Karatteristiċi tal-ħajja fid-dijabete tat-tip 1

Id-dijabete mellitus tat-tip I (tiddependi mill-insulina) tappartjeni għall-kategorija ta ’mard kroniku marbut ma’ disturbi metaboliċi. Din il-marda taffettwa l-aktar il-ġenerazzjoni żagħżugħa, u huwa għalhekk li tissejjaħ minorenni.

U sabiex il-proċess ta 'l-adattament għal stat ġdid iseħħ mingħajr eċċessi bla bżonn, huwa rakkomandat li tifhem: għaliex il-livell ta' glukosju fid-demm jogħla u x'jagħmel ħsara "eċċess ta 'zokkor" jista' jikkawża lill-ġisem.

Minn fejn ġej l-insulina

Il-frixa hija responsabbli biex tipprovdi lill-ġisem bl-insulina. Jew pjuttost, il-parti żgħira tagħha, li tikkostitwixxi 1-2% tal-volum totali ta 'organi. Dawn huma l-hekk imsejħa gżejjer ta 'Langerhans, li jwettqu l-funzjoni endokrinali.

Kull wieħed mill-gżejjer fih ċelloli ormonalment attivi. Huma ftit - 80-200 pcs biss. lejn l-islet. Barra minn hekk, dan l-ammont żgħir ta 'ċelloli ormonalment attivi huwa maqsum f'4 tipi:

1. Alpha
2. Beta
3. Delta
4. PP

Iċ-ċelloli beta jammontaw għal 85% tat-total. Huma huma li jipproduċu l-insulina.

Kif jaħdem il-par insulina glukosju

Għal ġisimna, il-glukosju huwa s-sors ewlieni ta ’enerġija meħtieġ għat-tħaddim bla xkiel tat-tessuti u l-organi kollha tiegħu. Il-livell ta 'glukosju fid-demm għandu jkun kostanti - din hija waħda mill-kundizzjonijiet ewlenin għall-funzjonament normali ta' ġisimna.

Iżda persuna b'saħħitha ma taħsibx dwar kemm glukożju hu "jitwassal" lill-ġisem waqt ikla. Kif il-ġisem iżomm il-livell normali tiegħu? Dan huwa meta ċ-ċelloli beta jidħlu f'għamla.

Jekk il-glukosju żejjed jidħol fin-nixxiegħa tad-demm mal-ikel, sseħħ rilaxx qawwi ta 'l-insulina. Bħala riżultat:

• Il-proċessi ta 'sinteżi tal-glukosju fil-ġisem jieqfu;
• Eċċessi riċevuti minn barra jintbagħtu lil tessuti li jiddependu mill-insulina - xaħmi, fwied, muskoli - għall-assimilazzjoni.

F'dan il-mument, l-insulina għandha l-irwol ta 'konduttur jew ċavetta, li tiftaħ it-triq għaċ-ċellola għall-glukożju.

Fil-ġisem tagħna hemm ukoll tessuti mhux dipendenti mill-insulina li jistgħu jimmetabolizzaw il-glukosju direttament mid-demm: dan huwa tessut tan-nervituri. Il-moħħ ukoll jappartjeni għalih - il-moħħ u l-korda spinali. Dan huwa tajjeb u ħażin: minn naħa waħda, il-poter tal-"kompjuter" tagħna ma jiddependix fuq malfunzjonijiet fil-frixa, iżda mhux protett mill-effetti ta 'ħsara ta' eċċess jew nuqqas ta 'glukosju.

Jekk il-ħtieġa għal enerġija addizzjonali żdiedet (ikollok l-istress, iddeċidejt li taħdem fil-pajjiż jew tmur għal ġirja fil-park), il-glukosju, li bħalissa jinsab fid-demm, jibda jiġi kkunsmat. Hekk kif il-livell tiegħu jaqa 'taħt il-livell permissibbli, il-proċess ta' sinteżi tal-glukosju huwa attivat fil-ġisem:

1. L-ewwel, il-glycogen jintbagħat għall-ipproċessar - ir-riżervi tiegħu jinħażnu fil-fwied.
2. Jekk dan mhux biżżejjed, jintużaw lipidi u proteini.

