kollha ta 'aġenti ipogliċemiċi, inkluża l-insulina. L-unika eċċezzjoni huma l-preparazzjonijiet tas-sulfonylurea. It-taħlita tagħhom ma 'NovoNorm hija aċċettabbli, iżda mhux irrakkomandata, peress li tista' tikkawża ipogliċemja severa u taffettwa ħażin l-istat taċ-ċelloli beta.
Kontra-indikazzjonijiet
Il-lista ta 'kontra-indikazzjonijiet għall-użu ta' NovoNorm fid-dijabete mellitus:
Kontra-indikazzjoni | Raġuni għall-projbizzjoni |
Sensittività eċċessiva għall-komponenti tal-pillola. | Reazzjoni allerġika severa possibbli sa xokk anafilattiku. |
1 tip ta 'dijabete. | Dan it-tip ta 'dijabete huwa kkaratterizzat minn degradazzjoni sħiħa ta' ċelluli beta, li teskludi l-produzzjoni ta 'l-insulina tagħha. |
Ketoacidosis u kumplikazzjonijiet akuti sussegwenti - precoma u koma. | L-assorbiment u l-eliminazzjoni ta 'repaglinide jistgħu jiġu indeboliti, għalhekk il-pazjenti huma temporanjament trasferiti għal terapija bl-insulina. Ir-reviżjonijiet jindikaw li wara s-serħan ta 'kundizzjoni serja, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jirritornaw lejn NovoNorm. |
Infezzjonijiet serji, interventi kirurġiċi, korrimenti ta 'theddida għall-ħajja. | |
Tqala, epatite B, età inqas minn 18 u aktar minn 75 sena. | L-użu huwa pprojbit minħabba n-nuqqas ta 'studji li jikkonfermaw is-sigurtà ta' NovoNorm f'dawn il-gruppi ta 'dijabetiċi. |
Insuffiċjenza severa tal-fwied. | Il-fwied huwa involut fil-metaboliżmu ta 'repaglinide, bl-insuffiċjenza tiegħu, il-konċentrazzjoni ta' sustanza fid-demm tiżdied. |
Tieħu gemfibrozil biex tikkoreġi l-lipidi fid-demm. | Is-sustanza ssaħħaħ l-azzjoni ta ’Novo Norm, tista’ twassal għal ipogliċemija. Il-konċentrazzjoni ta 'repaglinide tiżdied bi 2.4 darbiet, il-ħin medju ta' eskrezzjoni huwa mtawwal bi 3 sigħat. |
Għażla tad-doża
NovoNorm tixrob 15-il minuta qabel ma tikkonsma ikel karboidrat. L-istruzzjoni tirrakkomanda li titqassam f'dożi ta '2-4 kuljum f'porzjonijiet indaqs.
L-għażla tad-doża ssir bil-monitoraġġ frekwenti tal-gliċemija. Regoli ta 'Għażla:
- Id-doża unika tal-bidu hija ta '0.5 mg.
- Jekk il-kumpens għad-dijabete ma jinkisibx, dan jiżdied wara ġimgħa ta '1 mg.
- Billi tgħolli suċċessivament id-doża b'0.5 mg, tista 'tinġieb sa 4 mg f'doża waħda. Id-doża massima kuljum hija 16 mg. Jekk ma jipprovdix kontroll tad-dijabete, il-pazjent jeħtieġ li jaġġusta d-dieta, u jekk din il-miżura ma tkunx effettiva, aqleb għal mediċini jew għal insulina aktar b'saħħitha.
Azzjonijiet mhux mixtieqa
Skond ir-reviżjonijiet tad-dijabetiċi li jieħdu l-mediċina, ħafna drabi jiltaqgħu ma 'waqgħa mhux mixtieqa taz-zokkor wara li jieħdu l-pillola. Il-kawża tagħha tista 'tkun doża eċċessiva ta' repaglinide, nuqqas ta 'karboidrati fl-ikel, diġestjoni individwali, stress fiżiku u mentali. Ir-riskju ta 'ipogliċemija huwa stmat mill-istruzzjonijiet bħala frekwenti (1-10%). Bl-istess probabbiltà huma possibbli - dijarea u uġigħ fir-reġjun addominali.
L-effetti sekondarji li jifdal huma ħafna inqas komuni f'inqas minn 0.1% tal-pazjenti. NovoNorm jista 'jikkawża allerġiji, stitikezza, nawżea, jikkontribwixxi għal produzzjoni miżjuda ta' enzimi tal-fwied.
Analogi u sostituti ta 'NovoNorma
X'jista 'jissostitwixxi NovoNorm jekk huwa intolleranti jew assenti fl-ispiżeriji:
Grupp Analog | Isem, manifattur | |
Analogi kompleti, sustanza attiva - repaglinide | Iddijanjostikaw minn Akrikhin. | |
Iglinid mill-Pharmasynthesis. | ||
Analogi tal-grupp, meglitinidi | Starlix (sustanza attiva - nateglinide, manifattur NovartisPharma). | |
Pilloli oħra li jtejbu s-sinteżi tal-insulina minn gruppi oħra | Sulfonylureas | Diabeton (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamide, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) u l-analogi tagħhom. |
Inibituri DPP4 | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), eċċ. |
Fid-dijabete mellitus, is-sostituzzjoni ta 'NovoNorm b'analogi sħaħ jista' jsir b'mod indipendenti, għax huma jixorbu l-mediċina l-ġdida bl-istess doża. L-bidla għal kwalunkwe pillola oħra mit-tabella ta 'hawn fuq teħtieġ għażla tad-doża u tista' ssir biss taħt is-superviżjoni u r-riċetta tat-tabib.