Liraglutide għall-ġlieda kontra l-obeżità - istruzzjonijiet għall-użu

Liraglutide, kif ukoll l-analogu tiegħu b'dożaġġ differenti ta 'Viktoz, mhumiex il-mediċina l-aktar ġdida. Fl-Istati Uniti, ir-Russja u pajjiżi oħra fejn il-mediċina hija approvata uffiċjalment, ilha tuża għall-immaniġġjar tad-dijabete tat-tip 2 mill-2009.

Din il-medikazzjoni tal-klassi incretin għandha potenzjal ipogliċemiku. Il-kumpanija Daniża Novo Nordisk tipproduċi liraglutide taħt l-isem kummerċjali Victoza. Mill-2015, fil-katina tal-ispiżerija, tista 'ssib is-Saxenda ġenerika.

Kollha kemm huma huma mqiegħda bħala mediċini għal telf ta 'piż għall-adulti. Huma preskritti b’indiċi tal-massa tal-ġisem ta ’30, li jindika l-obeżità.

Huwa possibbli li tuża l-mediċina b'IMC ta 'aktar minn 27 jekk il-pazjent ikollu mard konkomitanti provokat minn piż żejjed - ipertensjoni, dijabete tat-tip 2.

Wara l-2012, il-liraglutide huwa r-raba ’mediċina tal-obeżità approvata fl-Istati Uniti. In-nutrizzjonist William Troy Donahue minn Denver jispjega li l-mediċina hija mfassla bħala analogu tal-GLP sintetizzat fl-imsaren, li jibgħat sinjali ta ’saturazzjoni lill-moħħ. Din hija biss waħda mill-funzjonijiet tiegħu, l-iskop ewlieni tal-ormon u l-kontroparti sintetiċi tiegħu huwa li jgħin iċ-ċelloli b tal-frixa fil-konverżjoni tal-glukożju f'enerġija, u mhux f'xaħam.

Kif taħdem il-medikazzjoni?

Liraglutide fir-radar (reġistru tal-mediċini tar-Russja) huwa mdaħħal taħt l-ismijiet kummerċjali Viktoza u Saksenda. Il-mediċina fiha l-komponent bażiku liraglutide, supplimentat bl-ingredjenti: sodium sodium phosphate dihydrate, fenol, sodium hydroxide, water and propylene glycol.

Bħal GLP-2 naturali, liraglutide jiġi f'kuntatt mar-riċetturi, li jistimula l-produzzjoni ta 'l-insulina u l-glukagon. Il-mekkaniżmi ta 'sinteżi ta' l-insulina endoġenika qegħdin jinnormalizzaw gradwalment. Dan il-mekkaniżmu jippermettilek tinnormalizza kompletament il-glikemija.

Il-medikazzjoni tikkontrolla t-tkabbir tax-xaħam tal-ġisem billi tuża mekkaniżmi li jimblokkaw il-ġuħ u l-konsum tal-enerġija. Telf ta 'piż sa 3 kg ġie rreġistrat waqt provi kliniċi bl-użu ta' Saxenda fi trattament kumpless b'metformin. Aktar ma jkun għoli l-BMI kien inizjalment, iktar malajr il-pazjenti jitilfu l-piż.

Bil-monoterapija, il-volum tal-qadd tnaqqas bi 3-3.6 cm matul is-sena, u l-piż naqas fi gradi differenti, iżda fil-pazjenti kollha, irrispettivament mill-preżenza ta 'konsegwenzi mhux mixtieqa. Wara n-normalizzazzjoni tal-profil gliċemiku, liraglutide jwaqqaf it-tkabbir taċ-ċelloli b responsabbli għas-sinteżi tal-insulina tagħhom stess.

Wara l-injezzjoni, il-mediċina tiġi assorbita gradwalment. Il-quċċata tal-konċentrazzjoni tagħha hija osservata wara 8-12 sigħat. Għall-farmakokinetika tal-mediċina, l-età, is-sess jew id-differenzi etniċi m'għandhomx rwol speċjali, bħalma jagħmlu l-patoloġiji tal-fwied u l-kliewi.