X'jiġri bin-nuqqas ta 'insulina

Jekk l-insulina intrinsika ma tkunx prodotta, m'hemm l-ebda ċavetta li tmexxi l-glukosju fiċ-ċelloli. Kull ikla twassal għal żieda taz-zokkor fid-demm, iżda tessuti li jiddependu mill-insulina ma jistgħux jimmetabolizzawha. Iċ-ċelloli litteralment iżommu fil-ġulepp ħelu, iżda ma jistgħux jassorbu l-glukosju - u jibagħtu sinjal SOS lill-moħħ: "M'għandniex enerġija għall-ħajja."

Il-fwied jirċievi kmand biex jipproċessa gliċogenu, u regolarment jibgħat glukożju sintetizzat għad-demm. Meta din il-provvista tintemm, il-proċess ta 'glukoneġenesi jibda - proteini u lipidi se jintużaw.

Persuna tesperjenza l-ġuħ fil-livell fiżiku, imma ma jimpurtax kemm tiekol, il-piż tiegħu se jaqa ', peress li l-ġisem m'għandux enerġija. M'hemm l-ebda materjal għas-sintesi ta 'proteini u lipidi.

Il-kliewi qed jippruvaw jikkoreġu s-sitwazzjoni: jibdew jeskludu b'mod intensiv il-glukosju fl-awrina. In-numru ta 'l-awrina kuljum qed jikber, persuna tkun bil-għatx, u tixrob l-ilma f'litri - hemm każijiet frekwenti meta pazjent xorob barmil ta' ilma biss matul il-lejl.

Jekk il-ġisem ma jiġix megħjun f'dan l-istadju, kumplikazzjonijiet akuti jibdew jiżviluppaw malajr.

Fejn tmur l-insulina?

Id-dijabete mellitus li tiddependi mill-insulina sseħħ meta jinqerdu ċelloli beta tal-frixa. Għal xi raġuni, bħala riżultat ta 'infezzjonijiet virali (influwenza, rubella, paratifoid, eċċ.), Antikorpi jidhru fis-sistema immuni, li t-tessuti tal-ġisem huma meqjusa barranin. Huma jaġixxu magħhom bħal ma 'barranin - sempliċement jeqirduhom.

Minbarra l-viruses, il-lista ta '"akkużati" tinkludi:

• Ilma tax-xorb ippurifikat b'mod eċċessiv;
• Nuqqas ta 'treddigħ;
• Involviment bikri wisq tat-tarbija fil-ħalib tal-baqra.

Dawn l-antikorpi (markaturi awtoimmuni) jistgħu jiġu skoperti permezz ta 'serje ta' testijiet tal-laboratorju. Jekk mhumiex hemm, iżda ċ-ċelloli beta jinqerdu, id-dijabete tat-tip 1 hija kwalifikata bħala idjopatika - jiġifieri, li tirriżulta mill-qerda ta ’ċelluli tal-frixa għal raġuni mhux magħrufa.

Attwalment, meta jkun diġà seħħ falliment metaboliku, il-pazjent ma jimpurtahx għalfejn tilef l-insulina. Hu fadallu mod wieħed: jintroduċi preparazzjoni tal-insulina artifiċjali u jadatta għal realtajiet ġodda.