Ħafna drabi, il-mediċina tidħol fid-demm permezz ta 'injezzjoni, u żżid in-numru ta' peptidi, tirrestawra l-frixa. L-ikel jiġi assorbit aħjar, is-sintomi tad-dijabete tat-tip 2 huma inqas komuni.

Provi kliniċi tal-mediċina saru matul is-sena, u m'hemm l-ebda tweġiba inekwivoka għall-mistoqsija dwar kemm idum il-kors tal-kura. L-AID tirrakkomanda li teżamina pazjenti kull 4 xhur biex taġġusta l-kors.

Jekk matul dan iż-żmien it-telf tal-piż huwa inqas minn 4%, allura l-medikazzjoni mhix adatta għal dan il-pazjent, u trid issir sostituzzjoni.

Kif tittratta l-obeżità b'liraglutide - struzzjonijiet

Il-forma ta 'dożaġġ tal-mediċina fil-forma ta' pinna-siringa tissimplifika l-użu tagħha. Is-siringa għandha marka li tippermetti li tieħu d-doża meħtieġa - minn 0.6 sa 3 mg b'intervall ta '0.6 mg.

In-norma massima ta 'kuljum ta' liraglutide skond l-istruzzjonijiet għall-użu hija 3 mg. F’ċertu ħin, tieħu mediċina jew ikel, l-injezzjoni mhix marbuta. Id-doża tal-bidu għall-ewwel ġimgħa hija l-minimu (0.6 mg).

Wara ġimgħa, tista 'taġġusta n-norma b'żidiet ta' 0.6 mg. Mit-tieni xahar, meta l-ammont ta ’medikazzjoni meħuda jilħaq 3 mg / jum., U sa tmiem il-kors tal-kura, titrazzjoni tad-doża ma titwettaqx’ il fuq.

Il-mediċina tiġi amministrata darba f’kull ħin tal-ġurnata, iż-żoni ottimali tal-ġisem għall-injezzjoni huma l-istonku, l-ispallejn u l-ġenbejn. Il-ħin u l-post ta 'l-injezzjoni jistgħu jinbidlu, il-ħaġa ewlenija hija li tosserva b'mod preċiż id-dożaġġ.

Kull min m'għandux l-esperjenza li juża pinen tas-siringa waħdu jista 'juża rakkomandazzjonijiet pass pass.

1. Preparazzjoni. Aħsel idejk, iċċekkja jekk hemmx l-aċċessorji kollha (pinna mimlija liraglutide, labra u imsaħ bl-alkoħol).
2. Iċċekkja l-mediċina fil-pinna. Għandu jkollu temperatura tal-kamra, il-likwidu huwa dejjem trasparenti.
3. Qiegħed fuq il-labra. Neħħi l-għatu mill-manku, neħħi t-tikketta fuq barra tal-labra, billi żżommha bit-tapp, daħħalha fil-ponta. Meta ddawwarha bil-ħajta, waħħal il-labra f'pożizzjoni sigura.
4. Eliminazzjoni ta 'bżieżaq. Jekk hemm arja fil-manku, trid tissettjaha għal 25 unità, neħħi t-tappijiet minn fuq il-labra u dawwar il-manku jispiċċa. Ħawwad is-siringa biex tħalli l-arja toħroġ. Agħfas il-buttuna biex tinżel qatra mediċina fl-aħħar tal-labra. Jekk ma jkun hemm l-ebda likwidu, tista 'tirrepeti l-proċedura, iżda darba biss.
5. L-issettjar tad-doża. Dawwar il-buttuna tal-injezzjoni għal-livell mixtieq li jikkorrispondi għad-doża tal-mediċina preskritta mit-tabib tiegħek. Tista 'ddur fi kwalunkwe direzzjoni. Meta ddur, agħfas il-buttuna u iġbedha. In-numru fit-tieqa għandu jiġi ċċekkjat kull darba bid-doża preskritta mit-tabib.
6. Injezzjoni Għandu jintgħażel post għall-injezzjonijiet flimkien mat-tabib, iżda fin-nuqqas ta 'skumdità huwa aħjar li tbiddlu kull darba. Naddaf is-sit ta ’l-injezzjoni b’tabma jew drapp imxarrab bl-alkoħol, ħalliha tinxef. B’id waħda, żomm is-siringa, u bl-oħra - agħmel tiwi tal-ġilda fis-sit tal-injezzjoni maħsuba. Daħħal il-labra fil-ġilda u rilaxx il-crease. Agħfas il-buttuna fuq il-manku u stenna 10 sekondi. Il-labra tibqa 'fil-ġilda. Imbagħad neħħi l-labra waqt li żżomm il-buttuna.
7. Kontroll tad-doża. Waħħal is-sit tal-injezzjoni b'xugaman, kun żgur li d-doża tiddaħħal kompletament (il-marka "0" għandha tidher fit-tieqa). Jekk hemm figura differenti, allura n-norma ma ġietx introdotta għal kollox. Id-doża nieqsa hija amministrata bl-istess mod.
8. Wara l-injezzjoni. Skonnettja l-labra użata. Żomm sewwa l-manku u poġġi fuq l-għatu. Meta ddawwarha, ħoll il-labra u armiha. Poġġi l-għatu tal-pinna f’postu.
9. Żomm il-pinna tas-siringa fl-imballaġġ oriġinali tagħha. Tħallix il-labra fuq il-ġisem, użaha darbtejn, u uża l-istess labra ma 'nies oħra.