Sinjali Kliniċi tad-Dijabete

Is-sintomi tad-dijabete jinkludu:

• Poliuria - żieda fil-volum ta 'kuljum ta' l-awrina sa 3-10 litri b'norma ta '1.8-2 litri. Dan is-sintomu huwa l-iktar komuni. Forsi anke l-irqad;
• Il-polidipsja hija għatx kostanti: biex tintefa jeħtieġ ammont kbir ta 'ilma - minn 8 sa 10 litri, u xi kultant aktar. Ħafna drabi dan is-sintomu huwa akkumpanjat minn ħalq xott;
• Polifagija - il-konsum ta 'ikel fi kwantitajiet kbar b'sensjoni kostanti ta' ġuħ u telf ta 'piż tal-ġisem;
• Bidla ta 'piż mhux applikabbli: it-telf tagħha fi 2-3 xhur jista' jilħaq 10 kg;
• Ngħas, għeja, tnaqqis fl-istamina fiżika u prestazzjoni;
• Nuqqas ta 'rqad, sturdament, irritabilità u irritabilità;
• Il-ġilda u l-membrani mukużi ħakk kontinwament;
• Blush jidher fuq il-ħaddejn u l-geddum minħabba l-espansjoni ta 'vini żgħar;
• Uġigħ fis-sieq, bugħawwieġ fil-muskoli.

Iżda s-sintomi kollha ta 'hawn fuq mhumiex bażi li tagħmel dijanjosi. Biex tikkonfermaha, huwa meħtieġ li jsiru testijiet tal-laboratorju:

• Metaboliżmu tal-karboidrati: il-glukożju fid-demm huwa determinat tliet darbiet - fuq stonku vojt, 1.5-2 sigħat wara l-ikel u qabel l-irqad;
• Emoglobina glikata;
• Glukożju fl-awrina;
• Metaboliżmu tal-proteini (urea, krejatinina, proteini);
• Metaboliżmu tal-lipidi (kolesterol u ketoni);
• Skambju ormonali.

B'eżamijiet ormonali, mhux biss l-ammont ta 'insulina, iżda wkoll il-peptide C huwa determinat. Dan tal-aħħar huwa prodott fl-istess ammont bħall-insulina. Jekk il-pazjent diġà qed jieħu terapija bl-insulina, l-ammont ta 'insulina intrinsika jista' jiġi determinat bl-użu ta 'C-peptide jekk ikun għadu qed jiġi prodott.

Kif tinnormalizza ħajtek

Waqt li kont b’saħħtek, qatt ma ġrat li toqgħod attenta għal ħafna mumenti vitali: x’tiekol dak li għoġob, u daqs kemm ridt, korri għal taħriġ jew irromblajt fuq sufan bi ktieb - b’mod ġenerali, ma fehmux kemm int ħieles.

B'dijanjosi ta 'dijabetika tat-tip 1, ser ikollok tieħu l-istil tal-ħajja tiegħek taħt kontroll strett. Kollox ma 'kollox, ir-restrizzjonijiet neċessarji ftit li xejn għandhom effett fuq il-libertà tiegħek, imma psikoloġikament huwa diffiċli li wieħed iġarrabhom. Huwa għalhekk li ż-żgħażagħ jirribellaw, ikissru r-reġim, jisfidaw l-attitudni frivoli tagħhom kontra l-marda.

Il-ġlieda kontra d-dijabete b'dan il-mod hija inutli: ir-rebħa mhux se tkun min-naħa tiegħek. It-telf tiegħek se jirriżulta f'komplikazzjonijiet terribbli u irreversibbli, u għalhekk ikun iktar korrett li "tagħmel ħbieb" mal-marda. U aktar kmieni tagħmel dan, iktar il-kwalità ta 'ħajja tiegħek tibqa' f'livell għoli.

. Bl-għajnuna tat-terapija bl-insulina, mediċini profilattiċi, vitamini u dieta, għandu bżonn:

• Kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati;
• Tistabbilizza l-metaboliżmu tal-lipidi;
• Żomm il-pressjoni normali.

Dijabetiku għandu diversi “għodod” biex iwettaq kompitu:

• Terapija bl-insulina;
• Dieta
• Attività fiżika;
• Apparat għall-awto-monitoraġġ (glukometru).

Kun żgur li tgħaddi mill-iskola tad-dijabetiċi: il-jibdew dejjem jintilfu meta jisimgħu d-dijanjosi, u għalhekk għandhom bżonn l-għajnuna ta 'speċjalisti.

Terapija bl-insulina

Sabiex tiġi simulata s-sekrezzjoni fiżjoloġika ta 'l-insulina, dijabetiku għandu f'xi ħin jintroduċi mediċini artifiċjali:

• Insulina bażali - 1-2 darbiet kuljum;
• Bolus - qabel kull ikla.

L-insulini bażali jissejħu wkoll fit-tul jew fit-tul. Il-kompitu tagħhom huwa li jikkumpensaw għall-glukożju li jipproduċi l-fwied. Pankrea b'saħħitha tipproduċi 24-26 unità ta 'insulina kuljum. Madwar l-istess ammont se jkollok tidħol mediċina fit-tul. It-tabib jirrakkomanda d-doża lilek.

Imma tista 'tagħmel riċerka indipendenti:

• Tiekolx għal ħames sigħat;
• Kejjel iz-zokkor kull siegħa;
• Jekk il-qbiż tagħha ma jaqbiżx 1.5 mmol / l - id-doża tiġi determinata sew;
• Iz-zokkor jonqos sew jew jogħla - ser ikollok tnaqqas jew iżżid b'mod korrispondenti l-ammont ta 'insulina fit-tul.

Wettaq kejl tat-test għal diversi jiem:

• Fl-ewwel jum - filgħodu;
• Fit-tieni - waqt l-ikel;
• Fit-tielet - filgħaxija.

Huwa rakkomandabbli li ssir riċerka bil-lejl. Int teħtieġ biss li tibda minnhom 6 sigħat wara l-pranzu.

Tista 'tivverifika l-ħtieġa għal ittestjar billi tkejjel iz-zokkor fuq stonku vojt: jekk huwa ftit jew anqas minn 6.5 mmol / l - ibda l-istudju.

Huwa iktar diffiċli li tikkalkula d-doża ta 'l-insulina tal-bolus. Jiddependi fuq numru ta 'fatturi:

• Livelli ta 'glukosju fid-demm qabel l-ikel;
• L-ammont ta 'karboidrati li tkun sejjer tiekol;
• Il-pjanijiet tiegħek wara l-introduzzjoni ta 'l-insulina - inti sempliċement tirrilassa, tidħol f'attività intellettwali jew sejra taħdem fiżikament;
• Ħin tal-ġurnata (għal 1 biċċa ħobż - aħna se nitkellmu dwarha hawn taħt - hemm bżonn ta 'aktar insulina filgħodu milli wara nofsinhar jew filgħaxija);
• Il-kundizzjonijiet tas-saħħa tiegħek (jekk qed tissielet ma 'xi tip ta' infezzjoni, ser ikollok iżżid id-doża ta 'l-insulina b'20-30%)

Il-kalkolu korrett tad-dożi ta 'l-insulina jista' jiġi kkontrollat ​​bl-indikaturi li ġejjin:

• Zokkor waqt is-sawm ma jaqbiżx 6.5 mmol / l;
• Sagħtejn wara ikla, m'għandhiex titla '' l fuq minn 8.0 mmol / L.

Għal dijabetiku novizz, l-informazzjoni t'hawn fuq tqajjem ħafna mistoqsijiet: x'inhi unità tal-ħobż, kif huma riflessi l-attivitajiet fiżiċi fil-livell ta 'glukosju, u x'jiġri jekk il-kalkolu jonqos?

Jekk tiġi skoperta d-dijabete għall-ewwel darba, din iċ-ċifra tkun 0.4-0.5 U / kg. B'esperjenza ta 'aktar minn sena u kumpens tajjeb fil-kalkolu, il-ħtieġa ta' kuljum għandha tkun ta '0.6, u fil-każ ta' dikompensament, 0.8 U / kg.

Pereżempju, pazjent li jiżen 75 kg fl-ewwel sena tad-dijabete għandu bżonn 0.5 x 75 = 37.5 unitajiet kuljum ta 'insulina. Huwa diffiċli li taqbad nofs unità, għalhekk ir-riżultat jiġi tond għal 38 unità.