Istruzzjoni tal-vidjow għall-użu ta 'pinna tas-siringa ma' Victoza - fuq dan il-video

Punt importanti ieħor: liraglutide għal telf ta 'piż mhuwiex sostitut għall-insulina, li xi drabi tintuża minn dijabetiċi b'marda tat-tip 2. L-effikaċja tal-mediċina għal din il-kategorija ta ’pazjenti ma ġietx studjata.

Liraglutide huwa perfettament ikkombinat ma 'mediċini li jbaxxu z-zokkor ibbażati fuq metformin u, fil-verżjoni kkombinata, metformin + thiazolidinediones.

Min hu preskritt liraglutide

Liraglutide huwa mediċina serja, u huwa neċessarju li takkwistaha biss wara l-ħatra ta 'nutrizzjonista jew endokrinologu. Bħala regola, medikazzjoni hija preskritta għal dijabetiċi bit-2 tip ta 'marda, speċjalment fil-preżenza ta' l-obeżità, jekk modifika ta 'stil ta' ħajja ma tippermettix li n-normalizzazzjoni tal-piż u l-kompożizzjoni ta 'zokkor fid-demm mingħajr drogi.

Kif taffettwa l-medikazzjoni l-prestazzjoni tal-meter? Jekk il-pazjent huwa dijabetiku bil-marda tat-tip 2, speċjalment jekk qed jieħu mediċini ipogliċemiċi addizzjonali, il-profil gliċemiku qiegħed jinnormalizza gradwalment. Għal pazjenti b'saħħithom, m'hemm l-ebda theddida ta 'ipogliċemija.

Ħsara potenzjali mill-mediċina

Liraglutide huwa kontraindikat f'każ ta 'sensittività għolja għall-ingredjenti tal-formula. Barra minn hekk, il-mediċina mhix preskritta:

1. Dijabetiċi b’marda tat-tip 1;
2. Bi patoloġiji severi tal-fwied u l-kliewi;
3. Pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb tat-tip 3 u 4;
4. Jekk hemm storja ta 'infjammazzjoni intestinali;
5. Ommijiet tqal u li qed ireddgħu;
6. Neoplasmi tal-glandola tat-tirojde;
7. Fi stat ta 'ketoacidosis dijabetika;
8. Pazjenti bis-sindromu ta 'neoplażja endokrinali multipla.

L-istruzzjoni ma tirrakkomandax li tieħu liraglutide b'mod parallel ma 'injezzjonijiet ta' l-insulina jew antagonisti oħra ta 'GLP-1. Hemm restrizzjonijiet ta 'età: il-mediċina mhix preskritta għal tfal u persuni ta' età matura (wara l-75 sena), peress li studji speċjali għal din il-kategorija ta 'pazjenti ma sarux.