Minn dawn, 50% se jkunu allokati għas-sehem ta 'l-insulina estiża (10 minnhom - filgħodu, 9 - bil-lejl), u d-19 il-bqija għandhom jitqassmu kif ġej:

• 8 unitajiet - qabel il-kolazzjon;
• 6 unitajiet - qabel l-ikel;
• 5 unitajiet - qabel il-pranzu.

Issa jibqa 'jfassal menu sabiex ikun fih unitajiet tal-ħobż biżżejjed biex iħallsu lura d-doża amministrata ta' l-insulina. Biex nibdew, ejja nifhmu x’inhi XE - unitajiet tal-ħobż, u kif tesprimi d-dieta tiegħek fihom.

X'inhi unità tal-ħobż (XE)

Unità tal-ħobż hija valur kondizzjonali li jikkorrispondi għal 10 grammi ta 'karboidrati (eskluża fibra tad-dieta).

Kważi kull prodott fih karboidrati. F'xi wħud, in-numru tagħhom huwa tant żgħir li meta tiġi kkalkulata d-doża ta 'l-insulina dawn jistgħu jiġu traskurati. Is-sorsi ewlenin tal-karboidrati huma zokkor, dqiq, ċereali, frott, patata u ħelu - xorb li fih iz-zokkor, ħelu, ċikkulata.

Imma hemm twissija waħda: l-iżviluppaturi ta 'dan id-dokument importanti indikaw kemm prodott partikolari jaqa' fuq XE ​​waħda fil-forma prima tiegħu. Pereżempju, unità waħda tal-ħobż tikkorrispondi għal 15-il gramma ta 'qamħ saraċin.

Jibqa 'biex issir taf kif tgħaqqad dan kollu mal-porridge lest? Wara kollox, jista 'jkun iwweldjat frijabbli jew viskuż. U mill-għajn ma tistax tiddetermina kemm il-karboidrati daħlu ma 'platt ta' l-ikel f'ġismek.

Għall-ewwel, int (jew il-maħbubin tiegħek) ser ikollok taħdem ħafna u tagħmel ix-xogħol li ġej:

1. Ixtri imwieżen tal-kċina;
2. Iżen bir-reqqa ċ-ċereali, u kkonverti l-piż tiegħu f'unitajiet ta 'ħobż;
3. Biex tikteb f'liema proporzjon tieħu l-ilma u l-qamħ;
4. Iżen it-taġen li fih isajru l-porridge;
5. Iżenha bid-dixx ippreparat u naqqas il-piż tal-pan vojt miċ-ċifra li tirriżulta;
6. Qassam ir-riżultat man-numru ta 'unitajiet ta' ħobż (ara l-paragrafu 2).

Ejja ngħidu li int imsajjar porridge fi proporzjon ta '1: 4, u l-piż ta' unità waħda ta 'ħobż tal-prodott lest kien ta' 60 gramma. Issa poġġi l-platt fuq l-iskala u imla bl-ikel: poġġi 120 g - tiekol 2 XE, żid il-porzjon għal 180 g - ġib 3 XE.

Jekk tiffissa l-azzjonijiet kollha tiegħek fuq il-karta, u qatt ma tbiddel il-proporzjonijiet, fi żminijiet sussegwenti għandek bżonn biss li tiżen l-ammont ta 'ċereali u ċereali lesti.

Skond din l-iskema, tista 'tikkalkula b'mod preċiż il-piż ta' XE ta 'kull dixx. Xi dijabetiċi jippruvaw jiddeterminaw dan il-valur mill-għajnejn, u dan iwassal għal riżultat deplorabbli ħafna: jew ipogliċemija jew ipergliċemija.

Ippjanar tat-Tagħbija

Innota li l-attività fiżika tbiddel is-sensittività ta 'tessuti li jiddependu mill-insulina. Korp b'saħħtu f'dawn il-mumenti jnaqqas awtomatikament it-tnixxija ta 'l-insulina bin-nofs.