Jekk hemm storja ta 'pankreatite, il-medikazzjoni wkoll mhix preskritta, peress li m'hemm l-ebda esperjenza klinika rigward is-sigurtà tagħha għal din il-kategorija ta' pazjenti.

Esperimenti fuq l-annimali kkonfermaw it-tossiċità riproduttiva tal-metabolita, għalhekk, fl-istadju tal-ippjanar tat-tqala, liraglutide għandu jiġi sostitwit b'insulina bażali. F'annimali nisa li qed ireddgħu, il-konċentrazzjoni tal-mediċina fil-ħalib kienet baxxa, iżda din id-dejta mhix biżżejjed biex tieħu liraglutide waqt it-treddigħ.

M'hemm l-ebda esperjenza bil-mediċina b'analogi oħra li jintużaw biex jikkoreġu l-piż. Dan ifisser li huwa perikoluż li jiġu ttestjati diversi metodi ta 'kif jitilfu l-piż meta jkunu qed jiġu kkurati b'liraglutide.

Konsegwenzi mhux mixtieqa

L-effetti sekondarji l-aktar komuni huma disturbi fl-apparat diġestiv. Madwar nofs il-pazjenti jilmentaw minn nawżea, rimettar, uġigħ epigastriku. Kull ħamsa għandha ksur tar-ritmu tad-defecation (aktar spiss - dijarea bid-deidrazzjoni, iżda jista 'jkun hemm stitikezza). 8% tal-pazjenti li jitilfu l-piż iħossuhom għeja jew għeja kostanti.

Attenzjoni partikolari għall-kundizzjoni tagħhom b'dan il-metodu li jitilfu l-piż għandha tingħata lil dijabetiċi b'marda tat-tip 2, peress li 30% ta 'dawk li jieħdu liraglutide għal żmien twil jirċievu effett sekondarju serju bħal ipogliċemija.

Ir-reazzjonijiet li ġejjin huma inqas komuni wara l-kura bil-mediċina:

• Uġigħ ta 'ras;
• Flatulenza, nefħa;
• Infaxxar, gastrite;
• Tnaqqis fl-aptit sa l-anoressja;
• Mard infettiv tas-sistema respiratorja;
• Takikardja;
• Insuffiċjenza renali;
• Reazzjonijiet allerġiċi ta 'natura lokali (fiż-żona ta' l-injezzjoni).

Peress li l-mediċina tikkawża diffikultajiet fir-rilaxx tal-kontenut ta 'l-istonku, din il-karatteristika tista' taffettwa ħażin l-assorbiment fit-tubu diġestiv ta 'mediċini oħra. M'hemm l-ebda differenza klinikament sinifikanti, għalhekk m'hemmx bżonn li jiġi aġġustat id-dożaġġ ta 'mediċini użati fi trattament kumpless.

Doża eċċessiva

Is-sintomi ewlenin ta 'doża eċċessiva huma disturbi dispeptiċi fil-forma ta' nawżea, rimettar, dgħjufija. Ma kien hemm l-ebda każijiet ta 'żvilupp ta' kundizzjonijiet ipogliċemiċi, sakemm ma 'mediċini oħra ttieħdu b'mod parallel biex jitnaqqas il-piż tal-ġisem.

L-istruzzjonijiet għall-użu ta 'liraglutide jirrakkomanda rilaxx fil-pront ta' l-istonku mill-fdalijiet tal-mediċina u l-metaboliti tiegħu bl-użu ta 'sorbenti u terapija sintomatika.

Kemm hi effettiva l-mediċina biex titlef il-piż

Mediċini bbażati fuq il-liraglutide ingredjent attiv jgħinhom inaqqsu l-piż tal-ġisem billi jnaqqsu r-rata ta ’assorbiment ta’ ikel fl-istonku. Dan jgħin biex inaqqas l-aptit bi 15-20%.

Sabiex tiġi massimizzata l-effikaċja ta 'liraglutide għat-trattament ta' l-obeżità, huwa importanti li tgħaqqad medikazzjoni ma 'nutrizzjoni ipokalorika. Huwa impossibbli li tinkiseb figura perfetta b'injezzjoni waħda biss. Aħna ser ikollna nirrevedu d-drawwiet ħżiena tagħna, twettaq kumpless adegwat għall-istat tas-saħħa u l-età tal-eżerċizzju fiżiku.

B'dan l-approċċ komprensiv għall-problema, 50% tan-nies b'saħħithom kollha li temmew il-kors sħiħ u kwart tad-dijabetiċi jitilfu l-piż. Fl-ewwel kategorija, telf fil-piż ġie rreġistrat bħala medja b'5%, fit-tieni - b'10%.

Liraglutide - analogi

Għal-liraglutide, il-prezz ivarja minn 9 sa 27 elf rublu, skont id-dożaġġ. Għall-mediċina oriġinali, li tinbiegħ ukoll taħt l-isem kummerċjali Viktoza u Saksenda, hemm mediċini b'effett terapewtiku simili.

1. Baeta - amidopeptide ta 'aċidu amminiku li jnaqqas it-tbattil tal-kontenut ta' l-istonku, inaqqas l-aptit; l-ispiża ta 'pinna tas-siringa b'mediċina - sa 10,000 rublu.
2. Forsyga huwa medikazzjoni ipogliċemika mill-ħalq, analogu ta 'liraglutide fil-pilloli jista' jinxtara bi prezz sa 280 rublu, huwa speċjalment effettiv wara li tiekol.
3. Liksumiya - mediċina li tbaxxi l-ipogliċemija, irrispettivament mill-ħin tal-ikel; il-prezz ta 'pinna tas-siringa bil-mediċina - sa 7 000 rublu.
4. NovoNorm - aġent orali ipogliċemiku b'effett sekondarju fil-forma ta 'stabbilizzazzjoni tal-piż bi prezz sa 250 rublu.
5. Reduxin - L-injezzjonijiet isiru minn 3 xhur sa sentejn. Il-prezz tal-imballaġġ huwa minn 1600 rublu.
6. Orsoten fil-kapsuli jittieħed mal-ikel. Spiża - minn 200 rublu.
7. Diagninide - il-pilloli jittieħdu qabel l-ikel. Il-prezz tal-mediċina huwa minn 200 rublu.

Pilloli bħal-liraglutide jistgħu jkunu iktar konvenjenti biex jintużaw, imma l-injezzjonijiet tal-pinna tas-siringa wrew li huma aktar effettivi.. Mediċini bir-riċetta huma disponibbli. Il-prezz għoli ta 'mediċina ta' kwalità dejjem jistimula d-dehra ta 'prodotti foloz bi prezzijiet attraenti fis-suq.

Liema analogu se jkun aktar effettiv, tabib biss jista 'jiddetermina. Inkella, l-effett terapewtiku u l-ammont ta 'konsegwenzi mhux mixtieqa huma imprevedibbli.

Reviżjonijiet u riżultati tat-trattament

Matul is-sena, 4800 voluntier ħadu sehem fil-provi kliniċi tal-mediċina fl-Istati Uniti, 60% minnhom ħadu 3 mg ta 'liraglutide kuljum u tilfu mill-inqas 5%. Terz tal-pazjenti naqqas il-piż tal-ġisem b'10%.

Bosta esperti ma jqisux li dawn ir-riżultati huma klinikament sinifikanti għal mediċina b’tali numru ta ’effetti sekondarji. Dwar il-liraglutide, ir-reviżjonijiet li jitilfu l-piż b'mod ġenerali jikkonfermaw din l-istatistika.

Fil-proċess li jitilfu l-piż b'Liraglutide, ir-riżultat massimu jinkiseb minn dawk li jsolvu l-problema fil-kumpless:

• Josserva dieta ta 'kaloriji baxxi;
• Jirrifjuta drawwiet ħżiena;
• Iżżid it-tagħbija tal-muskoli;
• Toħloq attitudni pożittiva bil-fidi fir-riżultat tat-trattament.

Fil-Federazzjoni Russa, orlistat, sibutramine u liraglutide ġew irreġistrati minn mediċini li jegħleb. Il-Professur Endokrinologu E. Troshina poġġa liraglutide fl-ewwel post f'termini ta 'effettività f'din il-lista. Dettalji fuq il-video