Id-dijabetiċi għandhom jippjanaw bir-reqqa kwalunkwe waħda mill-azzjonijiet tagħhom. Jekk ikollu l-intenzjoni li jesponi ġismu għal attività fiżika fit-tul, l-ewwel irid isib il-livell ta 'glukosju fid-demm fil-mument inizjali ta' l-azzjoni. Jekk ikkompona:

• 4.5 mmol / l, għandu bżonn jiekol 1-4 XE qabel l-eżerċizzju;
• 5-9 XE - żid biss 1-2 XE fil-bidu, iżda kull siegħa għandek bżonn tiekol ħobż wieħed aktar;
• 10-14 mmol / l - m'hemm xejn x'jiekol.

Kumplikazzjonijiet tad-Dijabete tat-Tip 1

Il-kumplikazzjonijiet tad-dijabete jistgħu jinqasmu fi tliet gruppi:

• Sharp;
• Aktar tard;
• Kroniku

Akuti jinkludu kumplikazzjonijiet li jistgħu jwasslu għall-mewt ta 'persuna. Huma jiżviluppaw malajr ħafna, u biss għajnuna f'waqtha tista 'ssalva l-ħajja ta' dijabetiku. Dawn jinkludu:

• Ketoacidosis: isseħħ bħala riżultat ta 'l-akkumulazzjoni fil-korpi ta' ketoni fil-ġisem (aċetun);
• Ipogliċemija: tnaqqis mgħaġġel fil-glukosju fid-demm. Ir-raġuni għal tali waqgħa tista 'tkun doża kkalkulata ħażin ta' insulina, alkoħol qawwi, slush, sforz fiżiku kbir, mhux ikkumpensat mit-teħid addizzjonali ta 'karboidrati;
• Ipergliċemija: zokkor għoli fid-demm. Jista 'jkun hemm fuq stonku vojt - b'astinenza fit-tul milli tiekol, jew wara li tiekol, jekk id-doża amministrata ta' l-insulina ma taqbilx ma 'l-għadd ta' unitajiet li jittieklu.

Kumplikazzjonijiet tard

• Retinopatija, li fiha r-retina hija affettwata, isseħħ emorraġija fil-fundus, u, bħala riżultat, telf tal-vista;
• Anġjopatija - l-hekk imsejjaħ ksur tal-permeabilità vaskulari;
• Polineuropatija - li hija espressa fit-telf tas-sensittività tar-riġlejn għas-sħana, il-kesħa u l-uġigħ. L-ewwel, hemm sensazzjoni ta 'ħruq fir-riġlejn: speċjalment tinħass b'mod ċar bil-lejl - dan huwa l-ewwel sintomu tal-polinewropatija;
• Marda dijabetika - kumplikazzjoni, akkumpanjata mid-dehra ta 'axxessi purulenti, ulċeri miftuħa u żoni nekrotiċi fuq is-saqajn ta' dijabetiku. Ir-riġlejn għandhom jingħataw attenzjoni speċjali: l-iġjene, l-għażla taż-żraben it-tajbin, ilbies ta 'kalzetti li m'għandhomx strixxi elastiċi kompressivi, eċċ.

Kumplikazzjonijiet kroniċi mhux pjaċevoli jinkludu ħsara fuq il-vini, il-ġilda u l-kliewi. Ulċeri trofiċi, attakki tal-qalb, puplesiji, mard tal-qalb, u nefropatija huma kumpanji komuni tad-dijabetiċi.

Iżda d-dijabetiċi għandhom bżonn jifhmu ħaġa waħda importanti ħafna: huwa biss fil-poter tiegħu li jġib eqreb jew idewwem il-mument tal-manifestazzjoni ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet formidabbli.. Jekk jieħu l-marda tiegħu bis-serjetà, allura se jkun aktar artab. Imma inti sempliċiment trid tagħmel mewġa b'idejk fuq il-kors u l-kontroll - u int se jkollok sett sħiħ ta 'kumplikazzjonijiet tard ftit snin biss wara l-bidu tad-dijabete.